核转录因子κB、Toll样受体和炎性细胞因子在颅内动脉瘤破裂中的表达及相关性

目的探究核转录因子κB(NF-κB)、Toll样受体(TLR)和炎性细胞因子在颅内动脉瘤(IA)破裂中的表达及相关性。方法通过手术收集IA以及IA破裂的动脉瘤组织作为IA组和IA破裂组,同时收集健康血管组织作为对照组。通过qPCR检测动脉瘤组织中NF-κB、TLR4、白细胞介素1β(IL-1β)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)mRNA水平,通过Western blot检测NF-κB和TLR4蛋白水平。酶联免疫吸附法检测各组血清中IL-1β和hs-CRP的水平。结果 IA组和IA破裂组动脉瘤组织中的NF-κB、TLR4、IL-1β、hs-CRP mRNA和NF-κB、TLR4蛋白水平显著高于对照组(P0.05),此外,IA破裂组动脉瘤组织中的NF-κB、TLR4、IL-1β、hs-CRP mRNA和NF-κB、TLR4蛋白水平显著高于IA组(P0.05)。IA组和IA破裂组血清IL-1β和hs-CRP显著高于对照组(P0.05),IA破裂组血清IL-1β和hs-CRP水平显著高于IA组(P0.05)。结论与IA患者相比,IA破裂患者的动脉瘤组织中具有更高水平的NF-κB、TLR4、IL-1β以及hs-CRP mRNA和蛋白的表达,并且血清中IL-1β和hs-CRP的水平也更高,这说明NF-κB、TLR4、IL-1β以及hs-CRP可能与IA破裂有关。     

电针内关穴预处理对经皮冠状动脉介入治疗病人心肌保护作用的临床研究

目的:观察电针内关穴预处理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶及外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)及核转录因子-κB(NF-κB) mRNA表达的影响,从临床角度探讨电针内关穴对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的预防作用和可能的作用机制。方法:纳入冠心病行PCI术病人57例,将其分为电针预处理组28例和对照组29例。电针预处理组在常规药物治疗基础上取内关穴和大陵穴,术前给予30 min电针干预,对照组仅给予常规药物治疗。通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清cTnI、CK和CK-MB变化;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测两组外周血单核细胞中TLR4、MyD88和NF-κB mRNA相对表达量。结果:PCI术后病人血清cTnI、CK及外周血单核细胞TLR4、MyD88和NF-κB mRNA表达均有一定程度升高,与术前相比,除CK外,差异均有统计学意义(P<0.05);电针内关穴预处理能有效抑制PCI术后病人血清cTnI和CK含量(P<0.05...     

急诊介入治疗对急性心肌梗死病人血清炎性因子的影响及临床意义

目的检测接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)病人观察发病不同时段超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)浓度变化,并同未行PCI治疗的AMI病人比较,以了解hs-CRP及IL-6在急诊PCI病人中的浓度变化是否可用于PCI临床疗效的评价。方法应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测入选病人血清hs-CRP及IL-6浓度,其中PCI组45例,对照组35例。结果 1术前两组病人血清hs-CRP、IL-6含量差异无统计学意义(P0.05),术后两组病人血清hsCRP、IL-6含量差异有统计学意义,PCI组明显低于对照组(P0.05);2两组病人术前左室舒张末期内径(LEDU)、左室收缩末期内径(LESU)、左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P0.05),术后两组之间差异有统计学意义(P0.01)。结论血清hsCRP及IL-6浓度变化可用于PCI临床疗效评价。     

灭幽汤对幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证模型小鼠TLRs/NF-κB65信号通路的影响

目的:观察灭幽汤对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性胃炎脾胃湿热证模型小鼠Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)、TLR4、核转录因子-κB65(nuclear factorkappa B 65,NF-κB65)蛋白及mRNA,白介素(interleukin,IL)-6、IL-8表达的影响,探讨灭幽汤治疗H.pylori相关性胃炎脾胃湿热证的机制.方法:将70只BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、高浓度灭幽汤组(高灭组)、低浓度灭幽汤组(低灭组)、胃三联组(替硝唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾颗粒),每组14只;采用复合因素(肥甘食物+湿热环境+H.pylori)建立BALB/c小鼠H.pylori相关性胃炎脾胃湿热证模型;造模成功后连续给药14 d后,分别采用免疫组织化学检测TLR2、TLR4、NF-κB65蛋白,qPCR检测TLR2 mRNA、TLR4mRNA、NF-κB65 mRNA的表达情况,采用ELISA检测血清IL-6、IL-8的表达.结果:模型组TLR2、TLR4、NF-κB65的蛋白及mRNA、血清IL-6、IL-8含量表达均高于对照组,差异有统计学意义;通过药物治疗后,低灭组、高灭组、胃三联组TLR2、TLR4、NF-κB65的蛋白及mRNA、血清IL-6、IL-8含量表达均低于模型组,差异有统计学意义;高灭组TLR2、TLR4、NF-κB65的蛋白及mRNA、血清IL-6、IL-8含量表达虽低于胃三联组,但差异无统计学意义.结论:灭幽汤可能通过干预TLRs/NF-κB65信号通路抑制TLR2、TLR4、NF-κB65及下游因子的表达以达到治疗H.pylori相关性胃炎脾胃湿热证的目的.     

急性丘脑梗死病人中医证型与IL-6、hs-CRP、Lp-PLA_2水平及颈动脉硬化的关系探讨

目的从辅助检查角度分析急性丘脑梗死病人中医证型,了解其与血浆脂蛋白磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、颈动脉硬化程度及性质的关系。方法对103例病人进行实验室血液指标检测及颈动脉彩超检查,同时进行中医辨证分型,分析中医证型与IL-6、hs-CRP、Lp-PLA_2水平及颈动脉硬化程度的关系。结果急性丘脑梗死病人Lp-PLA_2、IL-6、hs-CRP水平明显高于对照组,风证、痰证和瘀证三型Lp-PLA_2、IL-6、hs-CRP水平明显高于其他证型,病例组内膜增厚及斑块检出率、不稳定斑块出现率、中重度狭窄病人明显高于对照组。瘀证内膜增厚及斑块检出率最高,其次为火证、风证及瘀证。病人不稳定斑块出现率风证出现率最高,其次为火证、痰证和瘀证,风证不稳定斑块出现率较痰证、瘀证和火证差异有统计学意义。结论丘脑梗死急性期病人颈动脉内膜中层厚度增厚、斑块形成与痰证和瘀证明显相关;风证、火证、痰证、瘀证等实证为急性丘脑梗死发病的关键因素,其中与风证的关系尤其密切。IL-6、hs-CRP、Lp-PLA_2水平的异常可能为急性丘脑梗死病人风火相煽、痰瘀并见等病理要素的理化基础之一。     

参附注射液对急性心肌梗死病人PCI术中心肌TIMI血流分级及术后近期主要不良心脏事件的影响

目的观察参附注射液对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级及术后近期主要不良心脏事件(MACE)的影响。方法选取2017年12月—2018年12月我院收治的AMI病人140例,随机分为对照组与观察组,每组70例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合参附注射液治疗。两组均连续治疗10 d后进行PCI术。观察两组治疗前后炎症介质、纤溶指标及心肌损伤标志物变化情况,比较两组PCI术后心肌TIMI血流分级及MACE发生情况。结果观察组治疗后血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平均明显低于对照组(P0.05);PCI术后,观察组TIMI血流分级明显优于对照组(P0.05);观察组PCI术后不良反应发生率、近期MACE发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论参附注射液可有效减轻心肌梗死病人PCI术后炎症反应,提高纤溶活性,明显改善心肌复流TIMI血流分级,降低术后近期主要不良事件发生率。     

芪参益气滴丸对急性缺血性脑梗死病人炎症反应的影响

目的观察芪参益气滴丸对气虚血瘀型、风痰瘀阻型急性缺血性脑梗死病人血液炎症因子、神经功能缺损症状、中医证候积分的影响。方法 92例急性脑梗死符合入组条件的病人随机分为气虚血瘀组30例、风痰瘀阻组32例、对照组30例。在内科常规治疗基础上,前两组加服芪参益气滴丸0.5 g,每日3次,疗程14 d。在治疗前后观察3组病人白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、中医证候积分临床疗效。结果治疗后,风痰瘀阻组、气虚血瘀组IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度水平较对照组下降(P0.05),风痰瘀阻组、气虚血瘀组NIHSS分值、CSS分值、中医证候积分分值较对照组下降(P0.05),且风痰瘀阻组、气虚血瘀组ADL分值较对照组增加(P0.05);风痰瘀阻组、气虚血瘀组总有效率(71.87%与76.87%)较对照组(60.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。气虚血瘀组在改善中医证候积分、临床疗效方面优于风痰瘀阻组(P0.05)。结论对于急性缺血性中风、中医辨证证型属于风痰瘀阻、气虚血瘀的病人,在内科常规疗法基础上加服芪参益气滴丸能进一步降低病人炎症反应,有利于神经功能缺损症状进一步好转,促进神经功能及日常生活能力的恢复。     

有氧运动与抗阻训练康复对急性心肌梗死病人PCI术后心功能及血浆sICAM-1、NF-κB水平的影响

目的探讨有氧运动与抗阻训练康复对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、核转录因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法选择2016年6月—2018年7月在我院接受PCI术的急性心肌梗死病人114例,分为观察组(60例)与对照组(54例)。对照组采用术后常规治疗及康复,观察组在对照组基础上给予有氧运动与抗阻训练康复,康复训练12周。比较两组康复治疗前后心功能指标变化、血浆sICAM-1、NF-κB水平及简明健康状态调查量表(SF-36)评分变化。结果康复12周两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较术后3 d降低(P0.05),左室射血分数(LVEF)较术后3 d升高(P0.05),且康复12周观察组LVESD、LVEDD低于对照组(P0.05),LVEF高于对照组(P0.05)。康复12周两组血浆sICAM-1、NF-κB水平均较术后3 d降低(P0.05),且康复12周观察组血浆sICAM-1、NF-κB水平低于对照组(P0.05)。康复12周两组SF-36各维度评分均较术后3 d升高(P0.05),且康复12周观察组SF-36各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论有氧运动结合抗阻训练可有效改善心肌梗死PCI术后病人心功能及生活质量,降低黏附因子与前炎症介质转录因子的表达。     

理气宽胸通阳散结法治疗软斑块PCI术后再狭窄病人的临床疗效及生存质量研究

目的观察理气宽胸、通阳散结法治疗软斑块经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后再狭窄病人的临床疗效,并进行生存质量评估,探讨其临床意义。方法入选住院治疗的80例PCI术成功的冠心病病人,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组予以常规西药治疗;观察组在常规西药治疗的基础上给予理气宽胸、通阳散结法方药治疗。疗程均为6个月。对病人治疗后的生存质量、心功能左室射血分数(LVEF)变化、症状改善情况、心绞痛症状发作率、术后再狭窄情况发生率进行评估与观察。结果两组病人治疗后在生存质量改善、心功能LVEF变化、症状改善、心绞痛症状发作率、术后再狭窄情况发生率等方面均优于治疗前(P0.05);治疗后组间比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论理气宽胸、通阳散结法能显著改善病人心绞痛症状,提高PCI术后的临床疗效,并且能够明显降低PCI术后再狭窄发生率。     

通脉方防治冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄的临床研究

目的观察通脉方对冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄的临床疗效。方法将符合纳入标准的120例冠心病支架植入术后气虚血瘀型病人随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用常规西医治疗+通脉方辅助治疗,疗程均为6个月,比较两组中医证候、心电图、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、冠脉造影等。结果 3例病人术后因不能长期坚持服用中药而终止试验,其余117例完成试验。治疗组中医证候疗效总有效率92.98%,高于对照组80.00%(P0.05);治疗组心电图改善总有效率89.47%,高于对照组70.00%(P0.05);治疗组治疗后血液hs-CRP、TNF-α、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义P0.05);治疗组治疗后冠脉造影再狭窄率比较,治疗组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通脉方对冠脉内支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄有一定预防作用,并较好地防治术后心绞痛复发;可显著降低血液hs-CRP、TNF-α、IL-6等细胞炎症因子水平;冠脉造影显示通脉方可干预冠心病PCI术后气虚血瘀型病人再狭窄。     

复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀对PCI术后老年急性心肌梗死病人心功能及炎性因子的影响

目的探讨复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后老年急性心肌梗死(AMI)病人心功能及炎性因子的影响。方法选择我院收治的70例急性心肌梗死病人作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组35例。两组行常规PCI治疗后,对照组给予瑞舒伐他汀钙片(每次10 mg,1次/日),观察组在对照组基础上加服复方丹参滴丸(每次270 mg,3次/日),两组PCI术后继续服药4周。检测两组心功能指标:左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)和左心室舒张末内径(LVEDD);检测两组炎性因子水平:白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)、血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)指标水平;观察并记录治疗期间心血管事件及不良反应的发生情况。结果治疗后观察组心功能指标水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组各炎性因子指标水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心血管事件总发生率低于对照组(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀可有效改善PCI术后老年AMI病人心功能,降低炎症反应的发生,对心脏起到保护作用。     

中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中的临床研究

目的观察中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中的疗效。方法将80例进展型脑梗死病人随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),两组均接受常规治疗,治疗组在此基础上加用中风救险汤治疗。两组均于病情进展第1天、第7天、第14天评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和痰瘀证积分,同时检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer)水平。结果两组第7天、第14天的NIHHS评分、痰瘀证积分以及hs-CRP、D-dimer比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组临床总有效率优于对照组(63.16%与39.47%),差异有统计学意义(P0.05)。结论中风救险汤治疗缺血性进展型脑卒中,可显著改善病人NIHSS评分和痰瘀证积分,降低hs-CRP、D-dimer水平,提高临床疗效。     

麝香保心丸对PCI术后心绞痛疗效及对超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨麝香保心丸对急性心肌梗死病人在行冠脉PCI术后再发心绞痛的疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择我科48例急性心肌梗死行PCI术后再发心绞痛病人,随机分为麝香保心丸组和对照组。对照组(24例)给予肠溶阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、硝酸酯类药物、低分子肝素等常规用药;麝香保心丸组(24例)在常规治疗基础上联合服用麝香保心丸。疗程为1月,分别在治疗前及治疗后1周、3周及1月时检测hs-CRP和CRP;在用药前后检测常规项目(血尿便常规、生化等)。观察PCI术后心绞痛的缓解情况及hs-CRP、CRP的变化。结果麝香保心丸组疗效明显优于对照组(91.67%vs 70.83%,P0.01),治疗后hs-CRP、CRP水平较对照组下降明显(P0.05)。结论麝香保心丸可显著改善PCI术后心绞痛的临床症状,hs-CRP和CRP表达均有下降,联合应用麝香保心丸对于PCI术后心绞痛有明显临床获益。     

支原体肺炎合并肥胖患儿血清炎症因子及疾病严重程度观察

目的观察支原体肺炎合并肥胖患儿血清炎症因子及疾病严重程度。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法, 选择2018年1月至2020年12月马鞍山十七冶医院收治的100例支原体肺炎合并肥胖患儿作为观察组, 另于同期选择50例无肥胖症的支原体肺炎患儿作为对照组。检测所有患儿血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-8]水平及核转录因子κB(NF-κB)、NF-κB抑制蛋白(IκB)、Toll样受体4(TLR4)的mRNA相对表达量。比较观察组和对照组、轻症支原体肺炎和重症支原体肺炎患儿血清TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平及NF-κB、IκB、TLR4 mRNA相对表达量;以Pearson相关系数检验炎症因子水平与NF-κB、IκB、TLR4 mRNA相对表达量的相关性。结果与对照组相比, 观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平较高, IL-2水平较低, NF-κB mRNA、TLR4 mRNA相对表达量较高, IκB mRNA相对表达量较低(P值均<0.05)。与轻症支原体肺炎患儿相比, 重症支原体肺炎患儿TNF-α、IL...     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液干预非ST段抬高型急性冠脉综合征血瘀证的临床研究

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液干预非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期的临床疗效。方法选取在上海中医药大学附属曙光医院住院并接受PCI术的NSTE-ACS病人62例,随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组给予西药标准治疗;治疗组在西药标准治疗的基础上,自PCI术前2 d至PCI术后3 d使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液干预,比较干预前后两组病人血瘀证积分、氧化应激指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]。结果治疗组显效率为38.71%,总有效率为87.10%;对照组显效率为16.13%,总有效率为61.29%,两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组PCI术后血瘀证积分、hs-CRP、SOD、NO均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在NSTE-ACS病人PCI围术期采用丹参酮ⅡA磺酸钠干预后,可明显改善血瘀证积分、中医临床证候,并能降低炎症指标,改善氧化应激,保护血管内皮功能。     

参七汤对急性心肌梗死病人PCI术后血脂、炎性因子及心功能的影响

目的观察在常规西药治疗基础上联合参七汤对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后血脂、炎性因子及心功能的影响。方法选取2020年1月—2020年6月我院胸痛中心治疗的80例急性心肌梗死PCI术后病人,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组PCI术后予以阿司匹林、氯吡格雷等常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合参七汤治疗。检测并比较两组治疗前及治疗3个月后血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并完善心脏彩超评定病人心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]改善情况。结果治疗3个月后,研究组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合参七汤治疗急性心肌梗死PCI术后可降低病人血脂,调节炎症反应,改善心功能。     

丹参多酚酸盐对急性心肌梗死病人PCI术后心肌的保护作用

目的研究丹参多酚酸盐对急性心肌梗死病人PCI术后心肌的保护作用。方法选择2013年2月—2015年10月我院收治的82例急性心肌梗死行PCI手术的病人,分为对照组与试验组,各41例。对照组给予阿司匹林片、氯吡格雷片、阿托伐他汀联合治疗,试验组在对照组的基础上加用丹参多酚酸盐。比较两组心功能特异生化指标[左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、炎症或代谢相关生化指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、凝血功能相关生化指标[P选择素(CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)]含量的差异。结果治疗后两组LVEF、NT-proBNP、hs-CRP、MDA、SOD、IL-6、TNF-α、NO、ET-1、CD62p、CD63比较差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论丹参多酚酸盐能明显改善急性心肌梗死病人PCI术后心脏功能和凝血功能,缓解病人的炎症反应。     

比伐卢定对心肌梗死病人PCI术后出血情况及心功能的影响

目的探讨比伐卢定对心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血情况及心功能的影响。方法选取2015年5月—2017年5月我院收治的心肌梗死PCI术后病人87例。按照随机数字表法将所有病人分为两组。观察组44例,术中给予比伐卢定抗凝治疗;对照组43例,术中给予肝素钠注射液抗凝治疗。观察比较两组手术前后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级情况,术后不同时间点凝血4项、心功能水平及炎性因子指标比较。结果手术前两组TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P0.05),手术后,观察组TIMI血流分级比较2级、3级病人明显多于对照组(P0.05)。两组病人术后6 h、术后24 h凝血4项比较差异无统计学意义(P0.05)。两组病人术后24 h心功能水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后90 d两组左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)水平比较差异无统计学意义(P0.05),观察组左室射血分数(LVEF)水平明显高于对照组(P0.05)。术后24 h两组病人炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后7 d检测,观察组hs-CRP、 IL-6水平明显低于对照组(P0.05)。结论比伐卢定可改善心肌梗死病人PCI术后出血情况,并减轻病人炎症反应,改善心功能。     

芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后的临床研究

目的探讨芪参益气滴丸联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人炎症指标、心肌功能和脂联素(APN)及中医症状积分的影响。方法选取我院2015年9月—2017年2月收治的90例冠心病病人为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组45例,两组病人均接受PCI术治疗,对照组PCI术后口服曲美他嗪进行辅助治疗,观察组PCI术后给予芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后炎症指标、心肌功能和脂联素及中医症状积分的变化。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(91.11%与73.33%,P0.05)。治疗后,两组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前明显下降,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(cTNI)和APN改善明显优于对照组(P0.05),中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。结论冠心病病人在PCI术后使用芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗,能有效提高临床疗效,缓解病人临床症状,同时调节炎症因子、心肌功能和脂联素的水平表达。     

高血压合并冠心病患者PCI后外周血TLR2、TLR4、TNF-α、IL-1β的表达及意义

目的检测高血压合并冠心病患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)后外周血中Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)的表达水平,并探究其临床意义。方法选择2016年3月～2017年8月于孝感市中心医院心血管内科行PCI的50例高血压合并冠心病患者(高血压合并冠心病组)和40例单纯冠心病患者(单纯冠心病组),另选择40例身体健康者作为对照组。冠心病患者按照冠状动脉造影结果,行选择性PCI治疗。在PCI治疗前和治疗后7 d,实时定量PCR(RT-qPCR)检测外周血TLR2和TLR4 mRNA水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血TNF-α和IL-1β蛋白表达水平。结果 PCI前,高血压合并冠心病组外周血TLR2、TLR4 mRNA水平均显著高于对照组和单纯冠心病组(P0.05);PCI后,高血压合并冠心病组外周血TLR2、TLR4mRNA水平均显著降低(P0.05),但TLR2 mRNA水平仍显著高于对照组(P0.05)。PCI前,高血压合并冠心病组外周血TNF-α、IL-1β蛋白水平均显著高于对照组和单纯冠心病组(P0.05);PCI后,单纯冠心病组、高血压合并冠心病组外周血TNF-α和IL-1β蛋白水平显著降低(P0.05),但仍高于对照组(P0.05)。PCI前后,外周血TLR2、TLR4、TNF-α和IL-1β表达水平均显著呈正相关关系(P0.05)。结论冠心病患者外周血TLR2、TLR4、TNF-α和IL-1β表达量增加,合并高血压可增加其水平,PCI可降低冠心病患者外周血TLR2、TLR4、TNF-α和IL-1β水平。