益肾活血利湿解毒法对CKD3-4期患者微炎症状态影响的临床研究

目的临床观察益肾活血利湿解毒法对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3-4期患者微炎症状态的影响,探讨益肾活血利湿解毒方改善CKD3-4期患者微炎症状态的疗效。方法运用益肾活血利湿解毒方治疗CKD3-4期患者并观察其对血hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响。结果益肾活血利湿解毒方能够降低CKD3-4期患者血hs-CRP、TNF-α、IL-6水平。结论益肾活血利湿解毒方能够明显改善CKD3-4期患者的微炎症状态。     

中医舌象与慢性肾脏病微炎症状态的相关性研究

<正>慢性肾脏病(CKD)微炎症状态是CKD进展的独立因素,其与中医舌象之间的关系尚有待于研究。本研究旨在探讨舌象与慢性肾脏病微炎症状态的相关性,为CKD的临床诊断提供借鉴。1资料和方法1.1一般资料:收集2016年1月至2016年12月期间就诊于我院名老中医徐再春主任中医师处的慢性肾脏病(CKD3～5期)非透析患者66例,均符合诊断标准。其中男性43名,女性23名;平均年龄62.08±17.80岁;慢性     

细胞因子与慢性肾脏病及中药的干预研究述要

指出:细胞因子对CKD所产生的影响越来越受到重视,中药通过抑制细胞因子的异常增殖,改善微炎症反应,在提高机体免疫力方面有着西医无可比拟的优势。从三个方面,即:细胞因子在慢性肾脏病的发展过程中的影响、单味中药对改善微炎症状态的研究、中药复方对改善微炎症状态的研究等,对细胞因子与慢性肾脏病及中药的干预研究等作了综述。     

中医药治疗慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病(Chronic Kindey Disease,CKD)已经成为全球性公共健康问题。中医药治疗慢性肾功能不全的方法多种多样,通过优化药物组合、改善给药途径,积极地治疗,可有效减轻患者临床症状,延缓慢性肾功能不全患者进入透析期的时间。本文将近年来有关的中医药治疗慢性肾脏病的研究进展做如下综述,以期促进中医药治疗肾脏病的发展。     

从“毒损肾络”学说探讨慢性肾脏病炎症的发病机制

慢性肾脏病(CKD)主要由脾肾亏虚，湿瘀化毒，毒损肾络而成。近年来微炎症状态作为研究的热门话题，与“毒损肾络”学说有着密不可分的关联性。依据毒损肾络理论，治疗以益肾活血通络解毒为法，不仅能达到祛瘀化浊之效，亦可改善CKD患者的微炎症状态。     

中西医对调节肠道菌群与慢性肾脏病相关性研究进展

慢性肾脏病患者普遍存在肠道菌群失调,而肠道菌群失调通过蓄积内毒素、降低免疫功能及诱导全身微炎症反应等途径加重肾脏的损伤。大量实验证明中医药通过调节肠道菌群改善患者的代谢功能、免疫功能及微炎症状态,延缓肾脏损伤进展,保护残存肾功能,其治疗符合中医“脾肾学说”“伏毒学说”等理论,与肠-肾轴、慢性肾脏病-结肠轴等学说不谋而合。故从中西医病理观、中医药延缓肾衰竭进展机制方面探讨中医药调节肠道菌群在治疗慢性肾脏病中的理论研究。     

慢性肾脏病中医诊疗现状及存在问题

目的:慢性肾脏病(CKD)是一种临床综合征,由多种病因引起,疾病呈进展性,发病机制复杂。中医肾病学界通过多年临床实践证实,中医药在防治CKD中有一定的优势,其中慢性肾衰竭作为中医药的优势病种,在慢性肾脏病三级预防及一体化治疗中发挥着重要作用。通过中医对CKD病因病机、证治规律及疗效评价的相关研究,总结慢性肾脏病中医治疗现状及存在问题,藉此提高临床诊疗水平。     

网络药理学在中医药治疗慢性肾脏病中的研究现状

慢性肾脏病（CKD）是病程长、发病机制复杂的一类疾病，中医药在其治疗中发挥了重要作用。目前，网络药理学已成为中药治疗CKD的有效研究方法。网络药理学在系统生物学的基础上，运用高通筛选及网络分析等技术，建立“药物－基因－靶点－疾病”网络，系统阐述机体与药物间作用的原理与规律，与中药多途径、多靶点特点相契合。通过网络药理学在中医药治疗CKD研究发现，中医药在改善CKD的氧化应激状态、调节炎症反应、减缓肾脏纤维化和细胞凋亡方面起到不可或缺的作用。文章对网络药理学在CKD领域相关研究进行归纳和总结，以期为网络药理学对中医药治疗CKD的进一步研究提供参考。     

补阳还五汤对改善慢性肾脏病3期患者微炎症状态临床观察

目的:观察补阳还五汤对慢性肾脏病(CKD)3期患者微炎症状态的改善效果。方法:选取符合纳入标准的60例CKD3期患者,随机分为两组,对照组30例予西医治疗,治疗组30例在西医基础治疗基础上加服补阳还五汤,观察两组治疗前后症状变化及微炎症指标超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前及对照组治疗后相比,均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);而对照组治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤可以改善CKD3期患者的微炎症状态。     

中医药对慢性肾衰竭患者微炎症状态影响的研究现状

查阅近10年临床及动物实验相关文献,探索中医药对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响,指出随着研究的进展,多认为"微炎症状态"是导致肾衰竭患者肾功能进展的重要原因之一,因此如何改善肾衰竭患者微炎症状态成为研究的热点,但其发病机制尚不明确,西医治疗局限于降压、降脂、降糖、改善微循环等对症治疗;中医药通过单药、复方制剂、中药保留灌肠等多靶点的辨证施治显示出独特优势,并取得了良好效果,但缺乏统一、量化的现代医学理论支撑。     

肾衰方加减治疗中后期慢性肾脏病临床观察

目的：观察肾衰方加减对慢性肾脏病中后期（chronic kidney disease,CKD）的治疗效果。方法：将中后期CKD患者76例随机分为分为两组,两组均予常规基础治疗,对照组32例予尿毒清颗粒,治疗组44例予肾衰方加减,疗程为6个月;比较分析两组患者治疗前后的的中医证候评分及肾功能指标、TNF-α和CRP指标水平。结果：治疗后两组患者中医证候评分及肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均下降,肾小球滤过率水平上升,且治疗组改善优于对照组（P﹤0.05）;两组TNF-α水平均改善,且治疗组优于对照组。结论：肾衰方加减能够有效改善中后期慢性肾脏病患者肾功能及微炎症状态,减缓疾病进展。     

肾衰宁联合厄贝沙坦对慢性肾脏病23期患者氧化应激和微炎症状态的影响

目的探讨肾衰宁片联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)23期的临床疗效及对患者氧化应激、微炎症状态的影响。方法将86例CKD 23期患者随机分为观察组与对照组,各43例。对照组给予厄贝沙坦胶囊治疗,观察组给予肾衰宁片联合厄贝沙坦胶囊治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后评价中医证候评分检测,氧化应激指标、微炎症指标及肾功能相关指标。结果观察组西医疗效及中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P均0.05);治疗后,观察组的中医证候积分、SCr、BUN、24 h UTP水平均显著低于对照组(P均0.05),而ALB及eGFR水平显著高于对照组(P均0.05);治疗后2组IL-6、IL-17、hs-CRP、IFN-γ及MDA水平均显著降低(P均0.05),SOD及GSH-Px水平均显著升高(P均0.05),且观察组的改善幅度显著优于对照组(P均0.05)。结论肾衰宁联合厄贝沙坦能够明显改善CKD 23期患者氧化应激及微炎症状态,从而改善肾功能并提高临床疗效。     

慢性肾脏病的中西医治疗进展

慢性肾脏病(CKD)已经成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率逐年增高。因此,了解并积极采取有效治疗措施延缓CKD进展,对降低终末期肾病的发生率具有十分重要的意义。本文通过对近年来慢性肾脏病的临床治疗研究文献进行分析、总结,从中医药治疗、西医治疗作一简要综述。     

真武汤治疗慢性肾脏病的实验及临床研究进展

目的 探讨真武汤治疗慢性肾脏病(CKD)的实验及临床研究进展。方法 检索中国知网(CNKI)、PubMed、Cochrane、维普(VIP)、万方数据库收录的从建库起到2022年3月10日的相关文献。结果 通过回顾真武汤治疗CKD的相关研究,将其分为实验研究和临床研究两个部分。实验研究显示真武汤能够通过调节细胞因子表达,下调炎症因子水平,维持足细胞蛋白分子表达,下调肾损伤分子和蛋白分子,改善内皮功能障碍和慢性炎症状态等机制改善CKD;临床研究显示真武汤能够明显改善CKD患者临床症状,具有疗效好、安全性强、不良反应少的特点。结论 通过概括现阶段真武汤治疗CKD的实验及临床研究,为真武汤在临床上的应用提供理论和实验数据的参考。     

益血降浊汤对慢性肾脏病4期微炎症状态的影响

目的:观察益血降浊汤对慢性肾脏病4期(CKD4期)患者微炎症状态的临床疗效。方法:选取80例CKD4期非透析患者,随机分为2组,各40例,对照组给西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上给予益血降浊汤。治疗3个月后,分别检测治疗前后C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)炎症因子水平以及血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)营养指标数值;结果:治疗组总效率89%明显高于对照组67%,有显著性差异P<0.05。治疗组治疗前后症状总积分比较有显著差异P<0.05;2组营养指标Hb、ALB、TG、TC比较治疗后均较治疗前改善,有显著性差异(P<0.05);但治疗组与对照组治疗后无显著性差异(P>0.05);2组治疗前后炎症指标CRP、TNF-α、IL-6均有下降,有显著性差异(P<0.05),治疗组比对照组疗效显著,有显著性差异(P<0.05)。结论:益血降浊汤能有效改善CKD4期患者微炎症状态,延缓慢性肾脏病的进展。     

肾性贫血铁治疗及其进展

铁缺乏可导致慢性肾脏病（CKD）患者对红细胞生成刺激因子（ESA）的低反应状态，有效的铁剂治疗可改善该状态。虽然有些动物实验发现静脉铁治疗可诱导炎症、氧化应激及肾损伤，但近年来临床试验表明，静脉铁治疗不仅能有效地纠正铁缺乏，而且只要剂量得当，静脉铁治疗是安全的。ESA和静脉铁治疗，可使大多数慢性肾脏病患者的血红蛋白达到目标值。CKD患者缺铁的原因包括：铁摄入不足；血液透析时血丢失；过于频繁的采血化验；胃肠道铁吸收障碍；巨噬细胞铁释放障碍；以及ESA治疗时铁需求量增加。尽管CKD患者的Hgb目标值有待进一步研究确定，目前广泛接受的目标值为11-12g/dL，Hot在33％-36％之间。要达到此目标值，大多数患者需要补铁治疗。     

肾病微炎症状态的中医理论探讨

微炎症是在临床实践中基于临床病变的发生和发展情况而对于某种或者某一类疾病特定状态的论述。微炎症产生于临床,与临床疾病密不可分,但是既无法用现代医学名词进行确切的定义,也无法应用传统中医药理论进行明确的阐述。结合微炎症的病理生理机制,其定义的初衷来自现代医学对于疾病的微观认识,然而病变发展过程中炎症发展类似网状结构式的激活,而现代医学无法从一一对应的原则明确确切的诊治方法。这时需转换理念,应用传统中医药理论中整体观念看待问题,从整体角度出发、宏观认识其病因病机,结合患病机体特别是慢性肾脏病患者的自身特点,辨证治疗可获得事半功倍的效果。     

肾康注射液治疗慢性肾脏病83例

目的:观察肾康注射液治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及CKD3期~CKD5期的临床疗效。方法:83例CKD患者均给予肾康注射液治疗,根据患者的病情分期进行分组,CKD5期患者为治疗1组,CKD4期患者为治疗2组,CKD3期患者为治疗3组,观察各组患者治疗前后实验室指标改善情况。结果:各组患者治疗后血清尿素氮、血肌酐及GFR均较治疗前有非常明显改善,具有统计学意义(P0.05),尤其是CKD5期患者改善最为显著,但患者血色素也有所下降,为多因素结果。结论:肾康注射液治疗慢性肾脏病安全、有效,可显著改善患者的实验室指标。     

清利湿热法治疗慢性肾脏病理论内涵及研究进展

探讨清利湿热法治疗慢性肾脏病(CKD)的理论内涵及机制, 为清利湿热法治疗CKD提供理论支撑, 进一步阐释"湿热伤肾"的现代科学内涵。中医认为, 湿热是造成肾脏损害的重要病机, 清利湿热法在抑制CKD免疫炎症反应、改善氧化应激状态、拮抗肾脏纤维化方面起关键作用, 机制主要与调控TNF-α水平、阻断NF-κB信号通路、抑制炎症因子、拮抗TGF-β1分泌等多种途径相关。     

茵陈防治慢性肾脏病的应用与研究进展

慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)作为临床上常见的疾病,其病因多样,发病机制复杂,且病情易反复迁延,其发病机制主要是肾小球与肾小管间质损伤导致肾脏纤维化进而引起肾功能的衰退,与炎症及氧化应激密切相关,若持续进展则发展成终末期肾脏病。近些年CKD发病率日益升高,已接近流行水平,正成为全球性的公共卫生问题,也是人们广泛关注且亟待解决的健康问题。目前现代医学对该病的防治方法仍然十分有限,对症治疗无法有效地缓解疾病的发生发展,亟待出现新的有效的治疗方法。而肾脏病是中医药治疗干预的优势病种。中医药治疗CKD拥有深厚的理论基础与实践经验理论,具有多途径、多靶点的作用优势,于延缓肾脏衰竭方面效果明显。茵陈是一味具有悠久药用历史的中草药,其功擅清利湿热,在肾脏病病因病机如湿浊、湿热等证候的治疗更是力专效显。现代药理学研究表明,茵陈及其主要成分具有抑制肾脏炎症反应和细胞凋亡、改善氧化应激、抗纤维化、保护细胞等多种作用。回顾近30年来茵陈以及其活性成分的研究与应用,以期为CKD的防治提供参考。