冠心病病人冠状动脉斑块性质与Lp-PLA_2、Hcy和D-二聚体水平的相关性分析

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平与冠心病病人冠状动脉斑块性质的相关性。方法选取2016年1月—2018年10月延安大学附属医院经血管内超声和冠状动脉造影检查的病人132例,按照检查结果分为对照组、稳定斑块组、易损斑块组。比较3组血清Lp-PLA_2、Hcy及血浆D-二聚体水平。采用Pearson法分析Lp-PLA_2、Hcy及D-二聚体水平与血管重构指数、斑块偏心指数及纤维帽厚度的关系。采用Logistic回归法分析Lp-PLA_2、Hcy及D-二聚体水平与斑块性质的相关性。结果易损斑块组Lp-PLA_2、Hcy和D-二聚体水平高于稳定斑块组,差异有统计学意义[(401.01±143.11)μg/L与(319.68±108.14)μg/L,(59.43±22.82)μmol/L与(31.91±16.58)μmol/L,(618.53±178.67)μg/L与(308.17±102.91)μg/L,P均0.05]。Pearson相关分析显示:Lp-PLA_2与血管重构指数及斑块偏心指数呈正相关(OR值分别为0.883、0.756,P均0.05),与纤维帽厚度呈负相关(OR=-0.618,P0.05);Hcy与血管重构指数及斑块偏心指数呈正相关(OR值分别为0.697、0.603,P均0.05),与纤维帽厚度呈负相关(OR=-0.618,P0.05);D-二聚体与血管重构指数及斑块偏心指数呈正相关(OR值分别为0.926、0.883,P均0.05),与纤维帽厚度呈负相关(OR=-0.742,P0.05)。Logistic回归分析显示:Lp-PLA_2、Hcy和D-二聚为斑块不稳定的独立危险因素(均P0.05)。结论冠心病病人血清Lp-PLA_2、Hcy及血浆D-二聚体水平与冠状动脉斑块的性质相关,其水平升高可能是冠状动脉易损斑块不稳定的独立危险因素。     

急性冠状动脉综合征患者FDP及D-二聚体与短期预后的相关性

目的分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体与短期预后的相关性。方法选取154例ACS患者,随访3个月,依据随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为两组:MACE组(75例)和非MACE组(79例)。检测并比较两组FDP、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)水平及血小板计数(PLT)。多因素Logistic回归分析影响ACS患者MACE发生的危险因素。ROC曲线评估FDP、D-二聚体对ACS患者MACE发生的最佳预测值。结果与非MACE组相比,MACE组血浆FDP、D-二聚体水平增高(P0.05),但两组PLT、PT及INR水平均无差异(P0.05)。血浆FDP、D-二聚体是ACS患者发生MACE的危险因素(P0.05)。血浆FDP和D-二聚体预测ACS患者发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.682和0.796(P=0.028,P=0.014)。以FDP≥2.54μg/L和D-二聚体≥0.61 mg/L为切点,AUC为0.857,对判断MACE发生的灵敏度为67.9%,特异度为76.5%,准确度为69.1%。结论 ACS患者血浆FDP及D-二聚体水平与发生MACE具有较强的相关性。     

低年龄段急性心肌梗死与血同型半胱氨酸、D-二聚体的关系探讨

目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体与低年龄段急性心肌梗死(AMI)发生的相关性。方法选取2016年10月—2017年7月在北京地坛医院心内科住院的AMI病人90例作为观察组,同时收集同期非AMI病人90例作为对照组。收集两组基线资料及实验室检查结果,通过单因素及多因素分析,研究相关指标与低年龄段急性心肌梗死的关系,并评估其诊断价值。结果单因素分析结果显示,两组纤维蛋白原(Fib)、脂蛋白a(LPa)、血尿酸(UA)分布比较差异均无统计学意义(P0.05),Hcy、D-二聚体、血钙水平分布比较差异均有统计学意义(P0.05);多因素分析的结果显示,血钙2.27 mmol/L、Hcy10.73μmol/L是低年龄段心肌梗死的独立危险因素,但Hcy10.73μmol/L的诊断价值较低。结论血浆Hcy、D-二聚体是低年龄段急性心肌梗死的危险因素,检测Hcy、D-二聚体水平或可成为评估和预测低年龄段急性心肌梗死的重要指标。     

急性冠状动脉综合征的临床检测指标研究

目的探讨急性冠状动脉综合症(ACS)患者hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平变化。方法选择急性冠状动脉综合症患者150例,根据患者的发作类型分为AMI组、UAP组和SAP组,选取同期健康体检者50例作为健康对照组,检测以上四组的血清hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平变化。结果 AMI组患者50例,D-二聚体为(853.4±35.6)μg/L,,UAP组患者50例,D-二聚体为(436.5±39.5)μg/L,SAP组患者50例,D-二聚体为(189.5±32.4)μg/L,对照组患者50例,D-二聚体为(45.2±10.6)μg/L。AMI组患者50例,hs-CRP为(21.6±8.2)mg/L,UAP组患者50例,hs-CRP为(13.5±6.4)mg/L,SAP组患者50例,hs-CRP为(6.8±2.4)mg/L,对照组患者50例,hs-CRP为(2.7±0.6)mg/d L。AMI组患者50例,血BNP为(235.6±46.1)pg/m L,UAP组患者50例,血BNP为(128.5±32.4)pg/m L,SAP组患者50例,血BNP为(63.7±21.6)pg/m L,对照组患者50例,血BNP为(26.8±5.7)pg/m L。AMI组患者50例,血Hcy为(28.6±9.7)μmol/L,UAP组患者50例,血Hcy为(16.5±6.2)μmol/L,SAP组患者50例,血Hcy为(8.6±3.1)μmol/L,对照组患者50例,血Hcy为(4.9±2.0)μmol/L。四组血hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者测定hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平可为临床评价病情的变化提供有意义的参考指标。     

H型高血压病人同型半胱氨酸与血压变异性和血尿酸的相关性

目的探讨原发性高血压病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性(BPV)及血尿酸(SUA)的相关性。方法选取玉林市第一人民医院160例病人,剔除脱落病人5例,其余155例病人为研究对象。完善一般资料收集、动态血压监测获得BPV参数,按Hcy浓度分为两组:Hcy15μmol/L组127例;Hcy≥15μmol/L组28例。分析Hcy与BPV、SUA的相关性。结果①研究对象年龄(63.3±11.7)岁,Hcy(11.46±4.20)μmol/L,Hcy≥15μmol/L者占18.1%。Hcy≥15μmol/L组全天舒张压标准差(24 hSBPSD)、全天舒张压标准差(24 hDBPSD)、全天舒张压变异系数(24 hDBPCV)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)明显高于Hcy15μmol/L组,差异均有统计学意义(P均0.05);②Pearson相关分析显示:高血压病人Hcy与24 hSBPSD、24 hDBPSD、24 hSBPCV、全天舒张压变异系数(24 hDBPCV)、白昼收缩压标准差(dSBPSD)、nSBPSD、nDBPSD、nSBPCV、nDBPCV及SUA均呈正相关;③多元线性回归分析显示:随着Hcy水平增高,nSBPSD、nDBPSD、nSBPCV、SUA水平更高,回归系数分别为0.340、0.194、0.002、6.625。结论高血压病人Hcy与BPV和SUA呈正相关,控制H型高血压人群的高Hcy、BPV及SUA可能减少心脑血管疾病的发生和发展。     

老年冠心病患者血浆腺苷酸活化蛋白激酶α1的初步临床研究

目的通过检测冠心病患者血浆中腺苷酸活化蛋白激酶α1(AMP-activated protein kinaseα1,AMPKα1)水平,初步探讨AMPKα1与冠心病的关系,以及AMPKα1调控血浆NO、血脂代谢、凝血纤溶系统的可能性。方法选择经冠状动脉造影诊断冠心病的患者66例(冠心病组),同期另选冠状动脉造影阴性患者67例(对照组),用酶联免疫吸附法测定血浆AMPKα1和NO水平,分析AMPKα1与NO、TC、TG、HDL-C、LDL-C及D-二聚体的相关性。结果与对照组比较,冠心病组AMPKα1和NO明显降低[(17.35±7.47)μg/L vs(29.15±11.17)μg/L、(601.43±260.19)μmol/L vs(1110.36±216.65)μmol/L,P<0.01]。AMPKα1水平与NO、HDL-C呈正相关,与TG、TC、LDL-C、D-二聚体呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论 AMPKα1水平下降可能与冠心病的发展相关,同时AMPKα1可能参与血脂、D-二聚体以及NO的调控。     

高血压病人血清同型半胱氨酸与肾功能指标的相关性分析

目的探讨高血压病人血清同型半胱氨酸(Hcy)与肾功能指标的相关性。方法选择2015年6月—2015年12月在中国中医科学院广安门医院就诊的高血压病人206例,根据血清Hcy水平分为正常Hcy组(A组,Hcy≤15μmol/L)和高Hcy组(B组,Hcy15μmol/L)。比较两组病人血常规、血生化指标及血清Hcy水平。结果高Hcy组病人血清Hcy、肌酐、尿素氮、尿酸均较正常Hcy组高,差异有统计学意义(P0.05)。采用Pearson相关分析显示:血清Hcy与肌酐(r=0.227,P=0.001)、尿素氮(r=0.517,P=0.000)、尿酸(r=0.388,P=0.000)呈正相关。结论高血压病人血清Hcy在高血压肾脏损伤起重要作用,血清Hcy与肌酐、尿素氮及尿酸水平密切相关。     

血浆D-二聚体、肌腱蛋白-C和凝血功能及主动脉夹层检测风险评分在老年急性主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体、肌腱蛋白(TN)-C和凝血功能及主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)在老年急性主动脉夹层(AAD)中的诊断价值。方法选择老年AAD患者75例作为研究对象,均行ADD-RS。依据ADD-RS分为低度风险组43例、中度风险组25例及高度风险组7例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定血浆D-二聚体和TN-C水平;采用全自动血凝仪测定纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)。比较不同风险组血浆D-二聚体和TN-C水平、凝血功能水平及D-二聚体、TN-C和凝血功能联合诊断效能。结果高度风险组血浆D-二聚体和TN-C水平明显高于中度风险组和低度风险组(均P0.05);且中度风险组血浆D-二聚体和TN-C水平明显高于低度风险组(均P0.05)。高度风险组Fib、FDP、PT和APTT明显高于中度风险组和低度风险组(均P0.05);且中度风险组Fib、FDP、PT和APTT明显高于低度风险组(均P0.05)。D-二聚体、TN-C和凝血功能联合诊断灵敏度和特异度明显高于各单项诊断。结论血浆D-二聚体、TN-C和凝血功能及ADD-RS在老年AAD患者中具有良好诊断价值,且可作为病情严重程度的重要评价指标,联合可提高诊断效能。     

血浆同型半胱氨酸与C-反应蛋白水平关系的研究

相关性分析只能说明两者有否关系,但并不能说明两者之间的因果关系。高Hcy虽被认为是冠心病的危险因素,但流行病学方面尚无反证资料,即给予降低高Hcy水平的治疗可明显减少冠心病的发病率,因此本文如果能在设计上增加给予叶酸等药物治疗后的Hcy与CRP关系的资料,则更有临床意义,这也是本文设计上的缺陷。目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)水平的关系。方法:分别采用高压液相色谱的方法和酶联免疫吸附试验方法检测810例研究对象的血浆Hcy(按血浆Hcy水平分为两组,即<15μmol/L组和≥15μmol/L组)和CRP水平,并进行统计学分析。结果:血浆Hcy水平≥15μmoL/L组的平均CRP水平显著高于血浆Hcy<15μmol/L组[(2.40±3.37)mg,/Lvs(1.67±2.67)mg/L,P<0.01];血浆CRP水平>1.38mg/L人群中Hcy≥15μmoL/L者发生率显著升高,有显著性差异(P<0.05)。结论:血浆Hcy和CRP这两种心血管疾病危险因素之间具有相关性。     

同型半胱氨酸水平对阻塞性肺疾病急性加重期病人病情严重程度的评估价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对阻塞性肺疾病急性心加重期(AECOPD)病情严重程度评估及治疗的指导意义。方法选取2017年1月—2017年9月在清华大学第一附属医院呼吸内科确诊的131例慢性阻塞性肺疾病急性加重病人,根据血浆同型半胱氨酸水平分为两组:正常Hcy组(NHcy,Hcy15μmol/L)72例,高同型半胱氨酸血症组(HHcy,Hcy15μmol/L)59例,比较两组病人吸烟、体重指数、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)及呼吸衰竭发生率及严重程度。结果 HHcy组病人吸烟指数高于NHcy组(P0.05),两组体重指数比较差异无统计学意义(P0.05);HHcy组病人D-二聚体、CRP明显高于NHcy组(P0.05);HHcy组叶酸及维生素B12水平低于NHcy组(P0.05)。HHcy组呼吸衰竭发生率与NHcy组比较差异无统计学意义(χ2=1.699,P0.05),但HHcy组二氧化碳潴留的严重程度明显高于NHcy组(P0.05)。结论高同型半胱氨酸AECOPD病人二氧化碳潴留更严重,故病情较正常血浆同型半胱氨酸AECOPD病人更为严重,血浆同型半胱氨酸可作为判断AECOPD病情严重程度的指标之一。     

急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸的水平,观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠状动脉病变的相关性以及与其他危险因素的相关性,以探讨HHcy在心血管疾病中的作用。方法选择AMI患者50例,对照组为冠状动脉正常者共30例。检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(GLU)、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)。行心脏彩超检查记录E/A,左室射血分数(LVEF)。行冠状动脉造影记录冠状动脉病变支数、狭窄程度。结果冠状动脉三支病变组Hcy水平高于对照组〔(34.69±10.31)μmol/L,(9.57±2.57)μmol/L,P<0.05〕。冠状动脉三支病变组血浆Hcy水平高于双支病变组和单支病变组〔(46.78±2.42)μmol/L,(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,冠状动脉双支病变组血浆Hcy水平高于单支病变组〔(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组中IRA狭窄程度100%组血浆Hcy水平高于100%>IRA≥95%组〔(37.27±10.06)μmol/L,(31.39±9.89)μmol/L,P<0.05〕(1例IRA狭窄程度<75%除外)。AMI组血浆Hcy与BNP呈正相关(r=0.162,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.235,P<0.05),与E/A无相关(r=0.072,P>0.05)。结论 (1)AMI患者血浆Hcy水平明显升高。(2)AMI患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关。(3)HHcy可以作为冠心病的一个危险因素,与其他危险因素共同在冠心病的发生、发展中起重要作用。     

高同型半胱氨酸血症与冠脉病变关系的相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸(HHcy)与冠心病冠脉病变的关系。方法选取就诊我院疑似冠心病病人163例,所有纳入对象均行CAG,以CAG结果为依据,冠心病占123例,非冠心病占40例。同时测定所有纳入对象的同型半胱氨酸(Hcy)水平,以15μmol/L为标准,将Hcy≥15μmol/L设为试验组(113例),将Hcy15μmol/L病人入为对照组(50例)。比较两组在确诊冠心病所占百分比;以Gensini积分法为评判标准,比较两组在Gensini积分方面有无差异性,探讨试验组中Hcy与Gensini积分的相关性。根据CAG结果,将试验组合并CHD病人根据冠脉病变累及血管支数分为单支病变组(38例)、双支病变组(28例)、多支病变组(27例),在Hcy水平方面将3组作一比较。将试验组合并CHD病人按照入院前临床表现分为稳定型心绞痛组(SAP 29例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(34例)、急性心肌梗死组(AMI,30例),在Hcy水平方面将3组作一比较。结果试验组与对照组病人在确诊冠心病方面差异有统计学意义(P0.05)。在Gensini积分方面,试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),试验组合并CHD病人在Hcy水平方面,多支病变组高于双支病变组、单支病变组(P0.002);而双支与单支病变组比较无统计学意义,但呈增高趋势。试验组合并CHD病人在Hcy水平方面,SAP组、UAP组、AMI组的Hcy水平比较差异有统计学意义(P0.05)。     

血清同型半胱氨酸水平与性别、年龄的关系

目的观察不同性别、年龄成年人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,研究血清Hcy水平与性别、年龄的关系。方法在两个不同中心分别选取健康体检者和住院病人,共分为4组,即中心一体检组、中心二体检组、中心一住院组和中心二住院组。分别观察各组观察对象血清Hcy≥10μmol/L和≥15μmol/L的发生率;比较各组内<50岁和≥50岁人群不同性别间Hcy水平的差异;观察不同性别人群Hcy水平随年龄增加的变化趋势。结果Hcy≥10μmol/L发生率在82.6%~97.0%,Hcy≥15μmol/L发生率在38.1%~55.2%。<50岁人群,男女Hcy平均值差为7.61~9.06μmol/L(P<0.001),≥50岁人群,男女Hcy平均值差为5.06~5.90μmol/L(P<0.001)。20~30岁,Hcy水平呈下降趋势;30~60岁男性,30~70岁女性,Hcy水平呈平稳趋势,>60岁男性及>70岁女性,Hcy水平呈上升趋势。结论血清Hcy水平≥10μmol/L和≥15μmol/L发生率与报道差异较大,不同性别间Hcy水平差异显著,随年龄增加,Hcy水平呈不同变化趋势。     

血浆同型半胱氨酸、D-二聚体水平与原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度的相关性研究

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体水平与原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中膜厚度(c IMT)的相关性。方法选取2014年4月—2016年4月在上海电力医院心内科确诊的EH患者492例,根据c IMT分为正常组200例、增厚组223例和斑块组69例。比较3组患者一般资料、空腹血糖、血脂指标及血浆Hcy、D-二聚体水平,并分析血浆Hcy、D-二聚体水平与EH患者c IMT的相关性。结果 3组患者性别和体质量比较,差异无统计学意义(P0.05);3组患者年龄和病程比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者空腹血糖及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);3组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。增厚组和斑块组患者血浆Hcy和D-二聚体水平高于正常组,斑块组患者血浆Hcy和D-二聚体水平高于增厚组(P0.05)。偏相关分析结果显示,校正年龄、病程、TC、TG、D-二聚体后,血浆Hcy水平与c IMT呈正相关(r=0.58,P0.05);校正年龄、病程、TC、TG、Hcy后,血浆D-二聚体水平与c IMT呈正相关(r=0.29,P0.05)。结论血浆Hcy和D-二聚体水平升高均与EH患者cIMT增厚呈正相关。     

血浆D-D、Fg、血清Hcy、hsCRP水平检测对冠心病早期诊断的价值

目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平检测对冠心病(CHD)早期诊断的价值。方法:选择2014年12月～2017年1月我院400例CHD患者作为CHD组,根据病情、冠脉造影等分为稳定型心绞痛(SAP)组(142例),不稳定型心绞痛(UAP)组(133例)和急性心肌梗死(AMI)组(125例)。另选择体检健康者353例作为健康对照组。测量比较各组血浆DD、Fg、血清Hcy、hsCRP水平和以上指标单独检测与联合检测的阳性率。结果:与健康对照组,SAP组比较,UAP组、AMI组血浆D-D[(0.22±0.07)μg/ml比(0.67±0.15)μg/ml比(0.84±0.21)μg/ml比(0.99±0.24)μg/ml]、Fg[(2.61±0.57)g/L比(3.28±0.67)g/L比(3.66±0.54)g/L比(3.98±0.72)g/L]、血清Hcy[(6.57±1.12)μmol/L比(12.12±3.02)μmol/L比(13.79±3.21)μmol/L比(15.79±4.26)μmol/L]和hsCRP[(1.21±0.65)mg/L比(2.98±0.75)mg/L比(3.46±0.68)mg/L比(8.02±2.35)mg/L]水平均显著升高,且AMI组的显著高于UAP组,P均=0.001。与以上指标单独检测比较,四个指标联合检查的阳性率显著升高,P均=0.001。结论:血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与冠心病的发生、进展密切相关,四项指标联合检测有利于提高冠心病的早期阳性检出率,值得推广。     

冠状动脉内植入支架对血浆白介素-6等炎症因子的影响

目的观察冠状动脉内植入支架是否会对病人机体产生一定的影响。方法选取冠脉狭窄程度不同的3组病人(植入支架组、粥样硬化组和无冠心病组),分别检测其冠脉造影术后第2天的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等炎症指标,以及同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、糖化血红蛋白等临床生化指标。结果植入支架组病人的白细胞介素-6水平为(8.74±2.66)pg/mL,显著高于无冠心病组病人(2.90±1.30)pg/mL(P0.05)。植入支架组病人的HCY水平为(15.84±5.29)μmol/L,显著高于粥样硬化组病人的(11.62±2.94)μmol/L(P0.05)。结论冠状动脉内植入支架可以加重炎症反应,导致一定的血管损伤。冠状动脉狭窄程度与Hcy水平呈正相关。     

高血压患者臂踝脉搏波传导速度、颈动脉内膜中膜厚度与同型半胱氨酸、D-二聚体的相关性

目的研究原发性高血压(EH)患者臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)、颈动脉内膜中膜厚度(c IMT)与同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体的相关性。方法选择246例EH患者,测量ba PWV、c IMT,分别按两者数值分组,ba PWV1700 cm/s为动脉僵硬度正常组、≥1700 cm/s为动脉僵硬度异常组;c IMT0.9 mm为正常组、0.9≤c IMT1.2 mm为增厚组、c IMT≥1.2 mm为斑块组。同时检测Hcy、D-二聚体及血生物化学指标水平。结果动脉僵硬度异常组Hcy、D-二聚体水平较动脉僵硬度正常组显著增高(P0.05);c IMT正常组、增厚组、斑块组Hcy、D-二聚体水平也依次增高(P0.05)。偏相关分析显示,在排除年龄、体重、血脂、血糖后,ba PWV与Hcy、D-二聚体呈正相关(r=0.18、r=0.32,P0.05),c IMT与Hcy、D-二聚体呈正相关(r=0.56、r=0.27,P0.05),ba PWV与c IMT也呈正相关(r=0.29,P0.05)。结论 Hcy的增加和D-二聚体的升高与预示动脉病变的ba PWV、c IMT存在相关性。     

胃癌患者凝血-纤溶状态的临床研究

目的:探讨胃癌患者凝血-纤溶状态变化的临床意义.方法:对80例胃癌患者(胃癌组)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、血浆D-二-聚体(D-dimer)进行回顾性分析,并与胃炎组、胃溃疡组、健康组比较.结果:胃癌组与胃溃疡组、胃炎组、健康组比较,PT、APTT、TT值缩短,FIB、D-dimer值增高(均P＜0.05).低分化胃癌PT、APTT、TT、FIB及D-二聚体与高分化胃癌比较差异均有统计学意义(P＜0.05),低分化胃癌与中分化胃癌之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),中分化胃癌D-二聚体与高分化胃癌比较差异有统计学意义(P＜0.05).有淋巴结转移胃癌和无淋巴结转移胃癌PT、APTT、TT、FIB及D-二聚体比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌患者可能出现复杂的凝血-纤溶系统的改变,检测PT、APTT、TT、FIB及血浆D-二聚体有重要的临床意义.     

冠心病病人血液Lp-PLA_2、hs-CRP及D-二聚体的相关性研究

目的探讨冠心病病人血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体的相关性。方法选择2014年2月—2015年2月我院收治的130例冠心病病人作为观察组,选择同期体检健康者130名作为对照组,检测两组研究对象血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体各项生化指标水平,观察组病人行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变血管数量,采用Spearman相关性分析检验各项指标之间的关系。结果观察组Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Lp-PLA2与低密度脂蛋白(LDL)及冠脉病变支数呈正相关(r值分别为0.873、0.735,P0.05);D-二聚体与hs-CRP及心功能分级呈正相关(r值分别为0.674、0.772,P0.05);hs-CRP与心肌损伤标志物肌钙蛋白(TnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正相关(r值分别为0.782、0.694、0.705,P0.05)。结论 Lp-PLA2可作为冠状动脉病变程度的预测指标;hs-CRP与D-二聚体及心肌损伤指标关系密切,表明炎症与血栓形成及心肌损伤关系密切;D-二聚体与心功能等级密切相关,心功能不全可能是D-二聚体水平升高的重要诱因。     

超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与原发性高血压患者血压变异性的关系研究

目的:研究原发性高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性(BPV)的关系。方法:选取原发性高血压患者160例,根据Hcy水平分为3组:A组75例(血Hcy15.0μmol/L),B组52例(15μmol/L≤Hcy20.0μmol/L),C组33例(≥20μmol/L)。分别测定24h动态血压,计算24h收缩压及舒张压标准差。同时根据hs-CRP水平分为3组:A'组65例(hs-CRP5mg/l),B'组55例(5mg/l≤hsCRP10mg/l),C'组40例(hs-CRP≥10mg/l)。测定24h动态血压,并计算24h时收缩压及舒张压标准差。结果:以HCY分组,患者24hBPV随血Hcy水平增高而增高(P0.05);相关性分析显示血Hcy水平与24hBPV(收缩压、舒张压)存在正相关性(r=0.652、0.595,均P0.01);以hs-CRP分组,患者24hBPV亦随血hs-CRP水平增高而增高(P0.05);相关性分析显示hs-CRP水平与24hBPV(收缩压、舒张压)存在正相关性(r=0.623、0.483,均P0.01)。结论:原发性高血压患者血浆hs-CRP和Hcy与BPV呈正相关关系,在关注血压变异的同时还应关注Hcy与hs-CRP的变化。