基于“寒地”特征辨治小儿咳嗽变异性哮喘

本文提出地域特点、饮食、生活习性等诸多因素导致小儿体质发生变化,并形成了极具地域特色的疾病谱系及发病特点。寒地小儿以湿热体质居多,感邪以寒邪为主,提出以止咳解痉法为小儿CVA治疗总则,实寒证治以温肺散寒、宣肺止咳,方用自拟射干定喘汤加减;阳虚证治以温阳益气、补肺健脾,方用苓桂术甘汤加味;外寒内热证治以散寒清热,降气止咳,方用大青龙汤加减;湿热证治以分消走泄、理气化痰,方用温胆汤合方。     

基于“寒留三焦”理论论治咽塞刍议

通过研读《伤寒论》与《金匮要略》中所记载的有关“咽塞”的条文,从“寒留三焦”理论论治咽塞,旨在把握张仲景论治咽塞的理论观念,为现代中医临床辨治咽塞相关疾病提供古籍文献依据。三焦与咽喉在生理、病理上密切联系,寒留上、中、下三焦任意一处均可导致咽塞病证。根据寒邪所在病位、脏腑的不同,其治疗方法也有所不同。寒留上焦（寒饮伤肺证、寒饮停于胸膈证）,当辛温祛寒兼以温中化饮;寒居中焦（脾胃虚寒证、寒热错杂证）,当温中散寒,对于寒郁化火者,当清上温中;寒留下焦（寒伏于肾证、寒阻关元证）,当通阳散寒兼以温中。     

阳虚头痛

附子汤乃仲景治“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者”之有效方,其病机为阳虚水寒不化。方中重用炮附子配人参,以温补元阳,祛寒邪而镇痛;白术、茯苓健脾燥湿;白芍为阳中阴药,和营血通血痹。余抓住两则阳虚头痛顽疾的病机亦属阳虚寒盛,用附子汤加味收到满意疗效。现介绍如下:     

麻黄附子细辛汤加味治验2则

<伤寒论>云:"少阴之为病,脉微细,但欲寐也.""少阴病 ,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之."阐述了少阴病的症状及少阴本虚外感寒邪所引起的太阳、少阴两感的证治.笔者应用麻黄附子细辛汤加味治疗少阴阳虚为主的疾病多有取效.现选验案2则介绍如下.     

痞满从寒论治思路探析

"寒"的中医学内涵丰富,"寒"与痞满的病因病机、症状证候密切相关.寒邪犯胃、脾胃阳虚、脾肾阳虚、肝经虚寒、寒热错杂是五种与寒邪相关的痞满常见证型,其治疗应抓住"寒"这一关键因素,分别采用温胃散寒、温中健脾、温补脾肾、暖肝散寒、温清并用结合消痞散结之法治疗,常可获良效.附验案1则以佐证.     

温热方药治疗眼病琐谈

<正> 经云:"寒者热之".寒有内外之分,外寒系外感寒邪,侵犯肌表或筋骨,治宜辛温散寒.内寒系阳气不足,阴寒内盛,或外感直中脏腑所致,治宜温中散寒.程国彭把温法分为温存和温热两类."温热之法,多宜虚寒,有祛陈寒固疾"之功.其药"味偏于辛,乌头、附子、肉桂、干姜之类是也."此类方药具有回阳救逆和温中散寒两种作用,前者适用于亡阳证,眼科很少;后者眼科临床较多.以下仅     

丘脑痛证治刍议

丘脑痛是丘脑膝状体动脉或穿通动脉缺血性病变所致丘脑综合征的主要临床表现之一,以丘脑病灶对侧肢体自发性疼痛为特点,常伴患肢无力、麻木等。素体络脉空虚,风邪入中所致中,治宜养血通络、调和营卫,方用黄芪桂枝五物汤加味;寒邪客于血脉所致者,宜温阳散寒、活血通脉,方用当归四逆汤加味;若肝阳上亢,化热生火横逆经脉所致者,又当滋阴潜阳、清热通络,方用天麻钩藤饮加减。     

胃痛的临床治验举隅

文章列举了5个"胃痛"病案,认为"胃痛"病因多由饮食不节,外感寒、湿,情志失调,劳倦等导致中焦脾胃受损,水谷运化失司,气机升降失调,寒热错杂,久病则夹湿、夹瘀,病性多本虚标实,本虚以气虚、阳虚、阴虚为主,标实以痰湿、气滞、瘀血多见。病位在胃,与肝、脾关系密切,日久及肾。故临床上辨证多从疏肝健脾,理气和胃,温肾暖肝等治疗。病案1用四逆汤加味治验气虚累及阳虚,脾肾阳虚证;病案2与四逆散加味疏肝健脾,调和脾胃治疗肝郁脾虚,肝脾不调证;病案3用桂枝人参汤加味治验脾胃虚寒,瘀血阻络证;病案4与吴萸四逆汤加花椒合二陈汤为主方暖肝理气,温化寒湿治验肝寒气滞,寒湿内阻证;病案5用大回阳饮合枳术丸加减治验脾肾阳虚,气滞血瘀证。     

温阳散寒、补益肝肾治疗白癜风

根据古代医籍的相关论述结合临床实践经验,认为白癜风的病因病机不仅与寒邪有关,且与肝肾二脏关系密切。肝肾素亏,寒邪入侵,使气血失和,脉络瘀阻,肌肤得不到温煦与滋养而发为本病。提出以内治为主、外治为辅的治疗原则,内治以温阳散寒、补益肝肾为主,佐以少量祛风化瘀之品;外治则以加强散寒通络之力,以达到阴阳平衡,气血调和。     

应用当归四逆汤的几则治验

<正> 当归四逆汤由当归、白芍、细辛、通草、桂枝、甘草六味药组成。此方来源于《伤寒论》。其原文为:“手足厥寒,脉细欲绝者,宜当归四逆汤,若其人内有久寒者,宜当归四逆汤加吴茱萸生姜汤”。剖析原文,本方主治厥阴伤寒,症见四肢厥冷,脉细欲绝。但是造成此种四肢厥寒的是因为阴血不足,寒邪内侵,致使气血运行不利,不能温养四末。所以应用当归四逆汤温散寒邪,养血通脉,以除厥冷。后世对此方的应用有发挥,不仅局限在治疗厥阴伤寒,也用来治疗内科杂病。现将我在临床应用当归四逆汤治疗的几种病案,介绍如下: 一、风湿痛     

当归四逆汤加味治疗中老年腰腿痛

当归四逆汤加味治疗中老年腰腿痛刘增会首钢总医院苹果园门诊部（１０００４１）当归四逆汤出自《伤寒论》，方由当归、桂枝、细辛、白芍、炙甘草、通草、大枣组成。功能养血散寒，温通经脉。主治厥阴血虚感寒，寒邪凝滞，气血运行不畅，四肢失于温养的“手足厥寒，脉细欲...     

王麟鹏运用逐邪通络针刺法分期治疗痹证经验

总结王麟鹏教授运用逐邪通络针刺法分期治疗痹证的临证经验。认为寒邪、热邪、瘀邪是痹证的主要致病邪气,治宜逐邪通络。痹证早期以寒邪为主,病机为阳虚感寒,治宜重用火针温阳逐寒,以局部浅刺、散刺为主,并根据经络辨证循经点刺;中期以热邪、瘀邪为主,病机为寒邪蕴生热邪、瘀邪,治宜刺血配合火针疗法祛热逐瘀,刺血疗法多根据经络辨证选取合穴,火针点刺多重刺、深刺;后期病机为经络虚损不通,应先补益脏腑虚损,再逐邪通络,常用王乐亭“老十针”法调补脾胃,五输穴通络行气。     

袁美凤教授治疗小儿寒哮证经验撷要

本文从一个＂寒＂字入手,阐述袁美凤教授对小儿寒哮证病机的认识：寒哮证发作期诱病外因是寒邪,内在因素是寒痰,缓解期是肺脾肾虚寒,并分析了寒邪、寒痰、虚寒三者的内在联系。介绍了以＂宣肺散寒、温肺化饮、降逆平喘＂立法组方的＂温肺止哮汤＂,详解方义,并附验案一则,介绍其临床应用。     

试论温通法在胸痹心痛治疗中的意义

讨论使用辛热药物以"温通法"为主治疗胸痹心痛的临床意义。阐述针对病机为阳虚寒凝致胸阳不振者,用温助胸阳以通阳散寒止痛;病机为痰阻气结致胸中窒闷者,用辛开化痰以开胸止痛;病机为气滞血瘀致胸中脉阻者,用温通心脉以活血止痛;病机为心虚血亏致胸中痹痛者,用扶正温阳以标本兼顾。对于胸痹心痛的治疗,应当本着"以温为主,以通为用"的原则结合病机进行治疗。     

温督通痹方治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎以风、寒、湿、痰、瘀为标,肝肾两虚为本,病位在筋骨;治宜温阳散寒、通经化瘀、搜剔络邪为法,方选自拟温督通痹方。并附典型病例1则。     

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察小青龙汤加味对寒咳型咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿临床症状及肺通气功能的影响。方法:将我院儿科门诊收治的112例经中医辨证为寒咳型CVA患儿纳入研究,根据抽签法分为两组,每组各56例。对照组予以常规西药治疗,治疗组予以常规西药联合小青龙汤加味治疗。对比两组的临床疗效、临床症状评分及肺通气功能[最大呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气流量(FEV1)]。结果 :对照组显效22例,有效23例,无效11例,总有效率为80.36%;治疗组治疗组显效31例,有效22例,无效3例,总有效率为94.64%;治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.225,P0.05)。治疗后,治疗组临床症状评分低于对照组,PEF、FEV1水平及治疗总有效率高于对照组,差异显著(P0.05)。结论:常规西药联合小青龙汤加味治疗寒咳型CVA疗效确切,对增强患儿的肺通气功能、改善其临床症状具有积极意义。     

薛汉荣治疗风寒型咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘归于中医的"咳嗽"范畴。薛汉荣认为外感六淫邪气、内伤情志、饮食不节、劳倦过度等均可导致肺失宣降而发为咳嗽,中医当着重辨证论治,而外感风邪、寒邪最为多见,临床治疗上以温肺散寒,祛风宣肺止咳为法,通过长期临床实践运用寒咳宁合过敏煎为主方加减治疗风寒型咳嗽变异性哮喘,疗效确切。     

当归四逆汤异病同治

当归四逆汤出自《伤寒论》,是血虚寒凝的代表方。由当归、桂枝、白芍、大枣、细辛、通草、甘草组成,诸药配合,有和厥阴以散寒邪之功,调营卫以通阳气之效。临证抓住血虚寒凝发病机制,在温经养血活血,通脉散寒止痛治疗原则指导下,灵活运用,随证加减,治疗雷诺氏病、痹证、妇科疾病、肢端动脉硬化闭塞症、荨麻疹,均获满意疗效。显示"异病同治"和"古方新用"巨大潜力。     

李灵芝治疗寒凝血瘀型痛经经验

寒凝血瘀型痛经属于中医妇科临床常见病证,导师李灵芝认为本证中寒邪与瘀血互结于少腹,胞宫不通则痛是其病机,治疗中主张温阳散寒、化瘀止痛以治之,经多年实践总结出以自拟方温阳化瘀汤为基础,随症加减,临床收效显著。     

张仲景调肺4法

1温肺法肺为娇脏,不耐寒热,居于高位,易受寒邪所袭。一旦寒邪中肺,则必以温药祛之。寒又分为两端,一为外寒,一为内寒。外寒者直用宣散之法。仲景认为,太阳病见有头痛发热,身疼、腰痛、骨节疼痛．怕风,无汗而喘者,为外寒袭表,肺失宣散,指出用麻黄汤发散肺寒。如《伤寒论》35条：“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而端者,麻黄汤主之。”麻黄汤为古代医者治疗外感风寒袭肺的代表方剂,它体现了温肺散寒的一大疗法。其二为内寒,内寒中肺多为寒饮所致,饮为阴邪,易伤阳气,寒饮侵肺,常可导致肺气升降不利…