2010~2011年血培养病原菌分布和耐药性分析

目的 研究该院2010~2011年血培养病原菌分布及耐药性.方法 回顾性分析该院2010~2011年血培养标本病原菌检出情况及其药敏试验结果.结果 10 128例血培养标本共检出病原菌1 276株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别占57.1%(728/1 276)、33.4%(426/1 276)、9.5%(121/1 276).革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等为主,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感;粪肠球菌耐药率低于屎肠球菌.革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;超广谱β内酰胺酶阳性肠杆菌科细菌耐药率高于阴性株.碳青霉烯类对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的抗菌活性强于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.真菌以白色假丝酵母菌为主.结论 2010~2011年该院血液感染患者较多,应重视血培养标本检测及致病菌耐药性分析,应根据药敏实验结果 及耐药趋势合理应用抗菌药物.     

498例尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的对尿培养病原菌分布及耐药性分析,为合理用药提供依据。方法收集2018年7月-2019年7月我院498例疑似尿路感染患者尿液标本,行细菌学培养鉴定及药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药性。结果498例尿液标本中,检出病原菌371株。检出病原菌中,革兰氏阴性菌257株,占69.3%,革兰氏阳性菌94株,占25.3%,真菌20株,占5.4%。其中以革兰氏阴性菌中的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯和革兰氏阳性菌中的粪肠球菌、屎肠球菌是尿路感染的主要致病菌。在对阿米卡星、美罗培南低耐药性方面,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌为主;屎肠球菌、粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、高浓度庆大霉素、替考拉宁、替加环素的耐药率较低.结论我院尿路感染患者以革兰阴性菌主要病原菌,为本院感染控制、抗菌药物合理使用提供了依据。     

南京地区儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性对比分析

目的了解儿童下呼吸道感染致病菌的流行趋势和药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法分别对2013年南京医科大学附属南京儿童医院(简称儿童医院)收治的患儿痰培养标本和南京市脑科医院(简称脑科医院)收治的患者痰培养标本进行病原菌培养以及药敏试验,并进行对比性分析。结果 2013年入住儿童医院的患儿下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 124株,其中革兰阴性菌5 121株,占62.7%,其分布较多的是流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌2 734株,占33.5%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌311株,占3.8%,以白色假丝酵母菌为主。2013年入住脑科医院的患者下呼吸道痰标本中分离出病原菌1 600株,其中革兰阴性菌1 134株,占70.9%,其分布较多的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌296株,占18.5%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌170株,占10.6%,以白色假丝酵母菌为主。对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南,对革兰阳性菌敏感的药物有利奈唑胺和万古霉素。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗菌药物十分必要。     

重症监护病房细菌感染情况调查及耐药分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)细菌的种类分布和耐药情况。方法对我院2002年7月至2003年8月113例住院患者的111份阳性菌株进行分析。结果革兰阴性菌84株,占主要优势,且大部分来自于痰标本,其中主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽假单胞菌等;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶的发生率均为100%。革兰阳性菌20株,主要为葡萄球菌,多来自血标本及脓汁,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌发生率为91.6%,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌发生率为100%;其中3株屎肠球菌均为对氨基糖苷类高水平耐药,且均来自血液和尿液。真菌10株,以白色假丝酵母菌为主,均来自痰标本。结论加强ICU耐药性监测,合理使用抗生素尤为重要。     

2010年中国CHINET临床分离自无菌体液的细菌分布和耐药性监测

目的了解国内不同地区14所教学医院2010年从临床分离自脑脊液及其他无菌体液(胸水、腹水、胆汁等)的细菌分布和对抗菌药物的耐药性。方法共收集2010年临床分离的无菌体液2409株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2010年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 2409株非重复的细菌中,革兰阴性菌1 353株,占56.2%,革兰阳性菌1 056株,占43.8%。脑脊液中最常见的细菌分别为:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和大肠埃希菌。其他无菌体液中最常见的细菌分别为:大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为78.6%和69.7%。其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为60.3%和67.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。脑脊液标本中未发现对万古霉素耐药的肠球菌属细菌,在其他无菌体液中发现17株对万古霉素耐药的屎肠球菌。脑脊液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为62.5%和30.0%,其他无菌体液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为50.4%和27.3%。脑脊液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别检出10株(18.2%)、8株(27.6%)和1株(7.7%)。其他无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌分别检出43株(36.8%)、18株(11.5%)、3株(2.1%)和1株(0.2%)。结论脑脊液和其他无菌体液中主要病原菌是大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。应防范泛耐药肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对临床治疗造成严重威胁。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况，为临床用药提供依据。方法：下呼吸道感染患者痰标本采用半自动微生物分析仪进行细菌鉴定，用微量稀释法行药敏分析。结果：下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主，占73．5％，主要有大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、洛菲不动杆菌；革兰氏阳性菌占18．5％，主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等；真菌占8％，主要为白色念珠菌。大多数革兰氏阴性菌对亚胺培南、丁胺卡那敏感，对其他抗生素均有不同程度的耐药；革兰氏阳性菌对万古霉素均敏感。结论：革兰氏阴性菌仍为下呼吸道感染的主要致病菌，其中非发酵菌所占比例明显增高，耐药菌增多，应合理使用抗生素。     

血培养阳性混合菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血培养阳性混合菌感染的病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集2010~2013年首都医科大学附属北京友谊医院临床床检验中心分离血培养阳性的混合菌感染病原菌,病原菌鉴定采用生物梅里埃VITEKcompact2自动鉴定系统,药敏试验采用肉汤微量稀释法。结果血培养阳性的混合菌感染病例共分离原菌102株共51组混合菌每组均为两种菌,混合感染菌株组合前3位的分别是大肠埃希菌+屎肠球菌8例(15.7%),大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌+金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌+金黄色葡萄球菌各3例(5.9%)。鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌+屎肠球菌,大肠埃希菌+铜绿假单胞菌、粪肠球菌+铜绿假单胞菌,屎肠球菌+肺炎克雷伯菌各2例(3.9%)。革兰阴性杆菌60株(58.8%),革兰阳性球菌38株(37.3%),真菌4株(3.9%)。前5位的菌分别是大肠埃希菌21株(20.6%),屎肠球菌16株(15.7%),铜绿假单胞菌10株(9.8%),鲍曼不动杆菌9株(8.8%),肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌各8株(8.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为75%,耐万古霉素屎肠球菌(VRE)为18.8%。结论血培养阳性混合菌感染以革兰阳性菌合并革兰阴性菌和两种革兰阴性菌合并感染两种组合为主,革兰阴性菌所占比率高于革兰阳性菌,病原菌的耐药情况比较严重,应定期对病原菌的耐药性进行监测,以便指导临床合理应用抗生素。     

ICU病原菌的分布特点及耐药分析

目的了解ICU病原菌分布特点及其耐药性。方法对2013年1~12月上海市第八人民医院ICU所有病原菌进行细菌鉴定与药敏试验。结果共分离出病原菌187株,其中革兰阳性菌37株(占19.79%),以金黄色葡萄球菌为主,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为0.00%;分离革兰阴性菌135株(占72.19%),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率较低,分别为43.59%、46.15%,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为27.91%、32.56%,30.23%;分离出真菌15株(占8.02%),主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。结论定期检测ICU病原菌的分布种类和耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

北京市某医院老年下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析老年下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2012年2月—2013年11月在北京市隆福医院呼吸科住院的老年下呼吸道感染438例痰标本培养分离的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果 438例标本中共检出病原菌392株,其中革兰阴性菌226株(57.7%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌125株(31.9%),以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌41株(10.5%),以白假丝酵母菌为主。药物敏感试验结果显示:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠-舒巴坦钠及亚胺培南耐药率较低,铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感。结论老年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药性严重,应根据药物敏感试验结果选用合适的抗菌药物。     

老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨老年惠者尿路感染病原菌分布特点和耐药情况,为临床治疗用药提供依据.方法:对362例尿路感染老年患者合格尿标本进行细菌学培养,用K-B法进行药物敏感试验.结果:362例患者尿标本中分离出病原菌218株,其中革兰阴性菌161株(73.8%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌等;革兰阳性菌52株(23.9%).以肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌5株(2.3%),主要为白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,药物敏感试验结果显示,117株(53.6%)病原菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,革兰阳性菌对万古霉素,利奈唑胺耐药率最低.结论:对老年患者尿路感染病原菌进行耐药性监测,有助于指导临床合理用药.     

2007-2011年临床分离病原菌结构及其耐药性变迁

目的了解苏州市立医院本部近5年临床分离病原菌分布及其耐药性变迁。方法回顾性分析2007年1月—2011年12月临床分离病原菌资料。结果 5年间本院分离出的病原菌数目不断增加,以革兰阴性菌（55.1%）为主,革兰阳性菌（26.9%）和真菌（18.0%）次之。大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌居检出菌的前五位。鲍曼不动杆菌每年呈快速增长之势,肠球菌属细菌感染近年也有明显增长,真菌构成比率偏高。耐甲氧西林葡萄球菌检出率在55.7%-79.1%。5年共分离到10株耐万古霉素肠球菌。肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌比率在50.2%-62.1%,肺炎克雷伯菌比率在42.3%-57.8%,首次分离到碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌比率在47.5%-60.9%。不动杆菌对多种抗菌药物的耐药性增长迅速,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌比率逐年快速增长（11.9%-61.2%）。结论临床分离的病原菌构成比不断发生变化,鲍曼不动杆菌及肠球菌不断增多。多重耐药菌控制形势依然严峻。     

昆明医科大学第二附属医院感染菌分布及耐药性分析?

目的：了解昆明医科大学第二附属医院临床感染菌的分布及耐药情况,为细菌性感染的治疗提供依据。方法回顾性分析2013年1~12月该院临床分离菌4802株,采用 VITEK-2 Compact 细菌鉴定系统鉴定,纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013年标准进行判定,并以 WHONET5.6软件统计分析。结果菌株主要分离自尿液、痰液、血液、分泌物和脓液,分别占31.7%、21.4%、19.7%、11.7%、7.0%。分离菌中革兰阴性菌占55.8%,以大肠埃希菌(26.3%)为主;革兰阳性菌占31.7%,以凝固酶阴性葡萄球菌(15.0%)为主;真菌占3.1%,以白色假丝酵母菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物最敏感,耐药率均小于10.0%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为61.1%、49.1%。非发酵革兰阴性菌中,除铜绿假单胞菌对阿米卡星有较好的敏感性外,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对绝大多数抗菌药物都呈现很强的耐药性(耐药率大于50.0%)。在革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为42.3%和65.6%。屎肠球菌对大部分抗菌药物耐药性较高,除利奈唑胺和替考拉宁外,屎肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,检出1株耐万古霉素的屎肠球菌。结论细菌耐药监测对指导临床合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性有积极意义。     

医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院获得性下呼吸道感染病原菌的构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2014年1~12月943例发生医院获得性下呼吸道感染患者的痰培养和药敏结果进行回顾性统计分析。结果共分离出病原菌1056株,来源于重症监护病房(ICU)598株(56.6%),其中革兰阴性菌863株(81.7%),革兰阳性菌70株(6.6%),真菌123株(11.6%),最常见的革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占22.5%(238/1056)、21.4%(226/1056)、19.2%(203/1056)和7.7%(81/1056);最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌占5.3%(56/1056);最常见的真菌为白色假丝酵母菌占6.7%(71/1056)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,其中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别大于75%和50%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为78.6%(44/56),未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌。结论病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)和铜绿假单胞菌(CR-PA)检出率高,加强病原学和耐药性监测,对于指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

2009～2011年凉山州常见临床分离菌及其耐药性

目的掌握凉山州常见临床分离菌及其耐药性。方法按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养,普通细菌鉴定及药敏试验用MicroscanPC20阳性、NC31阴性复合板,苛氧菌药敏试验用K-B法。统计2009年7月1日至2011年6月30日相关资料。结果临床分离可疑病原菌2 565株,其中革兰阳性菌745株(29.1%),革兰阴性菌1 468株(57.2%),假丝酵母菌186株(7.3%),泌尿生殖道支原体166株(6.4%)。革兰阳性菌前5位为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌。革兰阴性菌前5位为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率下降至35.5%,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率下降至42.0%、哌拉西林/他唑巴坦敏感率下降至45.4%。泛耐药鲍曼不动杆菌检出率为64.5%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为62.0%、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为90.5%、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌77.9%、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌为75.5%。结论常见临床分离菌耐药形势严峻,合理选用抗菌药物,加强感染控制是当务之急。     

肺癌伴肺部感染患者痰培养病原菌分布及耐药特征分析

目的探讨肺癌并发肺部感染患者痰培养分离的病原菌分布特征及耐药性特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2011年1月至2013年12月肺癌并发肺部感染住院患者的痰培养阳性结果进行统计分析,包括病原菌分布及耐药特征分析。结果痰培养共分离出病原菌564株,其中革兰阴性菌266株,占47.16%;革兰阳性菌50株,占8.87%;真菌248株,占43.97%;病原菌检出前五位分别为白色念珠菌(占31.04%),铜绿假单胞菌(12.23%),肺炎克雷伯菌(10.28%),大肠埃希菌(10.11%),鲍曼不动杆菌(4.96%)。革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌中检出率最高的分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌。对所有这些病原菌的耐药谱分析表明,革兰阴性菌和革兰阳性菌大多表现为多重耐药,真菌对常用抗真菌药敏感性高。结论第二炮兵总医院近3年收治肺癌并发肺部感染患者的痰标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药情况普遍存在,应密切结合临床,合理用药,有效应对感染,同时避免耐药菌播散。第二炮兵总医院真菌检出率明显高于国内其他医院,应引起重视。     

2019-2021年我院重症医学科病原菌感染特点及耐药性分析

目的 调查分析我院重症医学科(intensive care unit, ICU)患者感染的病原菌分布、耐药情况及变化趋势,同时与全国细菌耐药监测网比较,指导临床合理使用抗菌药物。方法 采用回顾性研究的方法,对2019-2021年ICU各类标本分离检出的病原菌,药敏结果进行统计分析。结果 共收集分离菌株2 088株,下呼吸道1 463株(占70.1%),血211株(占10.1%),中段尿115株(占5.5%)。2 088株分离菌株中,革兰阴性杆菌1 483株(占71.0%),革兰阳性菌527株(占25.2%),真菌78株(占3.7%)。革兰阴性杆菌中前四位分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌中前三位依次是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌;真菌以白色念珠菌为主。革兰阴性杆菌中对碳青霉烯类耐药率由高到低依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,其中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率增长明显,超过80%;而铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率接近和超过20%。自2020年开始,肺炎克雷伯菌分离率呈上升趋势,占据第一位,对碳青霉烯类的耐药率低于20%,...     

四川省细菌耐药监测网2011年川北地区细菌耐药性监测数据分析

目的掌握四川省川北地区医院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药状况。方法按统一监测方案,监测2011年度川北地区3所医院临床分离细菌耐药状况及细菌敏感性。依据2010年临床实验室标准化协会(Clinical and Labora-tory Standards Institute,CLSI)标准,以Whonet 5.5软件进行数据分析。结果 3家医院2011年1～12月各种临床标本中分离菌株共5006株,其中革兰阴性菌4010株,占80.1%;革兰阳性菌996株,占19.9%。最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus au-reus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为18.2%和87.0%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.7%和2.6%,未发现利奈唑胺耐药肠球菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta Lactamas-es,ESBLs)的比率分别为58.2%和27.7%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为43.2%和18.1%;鲍曼不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌。结论本地区临床分离细菌耐药现象较为普遍,应加强细菌耐药监测管理,及时了解细菌耐药性情况,为临床用药提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者痰标本致病微生物分布及药敏情况调查研究

目的 调查分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者痰标本中致病微生物的分布和药敏结果。方法 选择2022年1月至12月扬州东方医院收治的100例COPD患者进行研究,收集所有患者的痰标本开展致病菌检测和药敏试验,统计痰标本内致病微生物的分布和药敏试验结果。结果 100例COPD患者痰液标本内检出菌株161株,其中革兰氏阴性菌102株,占比63.35%;革兰氏阳性菌55株,占比34.16%;真菌4株,占比2.48%。在革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯氏杆菌占比最高,是18.63%;其次是鲍曼不动杆菌,占比11.18%;铜绿假单胞菌,占比9.32%。在革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌占比最高,是11.80%;其次是肠球菌,占比11.18%。主要致病菌的耐药率总体处在较高水平,其中金葡菌及肠球菌对于多类抗菌药存在耐药现象,但对于亚胺培南以及万古霉素不存在耐药现象。在革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌对于万古霉素和亚胺培南较为敏感,不存在耐药现象;鲍曼不动杆菌对于氨苄西林/舒巴坦比较敏感,不存在耐药现象;铜绿假单胞菌对于环丙沙星及美罗...     

重症监护病房患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的为了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2016年1月-2016年12月ICU送检的痰液,血液,尿液等1520例标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验。结果共分离病原菌406株,分离的病原菌中301株主要来自痰液占74.1%,尿液占12.3%,在病原菌中,革兰阴性杆菌298株占73.4%,革兰阳性球菌62株占15.3%,真菌46株占11.3%,革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,嗜麦芽寡养单孢菌。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,粪肠球菌,屎肠球菌。产ESBLs大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌检出率分别为58.3%,66%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率37.2%,鲍曼不动杆菌耐药性严重,对抗菌药物耐药率≥58.7%,金黄色葡萄球菌中MRSA37.9%,屎肠球菌分离率、耐药率高于粪肠球菌,未检测到耐万古霉素肠球菌,分离真菌主要为白念珠菌。     

临床分离痰标本细菌药敏分析

[目的]监测住院患者痰标本中分离的细菌和药物敏感情况，为临床合理用药提供依据。[方法]对2002年1月1日到2003年12月31日东方医院住院患者的痰标本进行分离培养，鉴定细菌，并进行药物敏感试验。[结果]2002年从痰培养标本中检测出细菌252株，其中G 总株数为50株，占20％，粪肠球菌(D群)19株，表皮葡萄球菌14株，金黄色葡萄球菌3株。G-分离总株数为202株，占80％。其中肺炎克雷伯菌68株，铜绿假单胞菌30株，鲍曼复合醋酸钙不动杆菌21株，大肠埃希菌和阴沟肠杆菌各16株。2003从痰培养标本中检测出细菌468株，其中G 89株，占19％。其中表皮葡萄球菌41株，粪肠球菌(D群)15株，金黄色葡萄球菌11株。G-总株数为379株，占81％。其中铜绿假单胞菌90株，鲍曼复合醋酸钙不动杆菌63株，肺炎克雷伯菌61株，阴沟肠杆菌38株,大肠埃希菌34株。耐药情况逐年加重。[结论]细菌耐药日趋严重，抗生素的合理应用十分必要。