化痰通络颗粒治疗风痰瘀阻证脑梗死临床研究

目的观察化痰通络颗粒治疗脑梗死临床疗效并探讨其作用机制.方法选择符合中西医诊断标准及辨证属风痰瘀阻证脑梗死病人90例,随机分为治疗组46例和对照组44例.治疗组应用化痰通络颗粒配合复方丹参注射液静脉输注,对照组单用复方丹参注射液静脉输注,治疗3周后评定疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血液流变学指标及血脂.结果治疗组在临床疗效、改善血液流变性及调节血脂代谢等方面明显优于对照组(P＜0.01).结论化痰通络颗粒能提高风痰瘀阻证脑梗死的治疗效果,是治疗风痰瘀阻证脑梗死安全有效的药物.     

补气通络方治疗气虚痰瘀阻络型脑梗死恢复期的临床疗效研究

目的观察补气通络方治疗气虚痰瘀阻络型脑梗死恢复期的临床疗效及其对血液流变学指标的影响。方法将60例气虚痰瘀阻络型脑梗死恢复期病人随机分为两组。对照组30例,予西医常规治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加用补气通络方口服。两组均治疗2个月为1个疗程,1个疗程后评定临床疗效,观察两组治疗前后血液流变学指标及神经功能缺损评分和日常生活能力(Barthel)指数评分变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分及Barthel指数均较前改善,治疗组治疗后改善程度较对照组更为显著(P0.05);治疗组治疗后血液流变学指标显著低于治疗前及对照组并具有统计学意义。结论补气通络方能有效改善气虚痰瘀阻络型脑梗死恢复期病人的血液流变学、神经功能缺损评分和日常生活能力指数评分等指标,促进病人神经功能康复,提高日常生活能力,且安全无毒副作用。     

天红口服液治疗急性脑梗死风痰瘀阻证临床研究

目的研究天红口服液治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法对入选病例60例急性脑梗死风痰瘀阻证病人进行随机对照研究,治疗组用天红口服液结合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,治疗前及疗程结束后均进行神经功能缺损评分及中医证候评分,疗程结束后进行脑血流量(CBF)测定.结果治疗组与对照组相比,神经功能缺损评分和中医证候评分明显改善(P＜0.01),CBF增加(P＜0.01).结论天红口服液能改善急性脑梗死风痰瘀阻证病人神经功能缺损,改善其中医临床证候,可作为治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的有效药物.     

针药配合治疗中风病风痰瘀阻证临床研究

目的观察针刺疗法配合中药治疗中风病的临床疗效.方法选择符合中风病中西医诊断标准及中医辨证属风痰瘀阻证病人80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组运用针刺疗法配合熄风化痰通络中药,对照组单用熄风化痰通络中药,治疗3周后采用中风病疗效评定标准评价临床疗效.结果治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效经处理有统计学意义(P＜0.05).结论针药配合能明显提高中风病风痰瘀阻证的治疗效果,是治疗中风病风痰瘀阻证安全有效的治疗方法.     

中西医结合治疗糖尿病合并急性脑梗死182例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效。方法选择糖尿病合并脑梗死患者182例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。对照组91例采用西医治疗,治疗组91例根据中医理论,运用重要辨证治疗。结果糖尿病合并脑血管病组证候演变规律为阴虚风动证→痰火证→痰瘀证→气虚血瘀证。中医方法治疗此病,其疗效远高于单纯进行西医治疗。结论中西医结合治疗糖尿病合并急性脑血管病,明显提高患者的生存质量,降低死亡率。     

回药扎里奴思方对不同证型急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的观察扎里奴思方(扎方)对不同证型急性脑梗死(ACI)患者神经功能恢复的影响,明确方治疗ACI的适宜证型。方法 150例ACI患者辨证分为痰瘀阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、风火上扰证和阴虚风动证组。各组治疗期间均给予同等基础治疗及口服扎方,1剂/d,2次/d,14 d为1个疗程。比较治疗前后各组临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活活动能力(ADL)积分的变化。结果各组治疗后疗效显著优于治疗前(P0.05),且痰瘀阻络证组疗效最优;与治疗前比较各组NIHSS评分显著降低,ADL积分显著升高(P0.05,P0.01),其中痰瘀阻络证组治疗后6个月时改善程度较其他组尤为明显(P0.05)。结论 ACI患者予以扎方治疗有助于促进缺损神经功能的恢复,改善脑梗死(CI)后活动不利及提高ADL,其中对痰瘀阻络证患者的临床疗效尤为明显,其作用与扎方化痰逐瘀的功效具有一致性。     

天红口服液对脑梗死风痰瘀阻证病人神经及血小板功能的影响

目的研究天红口服液对急性脑梗死风痰瘀阻证病人神经功能及血小板功能的影响.方法60例急性脑梗死风痰瘀阻证病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用天红口服液结合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,疗程均为14 d,治疗前及疗程结束后进行神经功能缺损评分,疗程结束后行血小板聚集率(PAgT)、血浆GMP-140等测定.结果治疗组神经功能评分明显改善,PT降低(P＜0.01),血浆GMP-140含量降低(P＜0.01).结论天红口服液能够抑制或减轻血小板活化,改善急性脑梗死风痰瘀阻证病人神经功能缺损.     

中医治疗胸痹心痛痰瘀痹阻证的临床体会

目的在胸痹心痛痰瘀痹阻证中采用中医治疗的临床效果。方法将我院2017年10月-2019年9月收治的60例胸痹心痛伴有痰瘀痹阻证的患者,根据治疗用药情况,将其分为基础组和实验组,每组30例。给予基础组患者行西医标准治疗(β受体阻滞剂、氯吡格雷等),实验组患者在基础组基础上联合中药治疗(瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减),对比两种治疗方式在胸痹心痛痰瘀痹阻证治疗中的临床疗效。结果采用西医标准联合瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减进行治疗的实验组,患者的临床治疗疗效高于基础组(P<0.05)。结论采用西医标准联合中药瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减对胸痹心痛患者进行治疗,患者的不适症状得到了有效消除或缓解,提高了综合治疗疗效。     

芪参益气滴丸对急性缺血性脑梗死病人炎症反应的影响

目的观察芪参益气滴丸对气虚血瘀型、风痰瘀阻型急性缺血性脑梗死病人血液炎症因子、神经功能缺损症状、中医证候积分的影响。方法 92例急性脑梗死符合入组条件的病人随机分为气虚血瘀组30例、风痰瘀阻组32例、对照组30例。在内科常规治疗基础上,前两组加服芪参益气滴丸0.5 g,每日3次,疗程14 d。在治疗前后观察3组病人白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、中医证候积分临床疗效。结果治疗后,风痰瘀阻组、气虚血瘀组IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度水平较对照组下降(P0.05),风痰瘀阻组、气虚血瘀组NIHSS分值、CSS分值、中医证候积分分值较对照组下降(P0.05),且风痰瘀阻组、气虚血瘀组ADL分值较对照组增加(P0.05);风痰瘀阻组、气虚血瘀组总有效率(71.87%与76.87%)较对照组(60.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。气虚血瘀组在改善中医证候积分、临床疗效方面优于风痰瘀阻组(P0.05)。结论对于急性缺血性中风、中医辨证证型属于风痰瘀阻、气虚血瘀的病人,在内科常规疗法基础上加服芪参益气滴丸能进一步降低病人炎症反应,有利于神经功能缺损症状进一步好转,促进神经功能及日常生活能力的恢复。     

涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效观察

目的探究涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效。方法选取我院2015年5月~2016年2月收治的脑梗死恢复期患者100例作为研究对象,按照入院先后时间分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用西药进行治疗,而观察组患者则在对照组患者治疗的基础上服用涤痰益气通络汤,配合针灸治疗。对比两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、中医证候评分以及治疗总有效率。结果观察组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效显著,值得在临床中推广和应用。     

益气养阴化痰通络法治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨益气养阴、化痰通络中药治疗气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭的临床效果。方法收集2012年5月—2014年5月在北京市鼓楼中医医院治疗的气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者87例,分为治疗组(45例)和对照组(42例)。对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予自拟益气养阴、活血通络颗粒剂治疗。两组均治疗1个月,观察治疗前后中医证候积分、心功能分级、左室射血分数(LVEF)及血浆N末端B型利钠肽(NT-proBNP)的变化。结果中医证候疗效治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率85.5%(Z=-2.619,P=0.009)。心功能疗效治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率80.9%(Z=-2.553,P=0.011)。治疗后两组,LVEF均值增加,NT-proBNP中位数降低,且治疗组好于对照组(P0.05)。结论常规西医治疗基础上加用益气养阴、化痰通络中药,对于气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者有较好疗效。     

中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月新疆医科大学附属中医医院收治的急性脑梗死患者106例,根据治疗方法分为对照组50例和观察组56例。两组患者均采用常规西医对症治疗,观察组患者在此基础上采用清窍通络方治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数、治疗期间不良反应情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效较好,可有效降低患者神经功能损伤程度,提高患者日常生活能力。     

基于改良德尔菲法对急性心肌梗死中医诊疗方案的调查分析

目的运用改良德尔菲法进行专家咨询,探讨急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗后中医优化诊疗方案。方法在文献调研基础上,对全国中医、中西医结合心血管病专家进行两轮咨询调查,从AMI辨证分型、治法、治疗方案等方面进行咨询。结果共发出问卷20份,收回20份,专家积极系数为100%;AMI的基本证候要素选择频次排列如下:血瘀气虚痰浊阴虚阳虚寒凝气滞。辨证治疗方面选择频次排列如下:气虚血瘀气虚痰瘀痰浊痹阻瘀血闭阻寒凝心脉气阴两虚心阳不振。再灌注治疗后,中医主要治法的选择依次为活血益气化痰温阳养阴祛寒清热解毒。结论气虚血瘀证为AMI的基本证型,痰浊证、阴虚证、阳虚证是重要的证候要素,通过基本证型和单个或多个证候要素的结合,覆盖AMI主要证型。     

急性脑梗死病人中医证型特点及与CRP、纤维蛋白原、D-二聚体的关系探讨

目的分析急性脑梗死病人中医证型特点及与C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体的关系。方法选择2017年1月—2018年8月在我院住院且首次发病的急性脑梗死病人40例为观察组,选择同期在我院进行健康体检的健康者40名为对照组。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价病人神经功能,按照中医辨证分型标准分为风火上炎证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证,采集所有研究对象清晨空腹静脉血,分离血浆检测C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平。结果观察组血浆CRP、FIB、D-二聚体水平及NIHSS评分均高于对照组(P0.05);观察组急性脑梗死病人中风痰瘀阻证比例最高,且高于痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证。观察组各中医证型血浆CRP、FIB、D-二聚体水平及NIHSS评分均高于对照组(P0.05)。风痰瘀阻证血浆CRP高于痰热腑实证、气虚血瘀证及阴虚风动证(P0.05);风痰瘀阻证FIB水平高于阴虚风动证(P0.05);风痰瘀阻证D-二聚体水平均高于风火上炎证、痰热腑实证、气虚血瘀证及阴虚风动证(P0.05);风痰瘀阻证NIHSS评分高于风火上炎证、气虚血瘀证及阴虚风动证(P0.05)。结论不同中医辨证分型急性脑梗死病人血浆CRP、FIB、D-二聚体及NIHSS评分均升高,且风痰瘀阻证血浆CRP、FIB、D-二聚体水平与NIHSS评分高于其他中医证型。     

中西医结合治疗对缺血性脑卒中老年患者的BARTHEL指数评分、神经功能缺损评分及血液流变学的影响

目的探讨中西医结合治疗对缺血性脑卒中老年患者的Barthel指数(BI)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及血液流变学的影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者84例,随机分为西医综合治疗组和中西医综合治疗组,每组42例。西医综合治疗组在脑卒中单元接受西医综合方案,中西医综合治疗组在脑卒中单元中接受中西医综合方案治疗,对比两组治疗前后BI指数评分、NIHSS评分及血液流变化情况,探讨不同方法的临床疗效。结果与治疗前相比,两组治疗后BI指数评分均明显提高(P<0.05)。且治疗后两组比较,中西医综合治疗组BI指数评分明显高于西医综合治疗组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的NIHSS评分均有明显降低(P<0.05)。且治疗后的两组之间比较,中西医综合治疗组NIHSS评分明显低于西医综合治疗组(P<0.05);两组治疗后,与治疗前相比血液流变学各项指标均有明显改善(均P<0.05)。且治疗后两组比较,中西医综合治疗组的各项指标改善情况明显优于西医综合治疗组(P<0.05)。结论中医中药在治疗脑卒中方面不仅具有手法多样、价格低廉、操作简单,而且其独特的疗效机制是多面的,可显著提高BI指数评分,降低神经功能缺损评分,调节血液流变学各项指标,值得进一步推广应用。     

通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)的临床疗效及对血清ET及NO水平的影响

目的探讨通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)的临床疗效及对血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法选择我院神经内科治疗的64例急性脑梗死(风痰瘀阻型)病人,随机分为对照组和研究组。对照组31例病人给予长春西汀注射液20mL,每日1次静脉输注,阿司匹林100mg每日1次口服。研究组33例病人在对照组治疗基础上予通窍化栓汤100mL,每日3次口服。疗程为15d。比较治疗前后病人血清ET、NO、Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化及治疗后临床疗效。结果治疗后两组病人血清ET水平明显降低,差异有统计学意义(P0.01);与对照组比较,研究组病人治疗后血清ET水平较低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组病人血清NO水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.01);与对照组比较,研究组病人治疗后血清NO水平较高,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组病人Barthel指数均明显提高(P0.05),NIHSS评分均降低(P0.05);与对照组比较,研究组病人治疗后Barthel指数评分较高,差异有统计学意义(P0.05);NIH SS评分较低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组比较,研究组病人治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论通窍化栓汤对急性脑梗死(风痰瘀阻型)病人有较好的疗效,能较快促使机体ET和NO水平恢复到正常范围。     

补阳还五汤合丹参饮加味辨证治疗冠心病心绞痛50例临床观察

目的观察补阳还五汤合丹参饮加味辨证治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年12月我院门诊接诊的心脾气虚、痰瘀阻络型冠心病心绞痛病人100例。按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。对照组采用常规西医治疗;治疗组在常规西医治疗基础上加用补阳还五汤合丹参饮加味治疗。比较两组临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效、中医证候疗效总有效率均为92.0%,高于对照组的76.0%、72.0%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组单一中医证候疗效明显优于对照组(P0.01)。结论补阳还五汤合丹参饮加味辨证治疗冠心病心绞痛,可改善病人临床症状及中医证候,提高疗效。     

中医辨证治疗急性脑梗死临床研究

目的 观察中医辨证治疗急性脑梗死临床疗效.方法 将150例病人分为风痰阻络组、痰热腑实组、气虚血瘀组、阴虚风动组与对照组,每组各30例.各中医证型组在基础治疗上根据辩证分型分配中药,对照组在基础治疗上口服阿司匹林.结果 风痰阻络组愈显率66.67%,痰热腑实组愈显率66.67%,气虚血瘀组愈显率60.33%,阴虚风动组愈显率60.33%,对照组愈显率50.00%.各中医证型组优于对照组(P<0.05);各中医证型组治疗后第7天、第14天、第21天NIHSS评分较治疗前均降低,各中医证型组降低程度优于对照组(P<0.05).结论 急性脑梗死在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效.     

化痰活血益气汤治疗脑梗死91例临床观察

目的观察化痰活血益气汤治疗脑梗死临床疗效。方法将187例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组91例,在西医常规治疗基础上加用化痰活血益气汤治疗,对照组96例,采用西医常规治疗,连续治疗2个月观察疗效。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率93.8%;治疗组治疗后神经功能缺损评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.05)。结论化痰活血益气汤结合西医常规治疗对脑梗死有较好的疗效。     

扶正通脉胶囊治疗急性期脑梗死51例临床观察

目的观察扶正通脉胶囊治疗急性期脑梗死的临床疗效,并研究其作用机制.方法选择81例符合中医辨证属气虚血瘀、痰阻络痹并经头颅CT确诊为急性期脑梗死的病人,随机分为治疗组(51例)和对照组(30例).治疗组服用扶正通脉胶囊,对照组服用络欣通,连续治疗28 d观察疗效.结果治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率93.33%,两组比较无统计学意义(P>0.05),但治疗组愈显率(74.51%)明显高于对照组(40.00%,P<0.05).病人神经功能缺损恢复程度及血液流变学指标改善等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01).服药过程中及服药后未见药物不良反应.结论扶正通脉胶囊对气虚血瘀型、痰阻络痹脑梗死急性期具有良好的治疗效果,并能改善血液流变学指标,降低血液黏稠度,改善脑部症状区血液循环,促进受损脑细胞功能恢复,降低病残率,提高生存质量.