心脉通胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的观察心脉通胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年8月在新郑市人民医院确诊的原发性高血压患者120例,采用随机随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者单纯使用福辛普利治疗,观察组患者使用心脉通胶囊联合福辛普利治疗,比较两组患者治疗前后血压、血脂、血流变学指标。结果两组治疗前收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。两组治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。结论心脉通胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压的疗效优于单一使用福辛普利,同时可以稳定控制患者血压,改善血脂状况,优化血流变学指标。     

坎地沙坦酯治疗原发性高血压有效性、安全性的Meta分析

目的评价坎地沙坦酯治疗60岁以上原发性高血压的有效性与安全性。方法通过对文献数据库进行关键词检索,确立坎地沙坦酯治疗60岁以上原发性高血压的随机对照试验,并使用Rev Man4.2统计软件对其有效性及安全性进行Meta分析。结果在入选的19篇文献中,坎地沙坦酯在治疗效果及不良反应上与其他高血压治疗一线药物无显著的统计学差异,仅在总体上略为优胜于其他高血压治疗药物。结论坎地沙坦酯治疗60岁以上原发性高血压治疗效果及安全性上与其他高血压治疗一线药物相当。     

通心络胶囊治疗脑梗死恢复期有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价通心络胶囊在脑梗死恢复期应用的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase和the Cochrane Library数据库,检索时限为数据库建库至2022年3月1日,收集通心络胶囊治疗脑梗死恢复期的临床随机对照试验。应用Cochrane偏倚风险评价工具进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入25项临床随机对照试验,总样本量2 440例,其中,试验组1 251例,对照组1 189例。Meta分析结果显示,与常规西医治疗相比,联合通心络胶囊治疗脑梗死恢复期,能够提高临床总有效率[RR=1.19,95%CI(1.15,1.23),P<0.000 01],改善脑卒中病人临床神经功能缺损程度量表(NDS)评分[MD=-6.20,95%CI(-8.46,-3.95),P<0.000 01],改善日常生活能力Barthel指数(BI)评分[MD=14.29,95%CI(6.93,21.65),P=0....     

马尼地平治疗高血压有效性与安全性的Meta分析

目的研究马尼地平与氨氯地平相比治疗高血压的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,检索时间均从建库至2014年2月28日。由2名评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价并交叉核对后,采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照研究,共1625例患者。Meta分析结果显示:马尼地平在降低诊室坐位收缩压(MD=-0.81,95%CI:-1.88~0.26)、舒张压(MD=-0.31,95%CI:-0.96~0.34)及需要增加剂量的患者数量(RR=1.08,95%CI:0.97~1.20)与氨氯地平比较,无统计学差异。然而在总不良反应发生率(RR=0.73,95%CI:0.58~0.90)、水肿发生率(RR=0.35,95%CI:0.23~0.53)方面,显著优于氨氯地平组。与氨氯地平相比,马尼地平可轻微的降低心率(WMD=-0.21,95%CI:-0.40~-0.02)。结论目前证据显示,马尼地平降低诊室坐位收缩压、舒张压的程度与氨氯地平类似;其耐受性较好,总不良反应发生率和水肿发生率显著低于氨氯地平。但仍需进一步设计良好的大型临床研究予以证实。     

心脉通胶囊治疗原发性高血压的疗效及对血液流变学、血脂的影响研究

目的观察心脉通胶囊治疗原发性高血压的疗效,探讨其对血液流变学、血脂的影响。方法选取2013年6月—2014年6月葛洲坝中心医院收治的原发性高血压患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组患者口服硝苯地平治疗,观察组患者口服心脉通胶囊治疗,比较两组患者治疗后高血压分级及治疗前后血液流变学、血脂指标。结果观察组患者治疗后高血压分级优于对照组(u=-2.977,P=0.002)。两组患者治疗前全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、凝血因子Ⅰ、血栓形成系数比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、凝血因子Ⅰ、血栓形成系数均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。结论心脉通胶囊能够有效控制原发性高血压患者血压,延缓病情进展,可有效改善血液流变学及血脂。     

平消胶囊辅助治疗肺癌的有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价平消胶囊辅助治疗肺癌的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med(1980~2013.9)、Wiley Online Library(1990~2013.9)、Elsevier(1990~2013.9)、CNKI(1990~2013.9)、VIP(1990~2013.9)和Wan Fang Data(1990~2013.9),全面收集平消胶囊治疗肺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年9月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入23篇合格文献,共1 922例病例。Meta分析结果显示:平消胶囊与对照组比较,平消胶囊能有效提高患者近期治疗有效率〔OR=1.82,95%CI(1.50,2.20),P0.000 01〕;提高患者完全缓解率〔OR=1.90,95%CI(1.37,2.62),P=0.000 1〕;提高患者部分缓解率〔OR=1.45,95%CI(1.19,1.76),P=0.000 2〕;其差异均有统计学意义。平消胶囊组随访1年和2年生存率高于对照组〔随访1年:OR=1.54,95%CI(1.04,2.27),P=0.03;随访2年:OR=2.04,95%CI(1.27,3.28),P=0.003〕;但随访3年生存率与对照组比较无明显差异〔OR=1.37,95%CI(0.56,3.37),P=0.49〕。平消胶囊组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论平消胶囊是辅助治疗肺癌的有效方案,能有效提高患者近期治疗有效率,提高患者生存率,降低化疗不良反应的发生率。     

硝苯地平联合卡托普利治疗高血压有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的有效性和安全性。方法采用循证医学的方法,将国内外符合标准的17篇文章进行Meta分析,用治疗后的有效率、收缩压、舒张压以及不良反应作为指标判定疗效。结果 Meta分析结果显示与对照组相比,治疗组的总有效率具有很好的同质性,采用固定效应模型,合并效应值OR=4.27,95%CI∈(3.27,5.50);收缩压、舒张压及不良反应的研究同质性不一致,合并效应值依次为WMD=-11.71,95%CI∈(-13.80,-9.62),WMD=-5.80,95%CI∈(-8.96,-2.65),RR=0.61,95%CI∈(0.38,0.97),P<0.05,结果差异具有显著性意义。结论。硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的疗效总体上优于对照组,且安全性较高。     

西黄丸/胶囊辅助治疗乳腺癌有效性和安全性Meta分析

目的评价西黄丸/胶囊辅助治疗乳腺癌临床有效性及安全性。方法在Pub Med、EMBASE、CENTRAL、CBM和CNKI等数据库中检索从创建以来至2014年12月关于西黄丸/胶囊辅助治疗乳腺癌对照试验的文献,由研究人员对文献进行筛选和数据提取,并用Rev Man 5.0进行Meta分析。结果纳入10项研究,共705例乳腺癌患者,其中西黄丸干预组334例和对照组331例。Meta分析显示:两组近期有效率、KPS评分(生活质量)、部分免疫细胞表达(CD3、CD4)均优于单纯西医治疗(P0.05);但两者免疫细胞CD8、CD4/CD8表达无统计学差异(P0.05)。在减轻西医治疗不良反应上,西黄丸/胶囊辅助治疗有助于改善西医治疗诱导的白细胞减少、贫血、血小板减少、胃肠道反应以及肝、肾功能受损等不良反应,但无统计学差异(P0.05)。结论西黄丸/胶囊辅助治疗可以在一定程度上提高西医治疗乳腺癌的疗效。     

心脉通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压的临床疗效研究

目的探讨心脉通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年1月利津县第二人民医院收治的96例冠心病合并高血压患者,随机分为对照组44例和观察组52例。对照组患者采用常规降压治疗,观察组患者在常规降压治疗的基础上联合心脉通胶囊治疗。1年后随访,比较两组患者治疗前后的血压、血浆内皮素(ET)水平、一氧化氮(NO)水平、血压控制达标率及心脑血管事件发生率。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压和舒张压均低于对照组(P0.05);治疗后两组患者收缩压和舒张压均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者ET、NO水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者ET水平低于对照组,NO水平高于对照组(P0.05);治疗后两组患者ET水平均低于治疗前,NO水平均高于治疗前(P0.05)。观察组患者的血压控制达标率高于对照组,心脑血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论心脉通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压的临床疗效较好,可以提高患者血压控制达标率,降低患者心脑血管事件发生率。     

参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征有效性及安全性的Meta分析

目的评估参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征的有效性及安全性。方法计算机检索国内外公开发表的文献,通过筛选纳入符合标准的随机对照试验(RCT),经文献筛选及质量评估提取文献相关数据,采用RevMan5.3软件进行分析。结果共纳入8篇中文文献,文献质量等级为B级或C级,共包含394例病态窦房结综合征病人。参松养心胶囊组(治疗组)与对照组(予阿托品、沙丁胺醇、氨茶碱或空白等治疗)比较,两组临床总有效率比较差异有统计学意义[OR=2.82,95%CI(1.73,4.60),P0.000 1];平均心率改善情况比较差异无统计学意义[MD=5.86,95%CI(-2.35,14.08),P=0.16];安全性方面比较差异有统计学意义[OR=0.31,95%CI(0.14,0.68),P=0.004]。结论现有证据表明参松养心胶囊改善病态窦房结综合征总体临床症状较好,在改善平均心率方面不略于对照组,并具有较好的安全性。     

活血化瘀法治疗原发性高血压临床随机对照试验有效性和安全性系统评价与Meta分析

目的评价采用"活血化瘀"法治疗原发性高血压(EH)的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Wiley、Ovid、Clinical Trials.gov、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方数据库、SIGLE灰色文献数据库建库至今以"活血化瘀法"治疗EH的临床随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价,采用Rev-Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终共纳入26篇RCT,3 288例EH病人。Meta分析和系统评价结果显示与单纯西药治疗相比,活血化瘀类中药能够有效降低病人收缩压[SMD=-0.40,95%CI(-0.61,-0.91)]和舒张压水平[SMD=-0.54,95%CI(-0.76,-0.33)],提高降压疗效[OR=2.73,95%CI(1.94,3.85)],降低病人临床症状积分[MD=-4.71,95%CI(-6.17,-3.25)],提高症状疗效[OR=4.97,95%CI(3.04,8.13)],改善生存质量,且安全性较好。结论目前证据支持采用"活血化瘀"的治疗方法,可提高EH的降压疗效,改善和缓解病人的临床症状和生活质量,且安全性较好。     

血栓心脉宁治疗脑梗死的临床疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价血栓心脉宁治疗脑梗死的临床疗效以及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库、百度、Google学术网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Medline、Embase等数据库,并采用Revman5.3进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验(RCT)21项,Meta分析结果显示,治疗组改善神经功能缺损程度(总有效率)效果优于对照组(OR=3.14,95%CI 2.38～4.13,Z=8.15,P 0.000 01)。结论血栓心脉宁可以改善脑梗死病人神经功能缺损程度,且联合常规西药治疗效果更好。     

左旋氨氯地平与其他降压药治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价与Meta分析

目的系统评价左旋氨氯地平与其他单个降压药比较治疗高血压的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CENTRAL、ClinicalTrial.gov、CNKI、万方和维普数据库,检索时限均为建库至2018年1月27日,搜集相关随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照试验,包括1390例患者。Meta分析结果显示:与沙坦类药物相比,左旋氨氯地平降低cIMT(MD=-0.08,95%CI:-0.13～-0.03)效果更优,但降低心率(MD=2.86,95%CI:0.14～5.59)效果较差,两者在降压幅度、肿瘤坏死因子(TNF-α)、不良反应发生率方面相似;与地平类药物相比,左旋氨氯地平降低TNF-α(MD=-2.40,95%CI:-3.80～-1.00)、心率(MD=-14.00,95%CI:-16.96～-11.04),效果更优,两者在降压幅度、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、左室后壁厚度(LVPWT)、血压变异性(BPV)、不良事件发生率方面效果相似;与吲达帕胺相比,左旋氨氯地平降低收缩压(SBP)(MD=-12.20,95%CI:-16.15～-8.25)、舒张压(DBP)(MD=-10.50,95%CI:-13.77～-7.23)效果更优,且两者不良事件发生率相似。结论当前证据显示,左旋氨氯地平降低间接反映终点事件的结局指标cIMT效果优于沙坦类药物;左旋氨氯地平降低TNF-α、心率效果优于地平类药物;左旋氨氯地平在降压效果上优于吲达帕胺;左旋氨氯地平与其他三类药物安全性均相似。但对于左旋氨氯地平治疗高血压在终点结局指标上的效果,因缺乏相关数据无法得出结论。     

糖皮质激素治疗重型肝炎有效性及安全性的Meta分析

目的综合评价糖皮质激素治疗重型病毒性肝炎的有效性及安全性。方法计算机检索2000年1月至2010年10月31日Cochrane图书馆、PubMed、OVID循证医学数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库的中英文文献,提取糖皮质激素治疗重型病毒性肝炎的病例对照研究。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入13个病例对照研究,包括770例重型病毒性肝炎患者。文献质量经改良Jadad评分平均为1.6分,均属于文献质量不高。Meta分析结果显示,糖皮质激素组患者病死率明显低于对照组[RR=0.39,95%CI（0.30~0.49）,P〈0.00001]。除在试验组出现一些能控制的特殊不良反应外,1个研究显示试验组主要并发症如感染、出血、肝性脑病、肝肾综合征发生率明显低于对照组,但因样本量太少,未作Meta分析。结论重型肝炎早期及时合理地应用糖皮质激素治疗,可降低患者病死率。但由于本研究的数量和质量的限制,影响了结果的准确性,尚需要更多高质量的随机对照试验验证。     

缬沙坦治疗原发性高血压疗效及安全性分析

缬沙坦与依那普利均是治疗轻—中度高血压的药物[1,2 ] 。本文旨在评价缬沙坦的降压效果及安全性。1　资料与方法1 .1　病例来源 :住院及门诊轻 -中度原发性高血压病人 86例 ,年龄 60～ 90岁 ,(平均 75± 2 .6岁 ) ,男性 45例 ,女性 41例。有症状性心衰、严重的心绞痛 ;心脏瓣膜病 ; 度以上房室传导阻滞 ;恶性高血压 ;明显的肝、肾、胃肠道疾病 ;近6个月内有心衰、高血压脑病及脑血管意外或近 3个月内有心肌梗塞史者予以除外。1 .2　诊断标准 :轻 -中度原发性高血压标准 :坐位舒张压 90 mm Hg～ 1 1 0 mm Hg,收缩压 1 40 mm Hg～ 1 80 mm …     

中医推拿治疗原发性高血压的Meta分析

目的:系统评价中医推拿治疗原发性高血压的有效性。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库中有关中医推拿治疗原发性高血压的临床对照试验。检索时限均为建库至2020年4月13日。由双人独立筛选文献、提取资料、对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,涉及756例病人。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组收缩压[MD=-7.31,95%CI(-11.50,-3.12),P=0.000 6]、舒张压[MD=-6.03,95%CI(-8.10,-3.97),P<0.000 01]降低,治疗总有效率[OR=7.02,95%CI(4.09,12.04),P<0.000 01]升高,中医证候积分[MD=-3.41,95%CI(-4.93,-1.89),P<0.000 1]降低,差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,中医推拿治疗原发性高血压可降低收缩压、舒张压,提高总有效率及中医证候积分。     

补肾益智颗粒治疗阿尔茨海默病有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价补肾益智颗粒联合常规药物治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Web of Science、中国生物医学文献数据库中补肾益智颗粒及AD的随机对照试验,检索时间为从建库至2020年2月。将符合纳入标准的文献进行基本特征资料的提取及质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献7篇,均为随机对照试验,共694例病人。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组老年性痴呆评定量表-认知分量表评分降低[MD=-6.63,95%CI(-8.16,-5.09),P<0.00001]、简易智力状态检查量表评分增加[MD=3.73,95%CI(2.09,5.37),P<0.00001],日常生活能力量表评分降低[MD=-3.89,95%CI(-6.01,-1.76),P=0.0003],总有效率提高[RR=1.21,95%CI(1.11,1.32),P<0.0001];且治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.36,95%CI(0.19,0.69),P=0.002]。结论现有证据表明:补肾益智颗粒联合常规药物较常规药物治疗AD在改善病人认知功能、提高日常生活能力方面较好,且不良反应发生率较低,安全性较好。     

特利加压素治疗肝肾综合征有效性及安全性的Meta分析

目的 评价特利加压素治疗肝肾综合征(HRS)的有效性及安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE,PubMed,Embase,Medline,Cochrane Library及Google(TM)Scholar databases,检索时间截止至2012年4月公开发表的随机对照临床试验.根据纳入与排除标准筛选文献、评价文献质量、提取资料,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 在47篇文献中纳入4篇文献,包括了234例HRS患者.文献的Cochrane质量评价均为B级,均属于较高质量文献.Meta分析结果显示,特利加压素治疗HRS的有效率为47％,明显高于对照组的11.9％(P＜0.00001).结论 特利加压素可显著提高HRS患者肾小球滤过率,降低肌酐水平,改善肾脏功能.     

高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡有效性及安全性的Meta分析

目的 评价高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡（DFU）的有效性和安全性.方法 检索Medline,Embase,CNKI和Cochrane图书馆自1966到2012年4月以高压氧辅助治疗DFU的临床对照研究进行系统评价.结果 最终纳入13个实验研究进行Meta分析.系统评价显示,相对于传统的常规治疗,高压氧辅助治疗提高了DFU的愈合率（RR：2.33,95％CI.1.51～3.60）.高压氧辅助治疗降低了DFU不愈、感染等导致的大范围截肢风险（RR：0.29,95％CI.0.19～0.44）,但小范围截肢的风险无明显降低（P=0.298）.此外,与传统治疗比较,高压氧辅助治疗不良反应无明显增加.结论 高压氧辅助治疗DFU明显提高了溃疡的愈合率,显著减少了相关大范围截肢的风险.     

参芪扶正注射液治疗心力衰竭有效性及安全性的Meta分析

目的 评价参芪扶正注射液（SQFZI）治疗心力衰竭的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed（1999～2012.11）、EMbase（1999～2012.11）、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（1999～2012）、万方数据库（1999～2012）、维普数据库（1999～2012）、中国生物医学文献数据库（CBM,1999～2012.11）中SQFZI治疗心力衰竭的随机对照试验（RCTs）.在严格质量评价的基础上,使用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 纳入15篇RCTs,共计1283例受试者.Meta分析显示：常规治疗联合SQFZI治疗心力衰竭的疗效优于单纯常规治疗（OR=3.19,95%CI：2.28～4.47,P＜0.001）.而两种治疗措施的不良反应发生率无统计学差异（OR=0.65,95%CI：0.2～2.13,P=0.48）.结论 常规治疗基础上联合SQFZI治疗心力衰竭具有更好的疗效,并不增加不良反应.但由于本系统评价纳入研究大多质量较低,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确证这种趋势.