中医综合康复治疗膝关节僵硬的效果分析

目的:探讨中医综合康复治疗膝关节僵硬的临床效果。方法:选取利川仁济骨科医院2015年11月至2017年11月接诊的88例膝关节僵硬患者,将患者随机分为常规组和康复组,每组44例。常规组给予常规康复疗法,康复组给予中医综合康复治疗,观察两组患者康复治疗前后膝关节评分(KSS)、日常生活能力(ADL)评分变化情况,评估中医综合康复治疗的临床效果。结果:康复组膝关节整体功能恢复优良率为93.18%,明显高于常规组79.55%,差异具有统计学意义(P 0.05);康复治疗后,康复组KSS评分、ADL评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中医综合康复治疗膝关节僵硬的临床效果突出,不仅可显著改善患者膝关节功能,还能提高患者生活质量,其康复治疗效果较常规康复疗法更有效。     

粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬疗效及对关节功能、生活质量的影响

目的探讨粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬疗效及对关节功能、生活质量的影响。方法将2016年3月—2019年3月海南省人民医院收治的74例胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用常规西医功能锻炼治疗,而观察组则在此基础上辅以粘连松解法合中药外敷治疗,疗程均为4周。评价2组临床疗效和并发症发生情况,比较治疗前后屈曲伸直角度、关节活动范围、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节肌力评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、日常生活质量评分(ADL)。结果 2组治疗后屈曲角度、关节活动范围、关节肌力评分、HSS膝关节评分及ADL评分均显著提高(P均0.05);伸直角度和疼痛VAS评分均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗优良率显著高于对照组(P0.05),且并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬可有效改善关节活动度,减轻疼痛,促进肌力恢复,提高关节总体功能,并有助于预防并发症出现。     

中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬

目的:观察中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的临床疗效。方法:将符合条件的胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中医传统关节粘连松解程序,对照组给予西医Maitland关节松动术,两组均给予基础治疗(运动疗法、中成药口服),1次/d,共治疗20次,以VAS疼痛评分、关节活动度、肌力、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分和日常生活活动能力Barthel指数评定量表等指标进行综合疗效评价。结果:58例患者完成治疗,治疗组30例,对照组28例,治疗组和对照组治疗后各指标与治疗前差异有统计学意义(P0.05),治疗后各指标得到改善,治疗均有效;两组患者治疗后膝关节屈曲角度、关节活动范围、VAS,ADL及HSS评分对比差异有统计学意义(P0.05),而伸直受限角度及肌力对比,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬在改善患者疼痛、关节活动度、HSS膝关节评分以及日常活动能力方面优于西医Maitland关节松动手术组,体现中医药治疗的优势。     

舒筋活血汤联合中医推拿对人工全膝关节置换术后患者康复的影响

目的观察舒筋活血汤联合中医推拿治疗对人工全膝关节置换术(TKA)后患者康复的影响。方法将80例TKA术后患者按随机数字表法分为2组。治疗组40例在西医常规康复治疗基础上加用舒筋活血汤联合中医推拿治疗;对照组40例单纯予西医常规康复治疗。2组均治疗3周后,比较2组治疗前后患侧膝关节活动(包括最大屈伸角度、最大伸直角度)、膝关节功能及生活质量改善情况,膝关节功能改善采用美国特种外科医院(HSS)评分系统进行评估,包括膝关节的疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性及减分项目,生活质量改善情况采用健康调查12条简表(SF-12)进行评估,包括生理评分(PCS)和心理评分(MCS)。结果 2组治疗后患侧膝关节最大屈伸角度及最大伸直角度与本组治疗前比较,最大屈伸角度均明显增加(P0.05),最大伸直角度均明显缩小(P0.05),且治疗组患侧膝关节最大屈伸角度及最大伸直角度改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后HSS各项评分及总分与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05);2组治疗后PCS评分及MCS评分与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。结论舒筋活血汤联合中医推拿治疗TKA可明显改善患者术后膝关节活动度,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量。     

舒筋洗联合不间断静态牵伸锻炼在创伤后肘关节僵硬患者中的应用效果研究

目的:探究舒筋洗联合不间断静态牵伸锻炼在创伤后肘关节僵硬患者中的应用效果。方法:选取2015年1月—2018年1月期间本院收治的132例创伤后肘关节僵硬患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=66)和观察组(n=66)。两组患者均采用不间断静态牵伸锻炼治疗,观察组患者在此基础上联合舒筋洗治疗。比较两组患者Mayo评分、HSS评分、ADL评分和伸屈角度情况。结果:治疗前两组患者Mayo评分中疼痛、稳定性、活动范围、日常生活能力、总分、HSS评分、ADL评分、肘关节伸直角度、屈曲角度和肘关节平均屈伸活动度比较差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者的Mayo各项评分、HSS评分和ADL评分均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者的伸直角度低于对照组患者,屈曲角度和肘关节平均屈伸活动度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:创伤后肘关节僵硬患者经舒筋洗联合不间断静态牵伸锻炼治疗能够有效改善肘关节活动度和肘关节功能。     

中医治疗与护理干预对膝关节单髁置换术后患者膝关节功能的影响

目的 :观察中医治疗与护理干预对膝关节单髁置换术(UKA)后患者膝关节功能的影响。方法 :选取120例行UKA治疗的膝关节骨性关节炎(KOA)患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组予常规治疗和护理,观察组在对照组干预基础上采用中医治疗与护理干预,包括情志护理、拍打涌泉穴、四子散热熨及消肿止痛膏贴敷。观察2组不同时间膝关节疼痛评分和大腿腿围的变化,比较2组膝关节功能评分、膝关节最大屈曲角度和最大伸直角度。结果:术后24、48、72 h,观察组的膝关节疼痛评分均低于同期对照组(P0.01)。术后48、72 h,观察组的大腿腿围均小于同期对照组(P0.01)。术后第5天,观察组膝关节最大屈曲角度大于对照组(P0.01),膝关节最大伸直角度小于对照组(P0.01)。对照组术后第7天膝关节功能评分低于观察组(P0.01)。结论:中医治疗与护理干预UKA术后患者,能有效改善膝关节功能。     

选择性脊神经后根切断术联合中医康复综合疗法治疗痉挛型脑瘫80例

目的:观察选择性脊神经后根切断术(SPR)联合中医康复综合疗法治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:选择2018年1月至2019年1月收治的痉挛型脑瘫患者80例,采用选择性脊神经后根切断术,并在术后采用中医康复综合疗法治疗2个月。比较患者在治疗前后的临床痉挛指数(CSI)、下肢肌力、脑瘫儿童日常生活能力(ADL)和不良反应发生情况,以评估治疗效果与安全性。结果:所有患者均获得随访。治疗后患者CSI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者下肢肌力、ADL评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。无严重不良事件发生。结论:选择性脊神经后根切断术联合中医康复综合疗法可明显降低肌张力,提高肌力和日常生活能力,改善运动功能,安全性良好。     

中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床观察

目的研究中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤的临床效果。方法选择2016年5月—2018年10月间该所治疗的早期创伤性半月板损伤患者54例,随机分研究组(中医综合疗法)与对照组(运动疗法)各27例,评估两组治疗前后临床指标(膝关节活动度及肌力)与Lysholm膝关节评分。结果两组治疗前临床指标与Lysholm膝关节评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组膝关节活动度是(129.78±5.45)°,肌力(4.89±0.23)级;对照组膝关节活动度是(122.75±8.39)°,肌力(4.35±0.27)级,研究组较对照组的临床指标改善显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期创伤性半月板损伤患者采用中医综合疗法,能促进膝关节功能及早恢复,提高治疗效果,具有安全性与可靠性,值得推广。     

中医综合康复治疗膝关节僵硬的效果分析

目的:分析与探讨应用中医综合康复治疗膝关节僵硬临床效果。方法:选取我院接受诊治膝关节僵硬病例200例,采用数字表法分为观察组和对照组。对照组给予传统西医康复疗法,观察组给予中医药物熏洗、针灸疗法联合西医康复治疗。对比两组AKSS评分情况、临床治疗总有效率。结果:观察组术后膝评分、功能评分及总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药物熏洗、针灸等疗法联合传统康复治疗,可明显提高膝关节僵硬治愈率,膝关节活动度以及临床症状均有显著改善,提高生活质量。     

肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬35例临床观察

目的:探讨肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬的临床疗效.方法:将70例伸直型膝关节僵硬患者随机分为治疗组与对照组,每组各35例.对照组予常规针刀松解治疗,治疗组在肌骨超声引导下行针刀松解治疗.观察比较2组膝关节功能分级情况、膝关节肿胀度、滑膜厚度、膝关节屈曲最大被动活动度及Lysholm膝关节功能评分.结果:治疗组优良率为97.1％(34/35),高于对照组的20.0％(7/35),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组膝关节肿胀程度、滑膜厚度、膝关节被动屈曲最大活动度、膝关节功能评分治疗后组间比较及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬能提高治疗效果,改善膝关节功能.     

早期中医综合康复疗法治疗脑梗塞临床分析

目的:探讨早期中医综合康复疗法治疗脑梗塞临床疗效。方法:108例早期脑梗塞患者随机为两组,其中54例使用中医综合康复治疗和54例使用常规康复治疗,比较2个疗程后两组日常生活活动(ADL)改善程度。结果:两组治疗前日常生活活动评分(ADL)差异无统计学差异(P0.05),治疗后改善程度差异显著(P0.05)。结论:早期中医综合康复疗法对脑梗死患者有较好的疗效,值得临床推广。     

超声波药物透入结合股四头肌肌力强化训练治疗老年膝关节骨性关节炎临床分析

目的探讨膝关节骨性关节炎老年患者应用超声波药物透入结合股四头肌肌力强化训练的临床效果及价值。方法以北京市丰台区方庄社区卫生服务中心中医康复科2015年5月—2017年5月收治的66例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,将研究对象随机分为对照组和治疗组两组,每组33例。对照组采用常规物理疗法治疗,治疗组采用超声波药物透入结合股四头肌肌力强化训练。观察两组患者治疗前后的日常活动能力(ADL)、股四头肌的峰力矩PT值、疼痛评分,并对临床疗效的差异性进行对比。结果治疗组患者治疗后的ADL评分,对比对照组有明显的提升(P0.05);治疗后治疗组患者的股四头肌的峰力矩PT值,明显高于对照组(P0.05)。治疗组患者疼痛评分明显低于对照组(P0.05)。结论对膝关节骨性关节炎的老年患者,采用超声波药物透入结合四头肌肌力强化训练,具有良好的效果,可有效改善患者膝关节的ADL能力,提高股四头肌的峰力矩PT值,减轻疼痛,促进其健康的恢复。     

活血散瘀洗药配合康复功能训练对踝关节骨折患者关节功能恢复和疼痛的影响

目的:观察活血散瘀洗药配合康复功能训练对踝关节骨折患者关节功能恢复和疼痛的影响。方法:两组患者行骨折切开复位内固定术,对照组术后给予康复功能训练,观察组在此基础上加予活血散瘀洗药熏洗治疗,评价两组治疗前及治疗10周后的中医证候主要症状积分、治疗10周后的中医证候疗效,对比两组治疗前及治疗10周后的踝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、踝关节功能恢复情况(AOFAS踝-后足评分系统)、踝关节主动活动度(踝关节背伸、跖屈的角度)及日常生活活动能力[日常生活活动能力评定量表(ADL)]。结果治疗10周后,两组中医证候主要症状积分较治疗前有显著性降低(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05);观察组的临床总有效率显著高于对照组(90.74%vs 74.07%,P0.05);治疗10周后,两组VAS评分较治疗前有显著性降低(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05),两组AOFAS踝-后足评分较治疗前有显著性提升(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.05);治疗10周后,两组踝关节伸直角度及屈曲角度较治疗前均有显著性增加(P0.05),观察组显著大于对照组(P0.05);治疗10周后,两组ADL评分较治疗前有显著性提高(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:活血散瘀洗药配合康复功能训练治疗踝关节骨折患者疗效显著,能明显改善患者患侧疼痛,促进其踝关节功能恢复,提高其踝关节活动度和,利于其日常生活活动能力提高。     

综合护理干预措施应用于全膝关节置换术患者中的效果评价

目的探究全膝关节置换术患者经综合护理干预的护理效果。方法选取2017年3月—2019年3月该院收治的89例全膝关节置换术患者,按照数字随机法分为综合组45例与常规组44例,常规组实施常规护理干预,综合组实施综合护理干预,对比分析两组患者膝关节功能、术后疼痛评分及护理满意度。结果综合组膝关节功能优良率为91.11%,参照组为75.00%,综合组显著高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 d两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);术后7 d综合组疼痛评分显著低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);综合组护理满意度为97.78%,参照组为81.82%,综合组显著高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术患者经综合护理干预可缓解术后疼痛,提高患者膝关节功能及护理满意度,效果显著。     

温针灸阳陵泉联合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察温针灸阳陵泉联合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者的疗效。方法选取2015年2月—2016年7月白云医院收治的膝关节骨性关节炎患者80例。根据随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组予以等速肌力训练治疗,观察组则在对照组的基础上加用温针灸阳陵泉穴治疗。观察两组临床有效率,治疗前后VAS与Lysholm膝关节评分,膝关节屈曲度与伸直度变化情况,血清IL-6和IL-18水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义(χ~2=4.501,P0.05)。治疗后两组VAS评分及Lysholm膝关节评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后观察组膝关节屈曲度、伸直度均高于对照组(P0.05)。血清IL-6以及IL-18水平均低于对照组(P0.05)。结论温针灸阳陵泉穴联合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎,可有效缓解患者疼痛,促进膝关节功能的恢复。     

中药冷热交替疗法联合康复对髌骨骨折术后关节功能障碍的影响

目的:探讨中药冷热交替疗法与联合康复治疗对髌骨骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效观察。方法:选取50例髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者,随机分为治疗组与对照组各25例,治疗组采用热疗(中药塌渍)+联合康复治疗+冷疗(中药冷膏);对照组采用热疗(中药塌渍)+联合康复治疗。两组患者均于康复治疗8周后进行治疗前后的膝关节疼痛、功能、活动度、日常生活活动能力评定,患者满意度评定。采用膝关节疼痛(VAS)、功能评价表(HSS)和膝关节ROM评定、日常生活活动能力(ADL)评价表评分观察对膝关节功能的影响并对比。结果:治疗前两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)治疗组均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:冷热交替协同联合康复治疗明显改善髌骨骨折术后膝关节功能障碍,值得临床应用。     

老年急性缺血性脑卒中患者应用中医康复综合干预对患者肢体功能恢复及生活能力改善效果分析

目的:观察中医康复护理对老年急性缺血性脑卒中患者肢体功能、神经功能及日常生活能力的改善效果效果。方法:将68例早期中风偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组(神经内科常规护理)与干预组(于对照组护理方案上实施中医康复干预)各34例。比较2组干预前、后神经功能缺损(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活能力(ADL评分)及HAMD评分、HAMA评分、临床疗效。结果:干预后,2组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、ADL评分及HAMD评分、HAMA评分均改善,且干预组改善较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。临床治疗总有效率干预组91.2%(31/34)高于对照组61.8%(21/34),差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施中医康复综合干预有利于改善患者神经功能、运动功能及心理状态,从而提高日常生活能力。     

持续静态牵伸训练配合关节松动技术在肘关节僵硬康复治疗中的临床疗效

目的探讨持续静态牵伸训练配合关节松动技术应用于肘关节僵硬康复治疗中的临床效果。方法选取该院2016年10月—2017年10月收治的95例肘关节僵硬患者临床资料,随机分为研究组(n=50)与参照组(n=45),参照组给予关节松动技术康复治疗,研究组在此基础上加予持续静态牵伸训练,比较两组临床疗效。结果研究组治疗后的HSS、ADL评分以及肘关节活动度分别为(77.34±12.23)分、(93.25±6.74)分、(105.27±16.72)°,均显著优于参照组(P0.05)。结论持续静态牵伸训练配合关节松动技术应用于肘关节僵硬康复治疗中,可有效改善患者临床症状,提高日常生活质量。     

体外冲击波联合手法松解治疗膝关节粘连的临床研究

目的:观察体外冲击波联合手法松解治疗膝关节粘连对关节功能恢复及疼痛的改善作用。方法:选取2017年10月至2020年10月接诊的106例膝关节粘连患者,随机数字表法分为对照组(53例,手法松解治疗)和观察组(53例,体外冲击波联合手法松解治疗)。比较两组治疗前后伸直受限角度、屈曲角度、膝关节功能、疼痛情况,比较两组治疗不良事件发生情况。结果:106例患者随访6～10个月,平均(8.14±1.57)个月,期间对照组脱落6例,观察组脱落2例。治疗前两组伸直受限角度、屈曲角度、膝关节Lysholm评分、疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组伸直受限角度均缩小,观察组小于对照组;屈曲角度均扩大,观察组大于对照组;膝关节Lysholm评分均升高,观察组高于对照组;NRS评分均降低,观察组低于对照组(P0.05)。两组治疗不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波联合手法松解治疗膝关节粘连可有效改善膝关节活动度、膝关节功能,减轻疼痛,且安全可靠。     

分期治疗与护理对中风患者康复的临床观察

目的:观察分期中医治疗与护理在中风患者康复中的效果。方法:200例中风患者随机分为对照组98例和观察组102例。对照组给予常规中风康复治疗及护理;观察组在对照组基础上加以分期康复理疗与护理。7天为1疗程,治疗3疗程。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分改善情况、肌力及吞咽改善率。结果:2组治疗后的NIHSS评分较治疗前降低、ADL评分较治疗前升高,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组NIHSS、ADL评分改善情况均与对照组更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。观察组肌力及吞咽改善率分别为66.67%和79.41%,均明显高于对照组40.82%和55.06%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分期康复治疗与护理对中风患者能明显改善患者NIHSS、ADL评分及肌力和吞咽功能。