地奥心血康软胶囊联合常规西药治疗原发性稳定型微血管心绞痛的疗效观察

目的:观察地奥心血康软胶囊联合常规西药治疗原发性稳定型微血管心绞痛的临床疗效。方法:选取2021年7月—2023年3月在铜陵市人民医院心内科治疗的89例原发性稳定型微血管心绞痛病人,采用随机数字表法分为两组,两组各剔除1例病人,对照组44例,观察组43例。对照组接受3个月的常规西药治疗。观察组则在常规西药治疗基础上加用地奥心血康软胶囊进行3个月的治疗。采用经胸超声冠状动脉血流显像技术(TTDE)评估两组治疗前后冠状动脉血流储备(CFR)变化;比较两组治疗前后西雅图胸痛量表(SAQ)评分。结果:两组治疗后CFR均较治疗前升高(P<0.05),但观察组CFR高于对照组(P<0.05)。两组治疗后SAQ各维度积分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度4个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:地奥心血康软胶囊联合常规西药治疗原发性稳定型微血管心绞痛病人,可明显改善病人冠状动脉微血管功能,缓解心绞痛症状,提高病人治疗满意度。     

益气舒心丸治疗急性冠脉综合征病人45例

目的观察益气舒心丸治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效和对冠状动脉造影(CAG)术中冠脉血流储备(CFR)的影响。方法将符合诊断标准的88例ACS病人随机分为两组。对照组43例予西医常规治疗,不加用任何具有益气或活血作用的中药或中成药;治疗组45例在西医治疗基础上,加用益气舒心丸,治疗6个月。观察两组病人的临床疗效,复查冠状动脉造影,观察CFR在治疗前后的变化。结果治疗组总有效率优于对照组(97.78%vs 83.72%,P0.05),治疗后,两组病人的CFR均较治疗前升高(P0.05),治疗组CFR3.31±0.47,较对照组3.05±0.39升高明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论益气舒心丸可明显提高ACS病人的冠脉血流储备,提高临床疗效。     

替格瑞洛联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后微血管功能的影响

目的探讨替格瑞洛联合氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后微血管功能的影响。方法选取2015年6月—2017年3月在吉化集团公司总医院行PCI的ACS患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均于PCI前12 h口服阿司匹林肠溶片。对照组患者给予氯吡格雷单次服用,观察组患者给予替格瑞洛联合氯吡格雷单次治疗。结果 60例患者均顺利完成PCI,无严重心律失常、休克及死亡病例。术前两组患者微循环阻力指数(IMR)、血流储备分数(FFR)及冠状动脉血流储备(CFR)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者IMR、FFR及CFR均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷联合替格瑞洛能有效改善ACS患者PCI后微血管功能,且安全性较高。     

替格瑞洛联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后微血管功能的影响

目的探讨替格瑞洛联合氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后微血管功能的影响。方法选取2015年6月—2017年3月在吉化集团公司总医院行PCI的ACS患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均于PCI前12 h口服阿司匹林肠溶片。对照组患者给予氯吡格雷单次服用,观察组患者给予替格瑞洛联合氯吡格雷单次治疗。结果 60例患者均顺利完成PCI,无严重心律失常、休克及死亡病例。术前两组患者微循环阻力指数(IMR)、血流储备分数(FFR)及冠状动脉血流储备(CFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者IMR、FFR及CFR均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合替格瑞洛能有效改善ACS患者PCI后微血管功能,且安全性较高。     

实时心肌声学造影检测高血压心肌微血管功能

目的:通过实时心肌声学造影(MCE),检测有心绞痛症状而冠状动脉造影(CAG)正常的高血压患者心肌微血管功能. 方法:入选有心绞痛症状而CAG正常的患者12例(高血压组),心绞痛症状不典型而CAG正常的非高血压患者8例(对照组),采用声学造影剂声诺维进行实时MCE检查,分别测定静息状态和腺苷负荷后造影剂微泡达到峰值的平台期强度(A),再充盈平均速度(β)及A·β,并测定A比值、β比值和冠状动脉血流储备(CFR)值.结果:高血压组静息时反映局部心肌血容量的A值、反映局部心肌血流量的A·β值与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而反应局部心肌血流速度的β值小于对照组(P<0.05),反应心肌血容量储备的A比值、反应心肌血流速度储备的β比值较对照组低(P<0.05),高血压组CFR低于对照组(P<0.01).结论:有心绞痛症状而CAG正常的高血压患者心肌缺血与心肌微血管密度下降、CFR减退有关,实时MCE可定量检测心肌微血管功能.     

温阳活血方联合心痛贴对冠心病心绞痛病人高敏C反应蛋白的影响

目的观察温阳活血方联合心痛贴对冠心病病人高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择符合条件的冠心病心绞痛病人90例,随机分为治疗1组、治疗2组、对照组,每组30例。治疗1组给予温阳活血方口服联合心痛贴,治疗2组给予温阳活血方模拟剂联合心痛贴,对照组给予温阳活血方、心痛贴模拟剂。观察3组病人治疗前后hs-CRP水平的变化。结果 3组病人hs-CRP水平均有下降,其中治疗1组、治疗2组与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),与对照组无统计学意义(P0.05);治疗1组、治疗2组与对照组组间比较,差异有统计学意义(P0.05);而治疗1组、治疗2组组间比较,差异无统计学意义(P0.05);结论温阳活血方联合心痛贴可降低冠心病心绞痛病人hs-CRP水平。     

益气温阳活血方治疗不稳定心绞痛的临床研究

目的观察益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月北京市怀柔区中医医院心内科收治的气虚血瘀型不稳定型心绞痛病人60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予常规西药处理,治疗组在常规西药治疗基础上口服益气温阳活血方,4周疗程结束后,比较两组病人中医证候积分、中医证候疗效、硝酸甘油减停率及心电图改善情况。结果 4周疗程结束后,两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),与对照组相比,治疗组中医证候积分降低更加明显(P0.05)。治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组硝酸甘油减停率(86.67%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率(76.67%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效,减少硝酸甘油用量,改善心电图心肌缺血表现。     

益气温阳活血方熏洗对糖尿病周围神经病变病人临床疗效及周围神经传导速度的影响

目的观察益气温阳活血方熏洗对糖尿病周围神经病变病人临床疗效及周围神经传导速度的影响。方法选择我院2016年6月—2017年11月收治的120例糖尿病周围神经病变病人,采用随机数字表法,将病人分为对照组和观察组,各60例。两组均给予糖尿病常规治疗,对照组给予硫辛酸针治疗,观察组在对照组的基础上联合益气温阳活血方熏洗治疗。两组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。对两组病人治疗前后神经病变程度(MDNS)、中医证候和生活质量进行评分,检测周围神经传导速度,包括运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),并评价临床疗效。结果治疗后,两组病人MDNS评分和中医证候评分均较治疗前降低,其中观察组MDNS评分和中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组周围神经传导速度明显升高,观察组MNCV和SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组经过治疗后生活质量评分均升高,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为70.00%,低于观察组的91.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论常规基础治疗联合中药益气温阳活血方熏洗治疗糖尿病周围神经病变,能够明显提高病人周围神经传导速度,改善病变程度,并提高生活质量。     

活血通络降脂方治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的观察活血通络降脂方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2015年8月—2015年10月到我院就诊的60例冠心病心绞痛病人随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予西药常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用活血通络降脂方治疗。治疗12周后,比较两组病人的心绞痛发作次数及时间、血脂变化和中医证候疗效情况。结果治疗后两组病人心绞痛发作次数明显减少,且持续时间明显缩短,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组病人治疗前血脂水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密底脂蛋白胆固醇(LDL-C)值降低,高密底脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,组内比较差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后试验组TG、LDL-C值与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。试验组心绞痛临床疗效总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用活血通络降脂方治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效。     

冠状动脉血流储备和PCI术相关性探讨

目的采用经胸冠状静脉窦多普勒超声心动图冠状动脉血流显像技术观察经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后冠状动脉血流储备(CFR)的变化,评价其对CFR的影响。方法病例组选88例冠心病病人行PCI术后各植入1枚支架。分别于术前、术后24h、术后3个月、术后6个月采用经胸冠状静脉窦二次谐波多普勒超声心动图(TTDE)技术记录冠状静脉窦静息舒张期血流峰速、注射双嘧达莫(潘生丁)后最大舒张期血流峰速。正常对照组为门诊体检正常者30名行TTDE,记录冠状静脉窦静息舒张期血流峰速、注射潘生丁后最大舒张期血流峰速。结果病例组术前CFR与正常对照组比较差异有统计学意义。病例组PCI术后24h和术前CFR值无明显差异,术后3个月CFR较术前增加,术后6个月6例出现支架内再狭窄,与无再狭窄病人比较CFR有统计学意义(P<0.05)。82例无再狭窄病人术后6个月CFR与正常对照组比较无统计学意义。结论PCI术能明显增加冠状动脉血流储备,PCI术后6个月CFR降低可能预示出现再狭窄。采用经胸多普勒冠状动脉血流显像技术是一可行的无创性评价冠心病病人CFR及介入治疗疗效的新方法。     

尼可地尔治疗原发性微血管心绞痛患者的疗效分析

目的 基于13N-氨水正电子发射计算机断层成像(PET)定量测量冠状动脉(冠脉)血流储备(CFR)的方法,探讨原发性微血管心绞痛患者应用尼可地尔治疗后冠脉微循环的改善状况。方法纳入2018年1月至2019年9月于山西医科大学第一医院心血管内科确诊为原发性微血管心绞痛的患者60例,随机分为尼可地尔组及常规治疗组,每组各30例。常规治疗组予以包括阿司匹林、硝酸酯类、他汀类等心内科常规药物,尼可地尔组在常规治疗组的用药基础上给予尼可地尔(5 mg 3/d),随访3个月。比较两组患者治疗前后CFR改善情况、治疗总有效率及不良反应发生率。结果 尼可地尔组患者CFR改善情况(2.96±0.28)优于常规治疗组患者CFR改善情况(2.63±0.30),差异有统计学意义(P<0.05)。尼克地尔组治疗总有效率(83.3%)高于常规治疗组患者治疗总有效率(53.3%,P<0.05)。两组患者间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性微血管心绞痛患者应用尼可地尔可显著改善PET定量测量的CFR,提高冠脉微血管血流量,为尼可地尔治疗原发性微血管心绞痛的疗效评价提供...     

通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的观察通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择116例确诊的冠心病心绞痛病人根据用药不同分为对照组和观察组,每组58例。对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔;而观察组在对照组基础上加用通脉养心丸40粒,每日2次。治疗12周后,比较两组病人心绞痛、心电图和血脂等及不良反应。结果观察组心绞痛改善总有效率为91.4%、对照组79.3%;对照组心电图改善总有效率为68.9%、观察组87.9%;两组病人治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组血脂、C反应蛋白等生化指标治疗后改善,但差异无统计学意义(P0.05)。结论通脉养心丸与美托洛尔联合治疗冠心病心绞痛是安全,有效的。     

麝香保心丸对冠心病病人PCI术后冠状动脉微循环功能和心血管事件的影响

目的探讨麝香保心丸对冠心病病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人冠状动脉微循环功能和心血管事件的影响。方法选取2015年9月—2018年1月河南科技大学第一附属医院行PCI术治疗的冠心病病人110例为研究对象,分为观察组(60例)、对照组(50例)。对照组PCI术后给予常规西药治疗,观察组PCI术后在对照组基础上予以麝香保心丸,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效,测定两组治疗前后冠状动脉循环抵抗指数(IMR)、冠状动脉血流储备指数(CFR)、西雅图心绞痛量表评分(SAQ)及血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并记录两组随访期间心血管事件发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的74.0%(P0.05);观察组治疗后IMR、SAQ评分明显低于对照组(P0.05),CFR高于对照组(P0.05);治疗后两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α降低幅度大于对照组(P0.05);观察组随访期间心血管事件发生率为6.7%,明显低于对照组的20.0%(P0.05)。结论麝香保心丸用于行PCI的冠心病病人,可明显改善术后冠状动脉微循环功能,降低炎性因子水平及心血管事件发生率。     

阿托伐他汀对冠状动脉血流缓慢患者冠状动脉血流储备的影响

目的 探讨冠状动脉血流缓慢患者冠状动脉血流储备(CFR)的改变以及阿托伐他汀对这类患者CFR的影响.方法 入选有胸痛症状但冠状动脉造影结构正常的冠状动脉血流缓慢患者91例,分为治疗组(51例)和无治疗组(40例).治疗组给予阿托伐他汀20 mg治疗8周.另选26例冠状动脉造影正常且运动试验阴性的无心脏疾患者为正常对照组.治疗前后测定治疗组和无治疗组的血脂以及利用腺苷负荷超声记录左前降支远端血流频谱,并评价CFR.结果 (1)冠状动脉血流缓慢者接受阿托伐他汀8周治疗后总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较无治疗组及正常对照组明显减低[TC:(3.83±0.80)mmol/L比(5.30±1.18)mmol/L和(5.32±1.17)mmol/L,均P＜0.05:LDL=C:(2.26±0.64)mmol/L比(3.28±0.85)mmol/L和(3.30±0.82)mmol/L,均P＜0.05].(2)给予阿托伐他汀前,治疗组与无治疗组CFR(分别为2.32±0.30和2.25±0.33)均低于正常对照组(3.15±0.34,P＜0.05);8周后,治疗组冠状动脉血流速度(CFV)[(26.06±3.22)cm/s]较无治疗组[(29.02±3.36)cm/s]及治疗前静息状态[(28.43±3.40)cm/s]低(均P＜0.05),最大冠状动脉扩张状态CFV高于无治疗组和对照组[分别为(77.63±8.96)、(65.17±7.22)和(64.58±6.26)cm/s,P＜0.05],CFR低于治疗前和无治疗组(分别为3.07±0.29、2.28±0.35和2.32±0.30,P＜0.05),且与正常对照组差异均无统计学意义.结论 冠状动脉血流缓慢患者CFR明显减低,短期阿托伐他汀在调脂的同时可以有效改善其CFR.     

双嘧达莫联合丹参酮ⅡA磺酸钠对心绞痛患者血流速度的影响

目的 研究双嘧达莫和双嘧达莫联合丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心绞痛患者血流速度的改善情况.方法 选择我院心血管内科收治的80例心绞痛患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组在常规治疗的基础上应用双嘧达莫,而观察组在对照组的基础上再加用丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗.对比两组病例治疗前后血流速度变化和血压、心率变化,以及治疗后临床症状治疗效果和心电图疗效.结果 观察组治疗后回旋支及右冠状动脉血流速度、收缩压及舒张压较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组病例与同组治疗前比较,前降支、回旋支、右冠状动脉血流速度及收缩压、舒张压较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);在临床症状治疗效果和心电图疗效方面,观察组显效例数、有效率明显高于对照组,而无效例数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双嘧达莫联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛能更好地改善血流速度,具有明显的治疗效果.     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛治疗中的疗效。方法选择2013年9月—2014年11月于本院就诊的150例不稳定型心绞痛病人,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组75例,两组均给予常规西医方法治疗,观察组在对照组基础上联合丹红注射液治疗。比较两组病人的硝酸甘油用量、心绞痛次数、血瘀证评分、临床疗效、中医证候疗效以及不良反应。结果观察组的硝酸甘油用量、心绞痛次数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组胸痛、胸闷、胸胁胀满、心悸及血瘀证总分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的临床总有效率为90.67%,对照组的临床总有效率为76.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的中医证候总疗效(92.00%)明显高于对照组(73.33%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液治疗不稳定型心绞痛效果良好,安全性高。     

益气活血复方联合西药治疗冠状动脉慢血流的疗效分析

目的探究益气活血复方联合西药治疗冠状动脉慢血流的临床效果,并加以分析。方法选取我院2015年7月~2016年7月收治的冠状动脉慢血流患者61例作为研究对象。随机分成两组,在对照组当中的31例使用传统的西医治疗方法,而在观察组30例当中在对照组治疗的基础上加入益气活血复方联合治疗,比较两组治疗前后的一系列临床指标以及心电图状态。结果在经过一段时间治疗之后,冠状动脉慢血流病人的超敏C反应蛋白、平台板运动试验阳性率以及冠状动脉血流情况都得到了明显的降低。差异有统计学意义(P0.05),而左室射血分数、BCFV、脂联素、HCF、CFR等都得到了显著的增强。在主要的指标当中,观察组超敏C反应蛋白、平台板运动试验阳性率、冠状动脉血流帧计数、不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而其他的一些指标,如左室射血分数、BCFV、脂联素、HCFV、CFR、心电图的变动程度、临床病症改善率均明显高于对照组。差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血复合联合西药相比于传统的西药治疗方式,更有利于改善冠状动脉慢血流,且安全性高,较稳定。     

自拟理气活血通络方治疗气滞血瘀型冠状动脉心肌桥的临床研究

目的探讨自拟理气活血通络方治疗气滞血瘀型冠状动脉心肌桥的临床疗效研究。方法选取我院在2016年1月至2017年1月期间收治的120例冠状动脉心肌桥(气滞血瘀型)患者作为研究对象,按照患者来院就诊顺序将其随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取西药常规治疗,观察组采取自拟理气活血通络汤治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在疾病疗效、心电图方面均优于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.001)。结论自拟理气活血通络汤对气滞血瘀型冠状动脉心肌桥患者临床疗效显著,能够有效缓解患者的病情,改善患者症状。     

温阳活血方干预冠脉慢血流的临床疗效研究

目的观察温阳活血方干预对冠脉慢血流患者的临床疗效。方法 60例冠脉造影诊断为冠脉慢血流患者,中医辨证阳虚血瘀证。随机分为对照组(30例,常规治疗)和治疗组(30例,常规治疗加温阳活血方治疗)。治疗1个月,观察患者的生化指标,中医证候、心绞痛改善情况。结果治疗组和对照组治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和P-选择素均有统计学意义(P0.01);与对照组治疗后比较,治疗组NO差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后中医证候总积分差异有统计学意义(P0.01);与对照组比较,治疗组中医证候总积分有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率96.7%,对照组为86.9%(P0.01)。治疗组和对照组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油用量均有显著性下降(P0.05)。结论温阳活血方可提高冠脉慢血流患者的临床疗效,推测是通过改善患者的血管内皮功能而发挥作用的。     

氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效及对临床症状、血流动力学的影响研究

目的探讨氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效及对临床症状、血流动力学的影响。方法选取2011年12月—2014年12月子长县人民医院收治的冠心病心绞痛患者156例,随机分为观察组82和对照组74例。两组患者均给予综合治疗,观察组在综合治疗基础上给予氯吡格雷,比较两组患者治疗前后临床症状、血流动力学指标、心电图疗效及临床疗效。结果两组患者治疗前心绞痛发作频率、发作持续时间及硝酸甘油用量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后绞痛发作频率及硝酸甘油用量均低于对照组,发作持续时间短于对照组(P0.05)。观察组患者全血黏度、血浆比黏度低于对照组,收缩期峰流速(SPV)、舒张期峰流速(DPV)、时间速度积分(CTVI)及冠状动脉血流储备分数(CFVR)高于对照组(P0.05)。观察组患者心电图疗效优于对照组(u=4.253,P0.001)。观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.330,P0.001)。结论氯吡格雷能有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状及血流动力学指标,提高临床治疗效果。