沙库巴曲缬沙坦治疗心脏射血分数下降的心力衰竭患者疗效观察

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗心脏射血分数下降的心力衰竭患者的临床效果。方法选择2017年1月至2018年5月我院收治的心脏射血分数下降的心力衰竭患者77例作为研究对象,随机分成常规组(38例)和观察组(39例)。常规组患者给予慢性心力衰竭常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者心脏彩超检测结果、临床疗效及心血管意外事件发生情况。结果治疗6个月后,两组患者的左心室舒张期内径、左心室收缩期内径明显减少,心脏射血分数明显升高;观察组患者的左心室舒张期内径、左心室收缩期内径显著小于常规组,心脏射血分数高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗优良率(94.87%)明显高于常规组(78.95%),心血管意外事件发生率(5.13%)明显低于常规组(23.68%),差异有统计学意义(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗心脏射血分数下降的心力衰竭患者临床效果显著,能够显著提高患者心脏射血分数,改善患者心功能,减少心血管意外事件的发生。     

慢性射血分数降低性心力衰竭治疗的研究进展

从病因、药物和非药物3方面对慢性射血分数降低性心力衰竭的治疗进行综述,提出研究新型抗心力衰竭药物及新型器械可用于治疗。     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效研究

背景射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全是临床治疗的难点,患者预后不良、住院时间长、病死率高且再住院率高。沙库巴曲缬沙坦可有效治疗射血分数下降的慢性心力衰竭,但其应用于射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的相关研究较少。目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功不全的临床疗效。方法选择2017年10月-2018年10月在潍坊市中医院心血管病科住院治疗的射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者64例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各32例。对照组予以缬沙坦、倍他乐克缓释片及其他西药治疗,治疗组在对照组的基础上予以沙库巴曲缬沙坦治疗;两组治疗疗程均为6个月。收集两组一般资料,治疗前后左心室功能参数〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)〕、白介素(IL)-1、IL-6、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率(GFR),不良反应发生情况。结果研究过程中脱落患者4例,最终纳入患者60例,其中治疗组31例、对照组29例。两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF大于对照组(P<0.05)。对照组、治疗组治疗后LVEDD、LVESD分别小于本组治疗前,LVEF分别大于本组治疗前(P<0.05)。两组治疗前IL-1、IL-6、NT-proBNP、GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后IL-1、IL-6、NT-proBNP低于对照组(P<0.05);两组治疗后GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、治疗组治疗后IL-1、IL-6、NT-proBNP分别小于本组治疗前,GFR分别大于本组治疗前(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦可降低射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的血清IL-1、IL-6、NT-proBNP,升高GFR,同时改善患者心肾功能,且安全性较高。     

射血分数中间值心力衰竭

心力衰竭根据左室射血分数值分三种不同的类型。目前相关研究表明,与射血分数降低或保留的心力衰竭比较,射血分数中间值心力衰竭具有不同的临床特点及预后。本文将对射血分数中间值心力衰竭的定义、诊断、临床特点、预后及治疗等几方面进行综述。     

射血分数正常心力衰竭

本文简述了射血分数正常心力衰竭,又称为射血分数保存心力衰竭(收缩功能保存心力衰竭)的流行病学,并比较了其与射血功能低下心力衰竭(收缩功能低下心力衰竭)的预后。概述了其病因与病理生理特点、诊断要点及治疗原则。     

左西孟旦治疗心房颤动伴射血分数保留心力衰竭的疗效观察

目的探讨左西孟旦治疗心房颤动伴射血分数保留心力衰竭(HF-pEF)的疗效和安全性。方法选取心房颤动伴HF-pEF病人120例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各60例。在常规抗心力衰竭治疗基础上,试验组给予强心药物左西孟旦,对照组给予米力农。观察两组美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、B型脑利钠肽前体(pro-BNP)及pro-BNP下降30%的比例,心脏彩超评定左室射血分数(LVEF)及舒张功能指标[舒张早期二尖瓣血流速度/二尖瓣环运动速度比值(E/E′)、组织多普勒二尖瓣环运动速度比值(E′/A′)、左室容积指数(LAVI)]。结果试验组NYHA分级改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组pro-BNP水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P 0.05);试验组治疗后pro-BNP下降30%比例低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。试验组治疗后LVEF优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组E/E′、E′/A′、LAVI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦可明显改善心房颤动伴HF-pEF病人的临床表现,无严重不良反应,但对心脏舒张功能指标无改善。     

比索洛尔治疗左室射血分数保留心力衰竭患者的疗效观察

目的观察比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者的治疗效果。方法入选2014年2月~2014年9月收治的左室射血分数保留的心力衰竭患者52例为研究对象,根据随机数字表,分为观察组与对照组两组,每组26例,每组均给予心力衰竭常规治疗,观察组给予比索洛尔治疗,对照组给予常规药物治疗,治疗14 d,治疗后随访3个月,观察比较两组患者治疗前后血压、心率、神经内分泌因子水平、FS、CO、左室功能变化和临床疗效。结果两组患者的性别构成、年龄、NYHA心功能分级无统计学差异(P0.05)。治疗后,两组患者心率进行比较,观察组患者心率较对照组患者有显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血栓素B2、肿瘤坏死因子-α、脑钠肽水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后左室内径缩短分数和心输出量比较,两组治疗前后均有差异(P0.05),其中治疗后比索洛尔组较对照组显效更明显(P0.05)。结论相较于常规治疗药物,比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者具有较好的疗效。     

芪苈强心胶囊治疗射血分数保留心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的疗效。方法 2014年6月—2015年7月三峡大学中医临床医学院/宜昌市中医医院心病科收治HFpEF病人60例,随机分为两组,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗。治疗疗程均为8周。观察两组治疗前后6min步行距离(6MWD)、生活质量(QoL)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期与晚期血流速度(E/A)及C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果经8周治疗后,两组病人6MWD、QoL、E/A及CRP比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上,联合芪苈强心胶囊有助于进一步提高HFpEF病人的6MWD,改善QoL与E/A,并降低CRP。     

替米沙坦联合氨氯地平治疗射血分数正常的心力衰竭疗效观察

目的观察替米沙坦联合氨氯地平治疗射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）的疗效。方法将57例HFNEF患者随机分为治疗组30例和对照组27例,治疗组给予替米沙坦联合氨氯地平口服,对照组仅给予氨氯地平口服,均用药8周。结果与对照组相比,治疗组患者左室射血分数、左室舒张末期容积指数升高,左室舒张早期二尖瓣脉冲多普勒血流速度与组织多普勒二尖瓣环运动速度的比值降低,血浆脑钠肽水平显著降低（P均〈0．05）。结论替米沙坦与氨氯地平联用治疗HFNEF疗效优于单用氨氯地平。     

益肾活血法治疗左室射血分数正常心力衰竭的疗效观察

目的观察益肾活血法治疗左室射血分数正常心力衰竭(肾虚血瘀型)病人的临床疗效。方法采用随机分组方法将病人分为试验组和对照组,对照组采用常规西医治疗,试验组在常规西医治疗基础上加服自拟益肾活血方;治疗周期为8周。观察益肾活血方对左室射血分数正常心力衰竭病人中医临床症状积分疗效、心功能、B型利钠肽(BNP)、超声指标的影响。结果在中医临床症状积分疗效、心功能、BNP、心室舒张功能超声指标改善程度上,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾活血方是临床治疗左室射血分数正常心力衰竭(肾虚血瘀型)病人的有效方剂。     

左室射血分数保留的心力衰竭预后优于射血分数减低的心力衰竭

近年来,对心力衰竭深入研究后发现,大量心衰患者仍能保持相对正常的左室射血分数(LVEF),既往称此类心衰为收缩功能尚存或舒张性心衰.……     

射血分数正常的心力衰竭

左室射血分数在正常范围内的心力衰竭近来受到关注,现将其在病因、病理生理、组织多普勒成像及治疗策略方面的研究进展综述如下。     

射血分数改善的心力衰竭

部分射血分数减低的心力衰竭（心衰）患者经治疗后左心室射血分数改善,甚至恢复正常,被称为射血分数改善的心衰。左心室逆重构是其中重要的病生理基础,与临床预后改善相关。本文从射血分数改善的心衰的定义、发生机制、临床特征、评估、治疗及随访等几个方面进行介绍。     

射血分数保留的心力衰竭治疗进展

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一组常见的临床症候群。随着发病率增加,HFpEF逐渐引起了人们的关注,但目前仍无指南推荐标准治疗方案。近年来在HFpEF治疗领域取得一些新的进展,新型药物及相关器械治疗逐渐成为研究热点。     

射血分数保留心力衰竭的治疗探索

射血分数保留心力衰竭(HFPEF)是老年心力衰竭(HF)的最常见类型,其表型复杂,且缺乏有效药物,病死率高,给公共卫生经济带来沉重负担。本文将对近年来HFPEF治疗的探索和未来研究方向进行综述。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:本文主要研究沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的慢性心力衰竭的效果.方法:将我院98例老年射血分数减低心力衰竭患者均分成参照组与研究组,分别给予常规治疗与沙库巴曲缬沙坦治疗,统计评估两组疗效.结果:经治疗后,研究组各项心功能指标均优于参照组,P<0.05,差异显著.结论:沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低慢性心力...     

前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床观察

目的探讨前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的效果。方法选择2015年6月~2016年5月本院收治的HFNEF患者200例,将其随机分为两组,对照组患者采取常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上注射前列地尔干乳剂进行治疗,检测患者治疗前后的心功能指标和血清炎症因子水平。结果在心功能指标方面,治疗后,两组患者E/A与E/E’对比差异具有统计学意义(P0.05),在E/A方面,观察组患者显著高于对照组患者(P0.05),在E/E’方面,观察组患者显著低于对照组患者(P0.05);在血清炎症因子方面,治疗后,两组患者CRP与IL-6对比差异具有统计学意义(P0.05),在CRP方面,观察组患者显著低于对照组患者(P0.05),在IL-6方面,观察组患者显著低于对照组患者(P0.05)。结论前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭,能够显著提高患者心脏功能,改善患者血清炎症因子水平,值得在临床上推广应用。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效。方法选择HFrEF患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。所有患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,2次/d),对照组给予贝那普利(10 mg,1次/d)。采用实时三维超声检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、LVEF、左心室整体纵向(GLS)、径向和圆周应变(GCS)。酶联免疫吸附法检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)。记录6 min步行试验(6MWT)和不良心血管事件(心源性死亡、心力衰竭再入院)。2组连续治疗观察随访12个月。结果对照组治疗后LVEF较治疗前明显升高,治疗组治疗后LVEF、LVEDV、LVESV较治疗前明显改善,且治疗组LVEF改善明显优于对照组(P0.05,P0.01)。2组治疗后GLS、GCS较治疗前明显改善,且治疗组GLS改善明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组和对照组治疗后NT-proBNP、sST2和6MWT均有改善,且治疗组改善明显优于对照组[(1988.8±492.9)ng/L vs(2773.5±692.0)ng/L,(0.3±0.1)μg/L vs(0.4±0.1)μg/L,(354.5±62.3)m vs(300.6±55.1)m,P0.05]。治疗组因心力衰竭再入院比例明显低于对照组(25.0%vs 47.5%,P=0.036)。结论沙库巴曲缬沙坦能改善老年HFrEF患者左心功能和左心室重构,减少因心力衰竭再入院发生。     

沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取云南省第二人民医院心内科2017年11月至2018年4月收治的左室射血分数降低心力衰竭患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。两组患者均给予标准化抗心衰治疗,观察组在标准化抗心衰治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦,连续治疗6月。记录两组用药前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、血浆N-末端脑钠肽（NT-proBNP）、6分钟步行试验（6MWT）和明尼苏达心衰量表评分。并记录研究期间住院次数、每次住院天数及不良反应。结果 与对照组比较,沙库巴曲缬沙坦治疗6月后患者LVEDD、LVESD缩小,LVEF增加,NT-proBNP、明尼苏达心衰量表评分降低,6 分钟步行距离延长,住院次数减少,平均住院天数缩短（P＜0.05）,药物不良反应发生少。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数降低心力衰竭患者有效、安全。