加味寿胎丸治疗血栓前状态致复发性流产的疗效及对凝血因子的影响

目的:观察加味寿胎丸治疗血栓前状态致复发性流产肾虚血瘀证的疗效及对凝血因子的影响。方法:100例患者随机分为对照组和观察组,各50例。分别给予补肾养血胶囊+依诺肝素钠、加味寿胎丸+依诺肝素钠,疗程均为60 d。观察两组患者血清凝血因子活化蛋白S(PS),活化蛋白C(PC),血小板聚集功能(PAF),血小板聚集率(PagT),抗凝血酶(AT),狼疮抗凝物质(LA)阳性率,抗心磷脂抗体(ACA)阳性率,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1),组织因子(TF),纤维蛋白原(Fig),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP),血酶-抗凝血酶复合物(TAT),纤维蛋白肽A(FPA),纤维蛋白原(FIB),血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140),人凝血酶原片段(F1+2),组织型纤溶酶原活化因子(t-PA),D-二聚体(D-D),活化的部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT)。比较临床疗效、妊娠率、中医证候和不良反应。结果:研究期间脱落4例。观察组总有效率97.9%(48/49),高于对照组的85.1%(40/47)(χ^2=5.713,P<0.05);观察组妊娠率89.8%(44/49),高于对照组的70.2%(33/47)(χ^2=6.351,P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组PS,PC,AT,TF,Fig,FPA,APTT,TT指标高于对照组(P<0.05),PAF,PagT,LA阳性率,ACA阳性率,PAI-1,PAP,TAT,FIB,GMP-140,F1+2,t-PA,D-D,PT指标降于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.2%(5/49),明显低于对照组的35.4%(17/48)(P<0.05)。结论:加味寿胎丸可有效改善血栓前状态致复发性流产肾虚血瘀证患者的临床症状,凝血因子指标。     

寿胎丸合芍药甘草汤加味对复发性流产患者的影响

目的:观察寿胎丸合芍药甘草汤加味对复发性流产脾肾气虚证患者的影响,探讨其作用机制。方法:将180例符合条件的患者随机分为对照组和治疗组,各90例。在淋巴细胞免疫治疗基础上,对照组给予地屈孕酮片,观察组给予寿胎丸合芍药甘草汤加味。观察组患者凝血功能[部分纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),纤维蛋白原(FIB),组织型纤溶酶原活化因子(t-PA),凝血酶原时间(PT),D-二聚体(D-D),组织因子(TF),纤维蛋白肽A(FPA),纤维蛋白原(Fig),α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP),血小板血酶-抗凝血酶复合物(TAT)],血清封闭抗体(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),炎性因子[γ-干扰素(IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-10(IL-10)]水平和中医辨证"数堕胎"脾肾气虚证评分;比较两组患者足月分娩率和不良反应发生率。结果:研究期间脱落5例,治疗组足月分娩率92. 0%,高于对照组的73. 6%(P 0. 05)。治疗组总有效率97. 7%,高于对照组的81. 6%(P 0. 05)。治疗组患者的凝血功能指标(PAI-1,FIB,t-PA,D-D,PAP,GMP-140,TAT),封闭抗体(CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+),炎症因子(IFN-γ,TNF-α,IL-1β)和中医证候评分较对照组明显降低(P 0. 05);凝血功能指标(PT,TF,FPA,Fig),血清封闭抗体CD8~+和炎症因子IL-10较对照组明显升高(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率10. 3%(9/87)低于对照组的22. 7%(20/88)(P 0. 05)。结论:寿胎丸合芍药甘草汤加味可有效提高复发性流产脾肾气虚证患者的足月分娩率,明显改善其中医证候的评分、凝血功能、血清封闭抗体,炎性因子水平,降低淋巴细胞免疫治疗的不良反应。     

滋肾健脾化瘀方对复发性流产患者凝血功能的影响

目的:观察滋肾健脾化瘀方对复发性流产脾肾两虚、血瘀阻络证患者凝血功能的影响,探求其作用机制。方法:将105例符合条件的患者随机分为A组,B组和C组,各35例。分别给予滋肾健脾化瘀方、阿司匹林片、低分子量肝素钙。观察各组患者治疗前后中医辨证"数堕胎"脾肾两虚、血瘀阻络证量表(中医证候)评分,凝血功能[部分纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB),组织型纤溶酶原活化因子(t-PA),凝血酶原时间(PT),D-二聚体(D-D),组织因子(TF),纤维蛋白肽A(FPA),狼疮抗凝物质(LA),活化蛋白S(PS),活化蛋白C(PC),抗心磷脂抗体(ACA),血小板聚集功能(PAF),纤维蛋白原(Fig),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP),凝血酶原片段(F1+2),血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140),抗凝血酶(AT),血酶-抗凝血酶复合物(TAT)];比较各组有效率和不良反应发生率。结果:A组总有效率84.4%,高于B组的58.1%和C组的60.6%(P0.05)。与治疗后B组比较,A组PAI-1,PAF,F1+2降低,ACA,PS,PC,Fig,AT升高(P0.05)。与治疗后C组比较,A组FIB,D-D,LA,ACA,PAF,F1+2,TAT降低,TT,PC,Fig,AT升高(P0.05)。A组总不良反应发生率3.1%,低于B组的38.7%和C组的30.3%(P0.05)。结论:滋肾健脾化瘀方可明显改善复发性流产脾肾两虚、血瘀阻络证患者临床症状和凝血功能,不良反应发生率低。     

中医血瘀证与血栓相关分子标志物的研究

以血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、内皮素(ET)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-Ⅰ)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和血浆纤溶酶-α2，抗纤溶酶抑制物(PAP)等血栓前状态分子标志物作为血小板活化、内皮细胞功能受损、凝血／纤溶平衡改变的观察指标。观察病种为Ⅱ型糖尿病、心血管疾病及肾脏病患者的上述指标。结果显示，血瘀证患者存在着血小板活化、内皮细胞受损等改变。提示血小板活化、内皮细胞受损、凝血／纤溶平衡的改变有利于血瘀证的发生。糖尿病血瘀证的病理生理机制与血小板、内皮细胞、凝血、纤溶等改变皆有关。     

血栓闭塞性脉管炎凝血象变化与血淤实质和寒热辨证的关系

报道47倒脉管炎患者的血栓素B_2(TXB_2)、6—酮—前列腺素F_(1α)和VW因子(VWF)等血淤证血液学指标的测定结果。发现患者TXB_2↑,6—酮-PGF_1α↓,T/K值↑,井VWF↑,Fn,FDP↑,AT一皿↓,说明脉管炎的TXA2-PGI_2失衡,体内促凝物质增多和抗凝物质减少,是血淤证的病理基础,且与寒热辨证有一定关系。     

冠心病秽浊痰阻证与FPA及TAFI关系的临床研究

目的：观察冠心病秽浊痰阻证患者与血浆纤维蛋白肽A（FPA）及凝血酶激活纤溶抑制物（TAFI）的关系。方法：选取冠心病患者170例,分为冠心病秽浊痰阻证患者88例及冠心病非秽浊痰阻证患者82例,另设健康对照组80例。均于清晨抽取空腹静脉血进行FPA及TAFI的检测,进行含量比较。结果：冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组FPA及TAFI水平均明显高于健康对照组;冠心病秽浊痰阻证组FPA及TAFI水平明显高于非秽浊痰阻证组。结论：冠心病秽浊痰阻证与凝血-纤溶系统功能异常密切相关,其病理基础与血液高凝状态有关。     

160例老年急性周围型下肢深静脉血栓形成者中医证型与血栓相关凝血标志物水平的相关性研究

目的：探讨老年急性周围型下肢深静脉血栓形成者的中医证型与血栓相关凝血标志物水平的关系。方法：选取符合纳入标准的老年急性周围型下肢深静脉血栓形成者160例,根据不同中医证型分为脾肾阳虚证组、血瘀湿重证组、湿热下注证组,比较各组患者凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）]及血栓标志物[血栓调节蛋白（TM）、凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物（PIC）和组织纤溶酶原激活物/抑制剂-1复合物（t-PAIC）]的差异。结果：160例老年急性周围型下肢深静脉血栓形成者中脾肾阳虚证67例,血瘀湿重证51例,湿热下注证42例。3种证型患者的凝血指标PT、APTT比较,差异无统计学意义（P>0.05）;湿热下注证组FIB与D-D水平均明显高于脾肾阳虚证组和血瘀湿重证组（P<0.05）,脾肾阳虚证组和血瘀湿重证组FIB与D-D水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。3种证型患者的血栓标志物TM、t-PAIC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;脾肾阳虚证组TAT水平明显高于血瘀湿重...     

中西医结合对急性心源性脑梗死患者血清PLG和神经功能的影响

目的:探讨中西医结合对急性心源性脑梗死(ACCE)患者血清纤溶酶原(PLG)和神经功能的影响。方法:选取2016年4月至2018年4月南阳市中心医院收治的ACCE患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予马来酸桂哌齐特,观察组给予马来酸桂哌齐特联合消栓宁心汤。观察和比较2组患者的纤溶指标、血流变、神经功能和疗效。结果:治疗后,2组患者的血清PLG、人凝血因子Ⅷ相关抗原(VWF-Ag)和血栓素B_2(TXB_2)显著降低,6-酮-前列腺素F_(1α)(6-kcto-PGF_(1α))显著升高,且观察组患者的血清PLG、VWF-Ag、TXB_2显著低于对照组,6-kcto-PGF_(1α)显著高于对照组(P 0. 05);观察组患者的血浆黏度、全血黏度显著低于对照组,粥样斑块减小面积显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者的NIHSS评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组的总有效率(95. 91%)显著高于对照组的总有效率(71. 42%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:消栓宁心汤联合西药能有效改善ACCE患者体内的纤溶系统活性,降低血液黏度,减轻患者神经功能缺损,具有显著的临床疗效。     

过山蕨总黄酮对大鼠血栓闭塞性脉管炎的改善作用

目的 观察过山蕨总黄酮对血栓闭塞性脉管炎模型大鼠的改善作用.方法 大鼠股动脉注射月桂酸制备血栓闭塞性脉管炎,造模后肉眼观察病变肢情况并评分,按评分结果将大鼠随机分为模型组,对照组,过山蕨总黄酮高、中、低剂量(7.2、3.6、1.8 mg/kg)组和脉管复康片(648 mg/kg)阳性对照组,每组10只,给药组于造模3d后每天ig给药1次,连续7d.观察大鼠体征、血栓病理切片、血液流变学指标.结果 过山蕨7.2 mg/kg可显著改善血栓性闭塞性脉管炎模型大鼠的症状.结论 过山蕨总黄酮对大鼠血栓性闭塞性脉管炎有显著治疗作用,该作用可能与其阻断α受体和兴奋β受体、抗去甲肾上腺素、抑制二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集功能等有关.     

过山蕨总黄酮对TAO模型大鼠内皮功能及血栓相关因子的影响

目的:观察过山蕨总黄酮对血栓闭塞性脉管炎(TAO)模型大鼠内皮功能及血栓相关因子的影响,从而探讨其作用机制。方法:将清洁级健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型对照组、脉管复康片0. 216g/kg组和过山蕨总黄酮3、6、12g/kg组。观察各组大鼠的一般体征变化、股动脉组织形态学,检测大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1);采用ELISA测定血管性假血友病因子(v WF)、纤维蛋白原(Fg)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、抗内皮细胞抗体(AECA)。结果:与假手术组对比,模型对照组大鼠的IL-6、TNF-α、CRP、ET-1、v WF、AECA、TXB2、PAI-1、Fg显著升高,NO、6-Keto-PGF1α显著降低;与模型对照组大鼠对比,过山蕨总黄酮各剂量组大鼠的IL-6、TNF-α、ET-1、AECA、TXB2、PAI-1、Fg显著降低,NO、6-Keto-PGF1α显著升高。结论:过山蕨总黄酮能改善血栓闭塞性脉管炎模型大鼠的症状,抑制炎症反应,改善内皮功能,可能与调控6-Keto-PGF1α、PAI-1等血栓相关因子有关。     

牛蒡解肌汤加味对血栓闭塞性脉管炎大鼠凝血功能的影响

目的:观察牛蒡解肌汤加味对血管闭塞性脉管炎大鼠模型凝血功能的影响.方法:将40只SD大鼠随机分为4组,模型对照组、牛蒡解肌汤组、丹参组均用烟草致敏造成大鼠血栓闭塞性脉管炎模型,空白对照组正常饲养.观察各组大鼠的体征变化及对凝血功能指标的影响.结果:牛蒡解肌汤加味能改善凝血功能.结论:牛蒡解肌汤加味对实验性血栓闭塞性脉管炎大鼠模型具有较好的治疗作用,其机理与改善凝血功能有关.     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎

目的探讨中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效。方法将162例血栓闭塞性脉管炎患者按数字表法随机分为对照组和观察组各81例,对照组给予阿司匹林、降纤酶治疗,观察组给予中西医结合疗法,一个疗程后对比两组疗效及血流图指标,随访1年对比复发率。结果观察组总有效率97.53%优于对照组的88.89%,观察组血流速度、血流量、血管阻力指数等血流图指标均优于对照组,观察组复发率3.79%低于对照组的13.89%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎可改善血液循环,减少复发,提高疗效。     

慢性肾脏病患者各中医证型凝血及纤溶指标差异

目的 分析凝血及纤溶指标在慢性肾脏病（CKD）不同中医证型中的差异，观察随疾病进展凝血及纤溶指标的变化。 方法 选择 125 例 CKD 患者及 97 名健康人作为健康对照组，对 CKD 患者进行中医辨证分型，检测血浆抗凝血酶活性（ATA）、纤维蛋白降解产物（FDP）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血栓调节蛋白（TM）、凝血酶原抗凝血酶芋复合物（TAT）、纤溶酶原抗纤溶酶复合物（PIC）、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂-1 复合物（t-PAIC），比较各中医证型凝血及纤溶指标表达水平。 结果 各中医证型 CKD 分期分布差异有统计学意义（P<0.05），气虚证以 1~3 期为主，阳虚证以 4~5 期为主；患者组 FIB、TM、PIC 水平高于健康对照组（P<0.05），ATA 水平低于健康对照组（P<0.05）。 脾肾阳虚证 TM 水平高于脾肾气虚证和肺肾气虚证，t-PAIC 水平低于脾肾气虚证和肺肾气虚证（P<0.05）。 阳虚证 TM、PIC 水平高于气虚证（P<0.05），t-PAIC 水平低于气虚证（P<0.05）。 结论 CKD 患者体内普遍存在高凝状态，且随着疾病进展，气虚发展到阳虚，凝血及纤溶功能紊乱更为严重。 凝血及纤溶标志物对慢性肾脏病辨证论治有参考意义。     

血管再生方治疗血栓闭塞性脉管炎虚寒证的疗效观察

目的:探讨血管再生方治疗血栓闭塞性脉管炎虚寒证的临床疗效。方法:治疗组内服血管再生方(黄芪、丹参、毛冬青、当归、红花等),对照组单用脉络宁。结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率72.2%。两组的总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:血管再生方对血栓闭塞性脉管炎虚寒证的治疗有较好疗效。     

银杏叶调控TNF/NF-κB信号通路干预血栓闭塞性脉管炎的网络药理学研究

目的 利用网络药理学思路和实验研究探讨银杏叶治疗血栓闭塞性脉管炎的机制。方法 检索中药系统药理学数据库与分析平台获取银杏叶有效成分和作用靶点,检索基因卡片和人类在线孟德尔遗传平台获取血栓闭塞性脉管炎相关靶点,构建银杏叶干预血栓闭塞性脉管炎的“药物-成分-靶点-疾病”网络,利用Cytoscape软件对银杏叶干预血栓闭塞性脉管炎的关键靶点进行蛋白质相互作用分析。基于R语言“Bioconductor”数据包进行基因组百科全书信号通路富集分析。复制血栓闭塞性脉管炎大鼠模型,验证银杏叶治疗血栓闭塞性脉管炎的机制。结果 筛选获得27种银杏叶有效成分、186个银杏叶干预血栓闭塞性脉管炎的潜在靶点和肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素17(IL-17)、缺氧诱导因子1(HIF-1)、Toll样受体（ILR）以及核转录因子κB(NF-κB)等信号通路。动物实验结果证明,银杏叶可显著下调血栓闭塞性脉管炎模型大鼠股动脉肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核转录因子kappa B(NF-κB)、血管细胞黏附因子1(VCAM-1)、核因子kappa B抑制因子α(IκBα)的表达量（P<0.05）,验证了网络药理...     

血管再通方治疗血栓闭塞性脉管炎跛行、疼痛、脉搏的变化分析

目的对比分析血管再通方治疗血栓闭塞性脉管炎对脉搏、疼痛、跛行变化的影响。方法 100例病例随机分为两组,对照组、观察组各50人。观察组内服常规水煎血管再通方(由北芪、蜈蚣、乳香、蛭粉、地龙、没药、木瓜等组成),1剂/d,早晚两次服用兼外敷;对照组静脉滴注中药制剂脉络宁(成分:牛膝、玄参、石斛、双花)20mL加入5%GS注射液或0.9%NS注射液250mL中, 1次/d,一般清创;14 d为1疗程,两组连续用药14,28,42d后分析变化情况。结果治疗总有效率,观察组(95.1%)优于对照组(71.7%)。χ~2检验差异有统计学意义(P0.01)。结论气滞血瘀证血栓闭塞性脉管炎用血管再通方治疗效果良好,值得临床使用;血栓闭塞性脉管炎通过使用血管再通方治疗可以有效缓解指征改变症状。     

白花丹参总酚酸提取物对大鼠血栓闭塞性脉管炎的影响

目的 探讨白花丹参总酚酸提取物对血栓闭塞性脉管炎模型大鼠的影响,为其临床用于治疗血栓闭塞性脉管炎提供科学依据.方法 采用LC-UV-MS法对白花丹参总酚酸提取物中的主要成分进行定性分析.Wistar大鼠随机分为假手术组,模型组,白花丹参总酚酸提取物高、中、低剂量( 5.63、2.82、1.41 g/kg)组,通塞脉片(0.66 g/kg)阳性对照组.大鼠股动脉注射月桂酸溶液制备血栓闭塞性脉管炎模型后第2天ig给药,每天给药1次,连续给药1周,观察用药前后大鼠的体征、血管平滑肌和纤维组织等病理变化,以及血清中血栓素B2 (TXB2)、6-酮前列腺素1α (6-k-PGF1a)、内皮素(ET)水平.结果 白花丹参总酚酸提取物明显减轻血栓闭塞性脉管炎大鼠患肢病变程度和范围,减轻炎症反应,减少血管内血栓形成,降低血清中TXB2、ET水平,升高6-k-PGF1α水平.结论 白花丹参总酚酸提取物对血栓闭塞性脉管炎大鼠具有较好的治疗作用,其作用机制与其抗氧化、减轻血管壁炎症反应有关.     

银杏叶提取物治疗血栓闭塞性脉管炎65例

目的:观察银杏叶提取物治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法:将90例血栓闭塞性脉管炎患者分为治疗组65例和对照组25例,治疗组给予银杏叶提取物注射液静脉滴注治疗,对照组给予前列地尔注射液静脉滴注治疗。结果:对照组有效率为100.0%,治疗组有效率为100.0%,两组有效率比较,差异无显著性(P0.05)。结论:银杏叶提取物注射液治疗血栓闭塞性脉管炎疗效显著。     

脉络宁注射液治疗血栓闭塞性脉管炎30例临床观察

目的:观察脉络宁注射液治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效及对血液流变学的影响。方法:将我院门诊及住院部收治符合纳入标准的60例血栓闭塞性脉管炎患者作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用脉络宁注射液治疗,30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察两组患者临床疗效、中医证候积分及血液流变学相关指标(全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量)的变化。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为86.7%,明显高于对照组的70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后两组患者中医证候积分及血液流变学相关指标数值较前均有所下降,而治疗组下降程度均较对照组明显,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脉络宁注射液治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效显著,可有效改善患者血液流变学指标及临床预后。     

冠心病血瘀证单核细胞凝血与纤溶活性研究

采用发色底物法检测冠心病血瘀证和非血瘀证患者外周血单核细胞 (PBMC) 促凝活性(PCA) ,组织型纤溶酶原激活物 (t- PA) 及其抑制物 (PAI- 1) 活性 ,研究冠心病血瘀证患者外周血单核细胞凝血 /纤溶活性改变及其在发病中的意义。 80例冠心病患者作为病例组 ,其中血瘀证组 3 0例 ,非血瘀证组 50例 (包括痰浊证 2 7例 ,气滞证 2 3例 ) ,健康对照组 2 0例。结果表明 ,冠心病血瘀证患者 PBMC PCA显著高于非血瘀证组和正常对照组 (P<0 .0 1) ;但血瘀证和非血瘀证患者 PBMC的 PAI-1活性无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,均高于正常对照组 (P<0 .0 1) ;血瘀证患者 PBMC的 t-PA活性显著低于非血瘀证组 (P<0 .0 1) 。故得出冠心病血瘀证患者单核细胞促凝活性增高 ,纤溶活性下降 ,上述凝血 /纤溶改变可能是血瘀证形成的重要因素之一 ,提示冠心病血瘀证患者单核细胞已处于血栓前状态