棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期临床研究

目的观察棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法将100例痛风性关节炎急性期患者随机分为2组。对照组50例予秋水仙碱片联合依托考昔片口服治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗。2组均连续治疗1周。比较2组治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平变化和中医证候评分变化,统计比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗后2组UA、ESR及CRP水平均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(92.00%)高于对照组(74.00%,P0.05),不良反应发生率(8.00%)低于对照组(12.00%,P0.05)。结论棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期能明显改善患者关节疼痛、肿胀症状,降低UA、ESR及CRP水平,疗效确切,用药安全。     

四妙汤联合通痹膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:评价四妙汤联合通痹膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取急性痛风性关节炎患者100例,随机分为两组。治疗组50例,口服四妙汤1剂/d,水煎2次,共取药汁300mL,分2次服用,并用通痹膏外敷患处,2d换药1次;对照组50例,口服依托考昔片,1次/d,120mg,早晨空腹服用。1周为1疗程,观察治疗前后临床症状和血尿酸的变化。结果:治疗组和对照组治疗后症状积分均明显降低(P0.01),治疗组症状缓解较对照组明显(P0.05)。治疗组和对照组治疗后血尿酸均较前好转(P0.01)。两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:四妙汤联合通痹膏外敷能有效降低血尿酸和改善临床症状,能有效治疗急性痛风性关节炎。     

壮医葫芦茶除痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察壮医葫芦茶除痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法:釆用随机数余数分组法将60例患者分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予葫芦茶除痹汤水煎剂口服,对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,疗程均为15天。比较两组治疗前后血尿酸(SUA)、关节肿痛指数、中医证候评分等指标胡变化。结果:对照组因出现不良反应脱落2例。两组的SUA、关节肿痛积分、中医证候评分治疗后均比治疗前降低(P0.05)。治疗组的SUA、中医证候评分降低情况优于对照组(P0.01,P0.05),治疗组的关节肿痛积分降低情况与对照组相当(P0.05),中医证候积分指数治疗组高于对照组(P0.05),两组关节肿痛指数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:壮医葫芦茶除痹汤治疗急性痛风性关节炎临床效果好,无明显毒副作用和不良反应,有较高的临床应用价值。     

四黄水蜜外敷合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨中医传统疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将65例符合急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以加味四妙散内服及四黄水蜜外敷,对照组以秋水仙碱口服,进行为期一周的治疗观察。根据临床症状、实验室指标进行评分,评价疗效。结果:两组疗效相当(P>0.05),两组患者治疗前后症状和体征积分及实验室指标的变化,除对照组的血尿酸治疗前后无明显变化外(P>0.05),其余指标均较治疗前有明显改善(P<0.01)。治疗组血尿酸下降水平优于对照组(P<0.05)。结论:四黄水蜜外敷合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎能起到降体温、消肿止痛、改善关节功能、降低血尿酸的作用。     

自拟化浊祛痛汤治疗痛风性关节炎急性期临床观察

目的探讨化浊祛痛汤治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法选取痛风性关节炎急性期患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组予布洛芬缓释胶囊、碳酸氢钠片口服。治疗组在对照组基础上给予化浊祛痛汤。2组患者均给予7 d治疗后观察总有效率、关节疼痛指数、关节功能评分,及C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平。结果治疗组治疗总有效率、关节疼痛指数、关节功能评分,及C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平均较治疗前明显改善(P 0.05),且均优于对照组(P 0.05)。结论化浊祛痛汤可明显缓解患者关节肿痛等证候,改善相关炎性及生化指标,是治疗痛风性关节炎的有效方剂。     

清碧膏联合清碧散治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察清碧膏口服联合清碧散外用治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法急性痛风性关节炎患者90例随机分为两组,治疗组给予清碧膏口服,对照组给予美洛昔康口服,疗程均为14 d。观察治疗前后两组患者中医证候评分及血沉、C反应蛋白(CPR)、血尿酸(UA)的表达水平。结果两组中医证候评分均得到改善,治疗组在改善关节肿痛方面疗效与对照组相同(P> 0.05),在改善关节发热、头身困重、口干渴方面优于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率为88.89%,优于对照组的82.22%(P <0.05)。治疗组在改善炎症相关指标,血沉、CPR及UA方面优于对照组(P <0.05)。结论清碧膏联合清碧散能有效缓解急性痛风性关节炎的疼痛及相关症状,同时有降低血沉、CPR、UA水平的作用,可改善炎症反应,有效治疗痛风性关节炎。     

四妙汤加减联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的研究四妙汤加减联合双柏散外敷对急性痛风性关节炎患者关节功能及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响。方法选取中医骨伤科2018年7月—2019年7月诊治的83例门诊及住院的急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组(41例)和试验组(42例)。对照组患者使用秋水仙碱片进行治疗,试验组在对照组的基础上使用四妙汤加减联合双柏散外敷治疗。5 d为一个疗程,2组均持续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前及治疗10 d后关节功能恢复情况,血尿酸、血脂、肾有效血浆流量及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平。结果与治疗前相比,治疗10 d后2组患者的关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数、血尿酸、血脂及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均降低,且试验组低于对照组;而肾有效血浆流量均升高,且试验组高于对照组(均P 0.05)。结论在口服秋水仙碱片的基础上,使用四妙汤加减联合双柏散外敷可显著改善急性痛风性关节炎患者的关节功能,降低血脂水平,促进尿酸排泄,增加肾血浆流量,同时降低血清IL-1β、IL-6、IL-8水平,抑制机体炎症反应,且疗效明显优于单纯使用秋水仙碱片治疗。     

祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的研究祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎对患者关节功能及血清IL-1β、COX-2、CRP水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年6月—2020年5月收治的138例急性痛风性关节炎患者,分为对照组(69例)和试验组(69例)。对照组给予依托考昔片治疗,试验组在对照组基础上联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,2组均在治疗期间给予中医护理干预。7 d为一个疗程,2组患者均治疗2个疗程。对比2组治疗前后关节证候评分、关节功能及血清IL-1β、COX-2、CRP水平。结果与治疗前比,治疗后2组患者关节红肿、关节疼痛、关节活动受限等证候评分及血清IL-1β、COX-2、CRP水平均降低,且试验组低于对照组;治疗后试验组患者Lysholm评分及膝关节活动度均升高,且高于对照组(均P 0.05)。结论祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎可有效缓解患者临床症状,改善关节功能,同时降低患者血清IL-1β、COX-2、CRP水平,抑制机体炎症反应。     

六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的观察六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组30例予美洛昔康分散片治疗,治疗组30例采用六藤四妙汤内服治疗。4周后比较2组治疗前后关节肿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、血尿酸、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标,并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率86.67%,对照组66.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后关节肿痛VAS评分、血尿酸、ESR及CRP较治疗前均下降(P0.01),且治疗组治疗后明显低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率6.67%,对照组16.67%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,在改善症状,降低血尿酸、ESR及CRP方面优于美洛昔康分散片,且不良反应少,值得临床推广应用。     

加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响

目的:研究加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月中山市中医院收治的急性痛风性关节炎患者60例,以随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片与碳酸氢钠片治疗,观察组则在对照组的基础上联合加味四妙丸辅助治疗,治疗疗程均为3 d。分别比较2组临床疗效,治疗前、治疗3 d后关节肿痛症状及血生化指标变化情况,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗3 d后,2组关节疼痛评分、关节压痛评分以及关节肿胀评分显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗3 d后,2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组与对照组头晕、恶心呕吐、腹泻发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙丸辅助西药治疗急性痛风性关节炎疗效明显,且有效改善患者关节肿痛症状及血尿酸、红细胞沉降率,安全性较好。     

痛风康方治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨痛风康方治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分为治疗组和对照组,两组均予低嘌呤、低热饮食,大量饮水,口服苏打片,治疗组给予痛风康方颗粒冲服,对照组予以双氯芬酸钠口服。结果:两组治疗后关节疼痛评分均降低;治疗后两组关节疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)。需服用秋水仙碱患者治疗组为2例,对照组为6例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组疼痛开始缓解时间及疼痛消失时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后肿痛积分、中医证候评分均较治疗前降低(P0.05)。两组治疗前后血尿酸差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后比较,治疗组肿痛积分、中医证候评分均低于对照组(P0.05)。治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痛风康方治疗急性痛风性关节有较好疗效,能有效缓解疼痛、肿胀等症状,减少秋水仙碱的使用。     

加味四妙散内服联合如意金黄散外敷治疗痛风性关节炎临床体会

目的:探讨加味四妙散内服联合如意金黄散外敷治疗痛风性关节炎患者的临床效果。方法:86例痛风性关节炎患者,结合患者入院时间先后分为对照组和观察组,各43例。对照组患者均给予秋水仙碱等常规西医治疗,观察组患者则给予加味四妙散内服联合如意金黄散外敷治疗。评估两组患者治疗效果差异,同时统计患者治疗前后中医症状积分差异。结果:观察组患者治疗总有效率为93.0%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后症状积分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙散内服联合如意金黄散外敷治疗痛风性关节炎患者效果显著,能有效改善患者临床症状,值得临床推广。     

伤科八味散外敷配合四妙汤内服治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:观察伤科八味散外敷配合四妙汤内服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将86例患者随机分为对照组和治疗组各43例,两组予别嘌醇片0.1 g/片,每次0.1 g,每天2次,餐后口服;治疗组再予伤科八味散外敷并配合四妙汤内服,每天1次。两组均1周为1疗程,1疗程后观察治疗效果和患者关节功能情况。结果:①对照组总有效率为75.61%,治疗组总有效率为90.00%,两组比较有显著性差异(P0.05)。②治疗组在关节疼痛、关节急性肿胀和关节活动受限方面的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:伤科八味散外敷配合四妙汤内服能使急性痛风性关节炎患者关节症状迅速缓解,改善关节功能,疗效优于别嘌醇。     

自拟四妙清痹汤内服加外敷治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:观察自拟四妙清痹汤内服联合外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取80例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用口服秋水仙碱片治疗,观察组采用四妙清痹汤口服和药渣外敷治疗,2周为1疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状改善情况、血液流变学指标、血清中血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、不良反应及临床疗效评价,并进行统计分析。结果:研究组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的VAS评分、肿胀情况、关节功能、累计部位、皮肤颜色、关节畸形及痛风石评分明显降低(P0.05),而研究组除累计部位评分外其余评分均较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后两组患者的全血粘度、血浆粘度均较治疗前明显下降(P0.05),并且治疗后研究组患者的全血粘度、血浆粘度较研究组降低的更明显(P0.05)。治疗后两组UA、ESR及CRP均显著下降(P0.05),研究组较对照组下降幅度大,两组比较有统计学意义(P0.05),不良反应也明显低于观察组(P0.05)。结论:自拟四妙清痹汤内服联合外敷可有效改善急性痛风性关节炎临床症状,无毒副反应,不良反应较少,为临床用药提供有益参考。     

清热消肿散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察清热消肿散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取52例急性痛风性关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组26例。对照组给予青鹏软膏联合布洛芬片治疗,治疗组给予清热消肿散外敷联合布洛芬片治疗,治疗10d。比较两组患者治疗前后中医证候积分、关节炎积分、实验室指标[血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平]及临床疗效,并记录关节疼痛完全缓解时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医证候积分及关节炎积分均低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05),两组患者关节炎积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者UA、CRP、ESR水平均低于治疗前(P<0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组关节疼痛完全缓解时间短于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后均无明显不良反应发生。结论:清热消肿散外敷治疗急性痛风性关节炎,可明显改善患者临床症状和实验室指标,且无明显不良反应发生。     

消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将100例急性痛风性关节炎患者分为2组,观察组采用消炎膏外敷治疗,对照组采用扶他林外敷治疗,观察2组患者用药前后中医证候积分情况及疼痛缓解情况,并观察其皮肤过敏情况。结果:2组临床总有效率观察组90.0%,对照组72.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组关节红肿积分情况比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论:消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效确切,能改善关节红肿症状。     

痛风气雾剂治疗急性痛风性关节炎220例临床研究

目的:探讨痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的治疗效果和安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照临床实验研究,选择2014年8月至2017年8月220例符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者随机分为试验组和对照组。试验组予痛风气雾剂外喷患处,日3次,对照组予肿痛气雾剂外喷患处,日3次,均治疗5d。观察治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、VAS、中医证候全面评价评分及临床疗效,进行统计学分析。结果:两组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),试验组CRP较对照组低(P<0.01)。两组患者VAS评分及全面评价总积分均较治疗前显著下降(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率93.5%(101/108),优于对照组的85.5%(94/110)(P<0.05)。结论:痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)有缓解关节肿痛作用,且未见不良反应,安全、无刺激性,是一种安全有效、方便易行的治疗急性痛风性关节炎的外用药物。     

黄芪建中汤联合温针灸治疗类风湿性关节炎临床观察

目的系统性评估黄芪建中汤联合温针灸治疗对类风湿性关节炎患者的临床效果。方法选取自2018年5月—2019年5月于抚顺市中医院风湿免疫科病房住院并接受治疗的类风湿性关节炎患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用常规治疗联合黄芪建中汤口服治疗,试验组30例,在对照组基础上联合温针灸治疗方案,观察两组患者治疗前后中医证候积分、VAS视觉疼痛评分及临床疗效变化情况。结果经临床治疗,试验组VAS疼痛评分(2.19±0.44),中医证候积分(6.31±2.26),总有效率96.67%(29/30),对照组VAS疼痛评分(4.58±0.78),中医证候积分(11.29±4.53),总有效率86.67%(26/30),试验组均优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪建中汤加减联合温针灸治疗方案可有效改善类风湿性关节炎患者关节功能,减轻疼痛程度,缩短晨僵时间,抑制关节周围炎性反应状态,汤药辨证内服联合温针灸局部治疗临床效果显著,值得临床推广。     

加味四妙丸联合青敷贴敷治疗慢性肾脏病急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察加味四妙丸联合青敷贴敷治疗慢性肾脏病急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取53例符合要求的患者,随机分为治疗组32例和对照组21例。在低嘌呤饮食、碱化尿液、酌情使用非甾体类抗炎药及延缓肾功能进展等西医治疗基础上,治疗组予内服加味四妙丸联合青敷贴敷治疗,对照组予内服加味四妙丸。以1周为1个观察周期,观察3～4个周期,于治疗前后记录关节疼痛及功能评分(VAS视觉疼痛评分、关节肿痛指数、关节功能评分)、物理指标(肿痛关节周径、肿痛关节皮温)、炎症指标(超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比)、肾功能指标(血尿酸、尿素氮、肌酐)及安全性指标(血清门冬氨酸氨基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血小板计数)。结果:①总有效率治疗组96.86%,对照组90.48%,两组疗效相当(P 0.05);②平均疗程治疗组(7.81±3.27) d,对照组(11.33±6.04) d,治疗组疗程短于对照组(P0.05);③两组治疗后关节疼痛及功能评分均较治疗前下降(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05);④两组治疗后物理指标均较治疗前下降(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);⑤两组治疗后炎症指标、血小板计数、血尿素氮均较治疗前改善(P0.01,P0.05)。结论:加味四妙丸联合青敷贴敷治疗能较好地缓解慢性肾脏病急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状,缩短疗程,安全性较好。     

关节肿痛散联合针刺治疗对急性痛风性关节炎患者滑膜及关节功能的影响

目的:探究关节肿痛散联合针刺对急性痛风性关节炎患者临床疗效及对滑膜功能、关节功能的影响。方法:选取90例急性痛风性关节炎患者,随机分为对照组、观察组各45例。对照组给予针刺治疗,观察组给予关节肿痛散联合针刺治疗。观察两组治疗前后关节肿胀、关节疼痛、滑膜功能、关节功能、运动功能、中医证候评分、血清因子、氧化应激反应指标情况以及治疗效果。结果:治疗后,观察组关节肿胀评分、VAS评分、中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组UA、ESR、CRP、8-OHdG、3-NT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组关节功能、滑膜厚度评分均低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节肿痛散联合针刺治疗,能够减轻急性痛风性关节炎中医证候严重程度,减轻关节疼痛、肿胀,降低滑膜厚度,改善滑膜、关节、运动功能,减轻患者尿酸含量、炎症反应,增强抗氧化能力,治疗效果较好。