帕金森病患者血浆外泌体中miR-331-5p的表达及临床意义

目的 探索帕金森病（PD）患者血浆外泌体中微小RNA-331-5p (miR-331-5p)的表达及临床意义。方法 选取2020-01—2022-12于新疆医科大学第一附属医院诊治的PD患者78例作为研究对象（PD组）,另纳入同期无任何基础疾病的健康志愿者36例为对照组。检测2组患者血浆外泌体中miR-331-5p水平、血清中炎症及氧化应激指标水平,评估2组患者认知功能及精神行为症状,分析miR-331-5p与炎症、氧化应激、认知功能及精神行为症状的关系,探讨PD发病的影响因素,计算miR-331-5p对PD发病的诊断价值。结果 PD组患者血浆外泌体miR-331-5p水平显著高于对照组（P<0.05）。PD组患者神经精神调查问卷（NPI）评分、PD评定量表运动检查（UPDRS）评分显著高于对照组,生活活动能力量表（ADL）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及简易精神状态检查表（MMSE）评分明显低于对照组（P<0.05）。PD组患者血清髓过氧化物酶（MPO）、白细胞介素-1β (IL-1β)、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素-6 (IL-6)、丙二醛（MDA）...     

重症肌无力患者手术前后血清白介素-6水平研究

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)水平在重症肌无力(MG)胸腺切除术前后监测病情及判断预后中的作用.方法 对临床确诊为MG的40例患者测定术前和术后6个月的IL-6水平变化.结果 40例MG患者术前血清IL-6水平显著高于正常对照组,P<0.05;胸腺切除术6个月后IL-6水显著下降,P<0.05;但仍显著高于对照组,P<0.05.结论 胸腺切除术后IL-6水平可作为监测病情及判断预后的有效指标.     

颅脑损伤患者血清miR-122-5p、Trx1的水平变化及临床意义

目的 探讨颅脑损伤患者血清微小RNA(miRNA)-122-5p、硫氧还蛋白1(Trx1)的水平变化及临床意义.方法 选取盘锦市中心医院2019年1月至2021年1月收治的133例颅脑损伤患者为颅脑损伤组,根据拉斯哥昏迷量表(GCS)分为轻型组(n=59)、中型组(n=50)、重型组(n=24),另选取同期84例体检健康者为对照组,采用qRT-PCR检测血清miR-122-5p、采用酶联免疫吸附法检测血清Trx1水平.比较各组血清miR-122-5p、Trx1水平,Spearman相关性分析颅脑损伤患者血清miR-122-5p、Trx1水平与拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性,多因素Logistics回归分析颅脑损伤患者不良预后影响因素,ROC曲线分析血清miR-122-5p、Trx1水平对颅脑损伤患者不良预后的预测价值.结果 颅脑损伤组血清miR-122-5p水平明显低于对照组,Trx1水平明显高于对照组(P＜0.05).轻型组、中型组、重型组随着昏迷程度加重,血清miR-122-5p水平逐渐降低,Trx1水平逐渐提升(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,颅脑损伤患者GCS评分与血清miR-122-5p呈正相关,与Trx1水平呈负相关(P＜0.05).多因素Logistics回归分析显示,多发脑挫裂伤(OR=1.058,95％CI:0.897～2.128)、合并脑疝(OR=1.503,95％CI:0.237～2.554)、Trx1(OR=1.597,95％CI:1.063～2.399)为颅脑损伤患者预后不良独立危险因素,GCS评分(OR=0.496,95％CI:0.338～0.728)、miR-122-5p(OR=0.306,95％CI:0.211～0.507)为独立保护因素(P＜0.05).ROC曲线显示,miR-122-5p+Trx1(AUC=0.932,95％CI:0.875～0.968)预测颅脑损伤患者预后不良的AUC明显大于miR-122-5p(AUC=0.827,95％CI:0.752～0.887)、Trx1 (AUC=0.815,95％CI:0.739～0.877)预测.结论 颅脑损伤患者血清miR-122-5p水平明显降低,Trx1水平明显提升,与病情严重程度和预后相关,联合检测能提升预后不良预测价值.     

T细胞活化核因子5与胸腺瘤合并重症肌无力的相关性研究

目的 T细胞活化核因子5(NFAT5)具有促进T细胞发育和激活T细胞作用,通过诱导不同靶基因实现免疫调节功能。该研究旨在探讨NFAT5与胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的相关性及其作用机制。方法免疫组织化学(IHC)检测NFAT5在胸腺瘤中蛋白表达与是否合并MG有关。通过生物信息网站预测NFAT5的微小RNA(miRNA)及下游靶基因,应用RT-q PCR与IHC在临床病理样本中对miRNA和靶基因进行验证。结果应用IHC在56例胸腺瘤石蜡标本中检测NFAT5,NFAT5在单一胸腺瘤组(T组,32例)阳性率高于伴MG胸腺瘤组(MT组,24例),差异具有统计学意义(P=0.006)。通过生物信息网站预测NFAT5的microRNA和下游基因,得出NFAT5的下游基因为CD4,miRNA-17-5p靶向调控NFAT5。在10例胸腺瘤石蜡标本中(T组5例;MT组5例),通过RT-q PCR检测miRNA-17-5p,结果显示miRNA-17-5p在T组表达低于MT组,差异有统计学意义(P=0.033)。在56例胸腺瘤石蜡标本中,应用IHC检测到CD4在T组阳性率高于MT组,差异有统计学意义(P=0.034)。在T组和MT组中,NFAT5与CD4表达均呈正相关(P0.05)。结论 NFAT5在T组中的表达高于MT组,说明NFAT5在胸腺瘤中对MG发病起到一定抑制作用。miRNA-17-5p可能在胸腺瘤微环境中靶向抑制NFAT5,从而抑制CD4+T细胞表面的CD4,减少CD4+T细胞反应,促进MG的发生。     

重症肌无力病情与血清IL-6、TNF-α的关系

目的观察白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同程度重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)早期血清中IL-6、TNF-α含量变化,探讨其对MG预后的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定Ⅰ型26例,Ⅱa型41例,Ⅱb型58例,Ⅲ型14例,Ⅳ型15例MG病人入院第2d血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康人作对照。同时于治疗前和治疗第21d进行绝对评分,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对治疗效果的影响。结果与对照组比较,Ⅰ型血清中IL-6、TNF-α含量无显著性差异(P>0.05),Ⅱa型明显升高(P<0.05);Ⅱa型与Ⅱb型组含量比较差异不显著(P>0.05),但较Ⅲ型明显降低(P<0.01);Ⅲ型与Ⅳ型组比较差异不明显(P<0.05);IL-6、TNF-α含量越高,治疗效果越差(P<0.05,P<0.01)。结论MG病人早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,病情越严重含量越高;IL-6、TNF-α含量越高,治疗效果越差。     

重症肌无力患者血清TNF水平变化及其与AChRab产生的相关性研究

为了探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在重症肌无力（ＭＧ）发病机理中的作用及其临床意义以及受糖皮质激素（ＧＣ）治疗的影响，应用ＭＴＴ法检测了４２例ＭＧ患者血清ＴＮＦ水平，同时检测了其中３６例ＭＧ患者血清乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲａｂ），并观察了２０例ＭＧ患者ＧＣ治疗前后ＴＮＦ水平及ＡＣｈＲａｂ的变化。结果显示：眼肌型、全身型ＭＧ患者血清ＴＮＦ水平皆明显高于正常对照组，ＴＮＦ水平变化与ＡＣｈＲａｂ产生以及与ＭＧ临床类型、病情密切相关，ＧＣ治疗后血清ＴＮＦ水平及ＡＣｈＲａｂ阳性率明显降低。我们认为ＴＮＦ在ＭＧ发病机理上发挥了重要作用，检测血清ＴＮＦ水平对指导ＭＧ临床有重要价值，ＧＣ可抑制ＴＮＦ合成及ＡＣｈＲａｂ产生     

糖皮质激素对重症肌无力患者血清肿瘤坏死因子及白介素-6水平的影响

目的 探讨糖皮质激素(GC)对重症肌无力(MG)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选择48 例MG 患者(治疗组),采用GC治疗,疗程1个月,观察治疗前后患者血清TNF及IL-6的水平,并在治疗前与42例健康者(对照组)比较。结果 治疗组治疗前患者血清TNF、IL-6水平均明显高于对照组(P<0.05),经GC治疗1个月后治疗组患者血清TNF、IL-6 水平降低,与治疗前比较有明显差异(P<0.05)。结论 GC可能通过抑制MG患者体内TNF及IL-6的产生来调节患者的免疫功能。     

老年急性缺血性脑卒中患者血清miR-150-5p及miR-148b-3p的表达及其临床意义

目的探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清miR-150-5p及miR-148b-3p的表达水平及其临床意义。方法选取本院收治的178例老年AIS,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为:轻度组(52例,NIHSS评分5分)、中度组(83例,5分≤NIHSS评分≤20分),重度组(43例,NIHSS评分 20分)。另选择65例健康体检正常者作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测各组血清miR-150-5p及miR-148b-3p表达水平。应用ROC曲线分析血清miR-150-5 p及miR-148 b-3 p表达水平对老年AIS诊断的价值。采用多因素logistic回归分析影响老年AIS的危险因素。结果 AIS组血清miR-125b-5p及miR-148b-3p水平明显低于对照组(P 0. 01)。重度组血清miR-125b-5p及miR-148 b-3 p水平均明显低于中度组和轻度组(P 0. 01)。血清miR-150-5 p及miR-148 b-3 p表达水平诊断老年AIS的最佳临界值分别为2. 82、1. 46,两项联合诊断老年AIS的AUC (95%CI)为0. 927 (0. 868～0. 991),其敏感度和特异度为93. 0%和86. 5%。多因素logistic回归分析显示,miR-150-5 p (OR=3. 107,95%CI:2. 194～6. 715)及miR-148 b-3 p (OR=2. 602,95%CI:1. 713～4. 350)低表达是老年AIS发生的独立危险因素。结论血清miR-150-5 p及miR-148 b-3 p表达水平在老年AIS患者中明显降低,是老年AIS发生的独立危险因素,有望作为老年AIS诊断的生物学标志物。     

重症肌无力患者外周血microRNA-146a、炎症细胞因子的表达水平变化及其相关性分析

目的 探讨重症肌无力患者外周血microRNA-146a、炎症细胞因子（IL-6、CRP、TNF-α）的表达水平变化及相关性分析。 方法 选取2015年7月-2018年11月本院收治的重症肌无力患者58例作为试验组（MG组）,另选取同期体检健康者30例作为对照组;采集空腹外周静脉血,分离单个核细胞并提取总RNA;采用RT-PCR技术检测2组外周血单个核细胞总microRNA-146a的相对表达水平;采用ELISA技术检测2组外周炎症细胞因子（IL-6、CRP、TNF-α）的表达水平;比较2组microRNA-146a、炎症细胞因子（IL-6、CRP、TNF-α）的表达水平,分析重症肌无力患者microRNA-146a、症细胞因子（IL-6、CRP、TNF-α）表达水平与重症肌无力定量评分（QMGS）的相关性以及microRNA-146与三种炎症细胞因子表达水平的相关性。 结果 MG患者外周血microRNA-146a、IL-6、CRP、TNF-α高表达(P<0.05);MG患者外周血microRNA-146a、IL-6、CRP、TNF-α表达水平与QMGS评分呈正相关(r=0.795,0.642,0.365,0.743,P均<0.05);MG患者microRNA-146a表达水平与IL-6、TNF-α表达水平呈正相关(r=0.700,0.870,P<0.05),与CRP表达水平无相关性(r=0.235,P>0.05)。 结论 MG患者外周血存在microRNA-146a的高表达,且可能通过调控IL-6、TNF-α的表达来参与MG发病。     

血清睾酮、雌二醇水平与重症肌无力患者病情变化的关系

目的 探讨重症肌无力（ＭＧ）发病的内分泌机制。方法 应用固相放射免疫一步法和酶联免疫吸队分水岭列（男／女＝１８／１９,以下同）ＭＧ患者、２３例（１２／１１）其他自身免疫笥神经疾病患者、２４例（１４／１０）非脑座中的其他神经疾病患者和３６名（１７／１９）正常人的血清睾酮（Ｔｅ）、雌二醇（Ｅ２）水平及 量碱受体抗体（ＡＣｈｒＡｂ）滴度。结果 （１）ＭＧ患者有性激素失２,表现为Ｔｅ／Ｅ２对数值下和,但机     

重症肌无力患者血清白细胞介素—6水平测定

目的探讨重症肌无力(MG)与白细胞介素-6(IL-6)的关系.方法采用双抗体夹心ELISA法对30例MG患者用糖皮质激素(GC)治疗前、治疗2个月后和22例正常对照血清IL-6、乙酰胆碱受体抗体(AchRab)水平进行检测.结果MG患者组血清IL-6水平显著高于对照组(P＜0.01),MG患者组血清IL-6水平在用GC治疗2个月后显著降低(P＜0.01),其血清IL-6与血清AchRab水平呈正相关(r=0.693,P＜0.01).结论IL-6与MG发病密切相关,IL-6参加了MG的免疫病理过程;检测血清IL-6水平对MG临床有重要价值;GC可抑制IL-6合成及AchRab产生.     

Increased serum interleukin-17 levels in patients with myasthenia gravis

It has been suggested that interleukin-17 (IL-17) plays a crucial role in the development of several autoimmune diseases. However, there are no data about the relationship between myasthenia gravis and IL-17. The aim of this study was to measure the concentration of IL-17 and determine whether levels depend on the severity of MG. Serum IL-17 concentrations were measured in 25 patients. IL-17 concentrations were higher in generalized MG compared with controls and correlated with anti-acetylcholinesterase receptor antibody titers.     

Widely varying TNF-α levels in patients with myasthenia gravis

Animal studies have indicated an important role of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) in the pathogenesis of myasthenia gravis (MG), and trials of monoclonal antibodies that block TNF-α have shown clinical improvement. However, before a TNF-α blocking agent is proposed for treatment of MG, whether serum TNF-α level correlates with the patient’s condition should be confirmed. Therefore, we evaluated the relationship between the serum TNF-α level and clinical factors, including the quantitative MG score and the anti-acetylcholine receptor antibody level, in 33 MG patients. TNF-α levels ranged from 0.44 to 3.63 pg/mL and did not correlate with clinical factors. Overall, we found that serum TNF-α levels varied greatly among MG patients.     

重症肌无力患者sTNFRs的初步研究

目的探讨可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFRs)与重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测76例不同临床类型的MG患者(MG组)和48名健康对照者(NC组)血清sT-NFRs水平,同时检测MG患者血清中乙酰胆碱受体抗体(AchRab)水平。并对MG患者病情按徐氏评分法进行量化。结果 (1)MG患者血清sTNFRs水平明显高于NC组(P0.01,及P0.05);其中病程1年组患者sTNFR1水平明显高于病程6个月组(P0.05);(2)绝对许氏评分≥31分者sTNFRs水平明显高于评分≤15分患者(P0.01,及P0.05)。结论 sTNFRs参与了MG的免疫发病过程,血清sTNFRs水平可反映MG患者的病情。     

A multicentre follow-up study of 1152 patients with myasthenia gravis in Italy

Summary A multicentre retrospective study was carried out on the characteristics and course of myasthenia gravis (MG) in Italy. Data from 1152 patients, fairly representative of the myasthenic population seeking medical advice, were analysed for diagnostic criteria, clinical aspects and therapeutic approaches. Mean follow-up was 4.9 years. The disease was correctly diagnosed within 2 years of the onset in 80% of cases. Onset of symptoms peaked in the second and third decade in females and fell between 20 and 59 years in males. At first observation 87% of the patients had generalized MG. Maximal worsening was observed within 3 years in 77% of patients. At the last follow-up, 35% of cases were symptom-free (pharmacological remission 24%, remission without treatment 11%). The more severe the disease at the first observation and at the maximal worsening of symptoms, the lower was the proportion of remissions. Steroids were given in 54% and immunosuppressants in 18%. Thymectomy was performed in 72%, mostly in women, younger than age 40, and with generalized MG. Thymectomy seemed to improve the course of the disease, mostly in patients operated on shortly after diagnosis and those with generalized mild-to-moderate disease and with a normally involuted thymus. MG was lethal in 4% of patients, principally men, older than 40, in grade 3 or worse at first observation, with a short history of disease, and with thymona.A study performed by the Italian Collaborative Study Group (ICSG)     

重症肌无力患者血清sIL－2R水平检测及其临床意义

本文对４２例重症肌无力（ＭＧ）患者及４０例正常对照者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行了检测，并对１４例ＭＧ患者在应用糖皮质激素（ＧＣ）治疗后ｓＩＬ－２Ｒ水平变化进行了观察。结果：全身型及眼肌型ＭＧ患者皆显著高于正常对照组，而全身型患者明显高于眼肌型患者，病情重者明显高于病情轻者，预后好者显著低于预后差者，ＧＣ治疗后其ｓＩＬ－２Ｒ水平显著降低。提示ＭＧ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平变化与ＭＧ临床表现密切相关，ＧＣ对ＭＧ患者ｓＩＬ－２Ｒ的产生有重要影响     

重症肌无力患者血清IgG-乙酰胆硷受体抗体亚型研究

目的 探讨重症肌无力（ＭＧ）患者血清ＩｇＧ－乙酰胆硷受体抗体（ＡＣｈＲＡｂ）亚型的分布规律及其临床意义。方法 采用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测４３例ＭＧ组和２５例临床对照组、２０例正常对照组血清中ＩｇＧ－ＡＣｈＲＡｂ亚型ＩｇＧ１－４。结果 ＭＧ组与两对照组相比ＩｇＧ１和ＩｇＧ４亚型抗体无显著差别,ＩｇＧ２亚型抗体显著升高（Ｐ〈０．０５）,ＩｇＧ３亚型抗体显著降低（Ｐ〈０．０５）;ＭＧ组各临床类型间各亚型抗体无显著差别。结论 ＩｇＧ－ＡＣｈＲＡｂ亚型以ＩｇＧ２活性为主,但未显示与ＭＧ临床类型有关。