清肺排毒汤联合常规治疗对新冠肺炎患者的临床疗效

目的考察清肺排毒汤联合常规治疗对新冠肺炎患者的临床疗效。方法140患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予常规治疗(对症处理,营养支持,抗病毒、细菌、感染等),观察组在对照组基础上加用清肺排毒汤,疗程10 d。检测临床疗效、中医证候评分、实验室指标(WBC、LYMPH%、CRP)、炎症吸收、住院天数、不良反应发生率变化。结果观察组临床、炎症吸收总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、实验室指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组住院天数短于对照组(P<0.05)。结论清肺排毒汤联合常规治疗可改善新冠肺炎患者临床症状、中医证候,减少住院天数、不良反应发生率。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎临床依据概述

目的:探究清肺排毒汤治疗新冠肺炎的中医理论基础及药理作用机制,为进一步临床及实验研究提供理论依据参考。方法:根据清肺排毒汤组方特点及药物组成,通过查阅中医典籍及既往研究成果分析清肺排毒汤中医理论基础及现代作用机制。结果:清肺排毒汤组方切合中医理论基础,也有现代医学证据支撑。药物成分主要体现其抗炎作用,针对病毒作用靶点,发挥其抗病毒作用,而且能够作用于其他系统,减少并发症的发生。结论:清肺排毒汤可酌情应用于新冠肺炎的轻型、普通型、重型及危重型患者,为中医辨证论治新冠肺炎提供了较好的处方范本。     

微博直通车

正@北京日报#清肺排毒汤可有效降低新冠死亡风险#中国医学科学院阜外医院教授李静团队的一项大规模多中心临床研究表明,"清肺排毒汤"可使新冠肺炎住院患者的死亡风险下降一半。相关研究成果近日正式发表于植物药理学国际期刊《植物药》。据李静介绍,在纳入这项研究的8939例新冠肺炎住院患者中,29%接受了"清肺排毒汤"治疗。未接受"清肺排毒汤"治疗的患者院内死亡率为4.8%,接受"清肺排毒汤"治疗的患者死亡率为1.2%。     

清肺排毒汤联合耳穴贴压、穴位贴敷治疗轻症新型冠状病毒肺炎

目的:清肺排毒汤联合耳穴贴压、穴位贴敷治疗轻症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的临床疗效.方法:选择武汉江夏方舱医院所在病区收治的轻症新冠肺炎患者105例,经影像学、病原学及血清学检测确诊为轻症新冠肺炎,按入院先后顺序随机分为试验组53例和对照组52例.对照组给予基础治疗,包括清肺排毒汤口服、中医药治疗和常规护理,试验...     

对清肺排毒汤《河北省中医药救治新冠肺炎专家共识八条》之解读

《河北省中医药救治新冠肺炎专家共识八条》由河北省中医药管理局组织省级中医药防控专家组,围绕清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")所制定,参照《河北省新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第四版)》,根据河北省各地市临床使用清肺排毒汤所关注的问题,形成的8项专家共识,对国家中医药管理局推荐方剂——清肺排毒汤的治疗优势特点、适用的证候、随证加减以及特殊人群用药等有了新的认识,为河北省采用中医药治疗新冠肺炎提供了指导和参考。     

藏药十味肝宁散治疗酒精性肝损伤致转氨酶升高的疗效观察

目的:观察藏药十味肝宁散治疗酒精性肝损伤所致转氨酶升高的有效性和安全性。方法:选取42例酒精性肝损伤所致转氨酶升高的患者,要求血清谷丙转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)大于正常上限(40U/L)1.5倍至10倍之间,给予患者口服"十味肝宁散",早晚空腹各1次,3g/d,疗程30天。服药期间严格禁酒;治疗过程中不能使用其他降酶药、保肝药、免疫调节剂等。统计患者治疗前后ALT、AST数据。结果:共纳入31例患者。经实验室检查,1例无效,30例患者ALT、AST不同程度下降。患者均未发生与研究药物密切相关的严重不良反应。结论:"十味肝宁散"能降低酒精性肝损伤患者的ALT、AST指标,改善临床症状,安全性良好。     

基于整合药理学探讨清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的功效及作用机制

目的:采用整合药理学方法预测清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的现代功效及作用机制,为其进一步开发研究及临床应用提供参考。方法:依托中医药整合药理学研究平台V2. 0,预测清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的的关键靶标和作用通路,绘制"方剂-中药-疾病-关键靶标-作用通路"多维网络图,中西医结合探讨其临床作用及作用机制。结果:预测得到的清肺排毒汤排名前20的核心靶标如细胞肿瘤抗原p53(tp53),蛋白激酶B1(Akt1)以及系列核因子核转录因子-κB(NK-κB)p105亚基(NFKB1),核因子p65亚基(RELA),人NK-κB抑制蛋白α(NFKBIA)等大多与肺部损伤相关。推测清肺排毒汤可能通过调控白细胞介素(IL)信号通路、肾上腺素受体,C型凝集素域家族7成员A(CLEC7A)/炎症途径,磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)炎症信号传导通路,tp53调节的DNA修复基因的转录等相关信号通路,针对肺炎、发烧咳嗽等症状起治疗作用。研究结果表明,清肺排毒汤具有抗炎、抗病毒、増强免疫力、抑制肺纤维化发展、保护心肺、治疗哮喘、调理胃肠道等临床疗效多方面功效,且合方之原方间呈现出较好的协同作用又各有侧重。结论:预测清肺排毒汤可通过多途径、多靶点、多环节防治COVID-19,且合方功效优于原方,适用于COVID-19各个病程的治疗。本研究结果为预测清肺排毒汤的临床应用提供理论依据,同时为中医药防治现代传染性疾病提供研究思路。     

清肺排毒汤加减方联合抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎的回顾性研究

目的回顾性评价清肺排毒汤加减方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法选取2020年1月24日—2020年3月7日在湖北省第三人民医院就诊的符合COVID-19确诊标准的出院病历资料60例,按照治疗方法的不同分为对照组和联合用药组,联合用药组30例采用常规治疗(营养支持、呼吸支持、抗病毒药物治疗)联合清肺排毒汤加减方,对照组30例仅采用常规治疗,比较两组患者临床治愈率、主要症状消失时间及有关检测指标好转时间。结果联合用药组患者住院天数显著低于对照组(P0.05),联合用药组与对照组治愈率分别为90.00%和83.33%,两组差异不显著(P0.05)。与对照组相比,联合用药组退热时间、咳嗽好转时间及肺部CT好转时间显著缩短(P0.05),两组患者治疗过程中病情加重情况差异不显著(P0.05)。结论较单纯抗病毒药物,清肺排毒汤加减方联合抗病毒药物能显著缩短COVID-19患者住院时间、临床症状好转时间及肺部CT好转时间。     

养肝汤联合异甘草酸镁治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床疗效

目的:分析养肝汤联合异甘草酸镁治疗慢性乙型黄疸型肝炎患者临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月-2015年12月本院诊治的90例慢性乙型黄疸型肝炎患者资料,按照不同治疗方式分为两组,对照组(40例)患者采用异甘草酸镁治疗,观察组(50例)患者采用养肝汤联合异甘草酸镁治疗,对比两组患者肝功能指标〔白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)〕与不良反应。结果:观察组患者治疗后ALB、ALT、AST与TBIL均较治疗前改善,其改善情况优于对照组(P0.05)。结论:养肝汤联合异甘草酸镁治疗慢性乙型黄疸型肝炎安全有效。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的方药理论研究

国家发布的新冠肺炎诊疗方案(第六版)提出了清肺排毒汤可用于治疗确诊病例的各个类型,中药复方清肺排毒汤治疗新冠肺炎的有效性已经在前期的临床实践中得到初步证实,文章从《伤寒杂病论》经方及现代药理学的角度对清肺排毒汤治疗新冠肺炎进行了方药理论研究。清肺排毒汤是麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤和橘枳姜汤等多个经方的巧妙融合;麻杏石甘汤和五苓散相合,既祛寒闭又利小便祛湿,从多途径祛除新冠肺炎之"寒湿疫毒",尚可清泄"寒湿疫毒"入里之郁热;"寒湿疫毒"闭肺,痰饮阻肺,气机不畅,又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤理气宽胸、化痰祛饮;小柴胡汤协调气机升降,疏利三焦,调达上下,宣通内外,既防"寒湿疫毒"入里,又调肝和胃,顾护人体消化功能;此外,加用藿香芳香化湿和中,山药生津益肺、补脾养胃;全方针对新冠肺炎"寒湿疫毒"的病因病机特点,从多途径祛除"寒湿疫毒",宣畅三焦,既清除肺部疫毒,又给邪气以出路,同时兼顾正气,标本同治,故临床疗效甚佳。此外,药理学研究表明,各个经方具有抗病毒、抗炎、解热、调节免疫等多种药理学作用;清肺排毒汤复方可以通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用,它通过调控相关蛋白及信号通路,起到抗病毒、平衡免疫、消除炎症的作用,这些是清肺排毒汤治疗新冠肺炎可能的药理学作用机制。     

清肺排毒汤治疗新冠肺炎的“清肺”与“排毒”意义探讨

在新型冠状病毒肺炎疫情防治过程中,中医药扮演了重要角色。清肺排毒汤作为第六版至第八版新型冠状病毒肺炎国家诊疗方案的通用处方,经临床验证疗效确切,适用于轻型、普通型、重型和部分危重型患者,能显著改善患者发热、咳嗽、气喘、乏力等临床症状。文章通过查阅相关文献,首先梳理了中医学者对于新冠肺炎病因、病机病位、治法治则的中医认识,认为该病是因感受"疫戾"之气而发,病位主要在肺,可波及五脏,以"寒、湿、热、毒、瘀、虚"等为主要病机特点。针对病因病机,各期治疗均以祛邪解毒为核心,根据病程发展的阶段性,治疗时应将病情轻重、病程分期与中医证候相结合。其次,从清肺排毒汤的临床运用探讨了"清肺"与"排毒"的治法意图。清肺排毒汤既能清除肺部疫毒以"清肺",又给外邪出路以"排毒",宣畅三焦,兼顾正气,寒温并用,标本同治,符合本次疫病的治则。最后,归纳了清肺排毒汤及其组成方剂的实验研究进展。研究表明该方能够抑制细胞因子风暴、缓和过激的免疫反应、提高患者机体免疫功能和抗病毒能力,以多成分、多靶点、多途径和多生物学功能发挥治疗新冠肺炎的作用。综上,清肺排毒汤作为治疗新冠肺炎的核心方剂,能够快速遏制新冠肺炎的发展,从中...     

恩替卡韦联合小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床疗效

目的:探讨恩替卡韦联合小柴胡汤在慢性乙型肝炎肝硬化患者中应用效果。方法:选取襄城县人民医院2016年4月至2018年1月收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者80例,按照随机数字表法分组,对照组40例给予恩替卡韦治疗,观察组40例给予恩替卡韦联合小柴胡汤治疗,观察比较两组临床治疗效果及治疗前后肝功能各指标〔血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)〕水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为90.00 %高于对照组的72.50 %,差异具有统计学意义(P 0.05);经8个月治疗,观察组的血清ALT、AST、TBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率为12.50 %与对照组的10.00 %比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:小柴胡汤联合恩替卡韦可改善慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能,提高疗效,且联合用药安全性高。     

中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将137例病例随机分为3组。对照A组(36例)单用熊去氧胆酸,对照B组(47例)予熊去氧胆酸联合茵陈汤,治疗组(54例)予熊去氧胆酸联合辨证用药。各组疗程均为20天,观察自觉瘙痒程度以及血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)的变化情况;随访新生儿出生孕周、出生评分、出生体重及产妇产后出血量。结果治疗组、对照A组、对照B组治疗后瘙痒积分均明显减少(P0.05),TBA、ALT、AST水平均明显降低(P0.05);治疗组在降低瘙痒积分和TBA、ALT、AST水平方面优于对照A组(P0.05),在降低瘙痒积分和TBA、ALT水平方面优于对照B组(P0.05)。治疗组与对照A组比较,新生儿出生孕周、出生体质量及产妇产后出血差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照B组比较,新生儿出生孕周、出生体质量差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证用药联合熊去氧胆酸可以减轻妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床症状,降低相关的生化指标,改善妊娠结局,增加新生儿出生体质量,减少产妇产后出血量。     

清肺排毒汤联合西药治愈新型冠状病毒肺炎重型病案1例

新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病,文章通过分析1例清肺排毒汤联合西药治疗新型冠状病毒肺炎患者的病例,探讨中药治疗新冠肺炎的作用,证明了清肺排毒汤对新型冠状病毒肺炎重型的治疗有重要意义,值得在临床广泛推广使用。     

从“方阵”角度探讨“清肺排毒汤”组方思路

新型冠状病毒肺炎流行期间,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局推荐在中西医结合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒汤”。“清肺排毒汤”对轻型、普通型、重型患者疗效甚佳。本文从“方阵”角度将“清肺排毒汤”所包含的以经方为主的各个处方,拆析为麻黄类、苓桂类、半夏类、柴胡类、枳实类等类方,结合新冠肺炎属于中医“寒湿疫”的疾病范畴以及寒湿伤阳的核心病机,阐释“清肺排毒汤”中各类方按照“君方、臣方、佐方、使方”形成“方阵”的组方思路。     

自拟降脂护肝汤治疗非酒精性脂肪肝30例

目的:客观评价自拟经验方降脂护肝汤治疗非酒精性脂肪肝的临床有效性及安全性。方法:将门诊收集的60例非酒精性脂肪肝患者,按随机数字法将其分为降脂护肝汤观察组和荷丹片对照组,两组各30例。观察两组患者服药前后临床症状及体征、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及影像学B超的变化情况,并进行统计分析。结果:研究表明,观察组总有效率为83.3%,对照组为76.7%,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:降脂护肝汤对非酒精性脂肪肝有较好的临床疗效。     

黄芪补气汤联合还原型谷胱甘肽对肝癌介入治疗后患者肝功能、氧化应激及炎症的影响

目的:观察黄芪补气汤联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌(PLC)介入治疗后肝功能、氧化应激及炎症的影响。方法:选择PLC患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。患者均给予肝动脉介入治疗,对照组术后给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在此基础上给予加味黄芪补气汤治疗。比较治疗前及4周后两组血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化及总有效率,观察两组不良反应发生情况。结果:两组治疗前TBIL、ALT、AST、ALP、SOD、MDA、TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗4周后,两组TBIL、ALT、AST、ALP、SOD均升高,MDA、TNF-α、IL-6均降低(P<0.05); 观察组治疗4周后SOD高于对照组,TBIL、ALT、AST、ALP、SOD、MDA、TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0.05); 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪补气汤联合还原型谷胱甘肽可明显改善经介入治疗后肝癌患者的肝功能、降低氧化应激及炎症反应水平。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效观察

目的:分析清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:对四川省纳入的98例新型冠状病毒肺炎确诊患者用清肺排毒汤进行3 d为一疗程的治疗,3个疗程后,比较服药前和服药后患者实验室检测指标和中医证候的变化,根据实验室指标及症状的无、轻、中、重程度,给予相应的评分,探讨清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。结果:服用清肺排毒汤3 d后,患者淋巴细胞百分率、天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶、D-二聚体恢复正常(P <0. 01),所有患者实验室检查指标正常例数均在70%以上;服用清肺排毒汤6 d后,C反应蛋白和血沉恢复正常(P <0. 01),所有患者实验室检查指标正常例数均在80%以上;服用清肺排毒汤9 d后,所有患者实验室检查指标正常例数均在90%以上。并且CT影像在治疗6 d后好转79人,好转率80%以上。从治疗中医证候积分看,治疗3 d后总有效率为84. 22%,其中痊愈率为21. 14%,显效率为29. 09%,有效率为33. 99%;治疗6 d后总有效率90. 15%,其中痊愈率31. 34%,显效率为30. 15%,有效率为28. 66%;治疗9 d后总有效率92. 09%,其中痊愈率41. 13%,显效率为26. 92%,有效率为24. 04%。结论:清肺排毒汤对于治疗新型冠状病毒肺炎有很好的临床疗效,能显著改善患者的实验室检测异常指标和临床症状,可减少患者不良反应情况,有效提高治疗效果,值得临床推广使用。     

传染性非典型肺炎多脏器损害的研究

目的　探讨传染性非典型性肺炎 (SARS)除肺脏外的多脏器损害情况。方法　对5 0例SARS患者与 4 0例普通肺炎患者的实验室检查结果进行回顾性分析与对照检验。结果　SARS患者血清谷丙转氨酶 (ALT)、血清谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸同工酶 (CK -MB)、LD同工酶 (LD - 1)早期均出现升高 ,极期升高更明显 ,与普通肺炎组相比均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ,极期与早期相比均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　传染性非典型性肺炎除肺明显损害外还有心、肝损害。     

张仲景:经方善用姜

正抗击新冠肺炎疫情的"中国经验"有一个很大的亮点:清肺排毒汤在患者救治中发挥了重要作用。在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,清肺排毒汤列为中医临床治疗期首选。如此名方,从何而来?原来,它是针对新冠肺炎专门研究出来的,研究的基础是1 800年前医圣张仲景在《伤寒论》里给出的治"疫"良方:麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤……古方今用的