脑血管病后肩手综合征的中西医结合治疗

肩手综合征是中重度脑血管病恢复期常见病证 ,其主要临床表现是 :患侧肩关节周围疼痛或伴肿胀 ,呈刺痛或钝痛 ,固定不移 ,动则痛剧 ,因痛而制动 ,同时伴有患手浮肿、疼痛 ,并使手的运动功能受限。肩手综合征的发生率在中重度脑血管病可达 70 %左右 ,一般好发于病后 1个月～ 3个月。其产生的主要原因有 :偏瘫侧的上肢远端因肌力过低 ,仅能被动运动。而不被动运动时 ,腕关节仅能掌屈 ,在训练过程中 ,有意识的让患侧上肢负重 ,在支撑面上腕关节过度背屈 ,这两种状态均可造成上肢远端静脉回流受阻 ,导致腕以下手的肿胀。另外 ,患手的多次输液、…     

脑卒中后肩手综合征的治疗研究进展

肩手综合征（SHS）是脑卒中后偏瘫患者的常见并发症之一,既妨碍上肢功能运动的恢复,在晚期还会造成固定畸形。我国脑卒中后SHS的发生率在30％以上,仅少部分患者生活能力能完全恢复。随着脑卒中及SHS发病率的逐年增高,其治疗研究也越来越被重视,我们主要对SHS的治疗研究予以综述。     

脑卒中后肩手综合征康复治疗护理研究进展

肩手综合征是脑卒中后常见的并发症,发病率高,患者常因难以忍受疼痛放弃康复,影响预后。目前肩手综合征的病因、发病机制尚未完全阐明,无统一的临床治疗方案,在临床实践中,采用综合康复治疗能获得较好治疗效果。肩手综合征发生后,要早期介入治疗,早期治疗具有可逆性,所以早期发现、早期诊断,进行积极的治疗对肩手综合征的防治有重要意义。本文就肩手综合征的发病原因及机制、康复护理评估及预防治疗等综述如下。     

肩手复康散治疗中风后肩手综合征的临床观察

目的 观察肩手复康散熏蒸外洗配合现代康复训练对肩手综合征的治疗效果.方法 选择65例中风后肩手综合征患者在现代综合康复训练的基础上,加用肩手复康散熏蒸外洗患肢,观察治疗前及治疗后第14天、第28天疼痛视觉模拟评分(VAS)、上肢肿胀、麻木评分、上肢功能等指标改善情况.结果治疗后第14天,VAS评分、上肢肿胀与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),治疗后第28天,患者肢体疼痛、肿胀及麻木情况均得到有效缓解,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 肩手复康散熏蒸外洗患肢能有效缓解肢体疼痛、肿胀及麻木症状,同时配合现代康复训练,有利于患侧肢体功能的恢复.     

肩手综合征康复护理

肩手综合征是脑卒中的并发症之一,表现为患侧肩痛、活动受限、上肢水肿等。如不及时治疗,手部皮肤肌肉萎缩,手指挛缩,严重阻碍了患者上肢运动功能的恢复。我科2006-2007年共收治脑卒中后肩手综合征患者46例,经过积极治疗和护理,取得了较好的效果。现总结如下。1资料与方法1.1临     

脑卒中后肩手综合征发病机制的研究进展

肩手综合征(shoulder-hand syndrome ,SHS)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy, RSD),它通常影响一个肢体,但有时也可影响多个肢体或身体的任何部位,仅有20%的病人能够完全恢复以前的活动[1].SHS的发病原因及发病机制目前仍不十分清楚,它可以是原发的,也可由不同因素诱发,如轻微的周围神经损伤或中枢神经损伤,包括急性脑血管病和脊髓损伤等,另外内分泌疾病、心肌梗死也都可引起[2]. SHS是脑卒中常见的并发症之一,其发生率为12.5%～70.0%[3].目前认为导致脑卒中病人SHS的原因有如下几种.     

肩手综合征的流行病学及病因病机研究进展

对肩手综合征流行病学、发病原因和机制、中医病因病机及中医辨证分型进行综述,旨在为肩手综合征的临床诊断和治疗提供思路。     

脑卒中后肩手综合征的发病机制及综合康复治疗研究进展

<正>肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是脑卒中后最常见的并发症,是一种以肩部疼痛性运动障碍及同侧手肿痛和肢体运动障碍为主要表现的症候群,临床上早期出现疼痛、感觉异常、血管功能障碍、水肿、出汗异常及营养障碍,后期出现手部肌肉萎缩、手指关节挛缩畸形进而导致上肢功能受限[1-2]。根据病程可分为3期:Ⅰ期即急性期:由于交感反射性营养不良或反射性神经血管性营养不良导     

偏瘫病人肩腕手综合征的康复治疗

偏瘫病人肩腕手综合征的康复治疗杨传东杨福云（第一汽车集团公司职工医院康复医学科，长春１３００１１）崔岚（白求恩医科大学第二临床学院）肩腕手综合征是偏瘫病人较常见的以手腕浮肿、手功能障碍、肩关节疼痛为主症的一组症候群。一般认为是由于反射性交感神经营养障...     

异烟肼引起的肩手综合征

肩手综合征是指肩、手等关节的上肢疼痛并伴有血管运动神经障碍、营养障碍的一种综合征。肩手综合征多继发于心肌梗塞。应用某些药物亦可引起本综合征,其中以抗结核药物,尤其是异烟肼(INH)为多。由INH引起的本综合征,其发病率可达5.7%。一般多在应用同INH2周至6个月左右出现。治疗本征的方法,可给予吡哆醇(维生素B_6)与烟酰胺。     

降钙素基因相关肽与肩手综合征关系的研究进展

肩手综合征(SHS)是脑卒中偏瘫患者常见并发症之一,其病因及具体发病机制目前尚不完全明确,如何有效治疗和改善SHS患者的临床症状是临床工作的难点之一。本文综合分析了大量文献,探讨了降钙素基因相关肽(CGRP)的生物学效应、作用机制及其与SHS的关系,以期为临床治疗SHS提供参考。     

针灸联合超短波物理疗法治疗脑卒中后肩手综合征

目的分析脑卒中后肩手综合征治疗中针灸联合超短波物理疗法对上肢运动功能及自发性疼痛的影响。方法纳入社区就诊的脑卒中后肩手综合征患者83例,按不同的治疗方法分为对照组(n=41例)和研究组(n=42例)。对照组患者采用西医基础疗法联合针灸治疗,研究组患者在此基础上联合超短波物理疗法。比较两组患者治疗前后MMSE评分和MBI指数,治疗后生活质量评分,治疗前后FMA评分和VAS评分以及临床效率。结果两组患者治疗后各项评分均明显高于各自治疗前(P<0.05),且研究组MMSE评分和MBI指数均明显高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。研究组治疗后信仰/精神、环境、社会关系、独立性、心理、生理等评分也明显高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组患者FMA评分和VAS评分均明显优于各自治疗前(P<0.05),研究组FMA评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。研究组患者总有效率为92.86%,明显高于对照组的75.61%,有统计学差异(χ~2=5.673,P<0.05)。结论针灸联合超短波物理疗法可提高脑卒中后肩手综合征患者的认知功能、日常生活能力、生活质量,改善上肢运动功能,减轻患者自发性疼痛程度,临床疗效显著。     

火针疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效

脑卒中后肩手综合征(SHS)又称反射交感神经性营养不良(RSD),可以是原发的,也可由不同因素诱发[1].SHS的发生多在病后1～3个月,发生率为12.5％～70％[2],是脑卒中后的难治兼夹症,如早期不及时治疗,病情恶性进展,将成为永久性患肢的功能障碍.现代康复治疗虽然能较好地缓解SHS引起的疼痛和肿胀,改善关节活动度,但不能从根本上解除患者的痛苦.笔者在临床实践中发现,运用火针治疗卒中SHS具有疗效显著、操作简单、费用低、无副作用等优点.     

电针治疗中风后肩手综合征疗效的meta分析

目的:运用循证医学的方法系统评价电针治疗中风后肩手综合征疗效的有效性.方法:全面查找和收集电针治疗中风后肩手综合征相关的文献资料,并对相关文献行Meta分析.结果:最终共纳入包含1052例患者的11个随机对照试验.结论:Meta分析显示电针治疗中风后肩手综合征的疗效较康复训练治疗更为显著.但因研究文献数目较少,质量普遍...     

星状神经节阻滞术在肩手综合征治疗中的应用

2007年1月-2010年1月,我们在常规治疗的基础上采用星状神经节阻滞术治疗肩手综合征（SHS）25例,疗效较好。现报告如下。     

淋巴治疗仪治疗脑卒中并发肩手综合征的疗效观察

肩手综合征(SHS),又称反射性交感神经营养不良综合征(RSD),是偏瘫后突然出现的手肿胀疼痛的继发性并发症,发生率为12.5%～70.0%[1]. 严重的手肿胀导致疼痛、关节活动受限等.目前尚未见到淋巴治疗仪缓解手肿胀、提高上肢运功功能的报道.     

综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的探讨脑卒中后肩手综合征(SHS)应用综合康复治疗的疗效。方法选取我院2013年9月~2015年8月收治的脑卒中后SHS患者192例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各96例。对照组给予常规基础治疗,观察组在与对照组基础上,给予综合康复治疗,包括药物治疗、运动治疗、物理治疗、空气波压力治疗等,观察两组患者治疗前后的改善情况。结果两组患者治疗后疼痛、水肿以及运动功能、生活活动能力评分均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中后SHS患者采用综合康复治疗,可以取得较佳的疗效,改善患者病情,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

肩—手综合征:早期诊断和治疗的重要性

肩—手综合征的病因不明,但是大多数作者认为,此综合征与一些内外科疾病(如脑血管意外、心肌梗塞和慢性或急性颈部创伤)引起的植物神经系统(主要是交感神经)改变有关;此外,还有所谓特发性肩—手综合征。最近提出的阀门学说可能与引起各种疼痛综合征的机理有关。早期症状与肩—手综合征相关的疾病有脑血管意外、心肌梗塞和颈椎间盘疾病。Steinbrockef还描述了构成本综合征自然史的三个阶段,起病时通常无痛,但是,如不予充分治疗,则可导致严重挛缩、疼痛和功能丧失。值得注意的是,如果听任病情自然发展,则这些症状和体征可持续两年,最终导致“冻肩”。通过对临床症状和体征的适当解释可以早期识别本综合征。肩运动范围丧失,运动可引起疼痛,但是很少有局部压痛。疼痛可局限或放射至上臂,但定位往往很困难,特别是在具有卒中所致感觉丧失的偏瘫患者。     

脑卒中后肩-手综合征治疗相关研究的进展

脑卒中偏瘫患者有不少并发症,而肩-手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）是最常见之一,SHS表现为反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dystrophy,RSD）。Darts等^[1]报道,脑卒中后偏瘫患者SHS发生率约为12．5％,脑卒中后不伴SHS能完全恢复日常生活活动能力的患者,明显高于脑卒中后伴SHS患者^[2]。张淑云等^[3]。报道脑卒中后SHS的发生率可高达30％以上。SHS的好发年龄为45-78岁,好发时间最早在发病后的第3天,多数1-3个月内发生^[4]。其临床特点包括疼痛、水肿、自主神经功能障碍、运动失调及营养改变。严重影响卒中患者的功能康复和生活质量。     

星状神经节阻滞联合中药治疗肩手综合征40例

目的：观察星状神经节阻滞联合中药治疗对肩手综合征的影响。方法：采用分组对照的方法,对符合诊断标准的120例患者随机分为三组,每组40例。治疗组给予星状神经节阻滞加中药口服和局部外敷,中药对照组给予中药口服和局部外敷,星状神经节阻滞对照组给予星状神经节阻滞。给药时间均为2周。观察治疗前后上肢运动功能和上肢疼痛及水肿程度。结果：治疗组疗效均优于两个对照组,差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论：星状神经节阻滞联合中药治疗肩手综合征疗效显著,优于单纯应用星状神经节阻滞或中药治疗,是一种治疗肩手综合征的有效方法。