A型肉毒毒素治疗小儿痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法选择112例痉挛型脑瘫患儿,给予BTX-A 4～6 IU/kg肌肉注射。采用改良的Ashworth法评价、PRS评分评定肌张力。结果 107例治疗后症状明显改善,3例症状稍改善,2例无效。治疗后PRS评分明显改善;按Ashworth分级,治疗前最高4级,最低2级;注射后肌张力最高3级,最低1+级。治疗中及治疗后无明显不良反应发生。结论 BTX-A治疗痉挛型小儿脑瘫方法简单,刺激性小,维持有效时间长,不良反应少,是治疗小儿痉挛型脑瘫的一种可行性方法。     

A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗脑性瘫痪患儿下肢肌肉痉挛的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗脑性瘫痪(CP)患儿下肢肌肉痉挛的临床疗效。方法将40例痉挛型CP患儿随机分为2组。对照组20例予常规康复运动训练治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加用A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗。2组均治疗3个月,2组治疗前、治疗2周及1、3个月后采用改良Ashworth量表(MAS)评分评估肌痉挛,粗大运动功能测试(GMFM)88项评分评估运动功能。结果治疗组治疗2周及1、3个月后MAS评分均降低,GMFM评分均升高(P0.05);对照组治疗1、3个月后MAS评分均降低,GMFM评分均升高(P0.05)。治疗组治疗2周及1、3个月后MAS评分均低于对照组同期(P0.05),GMFM评分均高于对照组同期(P0.05)。结论 A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴可在较短时间降低CP患儿下肢肌张力,提高患儿的运动功能,优于单纯康复训练。     

针刺联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪疗效观察

目的观察针刺治疗联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效,分析其疗效及康复质量。方法选取2018年2月—2019年10月在重庆市大足区人民医院接受治疗的痉挛型脑性瘫痪患儿120例,随机分为2组各60例,对照组采用电刺激引导下A型肉毒毒素(BTX-A)治疗,观察组在此基础上联合中医针刺治疗,同时2组均于BTX-A治疗24 h后进行康复训练治疗,2组疗程均为3个月,观察比较2组肌张力及下肢粗大运动功能变化及治疗效果。结果2组治疗3个月的股内收肌群、腘绳肌、腓肠肌的改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗3个月的下肢粗大运动功能测量量表(GMFM)评分均明显增高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为91.7%(55/60),高于对照组的68.3%(41/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿联合应用针刺联合电刺激引导下BTX-A肌肉注射治疗的临床疗效更为确切,有助于降低下肢肌群肌张力,并可提高下肢运动功能。     

针刺夹脊穴配合肉毒毒素注射对痉挛型脑瘫坐位能力的影响

目的观察针刺腰段夹脊穴配合肉毒毒素肌肉注射治疗对痉挛型脑瘫患者坐位能力的影响。方法将60例1~4岁痉挛型脑瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺腰段夹脊穴配合肉毒毒素肌肉注射治疗,对照组采用常规针刺配合肉毒毒素肌肉注射治疗。治疗3个疗程后,两组分别进行粗大运动功能评估(GMFM)中坐位功能区(B区)的评估,并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗1、2、3个疗程后总有效率分别为46.7%、73.3%和83.3%,对照组分别为33.3%、46.7%和60.0%。两组治疗2、3个疗程后总有效率比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗1个疗程后GMFM坐位功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗2个疗程后GMFM坐位功能评分与同组治疗1个疗程后比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗3个疗程后GMFM坐位功能评分与同组治疗2个疗程后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。两组治疗2个疗程后与治疗1个疗程后GMFM坐位功能评分差值比较,差异具有统计学意义(P0.01)。两组治疗3个疗程后与治疗2个疗程后GMFM坐位功能评分差值比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺腰段夹脊穴配合肉毒毒素肌肉注射治疗能更好地提高痉挛型脑瘫患者的坐位能力。     

针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫86例

目的：观察针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效。方法：采取随机数字表法将173例痉挛型脑瘫患儿分为2组,对照组给予常规的脑瘫康复治疗,治疗组在对照组基础上配合针刺联合补肝益肾方外洗治疗,2组均治疗30d为1个疗程,3个疗程后对比肌张力变化情况和粗大运动发育情况。结果：3个疗程结束后,治疗组肌张力变化情况和粗大运动发育情况与对照组比较,具有统计学意义（P〈0.01）;总有效率94.1%,与对照组的总有效率83.8%比较,具有统计学意义（P〈0.01）。结论：针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫能够有效降低患儿肌张力,促进大运动的发育,改善病情效果显著,从而有效提高患儿生活自理能力,减轻家庭社会负担。     

舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射对中风后踝跖屈肌痉挛的影响

目的:评价舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗中风后踝跖屈肌痉挛的疗效。方法:将符合入选标准的29例患者随机分为治疗组(n=15例)和对照组(n=14例),治疗组采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗,对照组只进行A型肉毒毒素注射治疗,两组均进行康复训练。在注射前、注射后2周、4周、8周采用改良Ashworth评级(MAS)、步长、步速进行相关评价。结果:治疗组在注射后4周、8周,下肢肌肉痉挛的改善程度(MAS)、步长、步速改善均优于对照组(P<0.05),注射后两组的上述功能评价均优于注射前。结论:采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗中风后踝跖屈肌痉挛效果明显,优于只采用A型肉毒毒素注射。     

A型肉毒毒素注射联合功能训练对痉挛型脑瘫患儿运动能力的影响

正小儿脑性瘫痪(简称小儿脑瘫)是儿科常见病,其中以痉挛型脑瘫发病率最高,占60%~70%[1]。临床表现为不能坐、爬行或站立,从而影响患儿的日常生活。综合康复训练作为临床中治疗脑性瘫痪的首选治疗方案,在改善患儿运动功能上有一定疗效,但对于痉挛型脑瘫患儿在降低痉挛的疗效欠佳,影响运动功能的恢复。本文探讨A型肉毒毒素注射联合功能     

穴位注射加针刺及康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫

目的探讨穴位注射加针刺结合康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫临床效果。方法选取2012年5月—2014年5月我市妇幼保健院康复理疗科收治的痉挛型小儿脑瘫患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组行传统康复训练,观察组在对照组基础上结合穴位注射加针刺治疗,6个月后对比2组临床疗效。结果观察组患儿治疗后关节活动度、痉挛程度及步行能力均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的53.57%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位注射、针刺结合康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫延长穴位刺激时间,能有效的解除痉挛,有效的改善患儿关节活动度、痉挛程度及步行能力。     

康复治疗联合A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效

目的关于痉挛型脑性瘫痪疾病,使用A型肉毒毒素局部注射治疗,以及康复训练治疗方案共同治疗的临床效果的研究分析。方法选取2012年1月—2016年1月收治的16例在该院进行痉挛型脑瘫诊断和预后治疗的患儿进行研究,在所有的患儿治疗期间,均对其施以了康复治疗法,之后将患者平均的分为了两组,其中的观察组又采取了A型肉毒毒素,进行综合性的治疗,对比分析两组患儿的治疗疗效的差异性。结果观察组患儿的治疗效果较好,且身体的各项指标改善明显,较之于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对痉挛型脑瘫,可以在常规的康复治疗手段干预的基础上,辅以患者A型肉毒毒素的注射治疗,患者的临床痉挛症状、肢体功能均得到了明显的改善。     

精准肉毒毒素注射结合小针刀治疗脑卒中上肢痉挛的临床观察

目的:研究A型肉毒毒素结合针刀疗法治疗脑卒中上肢痉挛的疗效。方法:将46例脑卒中上肢痉挛患者随机分为对照组、肉毒毒素治疗组和肉毒毒素结合针刀治疗组,除予常规康复训练外,肉毒毒素治疗组对痉挛肌肉加予A型肉毒毒素注射,肉毒毒素结合针刀治疗组加予A型肉毒毒素注射及针刀技术,采用改良Ashworth量表(MAS量表)、U-FMA量表对上肢功能的各项指标于治疗前、治疗后2周、4周进行评价。结果:各治疗方式在治疗2周和4周后,改良MAS评分和U-FMA评分均高于对照组,其中肉毒毒素结合针刀治疗组的改良MAS评分在各时间点无明显区别,U-FMA评分改善高于其余两组。结论:单纯肉毒素治疗以及肉毒毒素结合针刀治疗在4周内均能改善脑卒中上肢痉挛患者的上肢功能,其中肉毒毒素结合针刀治疗的改善效果优于单纯肉毒毒素治疗。     

头部针刺配合MOTOmed训练对痉挛型脑瘫患者下肢功能的影响

目的探讨头部针刺配合MOTOmed训练对痉挛型脑瘫患者下肢功能的影响。方法选取济南市儿童医院2017年7月—2019年7月收治的116例痉挛型脑瘫儿作为研究对象,采用抽签法分为试验组和对照组,每组58例。对照组采用MOTOmed训练治疗,试验组在对照组治疗的基础上,采用头部针刺辅助治疗。用改良巴氏指数评定表(PADL)和粗大运动功能(GMFM)系统评分对2组患者治疗前后的下肢功能进行评定。结果 2组治疗前GMFM、PADL分值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10周后试验组GMFM、PADL分值明显提高(P <0.05)。结论头部针刺配合MOTOmed训练模式对脑瘫儿下肢功能障碍有明显的改善效果。     

针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响

目的：观察针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响。方法：选取2015年3月至2017年3月焦作市中医院收治的痉挛型脑瘫患儿96例为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例,在常规康复治疗基础上,对照组给予MOTOmed智能运动训练,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,2组均治疗10个疗程。比较2组治疗前后下肢股内收肌群和腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)的疗效、下肢粗大运动功能(GMFM)评分和脑血流动力学指标变化的情况。结果：观察组治疗后股内收肌群和腓肠肌MAS的总有效率显著高于对照组（P均<0.05）;2组治疗后GMFM评分均明显提高,观察组上述评分显著优于对照组（P<0.05）;2组治疗后脑血流动力学指标大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速和平均血流速度均明显增加,观察组上述指标显著优于对照组（P均<0.05）。结论：针灸联合MOTOmed智能运动训练能够显著提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,改善下肢运动功能,具体机制可能与脑血流量改善有关。     

针灸配合功能训练治疗小儿脑瘫60例疗效观察

目的：观察针灸配合功能训练治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法：脑性瘫痪患儿60例随机分为2组,每组30例,治疗组采用针灸配合功能训练,针灸治疗采用头针加体针,对照组行单纯功能训练。比较治疗前后患儿运动功能的评分变化。结果：治疗组总有效率为96．7％,优于对照组的73.3％（P〈0．25）;治疗组治疗前后运动功能评分别为36．86±7．45、65．91±10．52,差异有显著性意义（P〈0．01）,治疗前后评分差值29．05±5．32明显高于对照组14．27±3．61（P〈0．01）。结论：针灸配合功能训练治疗对脑性瘫痪患儿运动功能改善作用更明显。     

益肾通痹汤结合针刺治疗小儿脑瘫临床疗效及对肌张力及脑血流的影响

目的观察益肾通痹汤结合针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效及对患儿肌张力及脑血流的影响。方法选择脑瘫患儿(肝肾亏虚症)100例,根据Excel随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规功能训练治疗,研究组在对照组治疗的基础上,加用益肾通痹汤结合针刺治疗,共治疗3个月。比较两组治疗前后MAS评分、CSI指数评分、脑血流灌注指标、关节活动度和治疗疗效。结果研究组治疗后MAS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CSI指数评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后VP较对照组升高,RI值较对照组降低(P<0.05);研究组治疗后内收肌角、腘窝角活动度均高于对照组,足背屈角活动度低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.00%(47/50)高于对照组治疗总有效率的80.00%(40/50)(P<0.05)。结论益肾通痹汤结合针刺可降低脑瘫患儿的肌张力,改善患儿的痉挛状态,增加脑组织血流循环,提高关节活动度,提高整体治疗效果,该治疗模式具有临床推广价值。     

针刺锥体区结合肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫患儿临床观察

目的：观察针刺锥体区结合肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法：60例患儿分为对照组与治疗组,对照组仅用现代康复疗法,治疗组在康复训练的基础上采用针刺锥体区结合肌电生物反馈治疗,比较两组疗效、改良Ashworth痉挛分级、GMFM-88评分及综合功能改善情况。结果：治疗后治疗组Ashworth痉挛分级及粗大运动功能评分均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%（P〈0.05）。结论：针刺结合肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫患儿具有良好疗效。     

早期针刺配合运动疗法治疗脑瘫高危儿临床观察

目的:观察早期针刺配合运动疗法治疗脑瘫高危儿对其发育商的影响。方法:将60例脑瘫高危儿分成治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用针刺及运动疗法对高危儿进行预防性治疗,对照组未接受任何治疗,采用儿心量表观察发育商变化。结果:治疗组五能区发育商显著高于对照组(P<0·001),且发育商分级比较差异也有非常显著性意义(P<0·005),治疗组中脑瘫的发生也明显低于对照组(P<0·005)。结论:早期针刺配合运动疗法治疗能有效地改善脑瘫高危儿智力及运动发育,减少伤残,降低脑瘫的发生率。     

针灸合神经生长因子对脑瘫患儿脑功能代偿的影响

目的:探讨促进脑瘫患儿的脑功能代偿的良好方法。方法:将100例脑瘫患儿随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组采用头针(运动区、足运感区、平衡区)、体针(穴取臂臑、风池、环跳、阳陵泉等)及神经生长因子足三里穴位注射,配合康复训练;对照组单纯用康复训练。观察两组临床疗效,做头颅CT、SPECT检查以观察病变恢复情况。结果:治疗组总有效率为84.0%,显著高于对照组的52.0%。治疗后发育商(DQ)治疗组显著高于对照组(P<0.01)。结论:针灸合神经生长因子注射能促进脑功能的代偿作用。     

针刺与易化技术结合治疗儿童脑性瘫痪246例疗效观察

目的 :探讨针刺配合易化技术治疗脑性瘫痪的效果及影响因素。方法 :采用针刺和易化技术治疗脑性瘫痪 2 4 6例 ,并进行治疗前、治疗后的运动功能评定。结果 :显效 95例 ,有效 12 7例 ,无效 2 4例 ,总有效率 90 .2 % ,显效者中 34例达正常儿童发育水平 ;治疗效果与开始治疗的年龄、持续时间、类型、病情程度及有无合并症有关。结论 :针刺与易化技术可促进脑瘫患儿尽快康复 ,及早坚持长期治疗效果更好。     

皮肤针叩刺法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察皮肤针叩刺结合康复训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度的影响。方法利用随机数字表将84例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组,每组42例。试验组采用皮肤针叩刺结合康复训练进行治疗,对照组采用单纯康复训练,1次/d,5次/周,3个月后统计疗效。治疗前后对患儿肌张力进行评定,并对内收肌角、腘窝角、足背屈角进行测量,以评定肌张力和关节活动度的改善情况。结果经相应治疗后,2组患儿上述各项指标较治疗前均有明显改善,但试验组上述指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论皮肤针叩刺结合康复训练治疗小儿痉挛型脑瘫,可明显降低患儿肌张力,扩大双下肢关节活动度,值得临床推广应用。