冠心病PCI术后病人实施社区中西医结合心脏康复的效果观察

目的观察冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人实施三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复的有效性、安全性,初步探讨适合我国国情的心脏康复模式。方法将首次行PCI术治疗的冠心病病人95例随机分为对照组(46例)和康复组(49例)。对照组给予常规二级预防治疗,康复组给予三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复治疗,两组均干预6个月。收集两组病人基线和干预后6个月的血压、血糖、血脂、6 min步行试验距离、生活质量评定量表(SF-12)评分、主要心脏不良事件的发生例数及因胸闷、胸痛、心慌等不适症状或因焦虑等因素再次住院例数。结果康复组干预6个月后收缩压控制达标率、糖化血红蛋白控制达标率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制达标率较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。干预6个月后,康复组6 min步行试验距离的增幅大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组主要心血管不良事件、心肌梗死、再次血运重建的发生率较康复组增加,但差异无统计学意义(P0.05)。康复组再入院率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。与干预前相比,干预后6个月,康复组生活质量评分增加,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在整个康复过程中未发生运动意外伤害及运动相关的心血管事件。结论对冠心病PCI术后病人实施三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复安全、有效,具有可行性,有进一步深入研究的价值。     

基于代谢当量的康复训练对慢性稳定性心力衰竭病人心肺功能的影响

目的探究基于代谢当量的康复训练对慢性稳定性心力衰竭病人心肺功能的影响。方法选择2018年9月—2019年9月我院心内科收治的140例慢性稳定性心力衰竭病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,每组70例。观察组采用代谢当量概念行康复训练,对照组采用常规康复训练方法,比较两组心率、体质指数(BMI)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分、6 min步行试验距离(6MWT)、心功能分级以及心肺功能。结果干预前,两组心率、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组心率、BMI均下降(P<0.05),且观察组降低程度较对照组明显(P<0.05)。干预前,两组明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月、6个月、12个月,两组明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分均降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。干预前、干预后3个月,两组6MWT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后6个月、12个月两组6MWT较干预前增加,且观察组增加程度较对照组明显(P<0.05)。干预前,两组美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组心功能分级均较干预前改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。干预前,两组心肺功能各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组峰值心率、代谢当量、峰值耗氧量(VO2peak)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)均明显优于对照组及本组干预前(P<0.05)。结论基于代谢当量的康复训练能够明显改善慢性稳定性心力衰竭病人心肺功能,提高病人生活质量。     

心脏康复运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能、运动能力及心脏自主神经功能的影响研究

目的探讨心脏康复运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肺功能、运动能力及心脏自主神经功能的影响。方法选取2017年9月—2018年12月于徐州市中心医院行PCI的冠心病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。对照组患者给予常规药物治疗,康复组患者在对照组基础上行基于症状限制性心肺运动试验(CPET)结果的心脏康复运动训练。比较两组患者训练前及训练4周心肺功能和运动能力指标[包括峰值摄氧量(VO_(2peak))、峰值摄氧量占预计值的百分比(VO_(2peak)%pred)、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO_2/HR_(peak))、峰值代谢当量(METs((peak))、峰值功率(Work_(peak)]及心脏自主神经功能指标[包括静息收缩压(SBP_(rest))、静息舒张压(DBP_(rest))、峰值收缩压(SBP_(peak))、峰值舒张压(DBP_(peak))、静息心率(HR_(rest))、峰值心率(HR_(peak))及试验结束后1 min内心率恢复值(HRR1)],并观察两组患者训练期间不适发生情况。结果 (1)两组患者训练前VO_(2peak)、VO_(2peak)%pred、AT、VO_2/HR_(peak)、METs_(peak))、Work_(peak)及训练4周VO_2/HR_(peak)、Work_(peak)比较,差异无统计学意义(P0.05);康复组患者训练4周VO_(2peak)、AT大于对照组,VO_(2peak)%pred、METs_(peak)高于对照组(P0.05)。(2)两组患者训练前SBP_(rest)、DBP_(rest)、SBP_(peak)、DBP_(peak)、HR_(rest)、HR_(peak)、HRR1及训练4周DBP_(rest)、DBP_(peak)比较,差异无统计学意义(P0.05);康复组患者训练4周SBP_(rest)、SBP_(peak)、HR_(rest)、HR_(peak)低于对照组,HRR1快于对照组(P0.05)。(3)训练期间康复组中1例患者出现不适。结论心脏康复运动训练可有效提高冠心病患者PCI后心肺功能和运动能力,改善患者心脏自主神经功能。     

运动对冠心病病人PCI术后心脏康复效果的影响

目的观察运动对冠心病病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复效果的影响。方法选取2015年3月—2017年3月我院心内科成功进行首次PCI的冠心病病人56例,随机分为对照组和观察组,各28例。两组PCI术后给予常规药物治疗和健康护理,在此基础上观察组于术后开始进行为期3个月的运动康复训练。于运动治疗前、运动后第1个月、第3个月,比较两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级]和运动耐力[6 min步行距离(6MWD)、峰值摄氧量(VO_2peak)、无氧阈值(AT)];PCI术后随访3个月,比较两组心血管事件发生率。结果治疗前,两组LVEF、LVEDD、NYHA分级比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月,观察组LVEDD低于治疗前,NYHA分级低于治疗前和同时间对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月,观察组LVEF高于治疗前和同时间对照组,LVEDD、NYHA均低于治疗前和同时间对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组6MWD、VO_2peak、AT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月,对照组6MWD高于治疗前,观察组6MWD、VO_2peak、AT均高于治疗前和同时间对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月,对照组6MWD高于治疗前,观察组6MWD、VO_2peak、AT均高于治疗前和同时间对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访6个月,观察组支架内再狭窄、心绞痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI术后运动康复治疗可明显改善病人心脏功能、运动耐力并降低不良心血管事件发生率。     

早期多维度心脏康复护理模式对冠心病介入治疗患者术后再发不良心血管事件的影响分析

目的探讨早期多维度心脏康复护理模式对冠心病介入治疗患者术后再发不良心血管事件的影响。方法研究对象选取2019年3月至2020年4月于我院进行冠心病介入手术治疗患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例,术后对照组给予常规护理干预,观察组给予早期多维度心脏康复护理模式干预,比较两组患者不同时间躯体化症状评分(SSS)和服药依从性评分(MMAS-8),护理后各项心功能指标和不良心血管事件发生情况。结果护理前,两组患者SSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理1个月后较对照组,观察组SSS评分更低(P0.05),护理后1个月两组患者MMAS-8评分比较无统计学意义(P0.05),护理6个月后较对照组,观察组MMAS-8评分更高(P0.05);护理后,较对照组,观察组LVESD、EPSS指标更低,LVEF、LVFS、E/A指标更高(P0.05);两组患者护理1个月和护理6个月后不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论给予冠心病介入治疗患者早期多维度心脏康复护理模式干预能够有效改善患者术后躯体化症状和服药依从性,使患者心功能有效改善,但对于减少不良心血管事件作用不明显。     

集束化干预策略在心肌梗死患者运动康复中的应用

目的探讨集束化干预策略在心肌梗死患者运动康复中的应用效果。方法选取我院心内科收住的心肌梗死患者103例,应用计算机随机抽样,分为干预组51例和对照组52例。两组患者均进行常规药物治疗、健康教育、出院宣教及出院随访。干预组在此基础上增加集束化干预策略。比较两组患者出院前及干预后1个月、6个月与12个月6分钟步行试验结果、左心室射血分数、生存质量评分以及住院时间和再入院率。结果两组患者出院前、干预后1个月、6个月及12个月6分钟步行试验结果差异具有统计学意义(P0.05);出院后6个月及12个月左心室射血分数以及生存质量评分结果差异具有统计学意义(P0.05);两组患者住院时间和再入院率的比较结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论在心肌梗死患者运动康复中应用集束化干预策略,能改善患者活动能力,缩短住院时间和降低再入院率,提高患者的生存质量。     

住院吸烟患者的戒烟干预效果评价

目的本研究以住院吸烟患者为研究对象,探讨戒烟干预的效果。方法选择2010年12月—2012年11月呼吸科、心血管内科两科室的住院吸烟患者共240例,将其随机分为2组,对照组(简短戒烟建议)120例,干预组(强化戒烟干预)120例。进行统一问卷调查,采用面对面强化式戒烟心理辅导及简单口头忠告两种不同干预方式,并在出院后进行6个月内的电话随访,并跟踪戒烟状况和戒断症状,据自报的戒断情况,确定时点戒烟率、持续戒烟率,判断戒烟干预的效果。结果强化干预组出院后1个月、3个月、6个月的时点戒烟率以及6个月的持续戒烟率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且部分戒断症状如焦虑或紧张、体质量增加、渴望吸烟的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院吸烟患者实施戒烟干预,尤其是在与吸烟密切相关性疾病的科室,可行且有效;强化戒烟干预较简单戒烟干预更有效。     

静息心率对左室射血分数降低心衰患者的预测价值研究

目的探讨静息心率对左室射血分数降低的慢性心力衰竭患者预后的预测作用。方法选择我院2015年1月至12月收治的慢性心力衰竭患者200例,其中98例患者静息心率≥70次/min(高静息心率组),余102例患者静息心率70次/min(低静息心率组),所有患者均接受常规治疗和随访管理。观察两组左心室射血分数、脑利钠肽水平改善情况;观察并记录两组6min步行实验距离;采用明尼苏达(MLHFQ)心力衰竭生活质量量表评价患者的生活质量;观察患者随访半年后的再入院率和死亡率。观察两组治疗后左室舒张末期直径、收缩压水平。结果治疗后6个月高静息心率组左心室射血分数、6min步行实验距离均低于低静息心率组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。治疗后6个月高静息心率组脑利钠肽水平高于低静息心率组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;两组患者MLHFQ评分均较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P0.05;高静息心率组患者在治疗后和治疗6个月后的MLHFQ评分明显高于低静息心率组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;高静息心率组左室舒张期末直径、收缩压较低静息心率组患者明显降低,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;高静息心率组再入院率及死亡率明显高于低静息心率组,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论静息心率是心血管疾病的一项独立危险因素,并随着心率的提高,死亡率也相应增加,临床需给予高度重视。     

中等强度有氧运动对阿尔茨海默病患者的干预效果及性别差异研究

目的探讨中等强度有氧运动对阿尔茨海默病(AD)患者的干预效果及性别差异。方法 2015年7月—2016年3月,在南京医科大学第一附属医院门诊及社会上招募女性AD患者27例、男性AD患者27例,随机选取其中15例女性和15例男性AD患者作为运动组,12例女性和12例男性AD患者作为对照组。对照组患者仅给予健康宣教,运动组患者接受为期3个月的中等强度有氧运动。比较两组患者及运动组不同性别患者干预前、干预3个月及随访时简易精神状态检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)评分、阿尔茨海默病协作研究日常生活能力评估量表(ADCS-ADL)评分、神经精神量表(NPI)评分、老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)评分、老年抑郁量表(GDS)评分及P3波潜伏期、基峰值、峰峰值。结果 (1)干预期间对照组中2例男性患者、运动组中3例男性患者因感冒或服用改善认知功能药物而退出研究。两组患者干预前MMSE评分、ADAS-cog评分、ADCSADL评分、NPI评分、QOL-AD评分、GDS评分及P3波潜伏期、基峰值、峰峰值比较,差异无统计学意义(P0.05);运动组患者干预3个月、随访时MMSE评分高于对照组,干预3个月QOL-AD评分高于对照组,干预3个月P3波潜伏期短于对照组(P0.05),而两组患者干预3个月及随访时ADAS-cog评分、ADCS-ADL评分、NPI评分、GDS评分、P3波基峰值、P3波峰峰值及随访时QOL-AD评分、P3波潜伏期比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)运动组不同性别患者干预前MMSE评分、ADAS-cog评分、ADCS-ADL评分、NPI评分、QOL-AD评分、GDS评分及P3波潜伏期、基峰值、峰峰值比较,差异无统计学意义(P0.05);运动组女性患者干预3个月、随访时MMSE评分高于男性,干预3个月P3波潜伏期短于男性(P0.05),而运动组不同性别患者干预3个月、随访时ADAS-cog评分、ADCS-ADL评分、NPI评分、QOL-AD评分、GDS评分、P3波基峰值、P3波峰峰值及随访时P3波潜伏期比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中等强度有氧运动能有效改善AD患者认知功能及生活质量,且女性AD患者认知功能改善效果优于男性AD患者。     

牙周干预对Ⅱ型糖尿病伴牙周病患者病情影响的临床观察

目的探讨牙周干预对Ⅱ型糖尿病伴牙周病患者口腔健康状况和血糖控制的影响。方法将146例糖尿病伴牙周病患者随机分为实验组(75例)和对照组(71例)。对照组进行口腔卫生宣教、正确刷牙方法指导及发放口腔保健用品。实验组在对照组的基础上还进行龈上洁治术和(或)龈下刮治术等牙周干预治疗。比较两组干预前后牙周指数、龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌含量、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化情况。结果 (1)两组不同阶段牙周指数的比较:3个月及6个月时实验组牙周指数均较前一阶段下降,对照组均较前一阶段上升,两组差异有统计学意义(P0.05);12个月时两组牙周指数均较6个月时上升,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组不同阶段龈下菌斑Pg检出量比较:3个月时实验组龈下菌斑中Pg检出量较基线值下降,对照组较基线值上升,两组差异有统计学意义(P0.05);6个月及12个月时两组龈下菌斑Pg检出量均较前一阶段上升,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组不同阶段FBG比较:3个月时实验组FBG较基线值下降,对照组较基线值上升,差异无统计学意义(P0.05);6个月时两组FBG均较3个月时上升,差异无统计学意义(P0.05);12个月时实验组FBG较6个月时下降,对照组较6个月时上升,但两组差异无统计学意义(P0.05)。(4)两组不同阶段Hb A1c比较:3个月时两组Hb A1c均较基线值下降,差异无统计学意义(P0.05);6个月时实验组Hb A1c较3个月时下降,对照组较3个月时上升,两组差异有统计学意义(P0.05);12个月时实验组Hb A1c较6个月时上升,对照组无明显变化,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论牙周干预不仅可改善Ⅱ型糖尿病伴牙周病患者的牙周状况,在糖尿病病情控制方面也起积极的作用;Ⅱ型糖尿病伴牙周病患者牙周基础治疗需长期坚持,建议每半年定期进行一次口腔健康检查,应积极配合医师进行牙周综合干预。     

牙周干预对2型糖尿病伴牙周病患者病情影响的临床观察

目的探讨牙周干预对Ⅱ型糖尿病伴牙周病患者口腔健康状况和血糖控制的影响。方法将146例糖尿病伴牙周病患者随机分为实验组(75例)和对照组(71例)。对照组进行口腔卫生宣教、正确刷牙方法指导及发放口腔保健用品。实验组在对照组的基础上还进行龈上洁治术和(或)龈下刮治术等牙周干预治疗。比较两组干预前后牙周指数、龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌含量、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化情况。结果 (1)两组不同阶段牙周指数的比较:3个月及6个月时实验组牙周指数均较前一阶段下降,对照组均较前一阶段上升,两组差异有统计学意义(P0.05);12个月时两组牙周指数均较6个月时上升,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组不同阶段龈下菌斑Pg检出量比较:3个月时实验组龈下菌斑中Pg检出量较基线值下降,对照组较基线值上升,两组差异有统计学意义(P0.05);6个月及12个月时两组龈下菌斑Pg检出量均较前一阶段上升,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组不同阶段FBG比较:3个月时实验组FBG较基线值下降,对照组较基线值上升,差异无统计学意义(P0.05);6个月时两组FBG均较3个月时上升,差异无统计学意义(P0.05);12个月时实验组FBG较6个月时下降,对照组较6个月时上升,但两组差异无统计学意义(P0.05)。(4)两组不同阶段Hb A1c比较:3个月时两组Hb A1c均较基线值下降,差异无统计学意义(P0.05);6个月时实验组Hb A1c较3个月时下降,对照组较3个月时上升,两组差异有统计学意义(P0.05);12个月时实验组Hb A1c较6个月时上升,对照组无明显变化,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论牙周干预不仅可改善Ⅱ型糖尿病伴牙周病患者的牙周状况,在糖尿病病情控制方面也起积极的作用;Ⅱ型糖尿病伴牙周病患者牙周基础治疗需长期坚持,建议每半年定期进行一次口腔健康检查,应积极配合医师进行牙周综合干预。     

5A+5R干预联合伐尼克兰对COPD患者戒烟效果及肺功能的影响

目的探讨5A+5R干预联合伐尼克兰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟效果及肺功能的影响。方法将2017年1月～2018年6月收治的120例COPD患者随机分为2组,对照组(n=60)给予伐尼克兰口服,干预组(n=60)在此基础上给予5A+5R策略进行戒烟干预,共持续12周。比较两组患者随访1、3、6个月时的戒烟率,干预前后尼古丁依赖检测量表(FTND)评分、肺功能及生活质量变化。结果随访3、6个月时,干预组戒烟成功率显著高于对照组,FTND评分亦明显升高(P0.05)。随访6个月,两组各肺功能指标均不同程度改善,干预组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平均显著优于对照组(P0.05)。随访6个月,干预组呼吸症状、活动受限及疾病影响评分较干预前明显下降,且明显低于对照组(P0.05)。结论 5A+5R干预联合伐尼克兰可提高具有烟草依赖性的COPD患者戒烟成功率,改善肺功能,提升生活质量。     

早期心脏康复护理对冠心病PCI术后患者生活质量及运动能力的影响观察

目的观察早期心脏康复护理对冠心病PCI术后患者生活质量及运动能力的影响。方法前瞻性选择我院2019年10月至2020年12月82例心内科住院的冠心病PCI术后患者作为研究对象,采用数字表随机法分为两组。对照组41例采用常规护理,观察组41例在基础护理的同时给予早期心脏康复护理,比较两组入组时、干预3个月后运动持续时间(ED)、最大氧耗量(VO2peak)、无氧阈值(AT)、6min步行试验(6MWT),采用SF-36量表评价生活质量。结果观察组总体健康、精神健康、生理职能、生理功能、情感功能、社会功能六个维度评分均高于入组时,对照组总体健康、生理职能、生理功能三个维度评分高于入组时,差异有统计学意义(P0.05)。护理后3个月观察组总体健康、精神健康、生理职能、生理功能、情感功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理后3个月AT、VO2peak、ED、6MWT均较入组时明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。对照组护理后3个月AT、VO2peak、ED、6MWT较入组时略有提高,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组护理后3个月AT、VO2peak、ED、6MWT均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期心脏康复护理可改善冠心病PCI术后患者运动能力,提高生活质量。     

个体化康复运动训练指导以及综合康复指导对冠心病患者PCI术后的影响

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后给予个体化康复运动训练指导以及综合康复指导对其血脂、血糖及生活质量的影响。方法选择2014年1月~2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院心内科的冠心病患者200例,其中男性147例,女性53例。患者随机分为对照组与研究组,各100例。对照组PCI术后常规行康复护理及相关教育。研究组在对照组的基础上,给予个体化康复运动训练指导以及综合康复指导。干预前后采用中国心血管患者生活质量评定问卷评估,同时记录血糖、血压情况。结果与干预前比较,两组PCI术后干预6个月以及12个月后生活质量评分均升高,研究组升高更明显,[(75.92±20.36)分vs.(87.36±23.54)分],差异有统计学意义(P均0.05)。与干预前比较,两组干预12个月后总胆固醇均下降,研究组下降更明显,差异有统计学意义(P均0.05)。两组干预后较干预前空腹血糖以及餐后2 h血糖均明显下降,差异有统计学意义(P均0.05)。干预12个月后,研究组较对照组空腹血糖以及餐后2 h血糖下降更明显,差异有统计学意义(P均0.05)。结论冠心病患者PCI术后给予个体化康复运动训练指导以及综合康复指导可以显著提高患者生活质量,对降低血糖以及血脂也有积极作用。     

早期综合康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病运动功能和智能发育的影响

目的探讨早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法选择新生儿缺氧缺血性脑病60例为研究对象,将其随机分为康复护理组(观察组)32例及常规护理组(对照组)28例,比较两组患儿干预前、干预后3、6、12个月的运动发育指数(PDI)及平均智能发育指数(MDI)。结果观察组患儿干预3、6、12个月后的PDI显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预3、6、12个月后观察组患儿的MDI评分较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理干预可以明显提高新生儿缺氧缺血性脑病患儿的智力和运动发育水平,从而进一步提高患儿的生活质量。     

蒙台梭利教育法对老年痴呆患者认知行为的影响

目的观察蒙台梭利教育法对老年痴呆患者认知行为的影响。方法选择老年痴呆患者113例,随机分为研究组和对照组。对照组给予常规照护,研究组在对照组基础上辅以蒙台梭利教育。两个月后对比两组干预前后认知功能、社会功能和日常生活能力评分及差值评分。结果研究组干预后视空间执行能力、命名、注意力、语言、延迟回忆、定向维度评分及MoCA总分均较干预前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),计算、抽象维度评分与干预前比较无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。对照组干预后视空间执行能力、命名、注意力、计算、语言、抽象、延迟回忆、定向维度评分及MoCA总分与干预前比较均无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。研究组视空间执行能力、命名、语言、延迟回忆、定向维度评分及MoCA总分的干预前后差值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),注意力维度评分的干预前后差值均明显低于对照组小,差异有统计学意义(P0.05)。研究组干预后社会能力、社会兴趣、个人整洁因子及总积极因素得分较干预前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),精神病、迟缓、抑郁因子及总消极因素得分较干预前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),激惹因子得分与干预前比较无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。对照组干预后社会能力、社会兴趣、个人整洁因子及总积极因素得分较干预前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),精神病因子得分较干预前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),激惹、迟缓、抑郁因子及总消极因素得分与干预前比较均无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。研究组社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素、精神病、激惹、迟缓、抑郁、总消极因素因子得分的干预前后差值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,研究组IADL及BADL测评得分、ADL总分与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,研究组IADL及BADL测评得分、ADL总分较干预前明显减低,差异有统计学意义(P0.05),对照组IADL及BADL测评得分、ADL总分与干预前比较差异无统计学意义(P0.05),但研究组各项得分较对照组明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组干预前后IADL及BADL测评得分、ADL总分的差值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论蒙台梭利教育法可以提高老年痴呆患者的认知功能、社会功能以及日常生活能力,促进患者早日回归家庭和社会。     

肺康复强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨肺康复强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、功能状态及肺功能的影响。方法将在南宁市红十字会医院住院治疗肺功能分级为Ⅱ~Ⅲ级的COPD患者随机分为干预组(42例)及对照组(43例),对照组患者进行常规治疗及护理干预;干预组患者在常规治疗及护理的基础上进行包括下肢锻炼及呼吸肌锻炼的肺康复强化护理干预。比较分析两组患者的COPD自我评估测试(CAT)评分、6 min步行距离(6MWD)以及肺功能。结果干预组患者在干预后3个月、6个月CAT总评分均低于对照组,6分钟步行距离均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者在干预后3个月及6个月CAT总分均低于干预前,6分钟步行距离大于干预前,差异有统计学意义(P0.01);对照组患者在干预后6个月CAT总分高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。干预组患者干预后6个月的PEF,干预后3个月、6个月的FEV1%pred高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者呼气峰值流速(PEF)在干预后3个月及6个月高于干预前,差异有统计学意义(P0.01);对照组患者FEV1%pred在干预后6个月明显低于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺康复强化护理干预能够明显改善COPD患者的症状及身体、运动状况,延缓肺功能下降,改善患者生活质量。肺康复强化护理干预,通过加深与COPD患者的沟通,对患者锻炼进行指导及质量控制,能有效提高患者肺康复治疗的依从性,取得更好的效果。     

抗阻训练联合8000步快步走对青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能、运动耐力及生活质量的影响

目的探讨抗阻训练联合8 000步快步走对青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能、运动耐力及生活质量的影响。方法选取2014年3月—2016年7月在西安交通大学第二附属医院心血管内科行PCI的青年冠心病患者150例,采用随机数字表法分为对照组、快步走组、联合训练组,每组50例。3组患者均于PCI后接受常规药物治疗,出院时开具运动处方,其中对照组患者为常规运动训练指导,快步走组患者为8 000步快步走,联合训练组患者为抗阻训练联合8 000步快步走。比较3组患者干预前、干预1年后心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHA)分级〕、运动耐力指标〔包括峰值功率(PP)、运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(VO2peak)及无氧阈(AT)〕及生活质量调查简表(SF-36)评分,记录3组患者干预1年期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 (1)3组患者无一例中途脱落或剔除。干预前3组患者LVEF、NYHA分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预1年后,快步走组和联合训练组患者LVEF高于对照组,联合训练组患者LVEF高于快步走组(P0.05);联合训练组患者NYHA分级优于对照组和快步走组(P0.05)。(2)干预前3组患者PP、ED、VO2peak、AT比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预1年后,快步走组和联合训练组患者PP、VO2peak、AT大于对照组,ED长于对照组(P0.05);联合训练组患者PP、VO2peak、AT大于快步走组,ED长于快步走组(P0.05)。(3)3组患者干预前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预1年后,快步走组和联合训练组患者SF-36评分高于对照组,联合训练组患者SF-36评分高于快步走组(P0.05)。(4)联合训练组患者干预1年期间MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论抗阻训练联合8 000步快步走能有效改善青年冠心病患者PCI后心功能,提高患者运动耐力及生活质量,减少MACE发生风险。     

四肢联动在脊髓损伤患者心肺功能评估中的可行性研究

目的探讨四肢联动在脊髓损伤患者心肺功能评估中的可行性。方法选取徐州市中心医院康复医学科2016-2018年收治的脊髓损伤患者30例,分别使用四肢联动、上肢功率车进行心肺运动试验(CPET),比较两种试验结果[包括静息心率(HR_(rest))、峰值心率(HR_(peak))、静息舒张压(DBP_(rest))、静息收缩压(SBP_(rest))、峰值舒张压(DBP_(peak))、峰值收缩压(SBP_(peak))、峰值摄氧量(VO_(2peak))、峰值摄氧量/预测摄氧量(VO_(2peak)/VO_(2pred))、无氧域时摄氧量(VO_(2AT))、峰值分钟通气量(VE_(peak))、峰值呼吸交换率(RER_(peak))、峰值代谢当量(MET_(peak))及峰值氧脉搏(VO_2/HR_(peak))]及试验完成即刻呼吸困难评分、腿部疲劳程度评分;两种试验过程中HR_(peak)、VO_(2peak)的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)所有患者完成四肢联动及上肢功率车试验,无一例出现心血管不良事件。四肢联动试验与上肢功率车试验过程中HR_(rest)、DBP_(rest)、SBP_(reat)、DBP_(peak)、SBP_(peak)及VO_(2peak)/VO_(2pred)比较,差异无统计学意义(P0.05);四肢联动试验过程中HR_(peak)、VO_(2peak)、VO_(2AT)、VE_(peak)、RER_(peak)、MET_(peak)及VO_2/HR_(peak)高于上肢功率车试验(P0.05)。(2) Pearson相关分析结果显示,四肢联动与上肢功率车试验过程中HR_(peak)(r=0.93)、VO_2/HR_(peak)(r=0.89)均呈正相关(P0.05)。(3)四肢联动试验完成即刻呼吸困难评分和腿部疲劳程度评分低于上肢功率车(P0.05)。结论与上肢功率车相比,使用四肢联动进行CPET能更有效地增加脊髓损伤患者运动强度,从而更加准确地评估心肺功能,且患者疲劳感轻微,因此四肢联动可能更适合用于脊髓损伤患者的心肺功能评估。     

精细化心理护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的探讨精细化心理护理干预对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的维持性血液透析患者120例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者接受系统化心理护理,对照组患者接受常规心理护理。干预前、干预后3个月和6个月采用生命质量量表(SF-36)、慢性病自我效能量表(SEMCD)、社会支持量表(PSSS)对两组患者进行评估比较。结果干预前,两组患者SF-36量表各项评分比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后3个月、6个月,观察组患者SF-36量表各项评分均显著高于对照组(P0.05)。干预前、干预后3个月,两组患者SEMCD评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后6个月,观察组患者的SEMCD评分显著高于对照组患者(P0.05)。干预后3个月、6个月,观察组患者的PSSS量表评分显著高于对照组患者(P0.05)。结论与常规心理干预比较,精细化心理干预能更有效提高MHD患者的自我效能和社会支持度,从而改善患者生命质量。