参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效

缺血性心肌病(ICM)是冠心病的一个类型,是心力衰竭的一项重要病因,其诊治已成为临床医学界一项重要的研究课题[1,2].参麦注射液具有养阴生津、益气固脱等功效,用于治疗冠心病、慢性肺心病、病毒性心肌炎等;左卡尼汀主要功能是促进脂类代谢,可缓解因其缺失引发的脂肪代谢紊乱、心肌等组织功能障碍[3].笔者联合参麦注射液和左卡尼汀治疗老年ICM心力衰竭,疗效显著.     

左卡尼汀联合参麦注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭35例效果观察

目的观察左卡尼汀联合参麦注射液治疗缺血性心肌病（ICM）心力衰竭的临床效果及安全性。方法将同期收治的70例ICM心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均予ICM常规基础治疗及抗心力衰竭处理,在此基础上观察组予左卡尼汀和参麦注射液静滴,疗程均为2周。观察两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组和对照组总有效率分别为91．4％、66．7％（P〈0．05）;两组对药物耐受性均较好,治疗后血常规、尿常规、电解质及肝、肾功能等指标均未见明显异常。结论左卡尼汀联合参麦注射液治疗ICM心力衰竭具有显著的短期疗效,且安全性高。     

参麦注射液联合左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭病人神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响

目的探讨参麦注射液联合左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭的治疗效果对神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响。方法选择2013年8月—2016年8月我院接诊的96例缺血性心肌病心力衰竭病人,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上使用参麦注射液联合左卡尼汀治疗。比较两组C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能以及临床疗效。结果治疗后,观察组CRP、NT-proBNP水平低于对照组(P0.05);观察组左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05);观察组总有效率比对照组高[93.75%vs 70.83%,(P0.05)]。结论在缺血性心肌病心力衰竭病人中应用参麦注射液联合左卡尼汀效果显著,可有效降低NT-proBNP、CRP的表达,改善左室重构及心功能。     

参麦注射液联合左卡尼汀对慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨参麦注射液联合左卡尼汀对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2015年3月—2017年2月凉山州宁南县人民医院收治的CHF患者122例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予参麦注射液联合左卡尼汀治疗;两组患者均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、6分钟步行距离(6MWD)、血清过氧化脂质(LPO)及脑钠肽(BNP)水平、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,6MWD长于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P0.05)。治疗前两组血清LPO、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清BNP、LPO水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合左卡尼汀治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低血清BNP、LPO水平,提高患者运动耐量,且安全性较高。     

左卡尼汀注射液联合脑心通胶囊治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床研究

目的观察左卡尼汀注射液联合脑心通胶囊治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效及对心肌细胞功能与神经内分泌因子的影响。方法选取2015年1月—2017年1月于我院就诊的106例老年缺血性心肌病心力衰竭病人,按抽签法分为对照组和研究组,每组53例。对照组予以左卡尼汀注射液治疗,研究组在对照组基础上加用脑心通胶囊治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后心肌细胞功能、神经内分泌因子变化及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为92.45%,显著高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)较治疗前升高(P0.05),研究组明显高于对照组(P0.05),两组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较治疗前显著下降(P0.05),研究组显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀注射液联合脑心通胶囊治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效优于单用左卡尼汀注射液,可有效改善病人心肌细胞功能,调节神经内分泌因子分泌。     

左卡尼汀联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床研究

目的探讨左卡尼汀联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果及对病人心功能和血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取我院2014年1月—2016年10月收治的缺血性心肌病心力衰竭病人166例,采用随机数字表法均分为两组。对照组(n=83)采用美托洛尔治疗,观察组(n=83)在对照组基础上加用左卡尼汀治疗。分析比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标及血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平变化。结果治疗14 d后,观察组总有效率较对照组明显升高(P0.05)。两组治疗14 d后心功能指标每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)值均较治疗前升高(P0.01);且观察组升高更显著(P0.01)。与治疗前相比,两组治疗14 d后血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平均降低(P0.01);且观察组下降更显著(P0.01)。结论左卡尼汀联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭能有效改善病人症状,降低血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平,改善心功能。     

参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的疗效观察

目的观察参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年5月到2017年9月于我院收治的缺血性心肌病伴心力衰竭患者98例,随机将其分为对照组和观察组,各49例。对照组单纯予以美托洛尔治疗,在此基础上,观察组加施参麦注射液治疗。比较两组临床疗效,同时比较两组各时间点的脑钠肽(BNP)以及肌钙蛋白I(c Tn I)等水平。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P0.05);治疗后1、2周,观察组BNP、c Tn I水平均明显低于对照组(P0.05)。结论参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭疗效确切,能够明显调节BNP、c Tn I表达,促进患者心功能恢复,值得临床推广。     

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能、心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)显著减小、左室射血分数(LVEF)显著增高,观察者患者的LVEDD、LVESD显著小于对照组、LVEF显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的同工酶(CKMB)、脑利纳肽(BNPP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平均显著降低,观察者患者的CKMB、BNP、c Tn I水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或0.01)。观察组患者的治疗总有效率(96.08%)显著高于对照组(78.43%),观察组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者,可有效改善患者的心功能,减轻心肌细胞损害,显著提高临床效果,缓解临床症状。     

曲美他嗪联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病疗效及对患者cTnII、Hcy水平的影响

目的 探讨曲美他嗪联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病疗效及对患者血清肌钙蛋白I（troponin I,cTn I）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的影响。方法 选取2014年6月-2017年6月于我院就诊的老年缺血性心肌病患者192例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,每组96例。对照组患者入院后接受缺血性心肌病的常规治疗,观察组在对照组基础上应用注射用左卡尼汀 2 g 加入0.9%氯化钠200 mL中,静脉滴注,1 次/d,同时给予盐酸曲美他嗪片治疗,20 mg（1片）/次,3 次/d,两组患者连续治疗28 d。对比两组患者治疗前后的cTnI和Hcy的水平和心脏超声指标的变化,并记录临床疗效及治疗期间不良反应情况,并对患者进行为期1年的随访。结果 观察组治疗总有效率为85.42%;对照组治疗总有效率为69.79 %,差异有统计学意义（χ2=16.071,P＜0.001）;治疗前1d两组患者左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标,cTn I、Hcy水平,差异均无统计学意义（P＞0.05）,药物治疗后,两组患者的LVESD、LVEDD血清cTn I、Hcy水平均明显降低,其中在药物治疗2周、3周以及4周后观察组下降更为明显,经重复性方差分析显示两组间不同时间点差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为9.38％;对照组患者不良反应发生率为6.25%。两组间不良反应发生率比较通过Fisher精确检验,差异无统计学意义（P=0.593）。随访期间,与对照组相比,观察组发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的风险增加了1.57倍（95%CI=1.26~1.79,P=0.023）,Kaplan-Meier生存分析显示,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 曲美他嗪联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病时可有效的改善患者心功能及cTnI、Hcy水平,且不良反应并未增加,有助于患者预后,值得临床推广应用。     

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效

目的观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法选取湖北省宜城市人民医院心内科2013年4月—2016年4月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者240例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组80例。在常规治疗基础上,A组患者采用左卡尼汀治疗,B组患者采用曲美他嗪治疗,C组患者采用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗;3组患者均连续治疗3个月。比较3组患者临床疗效、治疗前后心功能指标及心肌细胞功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 C组患者临床疗效优于A组和B组(P0.05);但A组和B组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前3组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后C组患者LAD和LVEDD小于A组和B组,LVESD小于A组,LVEF高于A组和B组(P0.05)。治疗前3组患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后C组患者血清NT-proBNP、cTnⅠ水平低于A组和B组(P0.05)。治疗期间3组患者均未出现严重不良反应。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效确切,能有效改善患者心功能和心肌细胞功能,且安全性较高。     

参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法选择扩张型心肌病心力衰竭患者80例,分为对照组和治疗组。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用参麦注射液。结果两组治疗后较治疗前临床症状以及心脏彩超各参数(射血分数、左室内径)以及6min步行试验均有改善。治疗后两组相比差别有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液可有效治疗扩张型心肌病心力衰竭,安全性较高,无明显不良反应。     

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭临床分析

目的探析左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法选择84例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分成观察组42例、对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗。对比两组治疗效果。结果观察组总有效率97.62%,明显高于对照组76.19%,组间对比存在显著统计学差异(χ~2=8.47,P0.01)。两组治疗后的LVEDD、LVESD、LVEF均有所改善,观察组改善程度均较为明显,组间比较存在统计学差异(P0.05)。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效显著,能进一步改善老年缺血性心肌病患者心功能。     

左卡尼汀联合卡托普利对扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效观察

目的研究左卡尼汀联合卡托普利治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果。 方法选取2016年4月至2017年12月胶州市人民医院收治的92例扩张型心肌病合并心力衰竭患者,依照治疗方案分为对照组和观察组,各46例。两组均接受常规抗心衰治疗,对照组接受左卡尼汀注射液治疗,观察组接受左卡尼汀注射液联合卡托普利治疗。比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF),左心室收缩末期内径(LVESD),血清脑钠肽(BNP)、转化因子β1(TGF－β1)水平及MLHFQ评分。 结果治疗后观察组LVEF大于对照组,LVESD小于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清BNP水平低于对照组,血清TGF－β1水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。 结论左卡尼汀注射液联合卡托普利治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,能有效改善患者心功能,降低血清BNP水平,提高TGF－β1水平,提升其生活质量。     

左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的有效性和安全性。方法将缺血性心肌病患者随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）。两组患者均给予常规冠心病二级预防治疗及抗心力衰竭治疗;治疗组加用左卡尼汀4.0g加入5%葡萄糖溶液（糖尿病患者为0.9%氯化钠溶液）250m l静脉滴注,1次/d,疗程2周。比较两组治疗前和疗程结束时的疗效及心功能（两组患者心功能分级、LVEDD、LVESD、LVEF、SV、CI）。结果治疗组的总有效率高于对照组,心功能改善更为显著,且未见不良反应。结论左卡尼汀对改善缺血性心肌病的心功能是有效、安全的。     

左卡尼汀在缺血性心肌病心力衰竭患者中的应用

目的通过观察血清N末端B型利钠肽前体(N-terminal probrain natriutetic peptide,NT-proBNP)、多普勒超声心动图检测指标及肝肾功能、血常规等评价左卡尼汀在治疗缺血性心肌病心力衰竭过程中的疗效及安全性。方法选择缺血性心肌病心力衰竭患者56例,随机分为对照组28例和治疗组28例,2组患者均接受抗血小板聚集、调脂及抗心肌缺血的基础治疗,并应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂及洋地黄类等药物治疗心力衰竭。治疗组在此基础上加用左卡尼汀4g加入0.9%氯化钠50ml液体中,30min微量泵泵入,1次/d,疗程2周,2组患者治疗前后行NT-proBNP检测及多普勒超声心动检查,观察左心室舒张末内径、LVEF及心输出量等疗效指标及肝肾功能、电解质、血常规等安全性指标。结果与对照组比较,治疗组治疗后血浆NT-proBNP、左心室舒张末内径明显下降,LVEF及心输出量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中均未发现明显不良反应,治疗后复查肝肾功能、电解质、血常规未见明显异常。结论左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效显著,且安全性较好,未见明显不良反应。     

左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响

研究左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响。方法：选择在2014 年11月～2016年3月由我院治疗的107名缺血性心肌病心力衰竭患者进行研究,并通过挂号数字单双分为观察与对照两组。对照组组患者给与常规治疗,观察组在此基础上增加左卡尼汀注射液治疗,记录比较两组患者的疗效、病症消除、神经内分泌因子以及超声心动图数据。结果：观察组患者总有效高于对照组[92.73%(51/55) vs70.91%(39/55)],观察组患者的水肿、乏力、气促和胸闷四项病症恢复状况更好,同时治疗后的CRP和ProBNP两项指标表达也低于对照组患者[(9.20&#177;2.16)mg/L vs(15.67&#177;2.09)mg/L]、[(304.29&#177;82.37)mg/L vs(422.68&#177;102.93)mg/L];治疗后的超声心动图检测结果来看,观察组患者的恢复状况也优于对照组患者,且所有对比指标差异均有统计学意义（P&lt;0.05）。结论：左卡尼汀能有效的抑制缺血性心肌病心力衰竭患者体内的CRP和pro-BNP的过度分泌,同时缓解患者水肿、乏力等病症,改善患者心室重构,提高患者身体机能     

左卡尼汀注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察左卡尼汀注射液对于慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为两组,试验组(A组)和对照组(B组)。B组给以心衰患者的标准化治疗方案,A组在B组基础上给以左卡尼汀注射液,治疗两周后,结合B型尿钠肽(BNP)、6分钟步行试验、左室射血分数(LVEF)观察两组治疗效果。结果试验组血浆BNP低于对照组(P0.05);试验组6分钟步行试验距离长于对照组(P0.05);试验组左室射血分数高于对照组(P0.05)。结论在标准化治疗慢性心衰患者的基础上联合运用左卡尼汀注射液能显著改善患者的治疗效果。     

左卡尼汀注射液对扩张型心肌病重度心力衰竭病人C反应蛋白的影响

左卡尼汀注射液对扩张型心肌病重度心力衰竭病人C反应蛋白的影响扩张型心肌病( dilated cardiomyopathy,DCM)目前没有明确的病因,其主要特征为左心室或双心室扩张,并伴有心肌肥厚,最终心室收缩功能减退.主要的发病学说有病毒感染、免疫反应失调以及遗传基因异常等,但近年研究发现炎症在DCM的发生发展过程中具有重要作用[1].C反应蛋白(CRP)作为一种非特异性的炎症反应标志物,可反映机体的炎症状态,已受到广泛认可.在急性心肌梗死、慢性充血性心力衰竭等疾病中CRP水平上调,并且与疾病预后相关[2,3],在对DCM患者的研究中也有类似发现[4].     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

目的探讨外源性左卡尼汀对慢性心力衰竭的疗效以及对心功能的影响。方法 106例慢性心衰患者被分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予左卡尼汀。比较分析两组治疗效果,观察两组患者治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)以及心脏指数(CI)。结果经治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组LVEF、C0、SV、CI较治疗前和对照组治疗后明显提高。结论补充左卡尼汀可提高CHF患者疗效,改善心功能。     

参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的疗效观察

目的分析参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的疗效。方法选取2014年1月~2015年7月我院收治的心力衰竭患者164例,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组和观察组,各82例,对照组患者的治疗药物为硝酸甘油,观察组则联合使用参麦注射液,将两组患者治疗后的总有效率以及不良反应发生率进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的总有效率为95.1%,明显高于对照组的79.3%(x2=9.229,P=0.002);观察组的不良反应发生率为6.1%,对照组为8.5%(x2=0.360,P=0.549)。结论在心力衰竭患者的治疗过程中,参麦注射液联合硝酸甘油能够显著缓解患者的临床症状,改善患者的痛苦,且治疗安全可靠,值得推广应用。