中医证候诊断客观化研究现状

辨证论治作为中医学的特色与优势之一,是中医临床诊断和治疗疾病的精髓."证候"是中医立法处方的依据,是中医辨证论治的核心和关键环节.证候具有诊断学和治疗学双重属性.     

中医证候客观化研究进展

文章着手于中医证候客观化研究现状,从四诊信息采集、证候群特异性生物学基础研究、中医证候模型的建立以及证候辨证方法客观化4个方面进行阐述,提出四诊信息客观化是中医证候客观化的前提;系统生物学和生物信息分析技术的快速发展为证候生物学物质基础的探索提供了可行条件;方证结合和建立证候动物模型是证候研究的重要突破口;复杂系统理论为辨证客观化提供新方法。证候客观化研究应当从中医整体性出发,多学科交叉共同参与。     

中医证候量化的探讨

本研究紧扣量化做文章,量化其实就是量的过程和量的结果,围绕着量的行为全过程展开论述。指出要量,首先要选定所用工具,这样的工具称之为衡器,衡量不同的东西或同一东西的不同侧面要使用不同的衡器。充分论证了中医是以整个人体自身作为衡器,其结果自然与现代医学(西医)截然不同。现代科学方法的量化是由纸笔墨或计算机作记录,而中医证候量化只能由中医人在具体案例操作中拿捏量度,才能成竹在胸心中有数。西医的量化是呆板的,而中医的量化是鲜活的,这就是问题的关键所在。结论:不能以现代合适的数学方法使中医证候量化。     

中医证候量化诊断标准研究方法概况

对近年来中医证候量化诊断标准研究中所采用的各种方法进行了回顾,论述了不同的思想和方法在各种证候标准化研究中的应用。结论：只有联合应用多种数理统计方法从多角度探寻证候内部特征,将临床流行病学设计思想贯穿于证候规范化研究之中,结合文献调研,专家咨询才能更好实现中医证候的规范化研究,完善辨证方法体系。     

中医证候量化诊断研究概况

近20年来中医证候量化诊断研究主要应用了半定量方法、多元统计分析法、临床科研设计、衡量与评价法、计算智能、复杂系统分析方法等.中医证候是一典型的非线性复杂系统,用解决复杂问题、系统问题的方法("综合集成研讨厅"法与复杂系统分析方法)来研究中医证候是符合中医理论的,且可提升研究结果的科学性和认知度,将为中医证候定量化、规范化研究开辟新的途径.     

高血压病中医证候类型客观化研究进展

高血压病是严重危害人类健康的常见病和多发病,通过运用现代医学手段从靶器官损害、各生化指标、动态血压变化、血压分级、危险分层、基因、认知功能状态、体重指数等方面来研究与高血压病中医证候类型的相关关系,综述已有的客观化研究进展,以便更有效地指导高血压病中医临床辨证施治,进一步提高高血压病中医证候类型的现代化研究水平。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

近5年中医证候诊断客观化研究述评

多学科交叉融合的深入以及多种数据挖掘方法的广泛应用,为中医证候诊断的客观化研究提供了有益的借鉴。围绕中医证候的兼挟性、不平衡性、动态性、复杂性特点,梳理近5年来分别应用于其中的多标记学习法、不平衡数据集的处理、拓扑结构及前瞻性队列研究思路、复杂网络及从人脑认知等中医证候诊断客观化研究方法,以期为中医证候客观化诊断的深入研究提供参考。发现目前相关研究仍存在数据资料的采集和证候的判定主观性较大、针对临床证候的不平衡性及动态性研究相对偏少、尚缺乏综合可行的研究方法等诸多问题,建议中医证候诊断的客观化研究应根据研究目的、中医证候特点、数据挖掘方法的使用范围等因素综合考虑。     

中医证候量化诊断研究思路探析

从量的角度研究中医学,已经成为中医学证候规范化、标准化的重要途径。文章系统回顾证候量化研究现状,对量化分析思路进行了归纳总结,得出宏观辨证和微观辨证是两类主要分析思路,其核心问题是证候分类和诊断标准。     

中医证候量化研究的理论探讨

分析了中医证候的特点，提出证候具有动态性与过渡性。通过对中医证候擎的历史回顾，进一步解析和认识中医证候学的模糊性量化概念，提出量化研究是中医证候规范化和发展中医学科的必经途径。     

冠心病热毒证中医证候量化方法初探

本文以中医证候量化为思路,以冠心病热毒证为主题,在文献整理和专家咨询的基础上进行临床调查问卷,通过离散趋势法、区分度分析法、相关系数法、克伦巴赫系数、聚类分析法、因子分析法等6种方法筛选出了冠心病热毒证的辨证条目,并对条目进行赋值,确定证候诊断阈值。期间运用多种统计学方法,现介绍具体方法,以期能为研究中医证候量化的同道提供参考。     

走出中医证候客观化研究的误区

通过中医证候客观化研究历程的回顾,指出证候客观化研究存在以下误区:包括单一指标寻找的非合理性,多个指标的非特异性,指标间缺乏相关性研究,对照组的设立不合理,病种选择范围狭窄,并简要分析其形成的原因.     

腰痛中医证候规范化及客观化研究进展

本文通过腰痛辨证的相关文献对腰痛的证候进行整理归纳探索其规律,发现腰痛中医证候学以肾虚为主,与肝脾肾、寒湿、湿热、痰、瘀密切相关,与地理气候、局部解剖病理改变、体质、年龄等影响有关,与多种细胞因子、影像学特征等客观指标有重要关联性,以期为腰痛的临床诊疗提供理论探讨及客观依据.     

高血压中医证候规范化与客观化研究进展

高血压是病因复杂的慢性全身性疾病,是心脑血管病的第一危险因素。目前高血压中医证候研究成果较多,但也存在中医证候分型多样,临床证候表现复杂,标准缺乏统一性和权威性。中医药对高血压的干预和管理应着重体现"整体观念和辨证论治"的优势和特点。这也是开展证候规范化和客观化研究的重要意义所在。针对证候规范化和客观化的研究,既要遵循中医理论的基本原则,又要充分利用循证医学理念、临床流行病学和系统生物学方法。证候的规范化研究,着眼于从宏观层面评价;证候的客观化研究,着眼于从微观层面探索,两者必须有机结合、互为补充。深入研究高血压的证候要素组成和组合规律,从而制定更为科学、实用的辨证分型标准,提高辨证的规范性和准确性,也是在传统中医和现代医学相结合的基础上,更好的评价中药治疗高血压的综合和系统效应,以表达和体现中药干预的"差异化定位和作用"。     

血脂异常中医证候规律及其客观化研究

目的 探讨血脂异常中医证候规律及其与C-反应蛋白、同型半胱氨酸、颈动脉超声、血脂、血液黏度之间的相关性。方法入选血脂异常患者152例,共筛选出32个症状、体征（包括舌象、脉象）,并对其进行了分级量化及因子分析;同时检测患者的血脂、C-反应蛋白、同型半胱氨酸、颈动脉超声、血液黏度等指标,采用典型相关分析的方法,探讨不同证候与相应理化指标之间的相关性。结果通过因子分析得出5种证候,分别是肾阴虚证、脾气虚证、痰浊内阻证、血瘀证和痰瘀互阻证。典型相关分析结果表明,肾阴虚证C-反应蛋白含量显著增高,血液黏度显著增高;脾气虚证极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）显著增高;痰浊内阻证总胆固醇显著增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低;痰瘀互阻证同型半胱氨酸显著增高。结论痰浊内阻证、脾气虚证、肾阴虚证、血瘀证和痰瘀互阻证是血脂异常的常见中医证候,且不同证候与相应的理化指标具有相关性,从而为血脂异常证候客观化提供了新的依据。     

慢性乙型肝炎中医证候客观化研究概况

慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis type B,CHB)是危害人类健康的传染病之一,至今为止,现代医学对其治疗效果仍不理想.中医治疗CHB具有一定优势.辨证论治是中医治疗取得疗效的基础,然而辨证分型主要靠经验积累,以临床症状为依据,缺少临床流行病学依据.近年来,不少中医学者在CHB的辨证分型研究方面做了大量研究,本文总结近年来有关中医证型与现代医学实验室指标相关性的研究,从病毒标志物、肝功能、肝纤维化指标、免疫学指标等方面进行归纳,以期为中医辨证分型的客观化、规范化提供参考.     

中医气虚证诊断客观化研究与探讨

从生物化学和分子生物学的角度对气虚证的现代物质基础研究进行阐述,回顾近年来从气虚证临床表现入手,对气虚证诊断客观化的研究进展。并提出可借用现代化技术手段,通过望诊、闻诊、切诊对气虚证临床表现进行分析研究,以寻求更为方便、客观、准确的诊断方法。     

抑郁症中医证候诊断标准研究方法探讨

抑郁症现存的中医证候诊断标准都各有其缺陷，因而笔者提出以循证医学与临床流行病学的方法，通过规范名词术语、专家问卷、流行病学调查、隐变量分析、受试者工作特性曲线法确定诊断临界值等步骤，建立起具有科学性、权威性的抑郁症中医证候诊断标准。     

糖尿病证候量化研究方法探讨

糖尿病作为多发病、常见病和疑难病,正日益引起医学界的重视.中医药方法在我国的糖尿病防治工作中发挥了重要作用,而顺应与国际接轨的大趋势,实现证候诊断规范化是中医药走向世界的重要途径之一.     

中医气虚证诊断客观化研究与探讨

一、从生物化学和分子生物学的角度对气虚证的现代物质基础的研究，有利于气虚证临床诊断指标的量化，对气虚证诊断客观化有一定的意义：1、免疫功能及抗氧化能力：气虚证患者IgG、IgM、C3、CA均有不同程度的上升趋势，提示其免疫系统仍具有较强的反应能力。脾气虚和肺气患者血中SOD活性明显高于正常人，肾气虚则低于正常人，心气虚者红细胞内SOD活性也低于正常人。2、激素与微量元素：冠心病患者的血清胰岛素、