脾瘅宁方治疗脾虚湿热型糖尿病前期56例

目的:观察脾瘅宁方治疗脾虚湿热型糖尿病前期疗效。方法:采用前瞻性设计研究方法,56例门诊患者口服脾瘅宁方加减,7天为1个疗程,连续治疗4疗程。观察临床疗效及出现的不良反应,结果:临床痊愈21例,有效32例,无效3例,总有效率94.64%。结论:脾瘅宁方治疗脾胃损伤,湿热内蕴型糖尿病前期,疗效确切。     

从脾瘅论治代谢性高血压的理论探讨

代谢性高血压是一种临床常见的高血压,患者常合并多种代谢紊乱。目前临床治疗以联合用药为主,给患者带来诸多不便。而将《内经》脾瘅理论引入代谢性高血压的临床治疗中,取得较好的疗效。本文将就从脾瘅论治代谢性高血压进行初步理论探讨,以期为临床治疗提供思路。     

脾瘅源流考

“脾瘴”是源于《黄帝内经》的重要概念。以文献为基础考证脾瘅源流：脾瘅源于瘅,是脏腑瘅病的一种;瘅,谓热也。后世对脾瘅概念的认识基本一致,并丰富了其临床表现和治法。脾瘴不仅是肥胖一脾瘅一消渴三部曲的一部分．还是肥胖向肥胖相关疾病（高血压病、高脂血症、脂肪肝、痛风等）转化的必经之路,相当于代谢综合征早期。“睥瘅理论“理、法、方、药”俱全,能指导临床早期干预,从源头上治理代谢综合征,从而提高中医药临床疗效,符合“治未病”思想.     

叶天士辨治脾瘅探析

文章总结了叶天士以《黄帝内经》理论为基础，确立了脾瘅的病因病机为中虚伏热，概括了脾瘅的临床证候变化，认为脾瘅的肇基主要是脾虚，虽然在脾瘅的发生发展过程中会变生他证，但是脾虚是一直存在的，治疗上尊仲景之法，以补虚泻实，辛开苦降为基础，辨治脾瘅，充实了脾瘅的临床诊疗体系，在治疗脾瘅的过程中逆向思维，创甘肥温脾(胃)之法，充分体现了叶天士范于古而不囿于古的临床思维。     

徐云生教授糖异平方治疗脾瘅组方机制探析

结合古文献对脾瘅的病因、病机及治疗方法等方面进行梳理,分析糖异平方的组方特点,从中医学角度探讨糖异平方治疗脾瘅的机制,并对糖异平方治疗脾瘅的临床研究进行总结,为临床应用糖异平方提供理论依据。     

从“针足阳明，使经不传则愈”探讨针刺逆转脾瘅传变的思路

中医学脾瘅与糖尿病前期较为接近,张仲景《伤寒论》提出了“针足阳明,使经不传则愈”,笔者认为有助于明确针刺阻断脾瘅向消渴病传变的途径,对针刺逆转脾瘅传变具有重要的指导意义和临床价值。文章从脾瘅的病因病机着手,从阳明经病的证候表现、经脉循行特点等方面阐述了脾瘅与阳明系统病变证候特点有内在的一致性,认为脾瘅当从阳明经论治。同时分析了“针足阳明,使经不传则愈”的立论依据与具体选穴,简要综述了针刺足阳明治疗脾瘅的现代研究进展。     

基于玄府理论探讨脾瘅辨治

脾瘅与消渴病关系最为密切,是为消渴病前期。玄府作为人体最微小的结构功能单位,其理论阐明了多种病证的致病机理。基于玄府理论辨治脾瘅,认为脾瘅之"内热"的核心病机源于"散精障碍、脾玄府郁闭,疏泄失常、肝玄府郁闭,蒸化失用、肾玄府郁闭",由此提出脾瘅之治当以"开通玄府"为要,包括"运脾开玄、助脾散精,调肝开玄、畅调气机,补肾开玄、宣通气液"三法,以期为临床治疗脾瘅、阻断消渴病发生提供新的治疗思路。     

加味二陈汤治疗脾瘅疗效观察

目的:观察加味二陈汤治疗脾瘅的疗效。方法:脾瘅患者90例随机分组,对照组45例给予饮食、运动等生活干预指导,治疗组45例在对照组治疗基础上给予加味二陈汤治疗,两组均治疗60 d。结果:两组治疗后身体质量指数(BMI)、餐后2 h血糖、中医证候积分总体疗效与治疗前比较均有明显改善(P0.05),治疗后相比,治疗组中医证候积分、总体疗效均较对照组有明显改善(P0.05),6个月后治疗组在保持正常糖耐量及减少糖尿病转化率方面明显优于对照组(P0.05)。结论:加味二陈汤治疗脾瘅疗效显著,能够预防2型糖尿病的发生、发展。     

以脾为中轴论治早期糖尿病

脾瘅期属于糖尿病早期,脾瘅以先天不足,五脏柔弱、饮食所伤、五志过极、劳逸过度等为病因,以阴虚火旺为主要病机,脾中火旺则其他脏腑受累,通过对脾瘅在上消、中消和下消发病中的影响。确立了应以脾论治,清热养阴,消除中满内热之气的治疗思想。该文通过对脾瘅的发生发展及治疗进行论述,说明了脾瘅对糖尿病的传变乃至后期的并发症有着重要的影响。     

脾瘅理论与肥胖刍议

肥胖与中医"脾瘅"有着密切的联系,在脾瘅的发展过程中,肥胖作为脾瘅的早期阶段,是脾瘅的始动因素和中心环节;同时,脾瘅也是肥胖向相关并发症转化的关键阶段。基于脾瘅理论,探讨肥胖的病机和治疗。肥胖属于脾瘅病理过程中"郁"的阶段,其核心病机是中满。在治疗上应谨守病机,根据肥胖虚实的不同施以消膏降浊、行气开郁及补气健脾3种治法,同时注重态靶结合,配合具体的靶方靶药,提高中医治疗的精准性。     

基于关联规则挖掘仝小林院士《脾瘅新论》用药规律

目的 采用医案数据挖掘的方法对《脾瘅新论》中脾瘅虚损阶段医案的基本特征、用药特色、组方规律、药症关系等进行分析.方法 收集《脾瘅新论——代谢综合征的中医认识及治疗》2004年1月—2016年12月脾瘅虚损阶段病例,采集医案中患者基本信息、临床症状体征、实验室检查、中西医诊断、治法、方药等.采用Epidata 3.1数据...     

脾瘅病治验

脾瘅病名出自《素问·奇病论》,如谓:“有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。”笔者曾先后诊治七例,疗效比较理想。但是,脾瘅一症,临床并不多见,故不揣拙陋,旨在抛砖引玉。希不吝教正。     

血竭四逆散治疗消化性溃疡50例

目的 :探讨经方治疗消化性溃疡的疗效。方法 :疏肝理脾立方 ,自拟血竭四逆散(四逆散加血竭、丹参、蒲公英等 ) ,治疗消化性溃疡 50例。结果 :经 2个疗程治疗 ,总有效率为 94%。提示 :疏肝理脾 ,清热燥湿 ,止血生肌 ,标本兼治 ,对消化性溃疡有显著疗效 ,拓宽了经方治疗消化性溃疡的思路     

从脾论治糖耐量低减研究概况

糖耐量低减中医称为"脾瘅",不等同于"消渴",治疗方法有其自身特点。临床观察发现糖耐量低减阶段以湿热痰浊困脾型最为多见,从脾论治糖耐量低减亦取得了一定的临床疗效。本文从理论探讨、临床研究两方面阐述了中医从脾论治糖耐量低减的研究概况。     

刘铁军教授经方治疗脾胃病经验

刘铁军教授从事中医内科临床、教学、科研近40载,对经方的研究,及对中医优势病种-脾胃病治疗有着独特的见解,本着"六腑以通为用"的理论,提出经方互相配伍,治疗寒、热、虚、实及虚实夹杂脾胃病,及其兼证的经方配伍方法,在临床中取得了很好的疗效,笔者有幸随师出诊,受益颇多,现将刘教授运用经方治疗脾胃病的用方规律进行总结。     

脾瘅宁治疗糖调节受损72例

目的:考察脾瘅宁对糖调节受损患者血糖、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法:72例IGR患者随机分为两组,治疗组34例,对照组38例。两组患者均经健康教育后予糖尿病饮食和运动治疗。在此基础上,治疗组在生活方式干预的基础上加服中药汤剂脾瘅宁,每次饮用1袋,每天两次,于早、晚餐后30 min温服,疗程为4周。对照组予金芪降糖片,饭前半小时口服,每次7～10片,每日3次。观察体重指数、空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素并计算HO-MA-β、HOMA-IR。结果:观察组和对照组患者的空腹血糖及葡萄糖耐量2 h血糖在治疗后水平均有所下降,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05);金芪降糖片组空腹胰岛素水平较治疗前无变化,脾瘅宁组较治疗前水平有显著差异(P<0.05);脾瘅宁组与金芪降糖片组均有改善胰岛素抵抗的作用,HOMA-IR与治疗前相比均有显著差异(P<0.05);金芪降糖片组胰岛β细胞功能较治疗前无明显改善,脾瘅宁组较治疗前有明显改善,脾瘅宁组HOMA-β较治疗前有显著差异(P<0.05)。结论:脾瘅宁中药煎剂用于治疗糖调节受损,可通过改善患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,有效降低患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平而改善患者的预后转归情况,该药无不良作用,疗效明显,具有临床推广意义。     

基于“脾瘅理论”从湿热论治糖尿病前期

糖尿病前期是指正常血糖水平向糖尿病发展的过渡阶段,针对糖尿病前期展开有效干预,可减少糖尿病及其严重并发症的发生,符合中医“治未病”思想。多数医家认为糖尿病前期属于中医“脾瘅”范畴,脾瘅常以先天禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳逸失常为病因,认为湿热是脾瘅的关键致病因素,湿热内蕴为脾瘅之基本病机。基于“脾瘅理论”从湿热探讨糖尿病前期的发病机制及治法,通过“脾瘅理论”及湿热的致病特点,分析湿热与糖尿病前期的发病关系,以除湿健脾为法治疗糖尿病前期,为糖尿病前期的中医临床诊疗提供理论思路和参考。     

谢晶日经方化裁治疗溃疡性结肠炎的经验总结

溃疡性结肠炎(UC)是临床常见病,西医对于此病治疗疗效不甚理想,谢晶日教授擅长各种消化内科疾病以及疑难杂症的治疗和防护,尤其在UC的治疗上,独具匠心,认为本病的病机为湿热邪毒为标,脾肾双亏为本,与情志不遂关系密切,病位在大肠,与肝脾肾相关,从本病的病因病机出发,总结出了一系列临床效果颇佳的经方验方,分别为三黄汤、白头翁汤、参苓白术散、四逆散、芍药汤、四神丸、真人养脏汤,配合自拟灌肠方局部疗法,在治疗UC上取得了较好的疗效,现分别从这几个经方的组成,疗效,随证加减,适应症,用法用量等方面分析谢师治疗UC的独到之处。     

基于脾失备化探讨脾瘅火热病机

脾瘅是因过食肥甘而致中满内热，并且以口甘为主症的一种代谢性疾病前状态。脾瘅病位在脾，病理基础在于火热熏灼。本文基于《黄帝内经》“备化”一词探究脾瘅火热根源，提出“备多-化少”这一病理过程为火热之源。脾瘅之始，因“备多”而纳化失衡，积而化火；随着火邪发展，因“化少”而精微不运，郁而化火。脾瘅之火亦可传至五脏，而引起不同的临床症状。临证以恢复脾之备化平衡为要，截断火邪发生、发展，同时可根据火热传变，分脏论治，有助于实现脾瘅火热的精准治疗。     

方朝晖诊治糖耐量减低经验

糖耐量减低(IGT)属中医"脾瘅"范畴,中医药治疗IGT体现"治未病"理论。方朝晖教授从IGT病因病机着手,运用精而少的益气健脾中药从脾治疗IGT,临床观察疗效确切。现将其经验总结如下,并举案例分析。