益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的评价益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法在中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库中,检索2008年—2018年益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭的随机对照研究文献,经质量评价后,纳入符合标准的文献进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,1 419例病人。Meta分析结果显示,益气温阳活血利水中药联合西药组可减小左室舒张末内径[WED=2.55,95%CI为(1.67,3.42),P0.000 01]、提高左室射血分数[WED=5.40,95%CI为(4.55,6.24),P0.000 01]、增加6 min步行距离[WED=12.75,95%CI为(-1.19,26.68),P=0.07],提高临床综合疗效[OR=3.99,95%CI为(2.84,5.61),P0.000 01]。结论益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭具有较好疗效。     

益气活血利水法治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的疗效及对病人生活质量的影响。方法计算机检索2009年1月1日—2019年6月1日电子数据库及手工检索国内心血管病、中医药期刊、会议论文集中益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床随机对照研究。采用RevMan 5.3软件对两组临床总有效率、左室射血分数、脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分进行Meta分析。结果共纳入14项临床随机对照研究,涉及1037例病人,其中中药组522例,对照组515例。Meta分析结果显示:中药组临床总有效率高于对照组[OR=4.30,95%CI(2.88,6.42),P<0.00001],左室射血分数高于对照组[WMD=4.94,95%CI(3.21,6.67),P<0.00001],6MWT长于对照组[WMD=51.91,95%CI(29.17,74.66),P<0.00001];中药组BNP水平低于对照组[WMD=-120.38,95%CI(-158.46,-82.30),P<0.00001],明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分低于对照组[WMD=-5.65,95%CI(-6.86,-4.45),P<0.00001]。结论现有证据表明:在常规西药治疗基础上应用益气活血利水法中药治疗慢性心力衰竭较单纯西药更有效,可改善病人生活质量。     

中药注射剂治疗冠心病心力衰竭有效性及安全性的网状Meta分析

目的对比常用中药注射剂治疗冠心病心力衰竭的疗效和安全性,为临床提供循证证据。方法计算机全面检索中英文数据库中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library。收集并提取相关文献及数据,并进行文献质量评价,使用RevMan 5.3对纳入文献进行直接Meta分析,使用Stata 16对所有文献进行网状Meta分析。结果共纳入文献42篇,涉及中药注射剂7种,均为中文文献,文献质量一般。直接Meta分析结果显示:在常规治疗的基础上分别加用参附注射液、参麦注射液、大株红景天注射液、丹红注射液、生脉注射液、心脉隆注射液、益气复脉注射液均能提高冠心病心力衰竭病人的治疗有效率、左室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)/N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。网状Meta分析结果显示,M常规治疗联合中药注射液的治疗有效率排序结果为:联用参麦注射液>大株红景注射液>参附注射液>心脉隆注射液>丹红注射液>生脉注射液>益气复脉注射液>常规治疗;LVEF排序结果为:联用参麦注射液>益气复脉注射液>心脉隆注射液>大株红景天注射液>参附注射液>丹红注射液>生脉注射液>常规治疗;BNP排序结果为:联用大株红景天注射液>生脉注射液>参麦注射液>丹红注射液>心脉隆注射液>参附注射液>常规治疗;NT-proBNP排序结果为:联用益气复脉注射液>心脉隆注射液>参附注射液>大株红景天注射液>丹红注射液>参麦注射液>常规治疗。安全性分析显示,联用参麦注射液、大株红景天注射液、益气复脉注射液不良反应较少。结论7种中药注射剂联合常规治疗均能进一步改善病人的治疗有效率、LVEF、BNP/NT-proBNP,但由于存在文献干预措施非直接比较,以及文献质量一般,仍需根据临床问题具体分析使用。     

参芪扶正注射液治疗心力衰竭有效性及安全性的Meta分析

目的 评价参芪扶正注射液（SQFZI）治疗心力衰竭的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed（1999～2012.11）、EMbase（1999～2012.11）、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（1999～2012）、万方数据库（1999～2012）、维普数据库（1999～2012）、中国生物医学文献数据库（CBM,1999～2012.11）中SQFZI治疗心力衰竭的随机对照试验（RCTs）.在严格质量评价的基础上,使用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 纳入15篇RCTs,共计1283例受试者.Meta分析显示：常规治疗联合SQFZI治疗心力衰竭的疗效优于单纯常规治疗（OR=3.19,95%CI：2.28～4.47,P＜0.001）.而两种治疗措施的不良反应发生率无统计学差异（OR=0.65,95%CI：0.2～2.13,P=0.48）.结论 常规治疗基础上联合SQFZI治疗心力衰竭具有更好的疗效,并不增加不良反应.但由于本系统评价纳入研究大多质量较低,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确证这种趋势.     

温阳利水中药治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察自拟温阳利水方治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将慢性心力衰竭患者70例随机分为治疗组及对照组,各35例。治疗组加用温阳利水中药汤剂150 m L,2次/d,口服15天。观察心功能指标。结果治疗组心功能改善明显,总有效率达100%。结论中西医结合治疗心力衰竭疗效明显,安全无副作用。     

高强度间歇训练治疗心力衰竭的有效性及安全性的Meta分析

背景 近年心力衰竭发病人群逐渐年轻化,且其发病率呈逐年上升趋势,年病死率高达40％.高强度间歇训练(HIIT)是心脏康复的新兴治疗手段,但其治疗心血管疾病患者的有效性及安全性仍存在争议.目的 采用Meta分析探讨HIIT治疗心力衰竭患者的有效性及安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医...     

温阳活血中药治疗冠心病心力衰竭临床疗效Meta分析

目的 通过Meta分析明确温阳活血中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效.方法 采用计算机检索Cochrane library、Embase、PubMed、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM中关于温阳活血中药治疗冠心病心衰的随机对照试验并行Meta分析.检索时间为2000年...     

中药注射液治疗急性脑出血有效性及安全性的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法系统评价中药注射液治疗脑出血的效果。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase数据库,检索时间为各数据库建库至2022年5月,按照预先设定的纳入与排除标准筛选出治疗脑出血的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取。采用Cochrane协作网对纳入研究进行质量评价,以RevMan 5.3、Stata 13.0软件进行数据分析。结果:最终纳入47个RCT,涉及11种中药注射液。网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,疗效排序依次为;联合清开灵注射液>黄芪注射液>丹参注射液>舒血宁注射液>疏血通注射液>醒脑静注射液>香丹注射液>灯盏花素注射液>灯盏细辛注射液>丹红注射液>常规治疗;在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面,疗效排序依次为：联合香丹注射液>黄芪注射液&g...     

中药汤剂联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价中药汤剂联合沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于中药汤剂联合LCZ696治疗CHF的随机对照试验,检索时限为建库至2022年9月1日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14项研究,涉及1 121例病人。Meta分析显示：与常规治疗基础上加用LCZ696比较,中药汤剂联合LCZ696治疗CHF的有效率更高[RR=1.23,95%CI(1.15,1.31),P<0.000 01],治疗后6 min步行距离[MD=46.41,95%CI(29.57,63.25),P<0.000 01]及左室射血分数[MD=5.07,95%CI(3.14,7.01),P<0.000 01]明显增加,治疗后左心室舒张末期内径[MD=-2.76,95%CI(-3.96,-1.55),P<0.000 0...     

养心氏片治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价养心氏片辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法计算机检索各大数据库,检索时限为建库至2017年6月,纳入养心氏联合常规西药与常规西药治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验。由2名研究者独立检索文献,经Jadad改良版质量评价后纳入文献,采用Reviews Manger 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,全部为中文文献,Jadad评分1篇为2分,13篇为1分。Meta分析结果显示,试验组与对照组比较,试验组可提高病人临床疗效,OR=3.24,95%CI[2.33,4.49],P0.000 01;提高6 min步行距离(6MWT),平均差(MD)=47.21,95%CI[37.45,56.97],P0.000 01;降低N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),标准化均数差(SMD)=-1.57,95%CI[-2.50,-0.63],P=0.001;降低超敏C反应蛋白(hs-CRP),MD=-0.39,95%CI[-0.80,0.02],P=0.06。服用养心氏片后,个别病例出现干咳、上腹部不适、胃胀等不良反应,均可耐受,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论养心氏片辅助治疗慢性心力衰竭,可改善心功能,但现有文献质量偏低,确切结论仍需进一步严格试验证实。     

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的有效性与安全性的Meta分析

目的:评价左西孟旦治疗难治性心力衰竭(RHF)的效果及安全性。方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库等有关左孟西旦与米力农治疗RHF效果的随机对照试验RCT,检索时限为建库至2015年1月,在客观评价文献质量后采用RevMan 5.3软件对纳入的试验结果进行Meta分析。结果:共纳入8篇RCT文献,共552例患者。Meta分析结果显示:有效性方面:评估心力衰竭疗效总有效率差异有统计学意义[RR=1.30,95%CI=(1.18,1.44),P0.000 01];治疗前两组左室射血分数(LVEF)差异无统计学意[SMD=0.08,95%CI=(-0.12,0.27),P0.000 01];治疗后与米力农组相比较,左西孟旦组LVEF有显著提高[SMD=0.53,95%CI=(0.35,0.72),P0.000 01]。安全性方面:左西孟旦组和米力农组所致不良反应差异无统计学意义[RR=0.83,95%CI=(0.47,1.44),P=0.50]。结论:左西孟旦治疗RHF的效果优于米力农,能显著提高LVEF,但两者在药物不良反应方面无统计学差异。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的Meta分析

目的:评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法:检索2007-01至2017-03期间Pubmed、EMBASE、Web of Science、万方、维普、CBM、中国知网数据库,收集芪苈强心胶囊治疗CHF的研究。比较分析芪苈强心组及对照组B型利钠肽(BNP)、6分钟步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及改善心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:共纳入22项随机对照研究,1 988例患者,其中芪苈强心组1 002例,对照组986例,平均随访6.5个月。与对照组相比,芪苈强心组BNP水平降低(均值差=-194.97,95%CI:-287.95~-101.99),LVEF增加(均值差=5.24,95%CI:3.38%~7.11%),LVEDD减小(均值差=-0.94,95%CI:-1.46~-0.43),6MWD增加(均值差=53.81,95%CI:46.9~60.73),MLHFQ评分降低(均值差=-8.11,95%CI:-10.23~-6.0),不良事件发生率显著降低(比值比=0.44,95%CI:0.25~0.79,P0.01)。结论:芪苈强心胶囊对于改善CHF患者心功能和生活质量是安全有效的。     

LB80380治疗慢性乙型肝炎有效性、时效性及安全性的Meta分析

目的：评价不同剂量LB80380治疗慢性乙型肝炎的有效性、安全性及时效性。方法检索各数据库从建库到2014年1月30日发表的有关LB80380治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验,应用Meta分析方法对查阅到的5篇随机对照研究进行分析评估。结果①有效率：口服LB8038030 mg·d-1分别与口服60、90、150、240 mg·d-1后的血清HBV DNA变化量相比,差异有统计学意义,其有效率更低。口服LB8038060 mg·d-1与口服150 mg·d-1血清 HBV DNA相比,差异有统计学意义,其有效率更低,其余各组差异均无统计学意义。②时效性：较低剂量 LB8038090mg· d-1与较高剂量150mg·d-1分别治疗慢性乙型肝炎4、12、24和48周的分析结果显示,治疗24周与治疗48周疗效无统计学差异外,其余各组差异均有统计学意义。③不良反应发生率：口服不同剂量 LB80380及口服恩替卡韦0．5 mg· d-1,肌酐清除率差异均无统计学意义。结论 LB8038090、150、240 mg·d-1与其他低剂量相比,其抗病毒效果更好, LB80380治疗24周与治疗48周相比,差异无统计学意义。     

中药敷脐联合中药保留灌肠治疗肝硬化腹水有效性及安全性的Meta分析

[目的]系统评价中药敷脐联合中药保留灌肠治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。[方法]在PubMed、EBSCO、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中全面检索运用中药敷脐联合中药保留灌肠治疗肝硬化腹水的随机对照临床研究文献,检索时间从2003年1月1日~2019年12月31日。依据Jadad改良法评分量表进行文献质量及文献偏倚风险评价,Meta分析采用Review Manger(RevMan)5.3软件,并对结果进行亚组分析及敏感性分析。[结果]对10篇符合纳入标准的文献进行分析,总计肝硬化腹水患者883例。有关临床疗效Meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,运用中药敷脐联合中药保留灌肠治疗肝硬化腹水可显著提高临床有效率(Z=7.98,P<0.000 01,OR=4.21,95%CI 2.96~5.99)。不良反应主要为局部皮肤红肿瘙痒。[结论]中药敷脐联合中药保留灌肠较单纯西医治疗在治疗肝硬化腹水症状的有效率,以及体重、腹围、24 h尿量的改善程度方面表现更优,而在改善患者肝功能、利尿方面效果不明确。该研究纳入文献质量及数量有限,中药敷脐联合中药保留灌肠的临床疗效亟待更多高质量研究进行验证。     

三位点起搏与传统心脏再同步化治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价三位点起搏与传统心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,并手工检索相关会议论文集,以补充获取相关文献,搜集三位点起搏与传统心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的研究文献,检索时限均从建库至2018年5月31日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5项研究,共计197例慢性心力衰竭患者。Meta分析结果显示:与传统心脏再同步化治疗相比,三位点起搏治疗可以提高左心室射血分数(MD=5.84,95%CI:2.43～9.24,P=0.0008),改善左室收缩末容积(MD=-24.67,95%CI:-45.19～-4.16,P=0.02);而两者在左室舒张末容积(MD=-14.06,95%CI:-38.83～10.71,P=0.27)、QRS波时限(MD=-12.70,95%CI:-39.10～13.70,P=0.35)、6分钟步行试验(MD=14.16,95%CI:-25.90～54.23,P=0.49)、明尼苏答生活质量评分(MD=-4.95,95%CI:-11.96～2.05,P=0.17)、最大摄氧量(MD=0.65,95%CI:-0.58～1.88,P=0.30)、心室内延迟时间(MD=-3.02,95%CI:-9.44～3.40,P=0.36)、术中透视时间(MD=2.18,95%CI:-2.39～6.74,P=0.35)和手术时间(MD=31.78,95%CI:-21.37～84.92,P=0.24)等方面,均无统计学差异。结论三位点起搏治疗可以提高慢性心力衰竭患者心功能,缩小左室收缩末容积。但受纳入研究数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的 评价美托洛尔治疗慢性心力衰竭的有效性。 方法 计算机检索2000年至2015年1月Pubmed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）,收集美托洛尔治疗慢性心力衰竭的随机对照试验（RCTs）,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入7项研究,582例患者。结果显示,常规治疗基础上联用美托洛尔治疗慢性心力衰竭显著优于常规治疗对照组（RR=4.83,95%CI：2.72～8.58,P＜0.001）;联用美托洛尔可增加射血分数（LVEF）（WMD=7.11,95%CI：6.44～7.77,P＜0.001）;降低左室舒张末期内径（LVEDD）（WMD=-4.89,95%CI：-5.58～-4.19,P＜0.001）;降低左室收缩末期内径（LVESD）（WMD=-3.68,95%CI：-4.59～-2.78,P＜0.001）; 降低BNP（WMD=-211.58,95%CI：-222.71～-200.45,P＜0.001） 结论 现有证据显示联合美托洛尔治疗可改善慢性心力衰竭临床疗效及心功能指标。因纳入研究较少,样本量小,且质量不高,故仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。     

ACEI联用ARB治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性Meta分析

目的通过对慢性心力衰竭患者在接受相关治疗后的总体死亡率、住院情况、副反应进行比较,对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性进行评价。方法检索MEDLINE(1966-2008)、Cochrane图书馆(1980-2008)、中国生物医学文献数据库(1980-2008),万方数据库(1980-2008),纳入比较ACEI单用与ACEI和ARB合用治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,对纳入研究的方法学进行评价,并应用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共有7个随机对照研究入选,病例数总计5 853例,其中治疗组2 945例,对照组2 908例。Meta分析结果显示联合治疗组在全因死亡率和全因住院率方面与对照组相比无统计学意义。而在减少全因死亡与全因住院的联合终点事件、降低心衰住院事件、增加副反应方面有统计学意义,合并效应量分别为(RR:0.94;95%CI:0.90～0.98)、(RR:0.86;95%CI:0.79～0.93)、(RR:1.40;95%CI:1.24～1.58)。结论 ACEI基础上加用ARB与单用ACEI相比,可以使慢性心衰患者受益,但同时副反应的发生率有所增加。因此对于慢性心衰在ACEI基础上加用ARB应采取审慎的策略。合用则需要严密监测,防止副反应发生。     

糖皮质激素治疗重型肝炎有效性及安全性的Meta分析

目的综合评价糖皮质激素治疗重型病毒性肝炎的有效性及安全性。方法计算机检索2000年1月至2010年10月31日Cochrane图书馆、PubMed、OVID循证医学数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库的中英文文献,提取糖皮质激素治疗重型病毒性肝炎的病例对照研究。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入13个病例对照研究,包括770例重型病毒性肝炎患者。文献质量经改良Jadad评分平均为1.6分,均属于文献质量不高。Meta分析结果显示,糖皮质激素组患者病死率明显低于对照组[RR=0.39,95%CI（0.30~0.49）,P〈0.00001]。除在试验组出现一些能控制的特殊不良反应外,1个研究显示试验组主要并发症如感染、出血、肝性脑病、肝肾综合征发生率明显低于对照组,但因样本量太少,未作Meta分析。结论重型肝炎早期及时合理地应用糖皮质激素治疗,可降低患者病死率。但由于本研究的数量和质量的限制,影响了结果的准确性,尚需要更多高质量的随机对照试验验证。     

中药益气温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的观察益气温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者心功能及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将67例符合纳入标准的心肾阳虚证慢性心力衰竭患者按随机数字表单盲法分为观察组35例和对照组32例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用益气温阳活血利水方,两组疗程均为8周。于治疗前后观察明尼苏达心力衰竭生活质量评分,6分钟步行距离(6MWT),行多普勒彩色超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)及血清NT-proBNP水平。结果两组治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量评分均有明显降低(P0.01),观察组降低幅度显著高于对照组(P0.05);两组治疗前后6MWT、LVEF均有明显升高(P0.01),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后NT-proBNP水平均有明显降低(P0.01),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气温阳活血利水方能有效改善心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的心功能,并显著降低其血清NT-proBNP水平。     

西地那非对慢性心力衰竭患者长期疗效及安全性的Meta分析

目的：评价磷酸二酯酶抑制剂西地那非对慢性充血性心力衰竭治疗效果及安全性。