阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人细胞因子和心功能的影响

目的 观察阿托伐他汀短期应用对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 60例慢性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级)随机分成两组,每组30例.对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10 mg/d,共观察12周.分别于入院后1周内和12周后行心脏彩超和6 min步行距离检查.以6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)值作为评价心功能的指标,同时测定TNF-α、CRP指标并进行分析.结果 各种原发病之间CRP、TNF-α水平没有差别(P>0.05),CRP、TNF-α水平随心功能恶化程度而升高(P<0.05);治疗12周后,治疗组6 min步行距离增加显著(P<0.05);治疗组与对照组TNF-α、CRP均降低(P<0.01),但与对照组比较治疗组TNF-α、CRP降低更明显(P<0.01) .结论 阿托伐他汀能降低血浆细胞因子(TNF-α、CRP)水平, 改善心脏功能,有益于慢性心力衰竭的治疗.     

温阳化瘀汤对难治性心力衰竭病人心功能的影响

目的探讨温阳化瘀汤对难治性心力衰竭病人心功能的影响。方法将64例难治性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服温阳化瘀汤,疗程为1个月。结果治疗组的总有效率为91.2%,明显优于对照组76.7%(P<0.05);治疗组心功能参数改善均较对照组明显(P<0.05或P<0.01)。结论温阳化瘀汤可减少西药的毒副反应,改善心功能,提高生活质量。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭患者长正五聚蛋白3的影响

目的观察补肾活血汤对慢性心力衰竭患者临床疗效及对长正五聚蛋白3(PTX-3)的影响。方法将60例患者按随机数字表法分为两组,对照组30例用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日一剂,疗程14 d。观察两组临床症状积分、左室舒张末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)、PTX-3水平的变化。结果治疗组总有效率为90%,对照组为80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后BNP、PTX-3均较对照组明显改善(P0.05),两组患者LVED、LVEF均较治疗前好转,但差异无统计学意义。结论在常规西医治疗基础上加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭安全有效,可以降低PTX-3浓度,改善炎症反应,抑制心室重塑。     

补肾活血汤对老年高血压病病人血压及炎症因子的影响

目的观察补肾活血汤对老年高血压病病人血压及炎症因子的影响。方法将120例老年高血压病病人随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血汤,疗程均为4周。观察两组临床症状、血压、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。结果治疗后治疗组临床疗效(96.67%vs 78.33%)、降压疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP浓度显著下降(P0.05)。结论补肾活血汤对老年高血压病病人的临床症状、血压及炎症因子有明显的改善作用。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及血管内皮功能的影响

目的观察补肾活血汤治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对血浆脑钠肽水平、血管内皮功能的影响。方法将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程12周。观察两组临床症状、NYHA心功能分级、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后IVST、LVPWT、LVDd、LVEF、BNP、ET、NO均较对照组明显改善(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭安全有效,可以降低BNP浓度,改善血管内皮功能,抑制心室重塑。     

健脾活血汤对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察健脾活血汤治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将96例CHF患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用健脾活血汤治疗.观察两组用药前后临床疗效及心功能、超声心动图等参数变化.结果 治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为85.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾活血汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切.     

补肾活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察补肾活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将128例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各64例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗(血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物),治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血为主的补肾活血汤,疗程4周。观察慢性心力衰竭患者治疗前后中医临床症状、体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,应用彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),测定血清脑钠肽(BNP)浓度、行6min步行试验(6MWT)。结果治疗组总有效率95.3%,优于对照组的78.1%(P<0.05)。两组治疗后LVEF、LVEDD、BNP、6min步行试验结果均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

康复运动对慢性心力衰竭病人心功能的影响

目的观察康复运动对慢性心力衰竭病人心功能改善的疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为两组,对照组使用血管扩张剂、利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加以运动康复治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后观察组左室射血分数(LVEF)值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组6 min步行距离明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复运动对慢性心力衰竭病人的心功能改善有较好的临床疗效。排除运动训练禁忌证的病情稳定并且有能力参加运动训练的慢性心力衰竭病人,均应当考虑参加康复运动训练。     

黄连素对慢性心力衰竭病人心功能及炎症因子的影响

目的 观察黄连素对慢性心力衰竭病人心功能及炎症因子的影响.方法 入选65例心力衰竭病人,根据纽约心脏病学会(NYHA)分级标准进行心功能分级.分别用ELISA法检测N末端脑钠素原(NT-ProBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,超声心动图测左室射血分数(LVEF),并与正常对照组(30名)进行比较.心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,治疗2个月后复查.结果 炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α在心力衰竭心功能Ⅲ级、Ⅳ级组明显高于正常对照组(P<0.05);LN(NT-ProBNP)在正常对照组、心力衰竭组各心功能分级间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组NYHA心功能分级明显改善,治疗组较对照组LVEF明显增加,LN(NT-proBNP)及hs-CRP、IL-6、TNF-α明显降低(P<0.05).结论 炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α及LN(NT-ProBNP)与心力衰竭严重程度密切相关.黄连素改善心功能与炎症介质降低有关.     

益心胶囊对慢性心力衰竭病人心功能及血脂的影响

目的探索益心胶囊对慢性心力衰竭病人临床疗效及心功能、血脂的影响。方法益心胶囊与西药作对照，观察两者治疗效果及对血脂、心功能的乡响。结果益心胶囊组与西药组经治疗后总有效率分别为92．8％、77．1％，两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组均可明显缩小左室舒张末期内径（LVED），提高左室射血分数（LVEF）及心排血量（CO），两组治疗后比较益心胶囊组优于西药组（P〈0．05）。结论益心胶囊可明显改善心室重构，改善心力衰竭病人的心功能。     

麝香通心滴丸对慢性心力衰竭病人心功能的影响

目的观察麝香通心滴丸对慢性心力衰竭(CHF)病人心功能的影响。方法将121例CHF病人随机分为治疗组(61例)和对照组(60例),治疗组给予常规药物及麝香通心滴丸治疗8周,对照组给予常规药物治疗。评估6 min步行试验距离(6MWT),监测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF);常规实验室检查及心电图评估麝香通心滴丸的安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后6MWT和LVEF明显增加,血浆NT-proBNP及LVEDD明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后6MWT、LVEF明显增加,血浆NT-proBNP明显下降(P<0.05)。结论麝香通心滴丸能明显改善CHF病人的心功能,治疗期间未见明显不良反应。     

福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清细胞因子的影响

目的观察福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清细胞因子的影响。方法将84例慢性稳定型心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各42例。对照组在常规治疗的基础上加用福辛普利;观察组在常规治疗的基础上加用福辛普利联合普伐他汀治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVD)、血脂水平、血清白介素6(IL-6)、白介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗前两组上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组LVD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α低于对照组,IL-4高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论福辛普利联合普伐他汀较单一使用福辛普利能更好地改善CHF患者的心功能,其机制可能与两者联用能更好地抑制机体炎症反应、降低血脂水平、抑制心室重构有关。     

老年慢性心力衰竭病人甲状腺激素水平对心功能及心血管事件的影响

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)病人甲状腺激素水平对心功能及住院期间心血管事件的影响。方法选取134例老年CHF病人作为CHF组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,根据住院期间有无心血管事件分为事件组和非事件组;选取同时期100名门诊健康体检者作为对照组。检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平,化学免疫发光法测定血清N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平,分析甲状腺激素水平对心功能及心血管事件的影响。结果 CHF组NT-proBNP明显高于健康组,左心室射血分数(LVEF)、T3和FT3均明显低于健康组(均P 0.05);NYHA心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NT-proBNP水平明显高于Ⅱ级组,Ⅳ级组明显高于Ⅲ级组(均P 0.05);Ⅲ级组、Ⅳ级组血清FT3水平明显低于Ⅱ级组,Ⅳ级组明显低于Ⅲ级组(均P 0.05);Ⅳ级组T3水平明显低于Ⅱ级组、Ⅲ级组(均P 0.05);非事件组血清NT-ProBNP水平明显低于事件组,血清T3、FT3水平明显高于事件组(均P0.05);Pearson相关性分析显示,NT-ProBNP与T3、FT3呈显著负相关(r分别为-0.351,-0.282;均P 0.05)。结论甲状腺激素水平与老年CHF病人心功能及心血管事件有密切关系,T3、FT3可作为病情及预后评估的重要指标。     

心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭病人心功能的影响

目的观察心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭心功能的临床疗效。方法选择2011年8月—2014年7月行心脏再同步化治疗心衰病人41例,比较病人治疗前,治疗后3个月及6个月左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩期末期容积、每博输出量等左心功能超声指标,术后6个月病人心功能分级,6min步行距离等指标。结果治疗后3个月及治疗后6个月,左室射血分数,左室舒张末期容积及左室收缩期末期容积较治疗前显著改善(P0.05)。治疗后6个月,左室射血分数及每搏输出量较治疗前及治疗后3个月显著提高(P0.05)。治疗后6个月心功能分级较治疗前显著改善,6 min步行距离较治疗前显著延长(P0.05)。结论心脏再同步化治疗可显著改善慢性心力衰竭病人左心功能,提高生活质量。     

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能和细胞因子的影响

目的 探讨芪参益气滴丸对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和细胞因子的影响.方法 CHF患者119例,分别予常规治疗(常规治疗组,59例)及常规治疗加用芪参益气滴丸(芪参益气滴丸组,60例)治疗3个月.观察两组的临床疗效,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量治疗前后的左心室舒张末期内径(LVEDD)与收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)值;快速荧光免疫法测定治疗前后血清B型脑钠肽(BNP)含量,免疫化学发光仪检测治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素(IL)-6的含量,观察治疗前后两组心功能和血清TNF-α、IL-6水平的变化及组间差异.结果 两组治疗后LVEDD与LVESD均有缩小、LVEF均有提高,两组治疗后血清BNP、TNF-α和IL-6的水平均有下降,治疗后芪参益气滴丸组较常规治疗组心功能恢复更好,血清BNP、TNF-α和IL-6的含量较常规治疗组有进一步下降.结论 在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭可以进一步改善患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6水平,其作用机制与芪参益气滴丸抑制细胞因子有关.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人炎性因子水平及心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)病人炎性因子水平及心功能的影响。方法选取2012年1月—2015年3月我院CHF病人146例,随机分为对照组和观察组,各73例。两组均给予常规抗心力衰竭对症治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗,起始剂量20mg/d,1个月后减为10mg/d。疗程均为12个月。分别于治疗前后测定两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离。结果与治疗前及对照组治疗后比较,观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP及BNP水平均有明显下降(P 0.05),LVESD、LVEDD明显减小(P 0.05),LVEF、6min步行距离明显增加(P 0.05)。观察组心力衰竭再住院率及每次住院天数均显著低于对照组(P 0.05);心力衰竭病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀可有效降低CHF病人炎性因子水平,明显改善其心肌重构和心功能,降低心力衰竭再住院率。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人心功能及肿瘤坏死因子的影响

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及阿托伐他汀对其的干预作用。方法将70例CHF病人随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组,采用放免法测定CHF病人TNF-α浓度、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)。结果随着NYHA心功能分级的升高,TNF-α逐渐升高(P0.05);TNF-α与LVEF呈负相关,与LVDd呈正相关;阿托伐他汀组治疗后TNF-α水平显著降低(P0.05),LVEF显著提高(P0.05),LVDd显著降低(P0.05),与常规治疗组治疗后比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀能进一步降低TNF-α水平,改善心功能。     

老年综合评估对老年慢性心力衰竭病人心功能及生活质量的影响

目的观察老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)病人心功能及生活质量的影响。方法选取60岁以上的CHF病人102例,随机分为干预组(n=51)和对照组(n=51)。2组均给予指南指导下的药物治疗。干预组在药物治疗基础上同时进行CGA和多学科干预指导治疗。比较2组病人治疗3、6、12个月后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平、明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果干预组治疗3、6、12个月后,LVEF、6MWD较治疗前显著提高,而BNP水平和MLHFQ评分显著下降,差异均有统计学意义(P0. 01);治疗12个月后,干预组LVEF、6MWD、BNP、心功能NYHA分级及MLHFQ评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0. 05或P0. 01)。结论 CGA对于提高老年CHF病人的心功能和生活质量有积极影响。     

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭病人心率变异性及心功能的影响

目的观察芪参益气滴丸对慢性心力衰竭病人心率变异性(HRV)及心功能的影响。方法选取102例除心脏瓣膜病以外的慢性力衰竭病人,随机分为单纯西药治疗的对照组(50例)和西药+芪参益气滴丸治疗的观察组(52例),两组病人均坚持规范化服药治疗并随访观察6个月以上,观察两组病人治疗前后HRV指标、左室射血分数(LVEF)、血液B型利钠肽原(NT-pro BNP)浓度及6 min步行距离情况。结果两组病人经治疗后HRV各时域指标及LVEF、6 min步行距离均较治疗前提高,血NT-proBNP浓度较前降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);且与对照组相比观察组更为显著,除LVEF外差异均有统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭有助于进一步提高病人HRV和改善心功能。     

酒石酸美托洛尔对社区慢性心力衰竭病人血清炎性因子及心功能的影响

目的探究酒石酸美托洛尔对社区慢性心力衰竭病人血清炎性因子及心功能的影响。方法选择2014年9月—2015年8月社区卫生服务中心随诊的130例慢性心力衰竭病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。对照组采用内科常规抗心力衰竭治疗,观察组联合酒石酸美托洛尔治疗,比较两组病人治疗前后血清炎性因子、心功能指标、临床疗效及不良反应。结果观察组有效率93.85%,明显高于对照组的75.38%(χ2=8.509,P0.05);血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等含量均明显低于对照组(t值分别为23.661,14.922,20.600,P0.001);心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末期容积指数(LVED)均明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(t值分别为9.000,7.179,11.915,2.185,5.585,P0.05);两组头晕等不良反应发生比较无统计学意义(9.23%vs 4.62%,χ2=1.074,P0.05)。结论酒石酸美托洛尔有助于缓解慢性心力衰竭病人炎症状态,改善心功能,提高临床疗效,且不增加不良反应。