急性心肌梗死患者PCI术后主要不良心血管事件发生的影响因素

目的:探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期主要不良心血管事件(MACE)发生的影响因素。方法:回顾性分析2013年1月至2017年3月在我院接受PCI治疗的459例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料。根据PCI术后近期是否发生MACE,患者被分为MACE组(96例)和非MACE组(363例)。分析此类患者近期MACE发生的影响因素。结果:459例患者中MACE发生率为20.92%(96/459)。与非MACE组比较,MACE组男性、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、穿刺桡动脉和术后ST段回落不良比例、年龄、NYHA分级、发病至再灌注时间、cTnI、NT-proBNP、TG、LDL-C、Hcy、hsCRP水平、冠脉病变支数显著升高和增加,LVEF、HDL-C和术前强化他汀治疗比例显著降低(除性别P0.05,其他P均0.01)。多因素Logistic分析显示,年龄≥68岁、糖尿病、LDL-C≥2.83mmol/L、NT-proBNP≥3874pg/ml、hsCRP≥23.91mg/L和术后ST段回落不良是STEMI患者PCI术后近期MACE发生的独立危险因素(OR=1.683～6.890,P均0.01),术前强化他汀治疗是其独立保护因素(OR=0.543,P=0.001)。结论:急性心肌梗死患者PCI术后近期MACE发生受多种因素影响,应根据患者的危险因素进行干预和治疗,以减少PCI术后MACE的发生率,改善患者预后。     

替罗非班联合替格瑞洛对STEMI患者行急诊PCI术后TIMI分级、心肌灌注、主要心脏不良事件发生的影响

目的探讨替罗非班联合替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后TIMI分级、心肌灌注、主要心脏不良事件发生的影响。方法选取本院100例行PCI治疗的STEMI患者,随机分为对照组给予替格瑞洛治疗,观察组给予替罗非班联合替格瑞洛治疗,两组各50例。比较两组术后TIMI血流分级、心肌灌注、主要心脏不良事件发生的情况。结果观察组TIMI血流分级3级比例与术后ST段回落高于75%比例均明显高于对照组(均P0.05),且无复流发生率低于对照组(P0.05);观察组术后主要心脏不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),且左心室射血分数明显高于对照组(P0.05),左心室舒张末期内径低于对照组(P0.05)。结论替罗非班联合替格瑞洛可有效改善行PCI治疗的STEMI患者心肌灌注,有助于保护患者心脏功能,降低无复流发生率,能够明显减轻主要心脏不良事件的发生率。     

改进护理方式对冠心病PCI术后患者近期不良心脏事件的影响

目的：探讨改进护理方式对冠心病行冠状动脉介入治疗(PCI)患者心理应激反应及近期不良心脏事件的影响。方法：选取2012年6月至2014年6月在本院接受PCI治疗的128例冠心病患者为研究对象,根据患者入院时间将其分为对照组(2012年6月-2013年5月)62例以及观察组(2013年6月至2014年6月)66例,对照组实施常规性护理,观察组在对照组基础上改进护理方案,对比分析改进护理方式对冠心病PCI患者置入支架时心理应激反应、不良情绪及近期不良心脏事件的影响。结果：观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组家属干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组住院期间心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏性猝死等不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：改进行冠心病PCI患者临床护理方式,能有效减轻患者支架植入时心理应激反应及负性情绪,降低患者住院期间不良心脏事件发生率,有利于患者预后。     

急性心肌梗死患者PCI术中冠脉内注射替罗非班对TIMI血流的影响

目的 分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中,冠脉内注射盐酸替罗非班对梗死相关血管冠脉血流(TIMI)的影响.方法 选择2006年1月至2008年12月在我院住院的STEMI患者100例,随机分为2组,均于发病12 h内行PCI术.治疗组PCI术中立即将替罗非班按10μg/kg剂量用生理盐水稀释成20 ml,冠脉内3 min注射完毕,静脉维持量0.15μg·kg-1·min-136 h.对照组PCI术中静脉负荷量0.4 μg·kg-1·min-130 min,维持量0.15 μg·kg-1·min-136 h.20 min后复查冠脉造影,评价梗死相关血管TIMI血流、术后4周并发症及主要不良心脏事件的发生情况.结果 治疗组术中冠脉内注射替罗非班,PCI术后TIMI血流Ⅱ级发生率低于对照组(7.7%比22.9%,P=0.033),TIMI血流Ⅲ级高于对照组(92.3%比75.0%,P=0.018),术后4周主要不良心脏事件的发生率低于对照组(5.8%比18.8%,P=0.046),差异有统计学意义(P＜0.05),出血并发症的发生与对照组差异无统计学意义(13.5%比12.5%,P=0.886).结论 STEMI患者急诊PCI术中冠脉内应用盐酸替罗非班能改善梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI术后无复流、慢复流的发生率及术后4周主要不良心脏事件的发生率,不增加出血并发症的发生,临床应用安全有效.     

急性心肌梗死患者入院血糖水平对急性冠状动脉介入术后心肌灌注及近期不良心血管事件的影响

目的:研究入院血糖水平对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术后心肌灌注及30 d主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:回顾性分析我科2009年1月至2011年12月,298例AMI患者入院血糖水平、临床资料特点和冠状动脉造影结果,记录30d主要不良心血管事件的发生情况。结果:入院血糖≥11.1mmol/L组(C组)患者心脏Killip>1级的比例、白细胞计数、Hs-CRP水平、CK以及CK-MB水平,较血糖为7.8～11.1mmol/L(B组)及血糖<7.8mmol/L(A组)升高(P<0.05),LVEF降低(P<0.05),C组术后1h ST段回落幅度(STR)≥50%、3h T波倒置的比例较A、B组明显减少,C组经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)后30 d内,MACE中急性心力衰竭(心衰)、再发非致死性AMI、恶性心律失常及心源性死亡发生率明显较A、B组升高(P<0.05)。结论:随着入院血糖水平的升高,AMI介入术后心肌灌注水平不断降低,30 d MACE发生率不断升高,积极控制血糖可能有利于改善AMI介入术后心肌灌注,降低术后近期MACE的发生。     

APOE基因多态性与急性心肌梗死患者PCI术后近期主要不良心血管事件的临床关系分析

目的 探讨载脂蛋白E(APOE)基因多态性与急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后近期主要不良心血管事件（MACE）的临床关系。方法 选取于周口市中心医院行PCI术的192例AMI患者为观察组,另选取165例健康体检者为对照组,检测APOE基因多态性。根据PCI术后近期MACE发生情况将AMI患者分为发生组与未发生组,对比APOE等位基因、基因型分布情况,分析其与术后近期MACE的关系。结果 观察组等位基因E4与基因型E3/4、E4/4分布频率高于对照组（P<0.05）,等位基因E2与基因型E2/3分布频率低于对照组（P<0.05）;术后6个月,MACE发生率为19.79%;发生组等位基因E4与基因型E3/4、E4/4分布频率高于未发生组（P<0.05）,等位基因E2与基因型E2/3分布频率低于未发生组（P<0.05）;年龄、术前Gensini评分、病变支数、梗死部位数、高血压、糖尿病、高血脂症、术后慢/无复流以及等位基因E4与E2均是AMI患者PCI术后近期发生MACE的影响因素（P<0.05）。结论 APOE基因中的E4与E2等位...     

心脏康复治疗对PCI术后急性心肌梗死病人的疗效分析

目的分析心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性心肌梗死病人的疗效。方法选取本院收治的60例急性心肌梗死PCI术后病人,随机分为观察组及对照组,各30例。观察组病人根据综合康复方案训练,对照组予常规治疗,按自行需要活动。结果出院时两组病人脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、生存质量量表(QOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表评分(SDS)无统计学意义(P0.05)。随访3个月后发现,观察组BNP水平、LVEF、6min步行试验距离明显改善(P0.05),QOL SAS、SDS评分均明显优于对照组(P0.05)。结论心脏康复治疗PCI术后急性心肌梗死病人,有利于增强运动能力,促进心脏康复,改善心理状态,提高其生活质量。     

Csub、BNP对急性心肌梗死患者PCI术后主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨血清ATP合酶C亚基（Csub）、脑钠肽（BNP）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 选取2019年5月至2020年12月在玉环市人民医院行急诊PCI的59例AMI患者为研究对象,术后1年内发生MACE 15例（MACE组）,未发生MACE 44例（无MACE组）。比较有、无MACE患者临床资料,分析PCI术后发生MACE的影响因素,同时采用ROC曲线分析这些影响因素对PCI术后发生MACE的预测效能。结果 MACE组年龄、血清BNP水平均明显大于无MACE组（均P<0.05）;两组患者在性别、发病至就诊时间、左心室射血分数、呼气末二氧化碳、高血压、糖尿病、ST段抬高心肌梗死、血栓抽吸、Csub、肌钙蛋白T、D-二聚体、血肌酐、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、Gensini评分、冠状动脉植入支架总长度等方面比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。将上述P<0.05的2个因素（年龄、BNP）以及P值接近于0.05的2个因素（Csub、冠状动脉植入支架总长度）纳入Cox多因素回归分析,结果显...     

分阶段心脏康复治疗对急性心肌梗死PCI术后病人心肺功能的影响

目的:分析分阶段心脏康复治疗对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心肺功能的影响。方法:选取2021年9月—2022年3月于本院行急诊PCI的AMI病人120例,按入院先后顺序分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组进行常规护理与治疗,研究组在对照组基础上实施分阶段心脏康复治疗。比较两组心肺功能、左室射血分数(LVEF)、血管内皮功能、不良事件发生率。结果:PCI术后6个月,两组最大摄氧量(VO₂max)、无氧阈、氧脉搏均高于PCI术后1周,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVEF的时间变化与组别之间具有交互作用(P<0.05);组间比较,PCI术后1周、3个月、6个月,研究组LVEF均大于对照组(P<0.05);PCI术后1周、3个月、6个月,两组LVEF呈逐渐升高趋势(P<0.05)。一氧化氮(NO)的时间变化与组别之间具有交互作用(P<0.05);组间比较,PCI术后1周、3个月、6个月,研究组NO均大于对照组(P<0.05);PCI术后1 d、1周、3个月、6个月,两...     

丹红注射液对PCI术后AMI病人冠状动脉血流、左心室功能及心肌功能的影响

目的探讨丹红注射液对经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)病人冠状动脉血流、左心室功能的影响。方法回顾性分析2013年2月—2015年3月郑州市第六人民医院住院的急诊PCI治疗的76例AMI病人临床资料,按照治疗方法分为对照组和治疗组,各38例。对照组采用常规西药药物治疗,治疗组在对照组基础上给予丹红注射液,治疗10 d后,观察比较两组临床疗效和治疗前后血脂、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)水平;采用心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评价冠状动脉血流;采用舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、梗死区的局部室壁运动指数(RWMI)评价左心室功能。结果治疗组总有效率97.37%明显高于对照组89.47%(χ2=7.373,P=0.025)。治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降(P 0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前升高(P 0.05);治疗组较对照组改善更显著(P 0.05)。两组治疗后TIMI血流分级均较治疗前显著改善(P 0.05),两组治疗后TIMI血流分级比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组LVEDVI、LVESVI、LVMI、RWMI、LVEF较治疗前改善(P 0.05),且治疗组治疗后LVEDVI、LVESVI、LVMI、RWMI较对照组缩小(P 0.05),LVEF较对照组升高,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后CK、CK-MB、cTnI较治疗前均下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。结论常规治疗基础上应用丹红注射液能改善PCI术后AMI病人冠状动脉血流、左心室功能,保护心肌。     

参附注射液联合多巴胺对急性下壁心肌梗死介入术后低血压病人血压的影响

目的分析参附注射液联合多巴胺对急性下壁心肌梗死介入术后低血压病人血压的影响。方法入选中国中医科学院望京医院2014年—2017年收治的急性下壁心肌梗死介入术后低血压病人55例,随机分为两组。对照组单纯应用多巴胺5～10μg/(kg·min)升压治疗者29例,中药组应用多巴胺5～10μg/(kg·min)联合参附注射液20 mL/h,持续5 h/d治疗者26例。对比两组病人用药前及用药后1 d、2 d、3 d、5 d、7 d的多巴胺总用量、血压、多巴胺撤药时间等指标。结果中药组平均应用多巴胺量(864.418±278.824)mg,多巴胺使用时间(48.346±12.894)h,较对照组为优(P0.05);中药组病人收缩压升高更优(P0.05),其中以第3天最为显著,中药组收缩压为(110.3±18.7)mmHg,升高更多(P=0.042),而且更平稳,没有出现多巴胺依赖现象。结论急性下壁心肌梗死介入术后低血压病人应用参附注射液能减少多巴胺用量,更快更有效地升高血压。     

心脉隆注射液对急性ST段抬高心肌梗死病人急诊PCI术后心肌再灌注的影响

目的观察心脉隆注射液对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人心肌再灌注的影响。方法选取2015年6月—2017年7月在我院就诊的101例急性STEMI病人,随机分为心脉隆组和常规治疗组,两组均按急性心肌梗死(AMI)指南治疗,常规治疗组给予抗血小板、低分子肝素抗凝、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、调脂稳定斑块治疗,心脉隆组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液治疗,连续治疗7d。比较两组微循环障碍改善情况。结果治疗前,心脉隆组ST段抬高程度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);心脉隆组术后1hST段回落程度≥50%(P 0.05),出现胸痛、低血压休克、心力衰竭、恶性心律失常情况少。术后心脉隆组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较对照组下降(P 0.05),左室射血分数(LVEF)较对照组提高(P 0.05)。术后心脉隆组血浆肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)较对照组下降,差异有统计学意义(P 0.05)。心脉隆组微循环障碍改善明显。结论心脉隆注射液有助于改善急性STEMI病人微循环障碍。     

分阶段心脏康复训练对急性心肌梗死PCI术后病人心肺功能及生活质量的影响

目的:观察分阶段康复训练对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心肺功能及生活质量的影响。方法:收集我院急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术治疗病人180例,随机分为对照组及康复训练组,各90例,其中康复训练组完成Ⅰ期康复训练46例,完成Ⅰ期康复训练及有氧运动训练44例。所有病人均在术后1周及12周进行心脏彩超、6 min步行试验、健康调查量表36(SF-36)评定,并完成术后12周的心肺功能评估。结果:术后12周,康复训练组最大摄氧量及SF-36生活质量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期康复训练+有氧运动亚组6 min步行试验、无氧阈(AT)、氧脉搏峰值、最大运动时间均高于Ⅰ期康复训练亚组,左室舒张末期内径(LVEDD)低于Ⅰ期康复训练亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段Ⅰ期心脏康复训练可提高急性心肌梗死PCI术后病人生活质量,且在此基础上联合进行有氧运动有利于改善病人心肺功能及运动能力。     

替罗非班对STEMI病人的近期疗效及主要心脏不良事件的影响

目的研究替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人的近期疗效及主要心脏不良事件的影响。方法选取我院2014年3月—2017年11月行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的STEMI病人116例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例。对照组给予传统治疗,观察组在对照组基础上采用单纯冠状动脉内注射替罗非班(10μg/kg)治疗。比较两组PCI术前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级和心肌灌注分级(TMPG),同时比较术后各项心功能指标、ST段回落率、PCI后心肌坏死标志物含量和主要心脏不良事件发生率。结果两组支架植入数目和植入成功率比较,差异无统计学意义(P0.05);病人术前TIMI、TMPG分级比较,差异无统计学意义(P0.05),而观察组术后TIMI、TMPG分级0～Ⅱ级病人显著少于对照组(P0.05),而TIMI、TMPG分级Ⅲ级病人显著多于对照组(P0.05);观察组术后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P0.05),术后左室舒张末期容积(LVEDD)显著低于对照组(P0.05);术后1周ST段回落率显著高于对照组(P0.05);观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等心肌坏死标志物含量均显著低于对照组(P0.05);心肌再梗死、血运再重建、心力衰竭等不良心血管事件发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论 STEMI病人行急诊PCI术后注射替罗非班能有效改善心功能,增强心肌血流灌注,减少心肌坏死细胞含量,降低不良心血管事件发生。     

替格瑞洛对急性心肌梗死PCI术病人血小板功能及微循环血流的影响

目的观察替格瑞洛对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死病人血小板功能及微循环血流的影响。方法选取我院2017年1月—2018年3月收治的行PCI手术的急性心肌梗死病人70例,随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组PCI术前采用氯吡格雷治疗,观察组PCI术前采用替格瑞洛治疗。比较两组PCI手术前后心肌酶谱、血小板反应指数(PRI)、微循环血流情况。结果 PCI术后,观察组α-羟酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血小板反应指数(PRI)和血小板最大聚集率(MPAR)明显低于对照组(P0.05);心肌灌注(TMPG)分级和心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级均明显高于对照组(P0.05)。结论 PCI术前应用替格瑞洛治疗能够显著改善病人心肌酶谱水平,有助于抑制血小板聚集,并改善病人的微循环血流。     

总缺血时间与门球时间对急性心肌梗死病人主要心脏不良事件发生率的影响

目的:探究总缺血时间与门球时间对急性心肌梗死病人主要心脏不良事件发生率的影响。方法:选取2019年12月—2021年6月因急性心肌梗死于我院行经皮冠状动脉介入治疗的病人255例。计算病人的总缺血时间、门球时间,并根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX评分,利用SYNTAX评分评估冠状动脉病变的严重程度,并根据SYNTAX评分分为低危组、中危组、高危组。对病人进行为期1个月的随访,记录病人主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果:低危组、中危组、高危组门球时间、总缺血时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05)。尚未发现低危组、中危组、高危组MACE的发生与门球时间、总缺血时间有相关性。结论:冠状动脉病变中、高危病人MACE发生率较高,缩短病人的门球时间、总缺血时间对改善短期预后无影响。     

溶栓后PCI术与直接PCI术对急性心肌梗死患者近期心功能的影响

目的:评价直接PCI术与溶栓后不同血流状态患者行择期PCI术对急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。方法:回顾性分析54例AMI并行PCI术的患者,分为直接PCI组20例,溶栓后IRA血流TIMI 0、Ⅰ级组14例和溶栓后IRA血流TIMIⅡ、Ⅲ级组20例,通过二维超声心动图观察3组术后3d、术后30d和术后90d的左心室收缩功能的变化。结果:所有患者经治疗后,血管再通率达100%。直接PCI治疗后30d、90d的AMI患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)较之术后3d时改善明显;溶栓后血流TIMI 0、Ⅰ级的患者术后LVEF值、LVEDVI、LVESVI有所改善,但较之直接PCI组却明显降低;但溶栓后血流TIMIⅡ级和Ⅲ级的患者术后上述指标的改善与直接PCI组无明显区别。结论:AMI起病7~10d再开通血管的患者心功能明显不如急诊开通者,而不管是急诊PCI还是溶栓开通血管后再行择期PCI均可使患者心功能得到明显改善。     

丹参多酚酸盐对急性心肌梗死病人PCI术后心肌的保护作用

目的研究丹参多酚酸盐对急性心肌梗死病人PCI术后心肌的保护作用。方法选择2013年2月—2015年10月我院收治的82例急性心肌梗死行PCI手术的病人,分为对照组与试验组,各41例。对照组给予阿司匹林片、氯吡格雷片、阿托伐他汀联合治疗,试验组在对照组的基础上加用丹参多酚酸盐。比较两组心功能特异生化指标[左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、炎症或代谢相关生化指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、凝血功能相关生化指标[P选择素(CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)]含量的差异。结果治疗后两组LVEF、NT-proBNP、hs-CRP、MDA、SOD、IL-6、TNF-α、NO、ET-1、CD62p、CD63比较差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论丹参多酚酸盐能明显改善急性心肌梗死病人PCI术后心脏功能和凝血功能,缓解病人的炎症反应。     

替罗非班对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者PCI术后血流分级的影响

选择2016年7月至2017年3月老年糖尿病合并急性心肌梗死患者100例,随机平分为对照组采用常规治疗,观察组给予替罗非班治疗。结果:观察组治疗后血小板聚集率、血小板数量、一级、二级血流发生率及不良反应发生率分别为(34. 18±20. 12)%、(131. 24±31. 49)×10~9/L、4. 00%、6. 00%、8. 00%,低于对照组的(45. 89±23. 27)%、(149. 87±33. 67)×10~9/L、12. 00%、24. 00%、24. 00%;观察组三级血流发生率为90. 00%,高于对照组的68. 00%(P 0. 05)。结论:替罗非班可以改善老年糖尿病合并急性心肌梗死患者PCI术后血流分级情况,减少血小板聚集率和数量,且副作用小,安全性较高。     

红细胞分布宽度对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后院内主要不良心脏事件的预测价值

目的评估红细胞分布宽度(RDW)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后在住院期间发生主要不良心脏事件(MACE)是否有预测价值。方法回顾性分析243例行PCI术治疗的急性STEMI患者全部临床病例资料。记录住院期间所有研究对象MACE发生情况,根据检测的RDW绘制成受试者工作特征曲线(ROC),分析RDW对行PCI术治疗的急性STEMI患者住院期间发生MACE的预测价值,并选取最佳截点,分为高RDW组和低RDW组。比较两组间临床一般资料、实验室资料、冠状动脉造影资料、超声心动图结果及MACE发生情况的差异,应用单因素、多因素Logistic回归模型计算STEMI患者住院期间MACE发生风险的优势比。结果 ROC曲线显示,RDW预测STEMI患者住院期间发生MACE的ROC曲线下面积为0. 634(95%CI:0. 543～0. 725,P0. 05),当RDW最佳截点取13. 35%时,其诊断效率最高,灵敏度为52. 5%,特异度为68%,高RDW组(RDW≥13. 35%)发生MACE的比例显著高于低RDW组(RDW13. 35%)(24. 42%比12. 10%,P0. 05)。多因素Logistic回归分析显示高RDW水平与STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE相关(OR=3. 007,95%CI:1. 275～7. 093,P0. 05)。结论 RDW可能为急性STEMI患者行冠状动脉介入治疗术后住院期间MACE的独立预测因子。