二步补肾法治疗卵巢储备功能下降不孕症临床体会

不孕症是临床常见病,约占已婚夫妇的10％-30％。近年来,随着辅助生育技术（artificial reproduction technology,ART）的发展,越来越多的患者通过ART获得了妊娠。ART是解决不孕症患者生育问题的有效手段,广义的ART包括人工授精（artificial insemination,All、体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）及其衍生技术等。     

补肾调周法治疗不孕症之临床观察1例

不孕症是全世界关注的人类自身生殖健康问题,历代医家对不孕症的研究为我们今天研究不孕症积累了宝贵的学术理论和丰富的临床经验。笔者跟随导师金季玲教授在天津中医药大学第一附属医院妇科门诊实习期间,运用补肾调周法治疗不孕症,在临床上取得了较好的疗效。现将一例疗效显著的不孕症患者诊治经过叙述如下:     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症20例

多囊卵巢综合征(PCOS )是月经不规律育龄妇女中常见的疾病,也是无排卵性不孕的主要病因之一,其发病机理目前还不十分清楚,多认为与原发性卵巢功能异常、下丘脑功能异常、高胰岛素血症、原发性肾上腺功能异常等因素有关.目前,对于耐枸橼酸氯米芬(克罗米芬,CC)的患者,无论是药物或手术治疗,还是辅助生殖技术的应用,均有棘手之处,体外受精(IVF )可部分解决患者的生育问题,但费用较高.因此,不孕症患者的临床处理策略和措施,在生殖医学领域日趋受到关注.我们采用补肾活血祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术治疗PCOS 合并不孕症,并观察其对患者内分泌和基础窦卵泡计数的影响,旨在提高卵巢排卵率,增加妊娠率,同时降低其发生卵巢过度刺激综合征(OHSS )的危险性.     

赵彦教授用加减逍遥散治疗不孕症的临床经验

不孕症是全球各个地区和领域育龄夫妇共同的难题,反映了一个家庭的幸福指数,是评判生活质量的重要因素。随着社会的不断进步,女性就业压力的增加,不孕症的患者也越来越多,不孕的现代研究领也不断扩展,正如《景岳全书》所述"产育由于气血,气血由于情怀,情怀不畅则冲任不通,冲任不通则胎孕不受"。导师赵彦教授承《黄帝内经》中"圣人不治己病治未病,不治己乱治未乱,此之谓也。",因此特别重视观察女子月经周期联合舌诊脉诊早期疏肝解郁以防不孕症有独到见解。     

试析不孕症从心肾论治

正有正常性生活,未避孕一年而未孕,称为不孕症[1]。分为原发性不孕和继发性不孕。世界范围内,不孕症发病率逐年升高,一直是社会、医疗生殖界高度关注和亟待解决的问题[2]。丛慧芳教授为国家及省政府特殊津贴获得者;黑龙江省级重点学科(中医妇科学)学科带头人;全国首届200名优秀中医临床人才;黑龙江省级中医管理局重点专科带头人。笔者有幸跟师学习,门诊不孕症患者量大,导师丛慧芳教授医术精湛,中医基础雄厚,临证经验     

何桂英主任医师治疗排卵障碍性不孕症经验总结

<正>正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症[1]。不孕症是一种常见病,疑难病。近年来在我国呈现不断上升的趋势,不孕症的发病率约为7%~10%,其中排卵障碍居首位,占女性不孕症25%~35%[2]。排卵障碍包括卵泡发育缓慢、无优势卵泡、成熟卵泡不破裂等[2]。不孕症发病率的上升给家庭和社会带来了严重的影响。何桂英主任医师系福建中医药大学教授、硕士研究生导师、福建省第三批名老中医药专家学术经验继     

三阴交埋线配合坤六方治疗不孕不育症

<正>排卵障碍不孕是女性不孕症的主要原因之一,约占不孕不育症的25%~30%,因此促排卵法越来越多地被应用到不孕不育症治疗中。三阴交埋线配合坤六方主要用于治疗排卵障碍性不孕症。笔者师从导师学习数月余,导师对运用三阴交埋线配合坤六方治疗不孕不育症颇有经验,现总结如下,以     

徐慧军应用柴桂干姜汤治疗胆热脾寒型多囊卵巢综合征致排卵障碍性不孕症的经验

多囊卵巢综合征是一类常见的生殖内分泌代谢性疾病,患者多表现为月经异常、多毛、痤疮、不孕等症状,且此病发病率呈现出逐年递增的趋势。多囊卵巢综合征以高雄激素、排卵功能障碍和多囊卵巢为主要特征,发病呈现出多因性和临床表现多样性。中医根据其临床表现可将其归为“月经后期”“月经过少”“闭经”“不孕症”等的范畴,据其排卵障碍可将其归为“不孕症”。山东省青岛市中医医院妇一科徐慧军主任对多囊卵巢综合征致不孕症有多年的治疗经验,对多囊卵巢综合征理解深刻,有着独到的见解。导师认为少阳郁热,中焦寒湿,水气搏结乃本病之关键,气机升降失常,有形实邪深深伏于胞宫胞络,加之肝脾功能失调引起的一系列致病因素,导致患者出现卵泡生长、发育及排卵障碍,输卵管蠕动失司,子宫内膜容受性发生改变,从而出现不孕。徐慧军导师常使用调周法,根据月经周期内分泌所在时期的不同,将其分为行经期、经后期、经间期、经前期等四个时期。文章结合案例,从病因病机、治疗思想及用药经验等方面介绍徐慧军治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床经验,以期为临床提供参考。     

张烨教授从肝脾肾论治不孕症经验

导师张烨教授从事中医妇科临床、科研工作20年,在月经不调、不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等妇科疑难病的治疗上积累了丰富的临床经验,尤其对于不孕症的治疗颇具心得,认为肝脾肾失调与不孕症密切相关,治疗不孕症应从肝脾肾三脏入手,并且运用中药治疗、药膳辅助及情志疏导于一体.笔者有幸跟随其学习,受益匪浅,现将导师治疗不孕症经验介绍如下.     

浅谈心理因素与不孕症的相关性

近年来,不孕症已成为全世界的医学难题和社会问题,不孕症患者承受着各种不同的心理压力,而不良情绪与不孕疗效相互影响,形成恶性循环.另外,不良的刺激往往影响不孕患者的应对方式,使其产生不良的情绪反应.我们要破除传统思想,使社会及家庭对不孕患者多一些理解和关怀,患者的亲朋好友尤其要在精神上给予鼓励和帮助,患者的爱人更要不论是在生活上、生理上还是在心理上多多安慰、体贴患者,使其释放压力.而作为医护人员在接诊和诊疗过程中,对这类患者要施于药物治疗及心理疏导,减轻患者的心理负担,增强她们战胜不孕症的信心.     

探讨不孕症的心理护理干预和治疗

不孕症是指婚后未避孕,有正常的性生活,同居2年未能受孕。统计表明已婚夫妇中10%的人存在不孕症,造成不孕的女性因素占60%,男性因素占30%,男女双方因素占10%。现代的辅助生殖技术确实在生物学上解决了一些患者的难题,为不少不孕症家庭带来了幸福,但仍有不孕症患者挣扎在希望的边缘。在诊疗过程中,关注不孕症患者的心理因素,重视心理护理的干预和治疗,对不孕症的治愈起到重要的作用。     

滋肾活血法治疗卵巢储备功能下降50例临床观察

随着辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)发展,尤其是体外受精－胚胎移植(IVF－ET)技术的日臻成熟,为越来越多的不育夫妇解决了生育问题,但其成功率远未达到令人满意的程度。许多因素影响着IVF的成功率,其中卵巢储备功能下降(decreasing ovarian store,DOS)是关键因素之一。卵巢储备功能低下者卵巢对促性腺激素的反应性差,无成熟卵泡发育或获得成熟卵泡数减少,或获得卵子的质量较差,造成IVF的周期取消率高和临床妊娠率低。因此,改善卵巢储备功能,提高女性的生育潜能,是不孕症治疗中特别是ART亟待解决的关键问题。笔者采用滋肾活血法治疗DOS,观察临床疗效,现总结如下。     

谢萍治疗子宫发育不良性不孕症经验

<正>凡女子婚后有正常性生活1年或1年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,称不孕症。在原发性不孕症患者中,轻度子宫发育不良占40.8%、重度占20.1%左右[1]。导师谢萍教授师承全国名老中医杨家林教授,从事妇科临床、研究工作20余载,临床治疗子宫发育不良性不孕症效果显著,介绍如下。     

丛慧芳教授从心肝肾论治不孕症临床经验

一直以来,肾主生殖的理念根深蒂固。丛慧芳教授认为,随着时代的变迁,社会结构的转变,女性面临的压力越来越大,容易产生急躁、抑郁等情绪改变而致不孕。情志因素多与心肝有关。导师主张从心肾、肝肾、心肝肾相互耦合作用的角度出发,结合心理疏导,在不孕症的治疗上取得了较好的疗效,附验案1例为佐证。     

不孕症发生的现状趋势与建议

随着发达国家与发展中国家的不孕症患病率逐年增高,不孕症已成为全球关注的问题,近年来我国的不孕症患病率也呈持续上升的趋势,严重影响了患者的家庭幸福和社会和谐,文章就目前不孕症的发生现状及趋势进行分析,并提出有建设性的建议。     

中西医结合治疗输卵管性不孕86例分析

由于社会环境的变化，以及改革开放后人们生活方式的变化，不孕症的患者越来越多。其原因有多种，要想对引起不孕症的原因做出正确的诊断，必须认真的进行问诊和详细的体格检查，通过严密的临床思维，针对引起不孕症的各个环节循序推进做出诊断。不孕症的发病率，在不同国家和地区所报道的差别很大，最高达32％，最低为1％。输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。据统计，由于盆腔炎症导致输卵管阻塞而致的输卵管性不孕约占30％～40％。     

加味温经汤对不孕症的疗效

目的：观察加味温经汤治疗不孕症的临床疗效。方法：将42例不孕症患者随机分为两组，治疗组22例服用加味温经汤，对照组20例不服用加味温经汤，观察服药120d后的治疗效果。结果：对于不孕症患者，运用加味温经汤治疗，对解决患者不孕症具有良好的临床运用价值。     

夏天中西医结合治疗卵巢储备功能下降所致不孕症经验

目的 :总结导师夏天副研究员治疗卵巢储备功能下降所致不孕症临床经验。方法 :通过随师学习,整理相关医案、医论,进行经验总结。结果:夏天老师认为临床本病以肝肾阴虚多见,治以滋养肝肾之阴,主要采用中西医结合、中医为主、调畅情志、改善生活方式的治疗干预方法。结论:夏天老师治疗卵巢储备功能下降所致的不孕症疗效显著。     

金季玲治疗子宫内膜异位症不孕的临床经验

子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一,且其发病率呈逐渐升高的趋势.本病多发生在育龄期女性,是引起不孕的重要原因之一.据报道,约30%～58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症,子宫内膜异位症患者中不孕症的发病率约为30%～50%[1].可见子宫内膜异位症与不孕症二者之间关系密切.现代医学对于早期的子宫内膜异位症合并不孕症的治疗至今没有统一的疗法,多采用期待疗法;对于中重度的患者多采用药物和手术联合应用的方法.这种以期待疗法或手术治疗为主的方案不能很好的为患者所接受.金季玲教授于1979年师从中医妇科名家夏桂成教授,在中医药治疗妇科疾病方面具有深厚造诣,结合自己从医近40载的临床经验,总结了子宫内膜异位症不孕的中医治疗方案,临床收效较好,现总结如下.     

沈家骥主任医师治疗不孕症的经验

不孕症是临床常见疾病,治疗方法较多,对女性繁衍后代带来很大痛苦。沈家骥教授是云南省荣誉名中医,全国名老中医药专家传承工作室专家,云南省首批、全国第四批、第六批老中医药专家学术经验继承指导老师,擅长治疗妇科疾病,其中对不孕症的诊治颇有见解,治疗效果满意。笔者总结了导师对不孕症病因病机的认识,以及选方用药的经验,并附验案一则以飨读者,为不孕症的中医药治疗提供辨证思路和临床选方用药的参考。