急性脑梗死病人血清胱抑素C、hs-CRP、Lp-PLA2与病情严重程度的相关性及对预后的评估价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性脑梗死(ACI)病人病情严重程度的相关性及对预后结局的评估价值。方法回顾性分析2018年1月—2019年10月南通大学附属海安医院收治的67例ACI病人,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将病人分为轻度组(15例)、中度组(32例)和重度组(20例)。按照改良Rankin量表(mRS)将病人分为预后不良组(30例)和预后良好组(37例),检测病人血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2水平,分析血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2水平与ACI病人病情严重程度的相关性,分析血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2对病人预后的评估价值。结果不同病情严重程度ACI病人血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2与病情严重程度均呈正相关(P<0.05);预后不良组血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2预测ACI病人预后的曲线下面积(AUC)分别为0.788,0.834,0.862,三者联合检测的AUC为0.915。结论血清胱抑素C、hs-CRP、Lp-PLA2水平与ACI病人病情严重程度呈正相关,对评估病人预后具有一定的临床应用价值。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸、胱抑素C水平与急性脑梗死及其神经功能缺损程度、短期预后的关系研究

背景新型炎性因子促动脉粥样硬化斑块形成作用的证实使其与急性脑梗死(ACI)的关系研究成为热点。目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(Cys C)水平与ACI及其神经功能缺损程度、短期预后的关系。方法选取2013年10月—2017年10月沧州市人民医院神经内科收治的ACI患者267例作为病例组,另选取同期体检健康者180例作为对照组。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将ACI患者分为轻度神经功能缺损组(轻度组,NIHSS评分4分)99例、中度神经功能缺损组(中度组,NIHSS评分为4～15分)156例、重度神经功能缺损组(重度组,NIHSS评分15分)12例;根据治疗3周改良Rankin量表(mRS)评分将ACI患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,n=216)、预后不良组(mRS评分2分,n=51)。比较对照组与病例组受试者一般资料,对照组与病例组受试者及不同神经功能缺损程度、短期预后患者血清Lp-PLA2、Hcy、Cys C水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价血清Lp-PLA2、Hcy、Cys C水平对ACI及其短期预后的预测价值。结果 (1)对照组与病例组受试者性别、年龄、吸烟史、饮酒史及高血压、冠心病、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);病例组患者心房颤动发生率及血清Lp-PLA2、Hcy、Cys C水平高于对照组(P0.05)。(2)中度组和重度组患者血清Lp-PLA2、Hcy水平高于轻度组,重度组患者血清Lp-PLA2、Hcy水平高于中度组(P0.05);轻度组患者血清Cys C水平高于中度组但低于重度组(P0.05)。(3)预后不良组患者血清Lp-PLA2、Hcy、Cys C水平高于预后良好组(P0.05)。(4)ROC曲线显示,血清Lp-PLA2水平预测ACI的曲线下面积(AUC)为0.963[95%CI(0.948,0.979)],血清Hcy水平为0.985[95%CI(0.977,0.993)],血清Cys C水平为0.779[95%CI(0.733,0.825)]。血清Lp-PLA2水平预测ACI患者短期预后的AUC为0.821[95%CI(0.751,0.892)],血清Hcy水平为0.719[95%CI(0.637,0.800)],血清Cys C水平为0.664[95%CI(0.578,0.751)]。结论血清Lp-PLA2、Hcy水平与ACI及其神经功能缺损程度、短期预后有关,且二者对ACI及其短期预后的预测价值较高;血清Cys C水平与ACI患者神经功能缺损程度无明显相关,其对ACI及其短期预后的预测价值一般。     

脂蛋白相关性磷脂酶和神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死患者中的动态变化及意义

目的探讨血清脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化在急性脑梗死(ACI)患者中的临床意义。方法采用回顾性病例对照分析。选取ACI患者52例(ACI组),分别依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度ACI组10例(1~4分)、中度ACI组26例(5~15分)和重度ACI组16例(15分)。另选取健康体检者45例为对照组。分析血清Lp-PLA2、NSE水平与NIHSS评分的关系。结果ACI组血清Lp-PLA2、NSE水平均显著高于对照组[(289.3±19.4)μg/L vs(123.4±28.4)μg/L、(22.1±2.8)μg/L vs(7.2±1.9)μg/L,P0.05)]。中度ACI组和重度ACI组患者血清Lp-PLA2、NSE水平显著高于轻度ACI组(P0.05)。与治疗后第1天比较,ACI组患者第2~7天血清Lp-PLA2、NSE水平和NIHSS评分显著增加(P0.05),与治疗后第5天比较,第6~7天血清Lp-PLA2、NSE水平和NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,ACI组患者血清Lp-PLA2、NSE表达水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.788,P=0.035;r=0.950,P=0.001)。结论 Lp-PLA2和NSE在ACI的发生发展中发挥着重要的作用,与患者病情及预后密切相关,为ACI患者的治疗、预后和评估提供参考依据。     

不同病因缺血性脑卒中患者血清CXC趋化因子16、脂蛋白相关磷脂酶、生长分化因子-15水平的变化及意义

目的探讨不同病因缺血性脑卒中(CIS)患者血清CXC趋化因子(CXCL)16、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)、生长分化因子(GDF)-15水平的变化及其临床意义。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的CIS患者85例,根据病因分为大动脉粥样硬化组(LAA组,n=38)、小动脉闭塞组(SAO组,n=26)、心主动脉栓塞组(CAE组,n=21),另选取同期在该院行体检的健康志愿者24例为对照组。均于入院次日清晨,检测各组空腹血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估各组的神经功能。结果 LAA组、SAO组、CAE组血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15、hs-CRP水平均明显高于对照组,且均以LAA组最高,其次为SAO组,最低为CAE组(P0.05);LAA组、SAO组、CAE组NIHSS评分比较差异显著(P0.05);相关性分析结果显示,LAA组、SAO组血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15水平均与血清hs-CRP水平呈显著正相关,与NIHSS评分呈负相关(P0.05)。结论 LAA和SAO所致CIS患者血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15升高较为明显,与炎性反应的发生和神经功能缺损有关。     

Lp-PLA2、hs-CRP与急性脑梗死及动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性脑梗死(ACI)及动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法 选取ACI患者126例(ACI组)与同期入院60例体检健康人群为对照组,其中ACI组依据中国缺血性脑卒中亚型(CISS)分为大动脉粥样硬化(LAA)组(90例)、非LAA组36例。收集各组一般资料包括性别、年龄、体重指数、高血压史、糖尿病史等,采集标本,测定并比较各组血清Lp-PLA2、hs-CRP水平。采用Spearman法分析Lp-PLA2、hs-CRP水平与ACI患者神经功能缺损程度、颈动脉斑块性质的相关性。结果 ACI组血清Lp-PLA2、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.001),不同美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和斑块性质患者血清Lp-PLA2、hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.001)。LAA组血清Lp-PLA2水平明显高于非LAA组与对照组(P<0.05),非LAA组明显高于对照组(P<0.05)。LAA组、非LAA组血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.0...     

急性脑梗死病人血清中环状RNA Carm1的表达情况及与脑损伤严重程度的关系

目的:探究急性脑梗死(ACI)病人血清中环状RNA共激活因子相关的精氨酸甲基转移酶1(circCarm1)的表达情况及与脑损伤严重程度的关系。方法:选取我院2021年1月-2022年1月收治的115例ACI病人为研究对象,即ACI组,选取同期的健康体检者100名为对照组。ACI病人根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(39例)、中度组(40例)、重度组(36例);根据梗死灶体积分为小梗死亚组(38例)、中梗死亚组(41例)、大梗死亚组(36例)。采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测血清中circCarm1 RNA表达水平;Pearson或Spearman法分析circCarm1 RNA表达水平与NIHSS评分、梗死范围的相关性。结果:ACI组circCarm1 RNA表达水平高于对照组(P<0.05);重度组circCarm1 RNA表达水平、NIHSS评分高于中度组及轻度组,中度组高于轻度组(P<0.05);circCarm1 RNA的表达水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);ACI病人大梗死亚组circCarm...     

脑血疏口服液对气虚血瘀型急性脑梗死疗效及炎性指标的影响

目的观察脑血疏口服液治疗急性脑梗死的疗效及对炎性指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A_2(LpPLA_2)、同型半胱氨酸(Hcy)及D-二聚体(D-D)水平的影响。方法将入选的50例病人,按随机原则分为两组,每组25例。对照组25例按照西医脑梗死诊疗指南予常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用脑血疏口服液。30d后复查美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清hs-CRP、Lp-PLA_2、Hcy及D-D水平。结果两组NIHSS评分均明显降低,治疗组较对照组下降更为显著;两组血清hs-CRP、Lp-PLA2、Hcy及D-D水平均明显降低,治疗组较对照组下降更为显著。结论脑血疏口服液能显著降低急性脑梗死病人血清hs-CRP、Lp-PLA2、Hcy及D-D水平,改善神经功能缺损症状。     

Angpt2/Angpt1比值与脑梗死病人神经功能缺损程度及预后的关系探讨

目的探讨血管生成素2(Angpt2)/血管生成素1(Angpt1)比值与脑梗死病人神经功能缺损程度及预后评估的关系。方法选取2017年7月—2018年7月我院收治的108例急性脑梗死病人为脑梗死组,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估脑梗死组病人神经功能缺损程度,并分为轻度组、中度组和重度组;同时选取本院门诊健康体检者78名为对照组。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组血清Angpt1、Angpt2 mRNA表达水平;Pearson法分析脑梗死病人Angpt2/Angpt1比值与NIHSS评分的相关性。根据改良Rankin量表(mRS)评估脑梗死病人预后情况,将脑梗死病人分为预后良好组和预后不良组。采用Logistic多元回归分析急性脑梗死病人预后的相关影响因素。结果与对照组比较,脑梗死组及不同神经功能缺损程度病人血清Angpt2表达水平、Angpt2/Angpt1比值及NIHSS评分均升高(P0.05),且重度组与中度组高于轻度组(P0.05),重度组高于中度组(P0.05)。与对照组比较,脑梗死组病人及不同神经功能缺损程度病人血清Angpt1水平降低(P0.05),且重度组与中度组低于轻度组(P0.05),重度组低于中度组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示:Angpt2/Angpt1比值与NIHSS评分呈正相关(r=0.463,P=0.000)。预后良好组mRS评分低于预后不良组,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。预后不良组年龄、收缩压、NIHSS评分、Angpt2/Angpt1比值均高于预后良好组(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示:年龄、NIHSS评分、Angpt2/Angpt1比值均是影响脑梗死病人预后的独立危险因素(P0.05)。结论脑梗死病人Angpt2/Angpt1比值明显升高,且随神经功能缺损程度加重明显升高,可作为脑梗死病人疾病进展及预后评估的重要指标。     

血清白介素6、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶抑制剂1、超敏C反应蛋白及神经生长因子水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系研究

目的分析血清白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经生长因子(NGF)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系。方法选取2015年1月—2016年3月沈阳市第二中医医院收治的急性脑梗死患者90例作为病例组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组32例、中度组31例、重度组27例;另选取同期在沈阳市第二中医医院体检的健康成年人30例作为对照组。比较两组受试者及不同神经功能缺损程度患者血清IL-6、MMP-9、TIMP-1、hs-CRP及NGF水平,血清IL-6、MMP-9、TIMP-1、hs-CRP及NGF水平与神经功能缺损程度的相关性分析采用Pearson相关性分析、多因素Logistic回归分析。结果病例组患者血清IL-6、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP水平高于对照组,血清NGF水平低于对照组(P0.05)。重度组患者血清IL-6、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP水平高于轻度组和中度组,中度组患者血清IL-6、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP水平高于轻度组(P0.05);重度组患者血清NGF水平低于轻度组和中度组,中度组患者血清NGF水平低于轻度组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清IL-6、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP水平与NHISS评分呈正相关(r值分别为0.84、0.83、0.76、0.82,P0.05),血清NGF水平与NHISS评分呈负相关(r=-0.89,P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-6〔OR=3.641,95%CI(1.143,5.637)〕、MMP-9〔OR=2.571,95%CI(1.239,5.371)〕、TIMP-1〔OR=3.614,95%CI(2.157,11.394)〕、hs-CRP〔OR=3.038,95%CI(2.573,3.974)〕及NGF〔OR=2.363,95%CI(1.264,4.869)〕水平是急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响因素(P0.05)。结论血清IL-6、MMP-9、TIMP-1、hs-CRP及NGF水平可反映急性脑梗死患者神经功能损伤程度。     

脑梗死病人血清FT3、TSH水平与病情严重程度的关系探讨

目的探讨脑梗死病人血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平与病情严重程度的关系。方法选取2017年1月—2018年12月辽宁省人民医院收治的100例急性脑梗死病人,根据病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(41例)、中度组(33例)、重度组(26例);另筛选同期在本院行健康体检的健康志愿者30名作为对照组。应用化学发光法检测各组血清FT3、TSH水平,Spearman相关性分析法分析血清FT3、TSH水平与病情严重程度的关系。结果脑梗死组血清FT3明显低于对照组,TSH明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);不同疾病严重程度的脑梗死病人血清FT3、TSH比较差异有统计学意义(P0.05),血清FT3水平:轻度组中度组高度组;血清TSH:轻度组中度组重度组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析显示,血清FT3与病情严重程度呈负相关(r=-0.564,P0.01),血清TSH与病情严重程度呈正相关(r=0.567,P0.01)。结论脑梗死病人血清FT3、TSH水平与病情严重程度明显相关。     

急性脑血管疾病病人并发冠心病的危险因素研究

目的探讨急性脑血管疾病病人并发冠心病的危险因素,为临床预防策略的制定提供理论依据。方法选取98例急性脑血管疾病病人,并发冠心病的43例病人为A组,未并发冠心病的55例病人为B组。对比两组相关资料,分析急性脑血管病人并发冠心病的危险因素通过Pearson相关分析法分析急性脑血管疾病病人并发冠心病的危险因素及其与脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。结果 A组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、载脂蛋白B(ApoB)、纤维蛋白原(Fib)、Lp-PLA2水平均高于B组(P0.05)。高NIHSS评分、ApoB、Fib、Lp-PLA2是急性脑血管疾病病人并发冠心病的危险因素(P0.05)。Lp-PLA2水平与NIHSS、ApoB、Fib存在正相关(r值分别为0.541、0.432、0.408,P0.05)。结论高NIHSS评分、ApoB、Fib、Lp-PLA2是急性脑血管疾病病人并发冠心病的危险因素,且Lp-PLA2与其他危险因素均呈正相关。Lp-PLA2对急性脑血管疾病病人并发冠心病有一定的预测价值。     

分泌型磷脂酶A2对老年急性脑梗死患者预后的评估价值研究

目的 探讨血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对老年急性脑梗死(ACI)预后的评估价值。方法 选取重庆大学附属涪陵医院老年医学科收治的老年ACI患者140例，采用NIHSS评分评估神经功能缺损程度，根据神经功能缺损严重程度将患者分为轻度缺损组29例，中度缺损组71例，重度缺损组40例。另选取健康老年人60例为对照组。用多因素logistic回归分析ACI预后影响因素；用ROC曲线分析血清sPLA2和NIHSS评分预测不良预后的价值。结果 轻度缺损组、中度缺损组和重度缺损组血清sPLA2表达水平分别为(12.56±2.00)μg/L、(16.12±4.04)μg/L、(24.08±5.55)μg/L,均高于对照组的(10.78±1.03)μg/L(P<0.05)。并且随着ACI神经功能缺损程度加重，血清sPLA2表达水平越高(P<0.05)。在ACI患者中，血清sPLA2水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.551,P<0.05)。多因素logistic分析结果显示，NIHSS评分和血清sPLA2均为老年ACI患者不良预后的...     

高压氧治疗联合小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死患者的影响

目的探讨高压氧治疗联合小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死(ACI)患者的影响。方法选取2015年2月—2017年2月西安凤城医院收治的ACI患者62例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组31例。在常规治疗基础上,对照组患者予以小牛血清去蛋白注射液治疗,而观察组在对照组基础上予以高压氧治疗;两组患者均持续治疗3周。比较两组患者临床疗效、治疗前后美国国立卫生院研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平、健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、Lp-PLA2水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者健康状况评分、生理功能评分、精神状态评分、认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36健康状况、生理功能、精神状态、认知功能评分高于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗联合小牛血清去蛋白注射液ACI的临床疗效效果确切,可有效降低血清hs-CRP、Lp-PLA2水平,减轻患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力与生活质量。     

血清内皮细胞特异性分子1、视黄醇结合蛋白4及脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化对脑梗死患者疗效有影响

摘要 目的：探究血清内皮细胞特异性分子1（ESM-1）、视黄醇结合蛋白4（RBP-4）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性、神经功能缺损的相关性,并分析各指标对疗效的预测价值。方法：收集脑梗死患者127例,入院时采用酶联免疫吸附试验测定血清ESM-1、Lp-PLA2水平,采用免疫增强比浊法检测血清RBP-4水平,入院后均给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗,根据溶栓后第7 天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为早期有效组、无效组与恶化组,分析各血清指标与斑块稳定性、NIHSS评分、脑梗死面积的相关性,并采用多元线性回归方程分析各指标对疗效的预测价值。结果：早期恶化组血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于早期无效组和有效组,且早期无效组高于早期有效组（P均＜0.05）;不稳定斑块患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于稳定斑块患者和无斑块患者,且稳定斑块患者高于无斑块患者（P均＜0.05）;神经功能重度缺损患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于神经功能中度和轻度缺损患者,且中度患者高于轻度缺损患者（P均＜0.05）;大面积脑梗死患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于中面积和小面积脑梗死患者,且中面积高于小面积脑梗死患者（P均＜0.05）;血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平与斑块稳定性呈负相关,与NIHSS评分、脑梗死面积呈正相关（P均＜0.05）;血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平与疗效显著相关（P均＜0.05）。结论：血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平可能成为评估脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性、神经功能缺损情况及疗效的生物学标志物。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者小而密低密度脂蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2和组织蛋白酶S 水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和组织蛋白酶S(CatS)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2017年1月—2018年6月收治的冠心病患者172例作为冠心病组,根据颈动脉狭窄程度分为轻度(n=59)、中度(n=65)和重度狭窄(n=48)3个亚组,另选取同期体检健康者50人为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平。采用Pearson相关性分析观察指标和颈动脉狭窄程度的相关性,多元线性回归分析观察指标与颈动脉粥样硬化的关系。结果冠心病组sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平高于对照组(均P0.05);轻度、中度和重度狭窄3个亚组患者sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平的差异有统计学意义(均P0.05),狭窄程度越重,sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平增高越明显;Pearson相关性分析显示,sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平与狭窄程度呈正相关(分别r=0.665,0.536,0.519,均P0.05);多元线性逐步回归分析显示,血清sdLDL、Lp-PLA2和CatS是影响颈动脉狭窄程度的因素。结论冠心病患者血清sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平越高,颈动脉粥样硬化程度越严重。     

ACS患者经皮冠状动脉介入治疗围术期Lp-PLA2水平与主要不良心脏事件的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平改变及与主要不良心脏事件(MACE)的相关性。方法选取102例ACS患者,根据不同的类型分为三组:不稳定性心绞痛(UAP组)40例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI组)26例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)36例;根据Gensini积分情况分为轻度组(Gensini积分≤20分)24例,中度组(20分Gensini积分≤40分)46例和重度组(Gensini积分40分)32例。并选取60例同期非冠心病患者作为对照组。分析ACS患者PCI围术期Lp-PLA2水平改变及与MACE的相关性。结果 (1)术前ACS各组患者的Lp-PLA2水平均高于对照组(均P0.05),且NSTEMI组患者的Lp-PLA2水平高于UPA组(P0.05);ACS患者术后的Lp-PLA2水平均低于术前水平(均P0.05),但是三组ACS患者间的Lp-PLA2水平无统计学差异(P0.05)。(2)术前,中度组、重度组ACS患者Lp-PLA2水平均高于轻度组(均P0.05);术后,三组患者Lp-PLA2水平均低于术前(均P0.05),且中度组、重度组患者LpPLA2水平均高于轻度组(均P0.05)。(3)STEMI组患者Gensini积分高于UPA组(P0.05);重度组ACS患者的Gensini积分高于轻度组(P0.05)。(4)不同类型ACS患者MACE的发生率有统计学差异(P0.05);ACS不同冠脉病变程度患者间MACE的发生率存在统计学差异(P0.05)。(5)术前Lp-PLA2与MACE呈正相关(r=0.63,P0.05),Lp-PLA2△(术前-术后)水平与MACE呈负相关(r=-0.66,P0.05);Lp-PLA2与Gensini积分无相关性,而Gensini积分与MACE呈正相关(r=0.45,P0.05)。结论 ACS患者Lp-PLA2水平显著增高,PCI术后水平下降。Gensini积分与MACE之间存在正相关。     

急性脑梗死患者ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB表达水平及其与颈动脉狭窄的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)的水平及其意义,以及分别同颈部动脉狭窄与动脉粥样硬化斑块之间关系。方法选择2015年10月至2018年3月华北理工大学附属医院神经内科住院ACI患者100例,根据患者入院后24 h内的神经功能缺损程度评分(NIHSS),将患者分为轻度神经功能缺损,中度神经功能缺损,重度神经功能缺损;依据梗死灶的大小将患者分为大梗死灶组、中梗死灶组、小梗死灶组;比较不同组别急性脑梗死患者的血浆ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB水平差异。同时观察ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB水平分别与颈动脉狭窄及颈动脉粥样硬化脉斑块严重程度的关系。结果随着NIHSS评分和梗死灶面积的增加与颈动脉斑块严重程度、颈动脉粥样硬化程度及颈动脉狭窄程度的加重,ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB表达水平均呈增高趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);且不稳定斑块亚组四项指标水平亦明显高于稳定斑块亚组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB水平与ACI患者神经功能缺损的严重程度及CAS密切相关,同时ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB在ACI患者CAS的发生、发展过程可能起着一定协同作用。     

hs-CRP对急性脑梗死病人神经功能缺损的影响及预测病情发展的临床价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化与急性脑梗死(ACI)病人神经功能缺损程度以及对疾病的预测关系。方法选取2010年1月—2014年1月我院收治的251例ACI病人以及同时期于我院行健康体检者197名,检测两组的血清总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)及hs-CRP水平,对ACI病人根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,比较两组人群的hs-CRP水平以及不同NIHSS分型、中国缺血性卒中亚型量表(CISS)分型、梗死面积、疾病进展类型病人hs-CRP水平。结果 ACI组病人hs-CRP、Hcy、TC水平较对照组均明显升高,NIHSS评分≤8分以及8分病人的hs-CRP水平分别为(2.11±1.44)mg/L、(5.88±4.18)mg/L,组间比较差异有统计学意义(t=2.055,P=0.000)。大动脉粥样硬化病人的hs-CRP水平较其他原因导致的ACI病人明显升高,大面积梗死组、中等面积梗死组、小面积梗死组病人hs-CRP水平分别为(1.80±0.42)mg/dL、(0.94±0.33)mg/dL、(0.44±0.26)mg/dL,中等面积组与小面积梗死组比较差异有统计学意义(P0.05),进展型脑梗死病人以及完全型脑梗死病人的hs-CRP水平分别为(1.56±0.53)mg/dL、(0.64±0.32)mg/dL,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACI混杂的hs-CRP水平明显升高,且与病人的神经功能缺损以及病情的严重度有关,动脉粥样硬化型hs-CRP水平最高,对于hs-CRP水平的检测可以反映ACI病人的疾病严重度以及进展情况。     

颈动脉狭窄程度对急性脑梗死患者神经功能及血浆纤维蛋白原水平的影响研究

目的探讨颈动脉狭窄程度对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血浆纤维蛋白原水平的影响。方法选取2013—2015年泰州市第二人民医院神经内科收治的ACI患者200例,根据颈动脉狭窄程度分为无狭窄组40例、轻度狭窄组107例、中度狭窄组30例、重度狭窄组23例。4组患者入院后均行多普勒超声检查,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估4组患者神经功能缺损程度,测定血浆纤维蛋白原水平。比较4组患者NIHSS评分、GCS评分、脑梗死体积及血浆纤维蛋白原水平。结果 4组患者NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P0.05),且组间两两NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);4组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,颈动脉狭窄程度与NIHSS评分呈正相关(rs=0.66,P=0.00)。4组患者脑梗死体积比较,差异有统计学意义(P0.05);组间两两脑梗死体积比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关性分析结果表明,颈动脉狭窄程度与脑梗死体积呈正相关(rs=0.93,P=0.00)。4组患者血浆纤维蛋白原水平比较,差异有统计学意义(P0.05);组间两两血浆纤维蛋白原水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,颈动脉狭窄程度与血浆纤维蛋白原水平呈正相关(rs=0.76,P=0.00)。结论 ACI患者颈动脉狭窄程度越严重,神经功能缺损程度越严重,血浆纤维蛋白原水平越高,脑梗死进展越快。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸及尿酸水平与青年脑梗死患者神经功能缺损程度及复发的相关性研究

目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)水平与青年脑梗死患者神经功能缺损程度及复发的关系。方法选取2014年1月—2016年6月汕头大学医学院附属粤北医院收治的青年脑梗死患者88例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度神经功能缺损者41例(NIHSS评分≤7分,A组)、中度神经功能缺损者30例(8分≤NIHSS评分≤13分,B组)及重度神经功能缺损者17例(NIHSS评分≥14分,C组);另选取同期体检健康者42例作为对照组。比较4组受试者一般资料和实验室检查指标,比较有无脑梗死复发患者血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平;血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平与青年脑梗死患者NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关性分析,绘制ROC曲线以评价血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平对青年脑梗死患者复发的预测价值。结果 4组受试者性别、年龄、高血压发生率、高脂血症发生率、糖尿病发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。4组受试者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);A、B、C组患者血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、Lp-PLA2、Hcy、UA水平高于对照组,B、C组患者血清CRP、FIB、Lp-PLA2、Hcy、UA水平高于A组,C组患者血清CRP、FIB、Lp-PLA2、Hcy、UA水平高于B组(P0.05)。随访1年出现脑梗死复发者38例,未复发者50例。脑梗死复发者血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平均高于脑梗死未复发者(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Lp-PLA2(r=0.468)、Hcy(r=0.473)、UA(r=0.418)水平与青年脑梗死患者NIHSS评分呈正相关(P0.05)。ROC曲线显示,血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平预测青年脑梗死患者复发的曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.783、0.805。结论血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平与青年脑梗死患者神经功能缺损程度有关,且对脑梗死复发具有一定预测价值。