中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病(痰瘀互结型)的临床疗效及对血清VEGF的影响

目的观察中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病(痰瘀互结型)病人的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将120例入选病人随机分为对照组与治疗组,各60例。对照组给予常规西药治疗加中药稳斑汤,治疗组在常规西药治疗基础上加中药汤剂治疗及体外反搏,观察治疗前后临床疗效和血清VEGF的变化。结果治疗后治疗组的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清VEGF含量显著升高,差异有统计学意义(P=0.000);治疗组治疗后血清VEGF含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论中西医结合联合体外反搏能改善冠心病(痰瘀互结型)病人临床疗效,增加血清VEGF,促进侧支循环形成。     

增强型体外反搏治疗冠心病的新机制

尽管冠心病的主要治疗手段已有血管介入、冠状动脉搭桥和药物保守治疗等多种手段,但仍有部分患者存在心绞痛症状。增强型体外反搏作为一种无创性的机械循环辅助手段,越来越多的研究表明其在缓解冠心病患者症状、改善生活质量等方面有着明显的效果。体外反搏治疗提高冠状动脉舒张期灌注压,改善冠状动脉血流,降低心脏射血阻抗等作用已为人所熟知。近10年有关体外反搏对血管内皮作用的研究取得长足的进展,这些研究成果为体外反搏在心血管康复领域的应用提供了丰富的理论依据。现回顾近年体外反搏在该领域的研究文献,简要综述体外反搏作用的新机制。     

增强型体外反搏对心绞痛患者血压的影响

目的探讨增强型体外反搏(EECP)对心绞痛患者血压的影响。方法采集分析2016年1月至2018年1月在我院接受标准EECP治疗的连续100例患者的临床资料及血压、心率测量资料,通过配对t检验比较EECP治疗前、治疗3天、治疗7天以及治疗后之间血压、心率变化的差异。结果治疗3天较治疗前SBP平均下降(9.6±18.2)mmHg(P0.01),DBP平均下降(4.9±11.1)mmHg(P0.01),治疗7天组与全疗程组比较,DBP下降(3.1±6.0)mmHg(P0.01),心率下降(1.3±3.9)mmHg(P0.05);患者EECP治疗前与治疗后相比,SBP下降(13.0±20.2)mmHg(P0.01),DBP下降(7.0±10.6)mmHg(P0.01),心率变化差异无统计学意义。结论 EECP治疗能够降低心绞痛患者SBP和DBP,尤其EECP治疗初期明显降低SBP和DBP。     

增强型体外反搏治疗对冠心病患者运动心功能的影响

目的　探讨增强型体外反搏对冠心病患者运动心功能的影响。方法　 6 1例确诊冠心病的患者随机分为体外反搏治疗观察组 (2 9例 )和药物治疗对照组 (32例 ) ,观察组在常规药物治疗的基础上接受增强型体外反搏治疗36d(1h d) ,对照组接受常规药物治疗相同天数 ;分别于治疗前后给患者行平板运动试验。结果　治疗后总运动时间 ,观察组由 (7.6± 3.3)min增加至 (9.1± 3.9)min ,对照组由 (9.1± 3.7)min增加至 (9.4± 3.5 )min ,观察组与对照组比较P =0 .0 2 9;做功当量 (METs) ,观察组 (6 .1± 2 .8,7.9± 2 .4 )比对照组 (5 .8± 2 .8,6 .1± 2 .8)增加 (P =0 .0 36 ) ;缺血程度 (以ST段下降毫米数表示 ) (mm) ,观察组 (2 .2± 1.3,1.7± 1.3)比对照组 (1.4± 1.0 ,1.6± 1.1)明显减轻 (P =0 .0 0 2 ) ;缺血范围 (以缺血导联总数表示 ) ,观察组 (4.1± 2 .3,3.1± 2 .3)比对照组 (2 .7± 2 .4 ,3.3± 2 .4 )减少 (P =0 .0 0 1) ;缺血耐受能力二组差异无统计学意义 (P =0 .0 88)。结论　增强型体外反搏在较短时间内可提高冠心病患者的运动心功能 ,并使由运动诱发的心肌缺血的范围和程度减少。     

增强型体外反搏治疗心绞痛的临床疗效及其对炎性因子的影响

目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗心绞痛的临床疗效及其对炎性因子的影响。方法选取2014年1月—2015年4月在宝鸡市人民医院治疗的心绞痛患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予EECP治疗,2周为1个疗程,均持续治疗2个疗程。治疗3个月后判定两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前及治疗3个月后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分和6分钟步行距离(6MWD),治疗前和治疗4周后血清白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮素1(ET-1)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平;变量间的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果观察组患者显效30例、有效11例、无效5例,对照组患者显效23例、有效10例、无效13例,观察组患者临床疗效优于对照组(u=0.094,P=1.677)。治疗前两组患者SAQ评分和6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组患者SAQ评分高于对照组,6MWD长于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP、MMP-9、ET-1及AngⅡ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、MMP-9、ET-1及AngⅡ水平低于对照组,而IL-10水平高于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清IL-6、hs-CRP水平与血清AngⅡ水平呈正相关(r值分别为0.224、0.104,P0.05),血清MMP-9水平与血清ET-1水平呈正相关(r=0.173,P0.05)。结论 EECP治疗心绞痛的临床疗效确切,能减轻患者心绞痛严重程度,其作用机制可能与减少炎性因子释放、保护血管内皮细胞功能有关。     

单硝酸异山梨酯缓释片联合增强型体外反搏对UAP的疗效

目的:研究单硝酸异山梨酯缓释片联合增强型体外反搏(EECP)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:于我院治疗的112例UAP被随机均分为药物治疗组(常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯缓释片)与联合治疗组(药物治疗组基础上加用EECP),两组均治疗28d。比较两组治疗前后西雅图心绞痛调查表(SAQ)评分、ST段压低程度、血浆血管假性血友病因子(vWF)、纤维结合蛋白(Fn)水平、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平及治疗总有效率。结果:与药物治疗组比较,治疗后,联合治疗组SAQ评分[(74.94±10.22)分比(80.33±9.90)分]升高更显著,ST段压低程度[(0.23±0.12)mV/周平均比(0.11±0.06) mV/周平均]、血浆vWF[(144.32±26.02)%比(122.75±25.33)%]、Fn水平[(0.40±0.04)g/L比(0.36±0.02)g/L]、血清TNF-α[(10.38±2.62)pg/ml比(8.15±2.03)pg/ml]、MCP-1水平[(64.13±12.76)pg/ml比(50.96±11.42)p...     

增强型体外反搏治疗代谢综合征的临床疗效及对患者动脉血管的影响

目的 探讨增强型体外反搏治疗代谢综合征的临床疗效,观察增强体外反搏治疗对患者血液生化指标及动脉弹性的影响.方法 选取本院2012年1～12月收治的80例代谢综合征患者,其中50例近期未用药患者为A组,30例规律用药患者为B组,均给予增强型体外反搏治疗,并于治疗前后检测患者各项血液生化指标.同时选取30名健康受试者作为对照组,检测相同指标,并将检测结果与代谢综合征患者进行比较.结果 两组代谢综合征患者的血压、血糖、甘油三酯、胆固醇、ABI及baPWV水平均比对照组高,且差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后两组代谢综合征患者的血压、血液生化指标、ABI及baPWV均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对代谢综合征患者开展增强型体外反搏治疗可显著缓解各项临床危险指标,并且能够促进动脉血管功能的改善.     

增强型体外反搏临床治疗的护理体会

目的探讨和研究EECP临床治疗的护理要点。方法回顾性分析2014年1月~2015年12月我科收治的EECP治疗的患者223例,包括PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术后28例、冠状动脉硬化性心脏病88例、脑梗塞后遗症64例、脑动脉供血不足43例。这些患者均采用EECP治疗,并实施相应的护理措施和临床观察,对其疗效进行统计观察。结果坚持完成1个疗程的131例,坚持完成2个疗程48例,坚持完成3个疗程的35例,未完成1个疗程的9例。其中有效198例,效果不明显的25例,总有效率达到88.8%。结论 EECP用于治疗缺血性疾病效果明确,值得临床上推广和使用。     

增强型体外反搏的临床应用

一、概况: 心血管病已成为我国新的流行病之一.脑血管病的发病率也与日俱增。心脑血管病已是威胁我国人民健康的主要疾病,在药物治疗方面都有相当的局限性,死亡率仍很高。寻找确切有效的防治方法,乃是各国医务界普遍关注的课题。主动脉内囊反搏(IABP)在增加冠脉灌注,改善心肌缺血,促进循环的效应虽好,但这种创伤性的治疗方法,有20％病人发生血栓、败血症、主动脉夹层瘤等并发症,需相当严格的条件下才能作此疗法,病员一般难以接受,临床难以普及推广,国内     

增强型体外反搏治疗难治性心绞痛的现状

难治性心绞痛患者接受最大限度医学治疗后仍时常有严重的心绞痛症状发生,他们需要不断地接受介入治疗,或不能接受介入治疗或血管搭桥手术。虽然用于治疗难治性心绞痛的药物及手术治疗多种多样,但效果都不太近如人意,给患者带来了极大的痛苦。体外反搏作为一种无创、几乎无毒副作用、便于重复使用的治疗方法成为难治性心绞痛的重要选择。     

增强型体外反搏治疗冠心病的可能机制

大量临床试验证实增强型体外反搏（EECP）是治疗冠心病的一种低成本、无创、安全而有效的方法,现就其治疗冠心病的可能机制进行综述。     

增强型体外反搏对心血管血流动力学影响的研究进展

综述国内外增强型体外反搏对心血管疾病即时和长期血流动力学的影响,分析相关影响机制。增强型体外反搏是一种环保、无创的心脏辅助循环装置,近年来关于增强型体外反搏对于心血管疾病血流动力学影响方面的研究报道相对较少。本研究通过梳理文献讨论了增强型体外反搏即时的血流动力学效应,如动脉血压、心肌灌注、心功能和外周循环,分析血流切应力提高引起的血管内皮功能改善、神经内分泌优化及侧支血管新生等远期生物学效应。提示不论即时效应还是远期效应,增强型体外反搏均可使心血管疾病病人获益,改善预后。     

复方稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血栓素A_2的影响

目的观察复方稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血栓素A_2(TXA_2)含量的影响。方法将符合纳入标准的120例冠心病不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用中药复方稳斑汤、西医基础治疗加体外反搏治疗,对照组采用西医基础治疗。两组疗程为4周。比较两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效、TXA_2的含量。结果治疗后治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.05),治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组心绞痛症状显效率、中医证候显效率显著高于对照组(P0.05);治疗组和对照组血栓素A_2含量均显著降低(P0.05),治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论复方稳斑汤联合EECP疗法能够更有效地治疗冠心病不稳定型心绞痛,阻断TXA_2在血小板中的合成,抑制血小板聚集可能是其作用机制之一。     

增强型体外反搏对老年冠心病心力衰竭治疗作用研究

正冠心病心力衰竭(心衰)是老年患者常见多发病,是导致老年患者生活质量下降与致死的常见原因之一。增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)作为一种机械循环辅助装置,以其安全、有效、经济、简便、无创的独特优势,在冠心病的治疗领域发挥着重要作用。2003年3月,美国     

稳斑汤联合增强型体外反搏干预冠心病PCI术后的疗效及对血清SOD、MDA的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)干预冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后(痰瘀互结证)病人的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取2015年10月—2016年12月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组应用稳斑汤加西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用体外反搏治疗,每日1次,每次60 min,两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、SOD、MDA变化,评定两组心绞痛症状疗效、中医证候疗效。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且试验组心绞痛症状积分、中医证候积分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,两组血清SOD含量均较治疗前明显升高(P0.01),MDA含量较治疗前明显降低(P0.01),且试验组SOD含量明显高于对照组(P0.01),MDA含量明显低于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.01)。结论稳斑汤联合EECP对冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候有明显的改善作用,升高血清中SOD水平、抑制血清MDA表达可能是其作用机制之一。     

增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效及其对神经功能的影响

目的探讨增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效及其对神经功能的影响。方法选取2013年11月—2015年5月广东省深圳市第四人民医院神经内科诊治的进展性缺血性卒中患者80例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗,两组患者治疗疗程均为1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Rankin评分及肱动脉超声检查指标〔肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)及非内皮依赖性舒张功能(NMD)〕。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分和Rankin评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者NIHSS评分和Rankin评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FMD和NMD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者FMD和NMD高于对照组(P0.05)。结论增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效确切,能有效改善患者神经功能。     

经穴体外反搏治疗的中西医结合理论及机制研究

经穴体外反搏是集经穴刺激和体外反搏于一体的新型中医外治法。基于中西医结合视角,从“经穴-气血-血脉”理论出发,结合现代研究成果,认为经穴体外反搏是通过刺激腧穴,激发经气,循经传导,调整虚实,影响气血和血脉,达到行气活血通脉、益气养血复脉的功效,具有多环节、多靶点、多效应的特点,发展前景广阔。     

高龄冠心病心绞痛患者增强型体外反搏的疗效分析

目的探讨高龄冠心病心绞痛患者行增强型体外反搏治疗的效果。方法选择我院收治的高龄冠心病心绞痛患者85例,随机分为体外反搏组43例和对照组42例,2组均常规药物治疗,体外反搏组同时给予增强型体外反搏治疗2个疗程。用Fried表型衰弱量表评估衰弱状况,收集患者治疗前、治疗2周和5周时心绞痛分级和衰弱状况,评估心绞痛和衰弱的改善情况。结果体外反搏组与对照组治疗2周和5周时心绞痛改善率随时间变化趋势,有统计学差异(47.4%vs 40.4%,62.8%vs 47.6%,95%CI:0.563～0.937,P=0.04);体外反搏组与对照组治疗2周和5周时衰弱发生率随时间变化趋势,有统计学差异(48.8%vs 52.4%,41.9%vs 50.0%,95%CI:0.410～0.972,P=0.04)。结论增强型体外反搏联合常规药物治疗能改善患者心绞痛症状和衰弱状态。     

增强型体外反搏对慢性心力衰竭患者心功能指标的影响

目的观察增强型体外反搏(EECP)装置应用于慢性心力衰竭(CHF)患者后对心功能指标的影响并评价其安全性。方法选择2015年1月至2017年1月在广东省江门市中心医院心血管内科就诊的CHF患者240例,按随机数字表法将240例患者随机分为2组:EECP治疗组和对照组,每组120例。2组均按照指南常规药物治疗,EECP治疗组在对照组的基础上加行EECP治疗。观察2组治疗前后心率、6 min步行试验结果、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及Tei指数变化,并比较不良反应发生率。采用SPSS 16.0软件进行数据处理。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果与治疗前相比,2组患者经过治疗后的心率、6 min步行距离、BNP水平、LVEF及Tei指数均得到显著改善(P0.05)。治疗后,与对照组相比,EECP治疗组的心率[(76.4±4.5)vs(80.7±5.7)次/min]、BNP[(1309.0±1497.2)vs(2196.1±2586.6)pg/ml]、Tei指数[(0.59±0.10)vs(0.62±0.11)]均显著下降,而6 min步行距离[(446.20±31.92)vs(407.69±34.80)m]及LVEF[(47.9±2.8)%vs(47.1±3.5)%]均显著增加(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(5.8%vs 6.7%,P0.05)。结论体外反搏治疗可以改善部分CHF患者的心功能指标。     

增强型体外反搏治疗对老年射血分数保留心力衰竭患者的疗效

目的:探讨增强型体外反搏(EECP)治疗老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的作用和血流动力学效应。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在山东大学齐鲁医院体外反搏中心登记治疗的66例老年HFpEF患者的临床资料。主要观察指标为6 min步行距离试验,次要指标为明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(M...