不同NIHSS评分的急性脑梗死病人Lp-PLA2、hs-CRP、D-D表达水平及其意义分析

目的探究不同美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分急性脑梗死(ACI)病人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)表达水平及其意义。方法选取2017年6月—2018年10月在我院神经内科就诊的85例ACI病人作为病例组,并将病例组所有病人根据NIHSS评分分为轻度组、中度组、重度组,同时选取年龄、性别相匹配的同期体检的85名健康人作为健康组。观察比较轻度组、中度组、重度组、健康组的Lp-PLA2、hs-CRP、D-D水平,分析Lp-PLA2、hs-CRP、D-D三者的相关性及其与NIHSS评分的相关性。结果病例组的Lp-PLA2、hs-CRP、D-D均高于健康组(P0.05),D-D、hs-CRP、Lp-PLA2与NIHSS评分均呈正相关(P0.05),hs-CRP水平与D-D水平、Lp-PLA2水平呈正相关,且D-D水平与Lp-PLA2水平呈正相关(P0.05)。结论 Lp-PLA2及hs-CRP均为与ACI有关的炎症标志物,D-D为与ACI有关的重要凝血指标,且D-D、hs-CRP、Lp-PLA2与NIHSS评分均呈正相关,临床检测其水平有助于判断病情的严重程度。     

冠心病患者亚临床甲状腺功能减退与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的相关性

目的研究冠心病患者亚临床甲状腺功能减退(SCH)与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法选择2017年1月至2018年12月于河南科技大学第一附属医院心内科住院行冠状动脉造影确诊为冠心病的717例患者。根据甲状腺功能将患者分为SCH组(110例)和甲状腺功能正常组(607例),将两组患者临床资料进行比较。根据Lp-PLA2水平四分位数分为4组,比较4组患者基本资料,将差异有统计学意义的变量进行相关性及多元线性回归分析,分析影响Lp-PLA2的危险因素。结果 SCH组女性患者比例高,促甲状腺激素(TSH)、Lp-PLA2、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)水平明显升高(均为P<0.05),而游离三碘甲状腺激素(FT_3)、游离甲状腺激素(FT_4)和载脂蛋白A1(ApoA1)水平明显降低(均为P<0.05)。4组不同水平Lp-PLA2患者之间,高血压和SCH患者比例、TSH、FT_3、FT_4、LDL-C、ApoA1、ApoB水平明显不同;且随Lp-PLA2水平升高,高血压和SCH患者比例明显升高,TSH、LDL-C、ApoB水平明显升高,而FT_3、FT_4水平明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。相关性分析显示,Lp-PLA2与高血压、SCH、TSH、LDL-C和ApoB呈显著正相关,与FT_3、FT_4呈显著负相关(均为P<0.05)。多元线性回归分析显示,FT_3、FT_4、LDL-C、SCH和高血压是影响Lp-PLA2的危险因素(均为P<0.05)。结论冠心病患者SCH与血浆Lp-PLA2表达水平明显相关,纠正SCH有可能降低Lp-PLA2水平,改善患者预后。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸及尿酸水平与青年脑梗死患者神经功能缺损程度及复发的相关性研究

目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)水平与青年脑梗死患者神经功能缺损程度及复发的关系。方法选取2014年1月—2016年6月汕头大学医学院附属粤北医院收治的青年脑梗死患者88例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度神经功能缺损者41例(NIHSS评分≤7分,A组)、中度神经功能缺损者30例(8分≤NIHSS评分≤13分,B组)及重度神经功能缺损者17例(NIHSS评分≥14分,C组);另选取同期体检健康者42例作为对照组。比较4组受试者一般资料和实验室检查指标,比较有无脑梗死复发患者血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平;血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平与青年脑梗死患者NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关性分析,绘制ROC曲线以评价血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平对青年脑梗死患者复发的预测价值。结果 4组受试者性别、年龄、高血压发生率、高脂血症发生率、糖尿病发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。4组受试者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);A、B、C组患者血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、Lp-PLA2、Hcy、UA水平高于对照组,B、C组患者血清CRP、FIB、Lp-PLA2、Hcy、UA水平高于A组,C组患者血清CRP、FIB、Lp-PLA2、Hcy、UA水平高于B组(P0.05)。随访1年出现脑梗死复发者38例,未复发者50例。脑梗死复发者血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平均高于脑梗死未复发者(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Lp-PLA2(r=0.468)、Hcy(r=0.473)、UA(r=0.418)水平与青年脑梗死患者NIHSS评分呈正相关(P0.05)。ROC曲线显示,血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平预测青年脑梗死患者复发的曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.783、0.805。结论血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平与青年脑梗死患者神经功能缺损程度有关,且对脑梗死复发具有一定预测价值。     

脂蛋白相关磷脂酶-A2对危重症心脑血管病患者预后的评估价值

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶-A2(Lp-PLA2)水平在危重症心脑血管病患者预后中的评估价值。方法:选择94例危重症患者,分为危重症心脑血管病组(A组51例)、非危重症心脑血管病组(B组43例),检测并分析2组入院第1、3、7天的血Lp-PLA2水平;在A组中采用Pearson等级相关法分析Lp-PLA2水平与急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的相关性,比较A组中存活患者与死亡患者的Lp-PLA2水平。结果:入院第1天2组APACHEⅡ评分比较无统计学差异,而A组的D-二聚体、Lp-PLA2水平均显著高于B组(P0.01或P0.05);在入院第1天,51例危重症心脑血管病患者APACHEⅡ评分与Lp-PLA2呈正相关(P0.05)。A组中存活患者第1、3、7天的Lp-PLA2水平明显低于死亡患者(均P0.01);同时,存活患者Lp-PLA2水平随时间依次降低(均P0.01);而死亡患者Lp-PLA2水平随时间依次增高(均P0.01)。结论:在危重症心脑血管病患者中Lp-PLA2水平明显升高,与病情严重程度相关,对预后评估有一定价值。     

老年人脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病冠状动脉病变程度及危险因素的关系

目的 观察老年人脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病冠状动脉造影病变程度及冠心病危险因素的关系. 方法 测定90例临床怀疑冠心病行冠状动脉造影老年患者Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP),血脂等指标,根据冠状动脉造影结果以病变支数及Gensini积分评价冠状动脉病变程度,分析Lp-PLA2与冠心病的关系. 结果冠心病组Lp-PLA2水平较对照组明显升高[(352.7±129.0)μg/L与(204.0±59.7)μg/L,P<0.01].Lp-PLA2水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而升高.Lp-PLA2与年龄(r=0.25,P<0.05)、三酰甘油(r=0.33,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.27,P<0.05)、载脂蛋白B(r=0.36,P<0.01)呈正相关.在冠心病组,Lp-PLA2与年龄呈正相关(r=0.29,P<0.05).Stepwise回归分析结果显示Lp-PLA2与冠心病相关. 结论 冠心病患者Lp-PLA2水平升高,其水平的高低可能反映冠状动脉病变的严重程度.为冠心病的危险因素之一.     

稳定型心绞痛病人择期PCI心肌损伤的相关危险因素分析

目的探讨稳定型心绞痛病人择期经皮冠状动脉介入(PCI)心肌损伤的相关临床危险因素。方法选择2016年1月—2017年1月在江苏大学附属宜兴医院心内科住院行PCI的稳定型心绞痛病人152例,收集基线资料,于PCI术前和术后检测心肌肌钙蛋白T(cTNT)、血常规、生化指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等。根据病人PCI术前和术后cTNT水平分为术后cTNT正常组,术后cTNT≤正常上限5倍,术后cTNT≥正常上限5倍。结果 3组年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、既往PCI史、他汀服用史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、肌酐、NT-proBNP比较,差异均无统计学意义(P0.05);3组Lp-PLA2和hs-CRP比较,差异有统计学意义(P0.05)。运用二分类Logistic回归分析PCI围术期cTNT升高危险因素,结果显示:手术时长、病变支数、Lp-PLA2为PCI围术期cTNT升高的独立危险因素(OR=1.060,95%CI 1.000～1.124,P0.05;OR=5.391,95%CI 1.483～19.588,P0.05;OR=1.032,95%CI 1.018～1.045,P0.05)。结论冠状动脉复杂病变及手术时间延长是稳定型心绞痛病人PCI治疗出现心肌损伤的相关危险因素,同时新型炎症因子Lp-PLA2是心肌梗死的危险因素之一。     

脂蛋白相关性磷脂酶和神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死患者中的动态变化及意义

目的探讨血清脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化在急性脑梗死(ACI)患者中的临床意义。方法采用回顾性病例对照分析。选取ACI患者52例(ACI组),分别依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度ACI组10例(1~4分)、中度ACI组26例(5~15分)和重度ACI组16例(15分)。另选取健康体检者45例为对照组。分析血清Lp-PLA2、NSE水平与NIHSS评分的关系。结果ACI组血清Lp-PLA2、NSE水平均显著高于对照组[(289.3±19.4)μg/L vs(123.4±28.4)μg/L、(22.1±2.8)μg/L vs(7.2±1.9)μg/L,P0.05)]。中度ACI组和重度ACI组患者血清Lp-PLA2、NSE水平显著高于轻度ACI组(P0.05)。与治疗后第1天比较,ACI组患者第2~7天血清Lp-PLA2、NSE水平和NIHSS评分显著增加(P0.05),与治疗后第5天比较,第6~7天血清Lp-PLA2、NSE水平和NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,ACI组患者血清Lp-PLA2、NSE表达水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.788,P=0.035;r=0.950,P=0.001)。结论 Lp-PLA2和NSE在ACI的发生发展中发挥着重要的作用,与患者病情及预后密切相关,为ACI患者的治疗、预后和评估提供参考依据。     

血清脂蛋白相关磷脂酶与老年急性脑梗死病人继发血管性痴呆的相关性研究

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与老年急性脑梗死病人继发血管性痴呆(VD)的相关性。方法回顾性分析我院2017～2018年收治的113例急性脑梗死病人的临床资料,其中未合并VD者61例为未合并VD组,合并VD者52例为合并VD组。比较2组相关临床资料,采用Logistic回归模型确定VD发生的危险因素;并进一步探讨Lp-PLA2与VD病情严重程度的相关性及诊断界值。结果合并VD组年龄、饮酒比例、小学及以下文化程度比例、梗死面积、hs-CRP、Hcy及Lp-PLA2水平均显著高于未合并VD组(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、受教育程度、hs-CRP、Hcy及Lp-PLA2水平是急性脑梗死继发VD的独立影响因素(P0.05)。Pearson相关性分析显示,Lp-PLA2和MMSE评分、MoCA评分间呈负相关(r=-0.49、-0.40,P=0.01)。Lp-PLA2用于急性脑梗死合并VD诊断的AUC为0.81,约登指数为0.50,诊断界值为165.71 ng/mL; Lp-PLA2用于急性脑梗死非痴呆性认知障碍诊断的AUC为0.63,约登指数为0.27,诊断界值为122.09 ng/mL。结论急性脑梗死病人的年龄、受教育程度、hs-CRP、Hcy及Lp-PLA2水平与继发VD密切相关;同时Lp-PLA2水平升高还可能导致VD病情加重。     

血清sST2、Lp-PLA2与冠心病经皮冠状动脉介入术后MACE事件发生的关系

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(soluble growth-stimulated gene protein 2,sST2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法选取徐州市中心医院2015年1月至2018年2月实施PCI手术治疗,且至少接受12个月随访观察的冠心病患者138例作为研究对象,依据患者随访12个月内是否出现MACE事件分为MACE组39例、非MACE组99例,对比两组患者血清sST2、Lp-PLA2水平及一般资料,采用非条件Logistic回归分析法分析血清sST2、Lp-PLA2水平与MACE事件的关系。结果 MACE组、非MACE组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、合并疾病(高血压、血脂异常)、PCI术后用药比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);MACE组合并糖尿病、急性心肌梗死患者占比均高于非MACE组患者,差异均具有统计学意义(χ~2=4.943、5.633,P <0.05);MACE组患者的血清sST2、Lp-PLA2水平均高于非MACE组患者,差异均具有统计学意义(t=13.342、3.326,P <0.05);经非条件Logistic回归分析,冠心病患者合并糖尿病、急性心肌梗死、血清sST2、Lp-PLA2水平升高会增大PCI术后发生MACE事件的风险(Waldχ~2=4.310、4.901、5.449、5.805、5.648,P <0.05)。结论血清sST2、Lp-PLA2水平升高是冠心病患者PCI术后并发MACE事件的危险因素。     

老年糖尿病合并冠心病病人MMP-9、D-D、Fib水平变化及临床意义

目的探讨老年糖尿病合并冠心病病人血清纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其临床意义。方法选取我院2013年5月—2016年10月收治的219例老年2型糖尿病病人作为研究对象,根据病人有无冠心病分为单纯糖尿病组102例和糖尿病合并冠心病组(合并组) 117例,另选取同时期健康体检者100人作为对照组。根据冠状动脉病变累及部位及病变程度将合并组进行分组。观察血清MMP-9、D-D及Fib水平变化情况,并通过多因素Logistic回归分析法分析影响糖尿病合并冠心病发生的相关因素。结果单纯糖尿病组及合并组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体重指数均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P 0.05);单纯糖尿病组及合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于对照组(P 0.05);合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单纯糖尿病组(P 0.05);多支病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单支病变组和双支病变组(P 0.05);重度病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于轻度病变组和中度病变组(P 0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TG、MMP-9、D-D及Fib为冠心病合并糖尿病的独立危险因素(P 0.05)。结论老年糖尿病合并冠心病病人血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显升高,且随冠状动脉病变程度加重而逐渐升高,TG、MMP-9、D-D及Fib是糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素。     

血清胆碱酯酶水平与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系研究

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)水平与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2012—2016年上海市松江区方塔中医医院收治的急性脑梗死患者90例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为A组(NIHSS评分≥5分,n=44)与B组(NIHSS评分5分,n=46);根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分0~2分,n=41)与预后不良组(mRS评分3~6分,n=49)。比较A组与B组患者血清CHE水平,血清CHE水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关性分析;比较预后良好组与预后不良组患者临床资料,急性脑梗死患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 A组患者血清CHE水平低于B组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清CHE水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈负相关(r=-0.436,P0.05)。预后良好组与预后不良组患者性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);预后不良组患者年龄大于预后良好组,NIHSS评分、空腹血糖(FPG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平高于预后良好组,血清CHE水平低于预后良好组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.99,95%CI(1.66,2.39)]、NIHSS评分[OR=3.77,95%CI(2.59,5.48)]、FPG[OR=3.01,95%CI(1.99,4.54)]是急性脑梗死患者预后良好的危险因素,血清CHE水平[OR=0.92,95%CI(0.88,0.96)]是急性脑梗死患者预后良好的保护因素(P0.05)。结论血清CHE水平与急性脑梗死患者病情严重程度有关,年龄、NIHSS评分、FPG是急性脑梗死患者预后良好的危险因素,血清CHE水平是急性脑梗死患者预后良好的保护因素。     

血脂蛋白相关磷脂酶A2对急性脑梗死患者预后影响

目的探讨血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性脑梗死患者预后的影响,为急性脑梗死预后提供有效预测指标。方法选取2018年1月至2018年12月浙江省医疗健康集团长兴医院收治的急性脑梗死患者100例,检测所有患者入院第2天外周血Lp-PLA2水平。根据患者3个月后改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(0～2分)和预后不良组(3～6分),分析Lp-PLA2水平与预后相关性。结果共48例患者预后不良。预后不良组高血脂比例、脑卒中史比例、C-反应蛋白、血糖、甘油三酯、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Lp-PLA2水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(χ2/t=3.910、6.345、6.356、4.994、2.267、6.598、2.341,P <0.05)。Logistic回归分析显示,NIHSS评分(P <0.05,OR=2.254,95%CI:1.520～8.274)、合并高血脂(P <0.05,OR=1.829,95%CI:1.354～6.774)、血糖(P <0.05,OR=1.474,95%CI:1.113～4.987)、Lp-PLA2水平(P <0.05,OR=1.741,95%CI:1.158～6.324)、C-反应蛋白(P <0.05,OR=1.314,95%CI:1.064～4.153)是急性脑梗死患者预后的独立影响因素。当Lp-PLA2水平为178 mg/L时,Lp-PLA2诊断预后不良的灵敏度为60.2%,特异度为80.3%,ROC曲线下面积为0.76。结论治疗前Lp-PLA2水平升高者预后不良。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与老年冠心病病人药物洗脱支架植入术后再狭窄的相关性

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(pecutaneous coronary intervention,PCI)术后药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)内再狭窄(ISR)的相关性。方法选取102例经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)证实冠状动脉严重狭窄并行PCI术植入DES的老年冠心病病人,术后1年复查CAG显示支架段再次出现≥50%狭窄的病人11例为支架内再狭窄组(ISR组),CAG显示支架段内狭窄程度50%或支架段内无狭窄的病人91例为非支架内再狭窄组(NISR组),比较2组病人的血脂及Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等炎症指标水平。结果 ISR组病人血清炎症指标Lp-PLA2为(333.09±91.07)ng/ml,明显高于NISR组的(228.52±113.34)ng/ml(P0.05),但hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05),总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平在2组中差异亦无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示Lp-PLA2水平是ISR的独立危险因素。结论 LpPLA2可能是评估老年冠心病病人PCI术后ISR发生风险的独立预测因素之一。     

冠心病病人血浆Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC的表达及意义

目的通过对冠心病病人血浆人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、Alarin、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(CysC)水平的检测,研究相关指标水平变化与疾病的关系,探讨其临床意义。方法选取116例我院门诊和住院部于2015年8月—2017年6月收治的冠心病病人进行研究,将其作为试验组。对照组则选取于2015年8月—2017年6月在我院接受体检的健康者。两组均进行血浆Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC浓度检测,分析检测结果与疾病的相关性及其临床意义。结果两组高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、Gensini评分以及高血压、糖尿病比较具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,试验组血浆Lp-PLA2、Alarin、YKL-40、CysC水平出现显著升高(P0.05)。随着心功能的不断恶化,其血浆Lp-PLA2、Alarin、YKL-40、CysC水平也出现不断升高(P0.05)。冠心病病情严重程度同性别、高血压、糖尿病等无明显相关性,而与吸烟、LDL-C、Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC等具有相关性(P0.05)。结论冠心病病人的血浆Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC水平较正常对照组显著升高,且其表达水平与冠心病严重程度呈正相关,显示Lp-PLA2、YKL-40、Alarin、CysC均可能参与冠心病的发生发展,对于判断疾病严重程度具有重要意义。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A_2水平与冠心病关系

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平与冠状动脉粥样斑块稳定性和冠状动脉病变程度的关系及临床意义。方法144例患者根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,n=96)组和对照组(n=48),冠心病患者再根据临床症状、病变支数、Gensini积分分组,ELISA方法检测受试者Lp-PLA2水平,进行对比分析。结果冠心病患者血清Lp-PLA2水平显著高于对照组(P0.01);急性心肌梗死(AMI)组Lp-PLA2水平显著高于稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组(P均0.01);不同病变支数组和Gensini积分组之间Lp-PLA2水平有显著性差异(P均0.01);冠心病Logistic回归分析结果示Lp-PLA2与冠心病独立相关,优势比为1.028～1.068。冠状动脉Gensini积分的多元逐步回归分析显示Lp-PLA2与冠脉积分独立相关,(P0.01)。结论Lp-PLA2是冠心病的独立危险因素之一,血清Lp-PLA2水平能反映冠状动脉粥样斑块的稳定性及冠状动脉病变的严重程度。     

2型糖尿病脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶和S100β与颈动脉斑块相关研究

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及S100β与颈动脉斑块性质的相关性研究。方法回顾性分析我院收治的126例2型糖尿病合并急性脑梗死患者(A组),其中不稳定斑块64例,稳定斑块42例,无斑块20例。同期选择急性脑梗死患者60例(B组)及健康体检者60例(C组)。检测入院次日空腹Lp-PLA2、IL-1β、IL-6、S100β、血糖、糖化血红蛋白水平,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损,计算脑梗死体积,并进行分析。结果 A组Lp-PLA2、IL-1β、IL-6水平高于B组和C组[(337.86±94.67)μg/L vs(264.73±84.66)μg/L、(156.35±57.92)μg/L,(48.77±9.45)ng/L vs(35.02±7.03)ng/L、(10.02±5.77)ng/L,(30.12±5.45)ng/L vs(18.03±4.89)ng/L、(9.03±6.03)ng/L,P0.05],B组Lp-PLA2、IL-1β、IL-6水平高于C组;A组NIHSS评分和脑梗死灶体积和S100β水平均高于B组(P0.05)。A组不稳定斑块Lp-PLA2、IL-1β、IL-6、S100β、空腹血糖及糖化血红蛋白水平高于稳定斑块和无斑块患者(P0.05);A组颈动脉斑块性质与空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、Lp-PLA2、IL-1β、IL-6呈正相关。结论Lp-PLA2、IL-1β、IL-6和S100β可为2型糖尿病合并急性脑梗死患者病情评估、临床治疗及预后判断提供参考。     

尿毒症血液透析患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、转录因子-κB水平与脂代谢相关

摘要 目的：探究尿毒症血液透析患者血清脂蛋白相关磷脂酶（Lp-PL)A2、转录因子（NF)-κB表达水平与脂代谢的关系。方法：选取接受血液透析治疗的尿毒症患者106例纳入观察组，选择同期体检的健康人110例作为对照组。检测并记录2组血清Lp-PLA2、NF-κB水平及脂代谢相关指标载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A1（ApoA1）、甘油三酯（TG）水平；采用Pearson法分析尿毒症血液透析患者透析后血清Lp-PLA2、NF-κB水平与脂代谢指标的相关性。结果：观察组透析前血清ApoB、TG水平均显著高于对照组（P均＜0.05），血清ApoA1显著低于对照组（P＜0.05）；透析后血清Lp-PLA2、NF-κB水平及ApoB、TG水平均显著升高（P均＜0.05），血清ApoA1水平显著降低（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，透析后血清Lp-PLA2、NF-κB水平与ApoB（r=0.664、0.524）、TG（r=0.648、0.544）呈正相关（P均＜0.05），与ApoA1呈负相关（r=-0.580、-0.469，P＜0.05）。结论：尿毒症血液透析患者透析后血清Lp-PLA2、NF-κB水平均显著升高，可能与脂代谢有关。     

血清pTau181、Lp-PLA2水平与急性脑梗死并发血管性痴呆的关系

目的 探讨血清磷酸化Tau181(pTau181)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性脑梗死（ACI）并发血管性痴呆（VD）的关系。方法 选择ACI患者163例，根据是否并发VD分为VD组60例和非VD组103例，其中VD组认知功能损伤程度轻度15例、中度32例、重度13例。所有研究对象入组次日采集清晨空腹肘静脉血，离心留取上层血清，采用ELISA法检测血清pTau181，采用上转发光法检测血清Lp-PLA2。采用多因素Logistic回归模型分析ACI并发VD的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清pTau181、Lp-PLA2水平对ACI并发VD的预测价值。结果 VD组血清pTau181、Lp-PLA2水平均显著高于非VD组（P均<0.05）；随着认知功能损伤程度加重，ACI并发VD患者血清pTau181、Lp-PLA2水平逐渐升高（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，2型糖尿病、pTau181、Lp-PLA2均为ACI并发VD的危险因素（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，血清pTau181、Lp-PLA2水平联合预...     

原发性高血压病人同型半胱氨酸、载脂蛋白 B水平与冠心病发生的相关性分析

目的探讨原发性高血压(EH)病人同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白B(ApoB)水平与冠心病发病风险的相关性。方法纳入2015年3月—2018年1月我院心内科住院部收治的EH病人387例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(264例)和对照组(123例)。比较两组基础资料、血脂水平、Hcy和ApoB水平,并分析其与冠心病发病的相关性。结果冠心病组年龄、男性构成比例高于对照组(P0.05),吸烟史、饮酒史和糖尿病史差异无统计学意义(P0.05);冠心病组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy和ApoB水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P0.05),两组三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析显示,高龄、男性、高水平的LDL-C、Hcy、ApoB为EH病人发生冠心病的危险因素,而高水平HDL-C为保护因素。结论 Hcy及ApoB水平对评估EH病人冠心病发病风险有一定的临床意义。     

冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A_2的变化及其与炎症标记物的相关性

目的探讨冠心病患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化及其临床意义,探讨其与炎性因子的相关性。方法将146例经冠脉造影证实的患者纳入冠心病(CHD)组,其中稳定型心绞痛(SAP)38例,不稳定型心绞痛(UAP)56例,急性心肌梗死(AMI)52例,对照组为冠脉造影正常的30例非冠心病者。所有对象采集造影前血标本以检测脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),同时检测外周血白细胞计数(WBC)、白介素18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果冠心病各亚组血清Lp-PLA2、IL-18和hs-CRP水平均高于对照组(P0.05);UAP组与AMI组hs-CRP水平和外周血WBC水平均高于对照组与SAP组(P0.05);AMI组与UAP组血清Lp-PLA2比较差异无统计学意义(P0.05),但均高于SAP组(P0.05),在校正了心血管危险因素后差异有统计学意义;经二变量相关性分析,所有研究对象中,血清Lp-PLA2水平与IL-18、WBC水平呈正相关(r=0.735、0.265,P0.001),与hs-CRP无相关性(r=0.032,P0.05)。结论 Lp-PLA2可能协同其他炎症因子共同参与了动脉粥样硬化的炎症反应,可能对冠心病的发生发展有一定的促进作用;是冠心病新的炎症标记物。