大柴胡汤的临床应用

<正>大柴胡汤系张仲景《伤寒杂病论》中的名方之一,由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜组成,主治少阳、阳明合病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或满痛,大便秘结或协热下利,舌苔黄,脉弦有力者。现代药理学研究证实,大柴胡汤能有效降低梗阻性黄疸患者术后血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST),起到促进肝脏功能恢复的作用[1];同时中等强度有氧     

运用体质、腹诊法辨大柴胡汤证

大柴胡汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、半夏、芍药、枳实、大黄、生姜、大枣等组成。具有和解少阳,内泻热结之功。症见：往来寒热、胸胁苦满、呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬、大便不解等。笔者临床中运用体质、腹诊法结合传统辨证,扩大其应用范围,每获良效。     

临床运用经方大柴胡汤的体会

经方是张仲景总结前人经验和自己实践的结晶,由于经方结构严谨,用药精当,功效卓著。只要认证准确,确能起到“药到病除”的作用。笔者就临床运用大柴胡汤的体会,择其要点略述如下,敬望同道指正。 1 大柴胡汤的来源 本方出自汉代张仲景《伤寒杂病论》,在《伤寒     

大柴胡汤治疗高热1例

大柴胡汤方出自张仲景之《伤寒论》，主治少阳病兼有阳明腑实证。笔者每治该证之发热屡验，报告如下。刘某，女，２５岁，１９９６年８月２０日初诊。发热、汗出５天。体温３９．１℃，时冷时热，头痛汗出，大便干结，口苦咽干，经口服藿香正气汤等药后效果不佳。舌苔黄厚...     

大柴胡汤为主治疗急性胆系感染75例

大柴胡汤为主治疗急性胆系感染７５例锦西炼油化工总厂职工医院乔宦琏（１２１５００）关键词：胆系感染，大柴胡汤急性胆系感染是常见的急腹症。３年来我用大柴胡汤为主配合抗炎治疗７５例，疗效较满意，现报告如下。一、临床资料７５例均系住院患者，男３４例，女４１例...     

大柴胡汤新用

<正> 笔者在肝病临床实践中,以大柴胡汤方为主,随证加减,治疗重度黄疸肝炎(血清胆红素大于171μmol/L)疗效显著,尤其对伴郁胆症状者,其顿挫黄疸之效若鼓桴之应。现介绍如下。 淤胆型肝炎 王某,男,17岁,农民。于1991年6月以淤胆型乙型病毒性肝炎3月余由某部队医院转入我院,患者3月前出现全身黄染,搔痒,     

大柴胡汤的临床应用

经方大柴胡汤为小柴胡汤合小承气汤而成，有解郁滞、清热、通腑之功。在急腹症痛、吐、胀、闭中，可单一或合症出现，均可用之，且疗效较好。     

糖尿病治疗中大柴胡汤新用

糖尿病是由于多种病因引起的内分泌代谢性病,属于中医“消渴”范畴。大柴胡汤出自《伤寒杂病论》,为表里双解之剂。现代研究表明,大柴胡汤临床应用其可治疗糖尿病等代谢异常疾病,并可取得显著的疗效。文章介绍了倪青教授运用大柴胡汤的典型医案。倪教授治疗糖尿病,不拘泥于传统的“三消辨证”诊疗模式,病证结合,辨证论治,同时调摄患者饮食生活,取得确切疗效。以期为临床应用经方治疗糖尿病提供了思路。     

大柴胡汤应用四则

患女,38岁,教师,1998年6月13日初诊。患者于1个月前因患胆结石曾自购复方胆通片等成药内服,疼痛稍有减轻,但时而出现右上腹绞痛伴呕吐,于昨天上午出现右上腹绞痛呈持续性加剧,身热微恶寒,口苦喜呕,目眩心烦,小便黄,大便秘结,苔黄脉弦数。证属少阳兼里实证。治以和解少阳,     

大柴胡汤加减治疗急性胆源性胰腺炎32例

[目的]观察大柴胡汤加减治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。[方法]64例,分为治疗组与对照组各32例,治疗组采用中药大柴胡汤加减;对照组予硫酸镁10g冲服,1日1次。[结果]治疗组,治愈20例,显效8例,有效3例,无效1例。[结论]治疗组明显优于对照组。     

大柴胡汤化裁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的　观察大柴胡汤化裁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法　将 1 2 0例胆汁反流性胃炎患者随机分为 2组 ,治疗组 78例应用大柴胡汤化裁治疗 ,对照组 42例单纯应用西药 (吗丁啉、雷尼替丁 )治疗 ,2组均 30日为 1个疗程 ,1个疗程后统计疗效。结果　治疗组总有效率为 96.2 % ,对照组总有效率为 71 .4%。 2组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　大柴胡汤化裁治疗胆汁反流性胃炎疗效确切     

大柴胡汤古方新用举隅

大柴胡汤是临床常用经方,主要治疗少阳邪热不解,病兼阳明里实的胆系感染、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等多种疾病。本着"有是证,用是药"的辨证论治原则,一是掌握少阳兼阳明里实的病机,二是掌握大柴胡汤的四个主证,在临床用于治疗休息痢、黄疸、呕吐、泄泻、荨麻疹等病证,疗效满意,意使古方焕发新彩,在传承中创新。     

大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合西药治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的探讨大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合常规西药的方法治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法收集56例急性胆源性胰腺炎的患者,随机分为西药对照组(给予常规西药抑酸、抑制胰酶、抗感染、补液等治疗)和中西医结合治疗组(大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合常规西药治疗)各28例,比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间,比较两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶等实验室指标,并观测两组不良反应发生情况,运用SPSS16.5统计软件进行分析。结果经秩和检验分析,中西医结合治疗组比西药对照组疗效好,P<0.05;中西医结合治疗组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间和首次排便时间较对照组显著缩短,经t检验P<0.05,差异有统计学意义;两组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、C-反应蛋白均显著下降,经t检验P<0.05;但比较中西医结合治疗组与西药对照组治疗后这些实验室指标,无显著性差异,经t检验P>0.05。结论大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合西药治疗急性胆源性胰腺炎可以有效改善急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,缩短患者恢复时间,安全有效。     

大柴胡汤治疗胆结石60例

60例门诊胆结石患者均经彩色B超确诊,并符合《中药新药临床指导原则·胆石症》标准,依其胸胁疼痛、呕吐、大便秘结、急性发热、胃脘疼痛、食欲不振、烦躁失眠、舌苔腻、脉弦,辨证为少阳胆腑热实证,治以和解少阳,通下里实,方用大柴胡汤。有效率100%,平均服药21剂,不用排石、消石之剂而获愈,乃意料之外亦情理之中事也。     

大承气汤合大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察在常规处理基础上加服大承气汤、大柴胡汤治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法患者56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组予常规处理,观察组在此基础上加用大承气汤合大柴胡汤,比较两组治疗效果。结果观察组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常、首次排便以及血液淀粉酶恢复正常时间均明显提前,观察组整体疗效优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤合大柴胡汤辅助治疗急性胰腺炎可有效提高治疗效果。     

大柴胡汤治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的观察大柴胡汤治疗支气管哮喘急性发作临床疗效。方法将62例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用大柴胡汤,疗程7d。观察两组肺活量（FVC）、1秒用力呼气容量（FEV。）、最大呼气流速（PEF）,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为90．32％,高于对照组的74．19％（P〈0．05）;治疗后两组FVC、FEV1、PEF均显著改善,观察组改善更显著（均P〈0．05）。结论大柴胡汤治疗支气管哮喘疗效佳且安全。     

大柴胡汤内服联合芍药甘草外敷治疗急性胆囊炎的临床观察

目的观察大柴胡汤加减内服联合芍药甘草散外敷治疗急性胆囊炎胆腑郁热证的临床疗效。方法选取我院住院收治的80例急性胆囊炎患者,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组在西药常规治疗基础上采用大柴胡汤加减口服联合芍药甘草散外敷治疗,对照组给予西药常规治疗。对比治疗前后肝功:谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL),腹部彩超胆壁厚度变化,以及腹痛评分改善情况。连续治疗1周后判定疗效。结果治疗后2组患者ALT、TBIL、腹部彩超(胆壁厚度)、腹痛症状均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率82.50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论大柴胡汤内服联合芍药甘草外敷治疗急性胆囊炎的临床疗效好,值得进行临床推广和应用。     

基于Bcl-2/Bax研究大柴胡汤合承气汤恢复重症胰腺炎肠黏膜屏障的作用

目的 通过测定模型大鼠肠黏膜Bcl-2、Bax的含量,研究大柴胡汤合承气汤恢复重症胰腺炎肠黏膜屏障的作用.方法 将健康SD大鼠100只随机分为空白对照组、模型对照组,大柴胡汤合承气汤低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组,测定肠黏膜Bcl-2、Bax含量.结果 高剂量组Bcl-2阳性率显著高于模型组（P=0.004）,中剂量组Bcl-2阳性率高于模型组（P=0.022）,低剂量组的Bcl-2阳性率与模型组相仿（P=0.168）;高剂量组Bax阳性率低于模型组（P=0.010）,中、低剂量组Bax阳性率与模型组相仿（P=0.113,P=0.342）.结论 大柴胡汤合承气汤治疗重症胰腺炎,可以减少肠黏膜细胞的凋亡,从而起到恢复肠黏膜屏障的作用.