补肾益髓法治疗肾虚髓亏型老年性痴呆的临床研究

目的研究补肾益髄方对老年性痴呆(AD)肾虚髓亏证的临床疗效及对多巴胺、肾上腺素的影响。方法随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的临床研究,将68例老年性痴呆病人随机分为补肾益髓方组(34例)和多奈哌齐组(34例)。补肾益髓方组予口服补肾益髓方(淫羊藿、补骨脂、制首乌、女贞子、黄芪、川芎、石菖蒲)免煎颗粒剂及盐酸多奈哌齐模拟剂。多奈哌齐组予口服盐酸多奈哌齐(5 mg)及补肾益髓方免煎颗粒剂模拟剂。24周后采用日常生活能力量表(ADL)、中医证候量表观察治疗后两组老年性痴呆病人临床疗效及对肾上腺素、多巴胺的影响。结果补肾益髓方组ADL总有效率35.29%,多奈哌齐组ADL总有效率20.59%,两组无明显差异。补肾益髓方组中医症候量表总有效率41.17%,多奈哌齐组总有效率11.76%,两组比较有统计学意义。补肾益髓方组血浆肾上腺素水平有上升趋势,但未达统计学意义;补肾益髓方组与多奈哌齐组治疗后组间比较无统计学意义。多奈哌齐治疗后多巴胺水平明显升高,组间比较优于多奈哌齐组,均有统计学意义。结论补肾益髓方能改善肾虚髓亏型AD的中医症候量表积分。     

益气活血法治疗高血压伴无症状舒张功能不全的临床研究

目的观察补肾降压优化方对高血压伴无症状舒张功能不全(气虚血瘀肝肾不足证)病人左室舒张功能改善的临床疗效。方法符合纳入、排除标准的高血压左室舒张功能障碍病人64例,随机分为试验组与对照组,两组均接受常规西药治疗,试验组加口服补肾降压优化方,对照组使用中药模拟剂,疗程共8周。评估服药前后病人心脏超声相关指标、中医症状积分和中医证候改善情况。结果 4例病人因个人原因不能如期回访并配合临床资料的采集而脱落,60例完成试验,其中试验组32例,对照组28例。治疗后,试验组E/Ea比值较对照组下降,差异有统计学意义(P0.01);试验组左室舒张末内径较对照组有所减小,差异有统计学意义(P0.05);试验组中医证候临床总有效率为78.1%,明显优于对照组(21.4%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在西医标准治疗基础上加载补肾降压优化方治疗可进一步改善高血压左室舒张功能障碍病人的左室舒张功能,改善病人的临床症状。     

补肾方药联合氨氯地平治疗老年高血压病的临床疗效观察

目的观察补肾方药联合氨氯地平治疗肾气亏虚型老年高血压病病人的临床疗效。方法选取符合标准的老年高血压病肾气亏虚证病人40例,随机分为两组,试验组20例,对照组20例。试验组给予益肾降压方联合马来酸左旋氨氯地平片常规降压,对照组给予马来酸左旋氨氯地平片常规降压治疗,疗程为8周。比较两组病人的血压、中医证候积分的变化。结果试验组降压总有效率95%,对照组降压总有效率85%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);试验组中医证候改善总有效率85%,对照组中医证候改善总有效率75%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯应用马来酸左旋氨氯地平片相比,采用补肾方药联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压病人可获得更好的疗效。     

黄蒲通窍胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察黄蒲通窍胶囊治疗血管性痴呆(VaD)患者的临床疗效及安全性。方法将符合纳入病例标准的90例VaD患者随机分成3组,即西药多奈哌齐治疗组(A组),中医辨证后运用黄蒲通窍胶囊组(B组)和中医辨证后使用黄蒲通窍胶囊合用多奈哌齐组(C组)。疗程为60d。观察3组治疗后中医证候积分;神经心理学量表检查包括:简明精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-Cog)。测定血液流变学及血清同型半胱氨酸(Hcy)。结果黄蒲通窍胶囊可以显著改善中医证候积分、ADL、MMSE、ADAS-cog积分,降低血Hcy且无明显不良反应。结论黄蒲通窍胶囊可以改善VaD患者的临床症状,是治疗血管性痴呆的安全有效药物。     

益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)疗效观察

目的观察益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效。方法选取60例脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及Brunnstrom锻炼法治疗;治疗组在对照组基础上加服益髓活络膏。比较两组神经功能改善疗效、中医疗效,观察治疗前后临床神经功能缺损评分(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候积分变化以及不良反应发生情况。结果观察组神经功能改善疗效总有效率为83.3%,高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分疗效总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第15天、第30天、第45天,观察组CSS评分、中医证候积分低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人安全有效,可改善病人的临床症状。     

益气活血方治疗栓子阳性急性缺血性脑卒中病人中医证候疗效评价的随机对照试验

目的通过随机、对照、前瞻性研究,运用中风中医证候积分量表客观评价益气活血方对微栓子(MES)阳性的急性缺血性脑卒中(AIS)病人中医证候积分改善的疗效。方法将于西安、上海4家医院收集的120例微栓子阳性的AIS病人分为益气活血方组(治疗组)和安慰剂组(对照组),每组60例。治疗组在单纯西医常规治疗基础上,给予益气活血方联合西药为一体的中西医结合综合治疗方案;对照组为西医常规加安慰剂治疗,两组疗程均为14 d。客观评价益气活血方对改善病人中医证候积分以及对日常生活影响程度方面的临床疗效。结果治疗组可改善微栓子阳性的AIS病人中医症状积分及临床症状,且疗效优于对照组(P0.05)。结论益气活血方能减少AIS病人颅内微栓子的数目,改善微栓子阳性AIS病人中医证候积分。     

健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床观察

[目的]观察健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]选取溃疡性结肠炎患者80例,辨证属于脾虚湿热型,采用随机数字表法分为2组,分别是试验组和对照组,每组各40例。试验组口服健脾清肠方,对照组口服美沙拉嗪。疗程为8周。分别观察2组治疗前后肠道症状评分、中医证候积分以及2组中医证候疗效。[结果]2组治疗后腹泻、脓血便、腹痛及里急后重等肠道症状评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),其中腹泻与脓血便症状评分试验组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),试验组显著低于对照组(P0.05)。试验组中医证候疗效总有效率为92.5%,对照组为85%。2组比较差异无统计学意义。[结论]与对照组比较,健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者具有明显疗效,可以有效减轻和缓解患者肠道症状,减少中医证候积分,具有良好的临床疗效。     

稳斑汤联合增强型体外反搏干预冠心病PCI术后的疗效及对血清SOD、MDA的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)干预冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后(痰瘀互结证)病人的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取2015年10月—2016年12月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组应用稳斑汤加西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用体外反搏治疗,每日1次,每次60 min,两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、SOD、MDA变化,评定两组心绞痛症状疗效、中医证候疗效。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且试验组心绞痛症状积分、中医证候积分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,两组血清SOD含量均较治疗前明显升高(P0.01),MDA含量较治疗前明显降低(P0.01),且试验组SOD含量明显高于对照组(P0.01),MDA含量明显低于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.01)。结论稳斑汤联合EECP对冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候有明显的改善作用,升高血清中SOD水平、抑制血清MDA表达可能是其作用机制之一。     

银丹心脑通软胶囊联合多奈哌齐治疗老年性痴呆

目的观察银丹心脑通软胶囊联合多奈哌齐对老年性痴呆患者的临床疗效。方法 98例老年性痴呆患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)。治疗组给予银丹心脑通软胶囊1.2g,每日3次。同时联合多奈哌齐5mg,每天一次,1月后改为10mg,每天一次。对照组单纯采用多奈哌齐,用法同前。治疗24周前后,评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS),并进行对比研究。结果与对照组比较,治疗组MMSE、ADL、HDS评分指标均有统计学意义(P<0.05)。结论银丹心脑通胶囊和多奈哌齐联合治疗老年性痴呆可有效改善患者认知、行为能力,达到良好的治疗效果。     

脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效

目的观察脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将128例血管性痴呆病人随机平均分为两组,对照组给予多奈哌齐联合尼莫地平治疗,试验组给予脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗,其中多奈哌齐、尼莫地平的治疗方案同对照组。4周为1个疗程,均治疗3个疗程,治疗前后采用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及脑电图(EEG)评估治疗效果、脑电异常率、P300潜伏值及波幅变化,记录病人用药后不良反应发生的情况。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),试验组在MMSE、ADL量表评分较对照组均差异有统计学意义(P0.05)。试验组脑电异常率也较对照组降低,P300潜伏期较对照组明显缩短,且其波幅较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆可获得良好的疗效,可有效改善病人认知功能与日常生活能力。     

脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病的认知改善观察

目的观察脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病病人认知改善的临床疗效。方法入选阿尔茨海默病病人52例,分别用脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐(治疗组,26例)、盐酸多奈哌齐(对照组,26例)治疗。以治疗前及治疗3个月、6个月、12个月后对两组进行简易精神状态评价(MMSE量表)、日常生活能力评分(ADL量表)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表评分(ADAS-cog量表),治疗前后临床疗效评定作为观察指标。结果脑蛋白水解物注射液联合多奈哌齐治疗组治疗阿尔茨海默病病人12个月后,认知功能和行为能力的改善均明显好于盐酸多奈哌齐对照组(P0.05)。结论脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病的认知改善具有明显疗效。     

中医刁氏脊椎非药物诊疗法治疗心脏神经官能症的临床研究

目的观察中医刁氏脊椎非药物诊疗法治疗心脏神经官能症的临床疗效和安全性。方法选取2016年10月—2017年4月在中国医学科学院阜外医院确诊为心脏神经官能症病人80例,采用区组随机方法,试验组与对照组按照1∶1分配,试验组40例,对照组40例。试验组采用刁氏脊椎非药物诊疗法,对照组采用普通手法。两组均治疗2次,每次间隔7 d。观察两组治疗前、治疗后1周、治疗后4周主要疗效指标(中医证候积分)和次要疗效指标(刁氏脊椎量表积分)及安全性。结果共72例病人完成试验(试验组38例,对照组34例)。两组治疗4周后,中医证候积分较治疗前明显下降(P0.05);试验组刁氏脊椎量表评分明显下降,具有统计学意义(P0.05);对照组刁氏脊椎量表评分治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,试验组在治疗后中医证候积分、刁氏脊椎量表评分改善程度均优于对照组(P0.05)。试验组中医证候有效率86.84%,刁氏脊椎量表有效率89.47%,均优于对照组(58.83%,44.12%χ~2值分别为57.39,66.55,P0.05)。治疗过程中未发生明显不良反应。结论中医刁氏脊椎非药物诊疗法治疗心脏神经官能症的临床疗效显著,具有较高的安全性。     

补肾降压方对肾气亏虚型高血压病的疗效观察

目的观察补肾降压方治疗肾气亏虚型高血压的临床疗效。方法将60例肾气亏虚型高血压病病人随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药补肾降压方,治疗2月后,观察两组治疗前后血压、临床疗效及尿微量白蛋白的变化。结果两组病人治疗后血压均明显下降(P0.05);与对照组比较,试验组收缩压明显降低(P0.05)。试验组降压疗效总有效率96.7%,对照组有效率为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。试验组中医证候疗效总有效率93.3%,对照组中医证候疗效总有效率53.3%,试验组疗效优于对照组(P0.05)。试验组24h尿微量白蛋白减少优于对照组(P0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药补肾降压方治疗肾气亏虚型高血压病疗效显著,可改善尿微量蛋白尿,保护肾功能。     

清心安神方治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效

目的:观察清心安神方治疗阴虚火旺型失眠的有效性和安全性。方法:选取2017年9月—2019年9月就诊于陕西省中医医院门诊和住院部的失眠病人100例,均辨证为阴虚火旺型,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。对照组给予口服天王补心丸,每次8丸,每日3次。试验组给予口服清心安神方,水煎服400 mL,每日1剂,早晚两次于饭后温服200 mL。两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、中医证候积分及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物及白天功能紊乱评分较治疗前降低(P<0.05),且试验组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱及使用睡眠药物评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。对照组有1例出现胃肠道不适症状,试验组未发生不良反应。结论:运用清心安神方疗...     

益气温阳活血方治疗不稳定心绞痛的临床研究

目的观察益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月北京市怀柔区中医医院心内科收治的气虚血瘀型不稳定型心绞痛病人60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予常规西药处理,治疗组在常规西药治疗基础上口服益气温阳活血方,4周疗程结束后,比较两组病人中医证候积分、中医证候疗效、硝酸甘油减停率及心电图改善情况。结果 4周疗程结束后,两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),与对照组相比,治疗组中医证候积分降低更加明显(P0.05)。治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组硝酸甘油减停率(86.67%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率(76.67%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效,减少硝酸甘油用量,改善心电图心肌缺血表现。     

参麻益智方干预血管性痴呆病人认知功能障碍和神经功能缺损的临床疗效

目的探讨参麻益智方干预血管性痴呆病人认知功能障碍和神经功能缺损的临床疗效。方法将196例轻中度血管性痴呆病人随机分为试验组和对照组,各98例,并遵守双盲研究原则。研究过程中脱落24例,最终纳入分析172例,其中试验组85例,对照组87例。两组均给予银杏叶片作为基础治疗药物,同时试验组予以参麻益智方颗粒剂,对照组予以参麻益智方模拟剂,两组疗程均为12周。两组治疗前后分别进行简易智能状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cog)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL-R)评分及中医证候量表评分,并同时检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果治疗后,试验组MMSE量表总分高于对照组(P0.05);试验组MMSE量表单项复述、理解、阅读、书写、延迟记忆评分高于对照组(P0.05)。治疗后,试验组ADAS-Cog量表总评分低于对照组(P0.05),且试验组ADAS-Cog量表单词回忆、指令、单词辨认、语言理解能力评分低于对照组(P0.05)。治疗后,试验组MMSE量表临床总有效率高于对照组(49.4%与34.5%,P0.05),试验组ADAS-Cog量表临床总有效率高于对照组(69.4%与54.0%,P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均降低(P0.01);且试验组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清BDNF水平均升高,血清NSE和Hcy水平均降低(P0.01);且试验组血清BDNF水平高于对照组,试验组血清NSE水平低于对照组(P0.05),治疗后两组血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组ADL-R评分均降低(P0.01);治疗后,两组ADL-R评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组中医证候量表总分均降低(P0.01);且试验组中医证候量表总分低于对照组(P0.05),试验组中医证候智能减退、喜怒不定、烦躁不安、口唇发绀评分低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后,试验组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(74.12%与55.17%,P0.05)。结论参麻益智方联合银杏叶片对轻中度血管性痴呆病人认知功能障碍和神经功能缺损及中医证候方面改善优于单用银杏叶片,且在营养神经和修复受损神经方面有一定的临床疗效。     

银杏酮酯片治疗非痴呆型血管性认知功能损害的临床观察

目的观察银杏酮脂片治疗血管性认知功能损害非痴呆型病人的临床疗效。方法将60例血管性认知功能损害非痴呆型病人随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予以脑血管基础治疗措施,治疗组在此基础之上加用银杏酮脂片,对照组加用盐酸多奈哌齐。两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)。结果两组治疗后MMSE、MOCA、ADL评分均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组ADL积分改善较对照组更明显(P0.05)。结论银杏酮脂片可改善血管性认知功能损害非痴呆型病人的认知功能,疗效与盐酸多奈哌齐相当,日常生活能力改善较盐酸多奈哌齐有效。     

多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆病人72例的临床观察

目的观察盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆病人的临床疗效,及对智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法将72例VD病人随机分为两组,每组36例。对照组予以尼莫地平治疗,观察组予以盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗。比较两组治疗效果及治疗前后MMSE、ADL评分。结果治疗后,观察组总有效率为80.56%,对照组总有效率为52.78%(P0.05);对照组MMSE、ADL评分均低于观察组(P0.05)。结论多奈哌齐联合尼莫地平可改善血管性痴呆病人MMSE评分,提高日常生活能力,优于单独使用尼莫地平。     

养血平肝方联合推拿治疗血虚肝旺型偏头痛的临床疗效及对颅内血流速度的影响

目的探讨养血平肝方联合推拿治疗血虚肝旺型偏头痛的临床疗效及对病人颅内血流速度的影响。方法选取2017年2月—2018年8月我院收治的血虚肝旺型偏头痛病人140例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各70例。试验组给予养血平肝方联合推拿治疗,对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后头痛评分、中医证候积分和颅内血流速度。结果试验组治疗总有效率高于对照组(94.29%与77.14%,P0.01)。治疗后,试验组头痛程度、发作次数、持续时间及中医证候积分均低于对照组(P0.01);试验组颅内血流速度低于对照组(P0.01)。结论养血平肝方联合推拿治疗血虚肝旺型偏头痛,有助于减缓病人颅内血流速度。     

复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人临床疗效及对血清一氧化氮和血管内皮素-1的影响

目的观察复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)和血管内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法收集120例确诊冠心病不稳定型心绞痛病人,随机分为两组,对照组(60例)和试验组(60例)。对照组采用复方稳斑汤加常规西药治疗;试验组在对照组基础上联合体外反搏治疗,治疗时间均为4周,比较两组心绞痛症状、中医证候、NO及ET-1等指标。结果治疗后试验组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均显著下降(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。治疗后试验组和对照组NO及ET-1均有显著改善,且试验组优于对照组(P0.05)。结论复方稳斑汤联合体外反搏治疗可以改善冠心病不稳定型心绞痛病人的心绞痛症状及中医证候,调节NO及ET-1水平。