中药配合激素治疗小儿慢性血小板减少性紫癜29例

目的:观察运用中西医结合方法治疗小儿慢性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:采用虚实辨证方法内服中药联合强的松口服,必要时以丙种球蛋白冲击治疗小儿慢性ITP29例,比较治疗前后的血小板计数。结果:治疗3个月及6个月后血小板均明显上升,总有效率为94.7%,治疗前后有差异(P<0.05)。结论:以虚实辨证为基础,中西医结合治疗小儿慢性ITP疗效较好,不易复发。     

慢性ITP外周血单个核细胞Th1/Th2亚群反应状态及生血灵干预研究

目的探讨辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的作用,观察生血灵对慢性ITP Th1、Th2亚群功能状态的影响。方法以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测慢性ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10的水平。结果慢性ITP患者PBMC培养上清中IL-2和IL-10的含量均较正常对照组明显减低(P均<0.001),生血灵对其具有明显提升作用(P<0.01)。结论慢性ITP患者Th亚群免疫功能低下。生血灵治疗慢性ITP能够增强Th亚群免疫功能,恢复其平衡。     

小儿特发性血小板减少性紫癜的中医证治特点

探讨小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的中医病机,结合古今文献及临床体会,概括其证治特点,指出小儿ITP病机为虚实并存,多热多瘀;治疗应谨守病机,辩证与辨病治疗相结合。     

丁樱教授治疗特发性血小板减少性紫癜的经验拾萃

介绍丁樱教授治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床经验。丁教授治学严谨,学验俱丰,在多年的临床工作中积累了丰富的经验,她认为治疗ITP应从整体出发,以气血为本,阴阳为纲,根据病变的不同阶段和不同证型,权衡轻重,分别施治,临证时抓住标本虚实之纲要,治疗时就能执简驭繁。     

牛角地黄汤调节ITP大鼠脾脏巨噬细胞FcγRⅡ-B(CD32)表达的实验研究

原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是临床上常见的出血性疾病,以外周血小板减少、骨髓巨核细胞增生伴成熟障碍为特征.笔者采用免疫造摸的方法建立慢性ITP大鼠模型,通过检测大鼠脾脏巨噬细胞FcγRⅡ-B(CD32)的表达,以了解中药复方牛角地黄汤治疗ITP的作用环节与机理.     

和肝化瘀法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜概述

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因免疫功能异常引起的出血性疾病,属中医"血证"范畴。历代医家多从火热、气虚入手,以清热泻火、补气摄血法论治ITP。而临床上慢性ITP患者多见肝郁之变,故从肝论治,以和肝化瘀法治疗慢性ITP临床亦获良效。目前研究仍集中在临床经验总结、个案分析、经验方治疗等方面,尚缺乏大样本多中心随机对照临床观察,有待今后进行更深层次的临床及实验研究,为进一步推广运用提供更多的理论与实践依据。     

基于脾统血论治免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种免疫介导的以血小板减少和皮肤粘膜出血为特征的自身免疫性疾病。现代中医学家将ITP中医病名称为"紫癜病"。慢性ITP中医病机多与"脾不统血"密切相关,文章基于"脾统血"理论浅析从脾论治ITP的可行性及有效性,实验研究及临床实践均提示从脾论治ITP具有良好的疗效,体现中医从脾论治ITP具有一定优势。     

"紫癜灵"加减治疗特发性血小板减少性紫癜体会

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura，ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。临床上分急性和慢性两型。中医治疗时分实证型和虚证型，实证型类似于急性或慢性ITP急性发作，虚证型多见于慢性ITP患者。实证型中医治疗多按照外感风热毒邪、邪热迫血妄行辨证，以清热     

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜80例

目的:探讨用中西医结合方法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:80例慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者以中医辨证为主治疗前后疗效对照。结果:显效26例,良效41例,进步8例,无效5例。结论:以中医辨证为主治疗ITP疗效稳定,长期治疗无明显毒副作用,并且对长期应用强的松伴随的副作用,有很好的拮抗作用,体现中西医结合治疗本病的优势。     

难治性特发性血小板减少性紫癜脾动脉栓塞治疗前后血小板抗体变化

目的探讨慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)脾动脉栓塞治疗前后血小板抗体变化及临床意义。方法对32例慢性难治性ITP患者,行三明治法脾动脉栓塞治疗,分别在术前、术后7 d检测血小板抗体、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数的变化,并对疗效进行2~4 a长期随访。结果术前血小板抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA升高例数分别为13例(41%)、17例(53%)、13例(41%),术后血小板抗体均值均较术前下降,PAIgM术前术后比较有显著性差异(P<0.05)。结论PAIgM、PAIgA的升高与慢性难治性ITP患者的发病联系密切,血小板抗体水平下降对脾动脉栓塞治疗慢性难治性ITP中远期疗效预测具有重要参考价值。     

Study on the Biological Basis of Qi,Blood, and Vessel in Immune Thrombocytopenia Patients With Syndrome of Qi Failing to Govern Blood Based on the Theory of Qi and Blood

Objective: To investigate the biological basis of qi, blood and vessel in immune thrombocytopenia(ITP) patients with syndrome of qi failing to govern blood(SQFGB) based on traditional Chinese medicine.Methods: A total of 52 ITP patients with SQFCB were enrolled and divided into bleeding group(38 cases) and non-bleeding group(14 cases).Bleeding group was further divided into mild qi deficiency group(25 cases) and moderate/severe qi deficiency group(13 cases) based on Chinese Medicine syndrome score.20 healthy volunteer were recruited as control group.The count of platelet(PLT) was taken as the blood related indicator.The expressions of cytokines including IL-1β, IL-17 A, TNF-α, CD40 L, and TGF-β, detected by Aim Plex Multiple Immunoassays for Flow, were taken as the qi related indicators.The expressions of VEGF-A, detected by Aim Plex Multiple Immunoassays for Flow and NO, NOS, and ET-1 detected by ELISA, were taken as the vessel related indicators.Results: As compared to the control group, the count of PLT, taken as the blood related indicator, was significantly lower in ITP group patients with SQFCB(P<0.05).The expression levels of IL-17 A and TNF-α, taken as the qi related indicators, were significantly higher, while those of CD40 L, IL-1β, and TGF-β, also taken as the qi related indicators, were significantly lower in ITP patients with SQFCB, respectively(P<0.05).The expression levels of NO and ET-1, taken as the vessel related indicators, were significantly higher, while the expression levels of NOS and VEGF-A also taken as the vessel related indicators, were significantly lower in ITP patients with SQFCB, respectively(P<0.05).The count of PLT, taken as the blood related indicator, was significantly lower in moderate/severe group than those in mild group(P<0.05).The expression levels of CD40 L and TGF-β, taken as the qi related indicators, were also significantly lower in moderate/severe group than those in mild group, respectively(P<0.05).Conclusion: The count of PLT might be the biological basis of blood.The expressions of NO, NOS, ET-1 and VEGF-A might be the biological basis of vessel.The expressions of IL-1β, IL-17 A, TNF-α, TGF-β, and CD40 L may be the biological basis of qi.The expressions of CD40 L and TGF-β could reflect the degree of qi deficiency in ITP patients based on the theory of qi and blood.     

成人原发免疫性血小板减少症中医体质类型临床研究

目的:初步探讨成人原发免疫性血小板减少症(ITP)与中医体质的关系。方法:采用《中医体质量表》记录60例成人原发ITP患者的一般资料和体质类型,分析不同性别、不同病程患者中医体质类型的分布情况,并进行统计学分析。结果:60例成人原发ITP患者,统计体质频次98例次,气虚质所占的比例最大,为22例次(22.45%),其后分别为阴虚质>痰湿质>阳虚质/平和质>血瘀质>特禀质>湿热质>气郁质;不同性别体质类型的比较,无显著差异;平和质在不同病程中的构成比不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:从气虚、阴虚角度调理ITP具有一定优势。     

益气活血法为主治疗SARS恢复期15例疗效分析

[目的]观察益气活血法为主治疗SARS恢复期的临床效果。[方法]选择来源于天津市传染病医院、天津市海河医院的出院患者，共15例。依据中医理论辨证分型治疗：气虚血瘀型治宜益气活血法，气虚血瘀兼。肾虚型治宜益气活血、滋补肝。肾法，气虚血瘀兼风痰阻络型治以益气活血、祛风通络法，气虚血瘀兼肝郁型治以益气活血、疏肝理气法。[结果]全部病例治疗后临床症状、肺功能及胸片均明显改善。[结论]益气活血法为主治疗SARS恢复期患者具有一定的疗效。     

紫癜灵治疗原发性血小板减少性紫癜33例的临床观察

根据气阴亏虚、瘀阻血热是慢性原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的主要病机，研制了具有健脾益气、滋补肾阴、活血凉血作用的紫癜灵，用于３３例ＩＴＰ的临床治疗观察。结果显示，其总有效率为９０．９％，显效率为１２．１％，对Ⅰ、Ⅱ级出血的止血效果较好。紫癜灵不但能提升血小板数目，而且能改善血小板的聚集及粘附功能，并具有调节免疫功能的作用，可使升高的ＩｇＧ降至正常。     

益气摄血法治疗免疫性血小板减少症概况

中医对免疫性血小板减少症的治疗多从气血相关的理论进行论治,气不摄血证是ITP临床常见的证型,补气摄血法是常用的治法。与西医相比,中医补气摄血的思路更好的抓住了止血这一关键矛盾,将辨病与辨证有机结合,达到标本兼治而副作用小的治疗目的。对ITP的研究,应探索与ITP证候具有特异性的关联性指标,尤其慢性ITP,临床多表现为气不摄血证,应从中医气血相关理论,结合现代免疫学发病机制研究,深入探索ITP气血相关的物质基础以及气不摄血证的形成过程,验证益气摄血治疗ITP的临床疗效,阐明益气摄血治疗ITP的疗效机理,为临床提供更有效的诊疗方案。     

煤工尘肺208例中医证候初步研究

目的探讨煤工尘肺的中医证型及证候学特点,丰富中医药治疗煤工尘肺的理论,为辨证论治提供指导依据。方法对收集的208例煤工尘肺患者中医证候进行调查研究和统计分析。结果煤工尘肺病性类证候要素主要有:气虚、热(火)、风(外)、痰、血瘀、寒(外)、阴虚、湿(内)。病位主要集中在肺、脾、肾。临床辨证有10种证候:肺气虚证、风热犯肺证、血瘀证、痰热蕴肺证、脾气虚证、风寒犯肺证、痰湿阻肺证、肺阴虚证、肾阴虚证、表寒肺热证。对四诊信息进行聚类分析,可聚为7类:肺气虚证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、风热犯肺证、血瘀证、肾阴虚证、脾气虚证。辨证以肺气虚证、痰湿阻肺证、血瘀证、肾阴虚证、脾气虚证为主;合并急性感染时,常合并痰热蕴肺证、风热犯肺证的兼证。结论本病多为本虚标实,本虚以肺气虚为主。患者常因本虚,易感受风热、风寒之外邪。利用聚类分析的方法在一定程度上揭示了煤工尘肺中医证候学的主要特点。     

成人特发性血小板减少性紫癜患者糖皮质激素抵抗辨证分型与临床指标相关性分析

目的 :探讨成人初治特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中医辨证分型特点,及其与糖皮质激素抵抗、血小板计数、P-糖蛋白表达水平的关系。方法 :收集成人初治ITP患者58例,流式细胞仪法测定糖皮质激素治疗前后P-糖蛋白表达水平。按血热妄行、阴虚火旺、气不摄血、脾肾阳虚、瘀血内阻辨证分型,4周后分成激素敏感组和激素抵抗组,对两组患者进行辨证分型,分析不同证型与性别、血小板计数、P-糖蛋白表达水平的关系。结果:(1)不同性别的ITP患者同一证型分布差异无统计学意义(P0.05)。(2)成人初治ITP患者中医证型以气不摄血型最多见,其次为阴虚火旺型。(3)糖皮质激素治疗后,症状及证型有明显变化,激素敏感组以气不摄血最多见,激素抵抗组以阴虚火旺最多见。(4)血小板计数及P-糖蛋白表达水平在激素敏感组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),激素抵抗组与激素敏感组比较差异有统计学意义(P0.05);激素抵抗组不同证型患者血小板计数及P-糖蛋白表达差异有统计学意义(P0.05)。结论:成人ITP中医辨证分型及糖皮质激素抵抗与多项临床指标间存在相关性,对ITP治疗具有参考价值。     

从《金匮要略》虚劳论治复发性流产

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)病机为脾肾两虚,《金匮要略》虚劳病机为气血阴阳俱虚,虚实寒热错杂,二者病机相似,故RSA可从虚劳论治。虚劳以虚为本,故补益脾肾为其基本治则,但虚劳又有夹瘀、夹痰、虚寒、虚热的不同,治疗时张仲景遵循"补不足,损有余"的原则,采用薯蓣丸补益气血,大黄■虫丸活血祛瘀,瘀祛生新,则胞宫得养;酸枣仁汤清热养血,热清血和胎自安;辅以祛风邪之品治疗虚劳风气百疾。正虚为主者扶正为主,佐以祛邪,正复邪自祛;以邪实为主者以祛邪为主,佐以扶正,邪祛则正自复。     

浅析白癜风的中医辨证治疗

中医对白癜风的辨证治疗有很大优势。多数医家将本病病因病机概括为外感风邪、肝气郁结或肝肾不足而致气血不和,或肌肤失养。在辨证分型方面,目前临床主要分为气血不和、肝气郁滞、肝肾不足、经络阻滞等4个证型,常用的治法有:调和气血,祛风通络;疏肝理气,活血通络;滋补肝肾,养血祛风;活血化瘀,通经活络等。笔者总结了历代中医医家治疗经验,展望中医对于本病治疗的前景。     

从“风、火、痰、瘀、虚”探讨眩晕的证治

本文从风、火、痰、瘀、虚五个方面探讨眩晕的证治。因风致眩，有肝阳化风、阴虚生风之别；因火致眩，有肝郁化火、痰火上扰之分；因痰致眩，有风痰、痰饮、热痰、湿痰之异；因瘀致眩，有气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀阻络之差；因虚致眩，有气虚清阳不升、气血亏虚、肝肾阴虚、’肾精不足之不同。治疗应把握补虚泻实，调整阴阳；分清标本，权衡缓急；动态观察，圆机活法：病证结合，随证治之的原则。