复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人临床疗效及对血清一氧化氮和血管内皮素-1的影响

目的观察复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)和血管内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法收集120例确诊冠心病不稳定型心绞痛病人,随机分为两组,对照组(60例)和试验组(60例)。对照组采用复方稳斑汤加常规西药治疗;试验组在对照组基础上联合体外反搏治疗,治疗时间均为4周,比较两组心绞痛症状、中医证候、NO及ET-1等指标。结果治疗后试验组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均显著下降(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。治疗后试验组和对照组NO及ET-1均有显著改善,且试验组优于对照组(P0.05)。结论复方稳斑汤联合体外反搏治疗可以改善冠心病不稳定型心绞痛病人的心绞痛症状及中医证候,调节NO及ET-1水平。     

瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗顽固性心绞痛的疗效观察

目的评价瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗顽固性心绞痛的临床疗效。方法将60例顽固性心绞痛气虚血瘀证病人按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用瓜蒌薤白半夏汤治疗,两组疗程均为2周。并比较治疗前后两组临床疗效、运动耐力评分和西雅图心绞痛量表评分。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后运动耐力评分较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组较对照组明显改善(P0.05)。治疗后两组病人治疗满意程度和疾病认知程度差异均无统计学意义(P0.05),但治疗组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态和心绞痛发作频率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤治疗顽固性心绞痛气虚血瘀证可提高总体疗效,促进临床症状缓解,提高生活能力,且有较好的安全性。     

对栝楼薤白半夏汤干预的急性心肌梗死后心绞痛患者开展药学监护的价值研究

目的研究分析对栝楼薤白半夏汤干预的急性心肌梗死后心绞痛患者开展药学监护的具体措施与价值。方法纳入我院2018年10月至2020年4月期间收治的接受栝楼薤白半夏汤干预的急性心肌梗死后心绞痛患者82例为研究对象,通过双盲随机法分为研究组及对照组,各41例,两组患者均开展急性心肌梗死后心绞痛的常规治疗,同时给予栝楼薤白半夏汤给药,研究组患者在此基础上实施药学监护,就两组患者临床治疗情况进行对比分析。结果治疗后研究组患者临床治疗总有效率为97.56%,显著优于对照组(P0.05),治疗后两组患者LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标均显著改善(P0.05),研究组改善情况较对照组显著(P0.05)。结论对栝楼薤白半夏汤干预的急性心肌梗死后心绞痛患者开展药学监护,有助于提升药物干预效果,促进患者心功能恢复。     

加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床效果观察

目的探讨加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取我院收治的冠心病心绞痛患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分成中药组和西药组,每组32例。中药组患者给予瓜蒌薤白半夏汤辩证加减治疗,每日1剂,水煎服;西药组患者选择常规西药进行治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、治疗总有效率和不良反应发生情况。结果治疗后第2、第4周,两组患者心绞痛疼痛程度、发作频率及持续时间均得到缓解、降低、缩短(P0.05);两组患者比较差异均有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗总有效率(93.75%)显著高于西药组(71.87%);心绞痛疗效、心电图疗效显著优于西药组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。治疗1个疗程后,中药组患者硝酸甘油用量显著小于西药组(P0.05);中药组患者TC、TG、LDL-C水平显著低于西药组、HDL-C水平显著高于西药组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论辩证加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛患者的疗效确切,能有效改善患者的临床症状、血脂结构和水平。     

桃红四物汤与瓜蒌薤白半夏汤应用在心绞痛患者的疗效观察

目的观察桃红四物汤与瓜蒌薤白半夏汤应用在心绞痛患者治疗中的疗效。方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的心绞痛患者62例为研究对象,分为对照组与研究组,对照组采用常规西医对症治疗,研究组采用桃红四物汤与瓜蒌薤白半夏汤结合治疗,比较分析两组治疗价值。结果研究组治疗后中医证候积分下降程度、心绞痛发作次数及发作时持续时间均优于对照组;且研究组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论桃红四物汤与瓜蒌薤白半夏汤结合用于心绞痛治疗中的疗效显著,可推广。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛患者的临床研究

目的探究对冠心病心绞痛患者实施加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果。方法随机抽取2015年6月17日至2018年1月20日我院88例冠心病心绞痛患者为观察对象,结合不同治疗方法将其分为对照组(40例,应用常规治疗)、观察组(48例,应用常规治疗+加味瓜蒌薤白半夏汤治疗)。研究对比观察组和对照组患者的总有效率、心绞痛发作情况。结果观察组患者总有效率(95.83%)相比对照组(75.00%)明显更高,P0.05;观察组治疗后心绞痛发作次数[(2.26±0.36)次/周]、心绞痛持续时间[(2.05±0.87)min/次]相比对照组[(4.10±1.20)次/周、(3.72±2.03)min/次]明显更少,P0.05。结论对冠心病心绞痛患者实施加味瓜蒌薤白半夏汤治疗十分可行,效果更佳。     

瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床分析

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选择2013年8月—2016年1月在北京中医医院顺义医院住院的冠心病心绞痛病人96例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。在基础治疗上,对照组给予血府逐瘀汤治疗,观察组给予瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗,治疗观察28d。结果观察组与对照组心绞痛有效率分别为97.9%和85.4%,观察组明显高于对照组(P0.05),两组治疗期间无不良反应发生。观察组治疗后心绞痛发作频率与心绞痛持续时间分别为(2.84±0.44)次/周和(2.75±0.53)min,而对照组分别为(4.55±0.61)次/周和(4.92±0.61)min,观察组明显低于对照组(P0.05),且都明显低于治疗前(P0.05)。观察组与对照组治疗后血清C反应蛋白(CRP)值分别为(2.42±0.13)mg/L和(3.09±0.24)mg/L,明显低于治疗前,观察组治疗后血清CRP值明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显增加,与治疗前对比差异明显(P0.05),同时治疗后观察组的TC、TG、LDL-C与HDL-C含量与对照组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛能通过干预血脂代谢、调节CRP的表达,促进临床疗效提高,最终改善冠心病心绞痛的临床症状。     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗不稳定型心绞痛

目的 观察瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将119例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(65例)与对照组(54例).两组患者均用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,两组均以两周为1个疗程.结果 治疗组临床症状疗效总有效率为93.85%,心电图疗效总有效率为78.46%;对照组临床症状疗效总有效率为66.67%,心电图疗效总有效率为68.52%.两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗不稳定型心绞痛优于常规治疗,且安全有效.     

丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂的影响。方法选取痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛病人68例,随机分为治疗组及对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加服丹蒌片,连续治疗4周后比较两组病人的临床疗效、中医证候、心电图及血脂等指标。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为85.3%,对照组为73.5%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为91.2%,心电图疗效总有效率为88.2%,均高于对照组的70.6%、73.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在改善血脂方面与对照组比较有较好的效果（P〈0.05）。结论丹蒌片治疗冠心病不稳定型心绞痛能明显改善病人临床症状,降低血脂,具有一定的稳定斑块作用,对预防急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的意义。     

针灸联合瓜蒌薤白桂枝汤对冠心病病人氧化应激及自主神经调节功能的影响

目的观察针灸联合瓜蒌薤白桂枝汤对冠心病病人氧化应激及自主神经调节功能的影响。方法选取2016年3月—2018年3月首都医科大学附属北京安贞医院接诊的94例冠心病病人为研究对象,将病人随机分为对照组和研究组,每组47例,对照组口服瓜蒌薤白桂枝汤治疗,研究组采用口服瓜蒌薤白桂枝汤加用针灸治疗。检测两组病人氧化应激指标如超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和8-异前列腺素F2α(8-ios-PGF2α)水平;检测自主神经调节指标,如正常R-R期间总体标准差(SDNN)、连续5 min正常R-R期间均值标准差(SDANN)、每5 min R-R期间标准差平均值(SDNN5)、相邻正常R-R期间差值均方根(rMSSD)、相邻正常R-R期间差值大于50 ms占总间距比重(PNN50)、R-R期间总数量除以R-R期间直方图高度所得的三角指数(TRIA)值。结果治疗前,两组病人8-ios-PGF2α、GSH-Px、ET-1、NO、MDA和SOD水平比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组治疗后SOD水平均升高,8-ios-PGF2α、ET-1和MDA水平均降低,研究组病人GSH-Px和NO水平升高,差异均有统计学意义(P0.05),对照组病人GSH-Px和NO水平比较差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后SOD、GSH-Px和NO水平高于对照组(P0.05),8-ios-PGF2α、ET-1和MDA水平低于对照组(P0.05)。治疗前,两组病人SDNN、SDNN5、SDANN、TRIA、PNN50和rMSSD水平比较差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后SDANN、SDNN5和SDNN较治疗前和对照组治疗后均有明显升高(P0.05),研究组治疗前后rMSSD、PNN50和TRIA比较差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗前后自主神经调节各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论针灸联合瓜蒌薤白桂枝汤能够明显降低冠心病病人氧化应激反应,改善病人自主神经调节功能。     

瓜蒌薤白半夏汤改善痰浊闭阻型胸痹心痛患者胸闷、心悸等中医证候的临床研究

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤改善痰浊闭阻型胸痹心痛患者胸闷、心悸等中医证候的临床效果。方法选择2013年12月~2015年12月我院收治的冠心病心绞痛患者56例,对照组予以西医常规治疗,观察组在此基础上予以瓜萎薤白半夏汤治疗。记录治疗前后胸闷、心悸等中医证候变化。结果治疗后第2、4周末,两组胸闷、心悸等中医证候计分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组胸闷、心悸情况有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤对痰浊闭阻型胸痹心痛患者出现的胸闷、心悸等中医证候具有明显地改善作用,疗效显著,值得临床应用推广。     

栝蒌薤白保健酒抗动脉粥样硬化的实验研究

目的研究栝蒌薤白保健酒对动脉粥样硬化大鼠血脂和炎症因子的影响,探讨对动脉粥样硬化的保护作用机制。方法大鼠40只,随机分为空白组、模型组、他汀组、保健酒组,每组10只。采用全自动生化分析仪检测血脂水平,采用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平。结果与模型组比较,他汀组、保健酒组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TNF-α和IL-2水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),与他汀组比较,保健酒组TC水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05),TG、LDL-C、TNF-α和IL-2水平差异无统计学意义。结论栝蒌薤白保健酒对动脉粥样硬化鼠血脂和炎症因子具有调节作用,提示栝蒌薤白保健酒对动脉粥样硬化具有抑制作用。     

急性冠脉综合征气虚痰瘀证与内皮功能及射血分数的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征气虚痰瘀证与血管内皮功能及射血分数的相关性。方法纳入急性冠脉综合征病人60例,其中气虚痰瘀证30例,非气虚痰瘀证30例,检测两组病人一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)和左室射血分数(LVEF)水平,采用Spearman分析急性冠脉综合征气虚痰瘀证与内皮功能、LVEF的相关性。结果气虚痰瘀证组血浆vWF、ET-1水平明显高于非气虚痰瘀证组(P0.05);NO水平低于非气虚痰瘀证组(P0.05)。ET-1、vWF与气虚痰瘀证呈正相关性(P0.05),NO与气虚痰瘀证呈负相关性(P0.05)。结论急性冠脉综合征气虚痰瘀证与内皮功能关系密切,NO与气虚痰瘀证呈负相关性,vWF、ET-1与气虚痰瘀证呈正相关性。     

速效救心丸对稳定型心绞痛病人内皮功能的影响

目的探讨速效救心丸对稳定型心绞痛病人血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法将2016年5月—2017年10月在广东省中医院心脏专科门诊就诊及住院部住院治疗的80例稳定型心绞痛病人纳入研究,随机分为常规治疗组与联合治疗组,常规治疗组给予西药常规抗心绞痛治疗,联合治疗组在西药常规抗心绞痛治疗基础上加用速效救心丸,治疗时间为12周。观察血清ET-1、NO水平变化及中医证候疗效。结果治疗后,联合治疗组血清NO水平较常规治疗组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组血清ET-1水平较常规治疗组明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组中医证候疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论速效救心丸通过增加血清NO水平,减少血清ET-1水平,保护稳定型心绞痛病人内皮功能。     

前列地尔治疗肝肺综合征临床研究

目的观察前列地尔对肝肺综合征患者血浆ET-1、NO、TNF-α、PaO2水平的影响。方法选择肝硬化合并肝肺综合征患者60例,健康体检者30例。肝硬化合并肝肺综合征患者随机分为两组:对照组30例,试验组30例。对照组给予常规的保肝、支持、吸氧治疗,试验组在对照组治疗基础上每日加用前列地尔20μg,连用2周。检测各组患者血浆ET-1、NO、TNF-α、PaO2水平。结果对照组、试验组治疗前ET-1、NO、TNF-α水平较健康组显著升高,PaO2较健康组显著下降(P0.05);对照组、试验组之间无显著性差异(P0.05);试验组治疗前后血浆ET-1、NO、TNF-α、PaO2水平有显著性差异(P0.05);试验组治疗后血浆ET-1、NO、TNF-α水平明显低于对照组治疗后水平,PaO2明显高于对照组治疗后水平,有显著性差异(P0.05)。结论前列地尔可以通过显著降低肝硬化合并肝肺综合征患者血浆ET-1、NO、TNF-α水平来升高PaO2,是治疗肝硬化合并肝肺综合征的作用机制之一。     

黄芪保心汤对冠心病心绞痛病人中医证候积分、血脂及炎症因子的影响

目的观察黄芪保心汤对冠心病心绞痛病人的中医证候积分及血脂、血浆炎症因子的影响。方法将冠心病心绞痛病人86例,随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪保心汤,比较治疗后两组病人中医证候积分、血脂和炎症因子水平。结果治疗后两组病人中医证候积分、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)显著降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);且治疗组中医证候积分、总胆固醇、IL-6、TNF-α、Hcy水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论黄芪保心汤是治疗冠心病心绞痛的有效方药,其机制可能与降低血脂水平,改善炎症相关因子表达有关。     

法舒地尔对急性脑梗死患者内皮素、一氧化氮以及肿瘤坏死因子的影响

目的 研究法舒地尔对急性脑梗死患者血管内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 将我院2011年2-8月53例急性脑梗死患者随机分为治疗组(25例)和对照组(28例),对照组予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸法舒地尔注射液60mg,1次/d;两组均连续治疗14d.分别在治疗前后抽取静脉血检测ET-1 、NO和TNF-α含量,并对两组治疗前后进行神经功能缺损程度评分.结果 治疗组和对照组治疗后神经功能缺损评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前血浆ET-1、NO、TNF-α含量分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后血浆ET-1、NO、TNF-α含量分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔能显著降低急性脑梗死患者血TNF-α、ET-1含量,提高血浆NO水平,其作用机制可能与其改善血管内皮功能及减轻炎性细胞因子所介导的炎性损伤有关.     

半夏白术汤对高血压患者血压、血脂的影响

目的探讨半夏白术汤对高血压患者血压、血脂的影响。方法选取2013年4月~2015年4月我院收治的高血压患者62例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予西药治疗,观察组采用半夏白术汤治疗,观察两组患者治疗后血压、血脂等指标变化情况。结果在治疗疗效方面,观察组患者总有效率高于对照组,两组患者治疗后血压和血脂指标均要优于治疗前的,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血压和血脂指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对高血压患者,给予半夏白术汤治疗,能够有效降低血压,改善血脂水平,值得临床借鉴。     

活血通脉益心汤对气滞血瘀型微血管性心绞痛病人血管内皮功能、冠状动脉血流储备及心脏微循环的影响

目的研究活血通脉益心汤对气滞血瘀型微血管性心绞痛病人血管内皮功能、冠状动脉血流储备及心脏微循环的影响。方法选取2016年3月—2018年12月于长江大学附属仙桃市第一人民医院门诊或住院部接受治疗的气滞血瘀型微血管性心绞痛病人140例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组70例。对照组给予西药常规治疗,观察组加用活血通脉益心汤治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量、冠状动脉血流储备功能(CFR)、心肌平台期强度(A)、再充盈平均速度(β)、心绞痛症状、中医证候和生活质量,评价临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组NO水平高于对照组,ET-1、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组A、β和CFR均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组心绞痛发作持续时间、发作次数和疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组中医证候评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总运动时间多于对照组,ST段压低0.1 mV时间和ST段压低幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论活血通脉益心汤能够改善气滞血瘀型微血管性心绞痛病人心脏微循环,提高病人血管内皮功能和冠状动脉血流储备,从而缓解心绞痛症状,疗效较好。     

通心络胶囊治疗冠心病的疗效及机制研究

目的观察通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的临床效果。方法选取商丘市第一人民医院心内科于2015年2月~2017年1月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者108例,随机分成对照组(54例)和实验组(54例),对照组患者采用西药常规治疗;实验组患者在对照组基础上,给予通心络胶囊治疗,比较两组患者临床疗效、血脂水平改变情况、血管内皮功能及炎症因子的变化情况。结果治疗后,两组患者在胸痛(心绞痛)、胸闷、心悸、气短、乏力临床症状方面,实验组均显著优于对照组(P0.05);实验组内皮素-1(ET-1)、血栓素(TXB2)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降,一氧化氮(NO)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升程度,实验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平明显下降,实验组下降程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊治疗冠心病心肌缺血,可显著改善患者临床症状,降低炎性反应,改善患者血管内皮细胞损伤程度。