不同剂量瑞舒伐他汀治疗对急性心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后心肌纤维化及心室重构的影响。方法选择自2013年6月~2014年6月到潍坊市中医院急诊科住院的AMI患者共计64例(年龄50~74岁),所有患者入院后接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),之后在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,将受试者随机分为低剂量组(10 mg 1/晚)和高剂量治疗组(20 mg 1/晚)。分别在PCI术前、治疗后1周、4周、24周抽取肘静脉血,检测N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心室重构指标基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、心肌纤维化指标半乳凝素-3(Galectin-3,Gal-3)浓度;并于急诊PCI术后且入院24小时内行心脏超声检查,测定左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。结果与治疗前及治疗后1周相比,治疗4周、24周后,两组患者NT-pro BNP明显降低(P0.05),高剂量组降低更明显(P0.05)。治疗1周后两组患者MMP-9、Gal-3水平较PCI术前明显升高(P0.05),两组间差异无统计学意义;治疗24周后两组患者MMP-9、Gal-3水平较治疗后1周、4周明显降低(P0.05),高剂量组降低更明显(P0.05)。与治疗前及治疗后1周相比,治疗4周、24周后,两组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均明显降低(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),高剂量组变化更明显(P0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀可有效改善AMI后心肌纤维化、心室重构及改善心功能。     

伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术后病人心肌损伤及左心功能的影响

目的探讨伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人心肌损伤及左心功能的影响。方法选择2016年2月—2017年2月来我院就诊的行PCI术冠心病病人98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例,两组PCI术后均给予常规二级预防治疗,对照组使用曲美他嗪治疗,观察组联合伊伐布雷定治疗,均连续治疗2周。比较治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、6 min步行距离变化,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV较治疗前均显著降低,LVEF显著升高(P0.05);观察组LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组cTnI、hs-CRP、MDA较治疗前均显著降低,SOD显著升高(P0.05);观察组cTnI、hs-CRP、MDA明显低于对照组,SOD明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组6 min步行距离较治疗前均得到显著增加(P0.05),观察组6 min步行距离明显长于对照组(P0.01)。治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论冠心病病人实施PCI术后联合应用伊伐布雷定和曲美他嗪治疗效果显著,其有助于缓解心肌损伤,改善左心功能。     

基于三维心脏超声定量分析冠心病介入治疗前后心肌运动及心功能

目的探讨实时三维超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗术后随访中的应用价值。方法选择我院冠心病行经皮冠状动脉介入术(PCI)病人280例为PCI组,未行PCI治疗的120例病人为对照组。两组病人均接受常规的抗血小板聚集、抗凝、调脂、降压、扩张冠状动脉等药物治疗。采用三维超声心动图分析冠心病病人PCI前后左心室收缩功能和左心室收缩同步性指标变化。结果 PCI组术前左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)与对照组差异无统计学意义(P0.05);PCI术后1个月和6个月时LVESV低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);PCI术后1个月和6个月LVEF高于同期对照组(P0.05)。两组病人治疗前相应心肌节段达最小收缩容积时间(Tmsv),包括Tmsv-16SD、Tmsv-16Dif、Tmsv-12SD、Tmsv-12Dif、Tmsv-6SD、Tmsv-6Dif,各项比较差异均无统计学意义(P0.05);PCI组病人术后1个月和6个月时Tmsv-16SD、Tmsv-16Dif、Tmsv-12SD、Tmsv-12Dif、Tmsv-6SD、Tmsv-6Dif,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI术可有效改善冠心病病人左心室功能及收缩同步性;三维超声心动图的应用在PCI术后预后评估方面有可能发挥更大作用。     

RT3DE评价延迟PCI对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的应用实时三维超声心动图(RT3DE)评价延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的影响。方法选择首次AMI住院患者56例,根据是否行延迟PCI治疗,将患者分为PCI治疗组(30例)和药物治疗组(26例)。所有患者于治疗前和治疗后3个月、6个月分别进行RT3DE检查,对采集的三维超声图像进行脱机处理,得出左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF),比较两组患者左心功能的差异。结果PCI治疗组治疗后3个月、6个月较术前LVEDV、LVESV降低(P0.05),LVEF提高(P0.05)。药物治疗组治疗3个月、6个月时,各指标差异均无统计学意义。治疗后3个月及6个月时PCI治疗组与药物治疗组比较,LVEDV、LVESV、LVEF均有统计学意义(P0.05)。结论延迟PCI能明显改善AMI后左室重构,提高左心功能,改善患者预后。RT3DE可准确、方便的评价AMI患者左室整体心功能。     

银杏达莫注射液联合瑞舒伐他汀对PCI术后急性心肌梗死患者心功能及炎性因子的影响分析

目的探讨分析银杏达莫注射液联合瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后急性心肌梗死患者心功能及炎性因子的影响。方法选择2019年4月至2020年5月我院收治的105例AMI患者,随机分为观察组54例、对照组51例。对照组患者PCI术后给予常规药物联合瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予银杏达莫注射液,比较两组治疗前后心功能指标变化、血清炎性因子水平变化以及心血管事件发生情况。结果治疗后两组患者左室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P0.05),而治疗后观察组患者LVEF明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者左心室舒张末内径(LVEDD)以及左心室收缩末内径(LVESD)较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后观察组患者LVEDD以及LVESD显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α以及hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α以及hs-CRP水平显著低于对照组(P0.05)。观察组患者心血管事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论银杏达莫注射液联合瑞托伐他汀可有效改善急性心肌梗死患者PCI术后心功能,同时有助于抑制炎性因子水平,降低术后心血管事件的发生率,值得临床推广。     

早期补镁对心肌梗死再灌注时心肌顿抑的影响

目的评价急性心肌梗死(AMI)早期补给硫酸镁对再灌注时心肌顿抑及梗死后左室收缩功能的影响. 方法将82例AMI患者随机分为硫酸镁干预组(n=42)和对照组(n=40),干预组在接受再灌注治疗前30min静脉给予25%硫酸镁20m1,两组均接受静脉溶栓或直接经皮冠脉介入治疗术(PCI).再灌注成功的病例采用低剂量多巴酚丁胺超声负荷试验(LDDE)检测顿抑心肌的发生,并测定梗死后左室射血分数(LVEF)及左室收缩末期容量(LVESV). 结果与对照组相比,硫酸镁干预组的顿抑心肌节段和梗死心肌节段较少(P＜0.05),左室收缩功能优于对照组(P＜0.05). 结论AMI再灌注治疗同时早期补镁作为一种辅助治疗手段具有重要的意义.     

芪参益气滴丸干预PCI术后急性前壁心肌梗死患者冠脉血流和左室功能的研究

目的：研究芪参益气滴丸对经皮冠脉介入治疗术（PCI）后急性前壁心肌梗死（AMI）患者冠脉血流和左室功能的影响。方法选取符合要求的前壁 AMI患者83例,采用随机对照双盲的方法分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药及 PCI治疗,治疗组在对照组用药及 PCI 治疗的基础上加用芪参益气滴丸。比较术后两组患者在冠脉血流和左室功能方面的差异。结果两组共失访3例,失访率3.61%。术后两组间冠脉 TIMI3级血流差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗9个月后治疗组在 TIMI3级血流、冠脉内再狭窄情况及侧支循环评分方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;超声心动图显示,PCI术后9个月,治疗组在左室射血分数（LVEF）、心搏出量（CO）、心脏指数（CI）和左室收缩末期容积（LVESV）方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,尤其在 LVEF方面,呈稳步提高趋势。结论芪参益气滴丸对改善 PCI术后前壁 AMI患者冠脉血流和左室功能方面有积极影响。     

银丹心脑通软胶囊对冠心病PCI术后患者心功能的影响

目的 观察银丹心脑通软胶囊对冠心病支架植入(PCI)术后患者心功能的影响.方法 采用随机对照研究方法,将68例冠心病支架植入(PCI)术后患者分为治疗组与对照组,各34例.入组后停用其他活血化瘀中药,抗血小板聚集、调脂及抗缺血药物继续使用,治疗组加用银丹心脑通软胶囊4粒/次,3次/日,观察3个月.检测两组B型钠尿肽(BNP)、肾素(PRA)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)水平,超声心动图检测两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)变化.结果 治疗组治疗后BNP、PRA、ALD、ATⅡ较对照组明显下降,LVEF升高,差异有统计学意义(P<0.05);LVESV,LVEDV,LVDd,LVDs组间治疗后比较差异无统计学意义.结论 银丹心脑通软胶囊能改善PCI术后心力衰竭患者的心功能.     

左卡尼汀注射液联合脑心通胶囊治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床研究

目的观察左卡尼汀注射液联合脑心通胶囊治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效及对心肌细胞功能与神经内分泌因子的影响。方法选取2015年1月—2017年1月于我院就诊的106例老年缺血性心肌病心力衰竭病人,按抽签法分为对照组和研究组,每组53例。对照组予以左卡尼汀注射液治疗,研究组在对照组基础上加用脑心通胶囊治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后心肌细胞功能、神经内分泌因子变化及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为92.45%,显著高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)较治疗前升高(P0.05),研究组明显高于对照组(P0.05),两组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较治疗前显著下降(P0.05),研究组显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀注射液联合脑心通胶囊治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效优于单用左卡尼汀注射液,可有效改善病人心肌细胞功能,调节神经内分泌因子分泌。     

急诊经皮冠状动脉介入术与替罗非班联合治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)与替罗非班联合治疗急性心肌梗死患者(AMI)心肌损伤、内皮功能及心功能的影响。方法:选取97例AMI患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(47例)。2组患者均接受常规PCI术,观察组在PCI术后给予替罗非班注射液。比较2组患者治疗前、后血中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平及心功能指标。结果:2组PCI术后12h CK-MB较术前显著升高(P0.05),观察组低于对照组,2组术后12、24 h的cTnI均较术前显著升高(均P0.05),且观察组cTnI低于对照组(P0.05)。2组术后24、72 h的sICAM-1、sVCAM-1水平均比术前升高(均P0.05),且低于对照组(P0.05)。术后7、30 d 2组左室射血分数(LVEF)均显著高于术前,左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室收缩末期内径(LVESD)均显著小于术前(均P0.05);且观察组的LVEF显著高于对照组,LVEDD、LVESD显著小于对照组(均P0.05)。结论:PCI与替罗非班联合治疗对AMI患者的心肌损伤、内皮功能及心功能均有明显改善作用。     

丹红注射液对PCI术后AMI病人冠状动脉血流、左心室功能及心肌功能的影响

目的探讨丹红注射液对经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)病人冠状动脉血流、左心室功能的影响。方法回顾性分析2013年2月—2015年3月郑州市第六人民医院住院的急诊PCI治疗的76例AMI病人临床资料,按照治疗方法分为对照组和治疗组,各38例。对照组采用常规西药药物治疗,治疗组在对照组基础上给予丹红注射液,治疗10 d后,观察比较两组临床疗效和治疗前后血脂、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)水平;采用心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评价冠状动脉血流;采用舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、梗死区的局部室壁运动指数(RWMI)评价左心室功能。结果治疗组总有效率97.37%明显高于对照组89.47%(χ2=7.373,P=0.025)。治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降(P 0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前升高(P 0.05);治疗组较对照组改善更显著(P 0.05)。两组治疗后TIMI血流分级均较治疗前显著改善(P 0.05),两组治疗后TIMI血流分级比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组LVEDVI、LVESVI、LVMI、RWMI、LVEF较治疗前改善(P 0.05),且治疗组治疗后LVEDVI、LVESVI、LVMI、RWMI较对照组缩小(P 0.05),LVEF较对照组升高,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后CK、CK-MB、cTnI较治疗前均下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。结论常规治疗基础上应用丹红注射液能改善PCI术后AMI病人冠状动脉血流、左心室功能,保护心肌。     

组织运动二尖瓣环位移技术评估急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的价值

目的探讨组织运动二尖瓣环位移技术评估急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的价值。方法 32例择期接受冠状动脉介入(PCI)手术的急性前壁心肌梗死患者作为研究组,另选取32例健康志愿者作为对照组。术前1 w内、术后2个月分别进行左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、组织运动二尖瓣瓣环位移测量(TMAD)及二尖瓣环的收缩期位移峰值(Ds)测量,并进行相关性研究。结果研究组手术前、后LVEF较对照组显著降低,LVESV、LVEDV较对照组显著升高(P0.05),研究组手术后LVESV、LVEDV较术前降低,LVEF较手术前有所改善但差异尚无统计学意义(P0.05);研究组TMAD参数手术前后比较差异明显(P0.05),研究组患者手术前、后与对照组TMAD比较差异有显著意义(P0.05),TMAD参数与LVEF均存在显著正相关;研究组二尖瓣环收缩期位移峰值(Ds)手术前后比较差异明显(P0.05),研究组手术前、后与对照组二尖瓣环Ds比较差异显著(P0.05),研究组二尖瓣环6个位点平均Ds与LVEF亦呈正相关。结论TMAD各参数能早期反映急性前壁心肌梗死患者手术前、后左室收缩功变化,是一种快速可靠、简便的评价急性前壁心肌梗死患者左室整体收缩功能的方法。     

辅酶Q10对冠心病介入术后心功能恢复的作用研究

目的探讨辅酶Q10(CoQ10)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入术后心功能恢复的作用。方法将北京安贞医院于2017年8月至2018年8月收治的79例老年冠心病患者随机分为对照组和研究组。对照组40例,予冠心病常规治疗,研究组39例,给予冠心病常规治疗联合辅酶Q10进行治疗,均治疗6个月,观察两组患者的临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、治疗前及治疗1、3及6个月后凝血功能指标[(凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板最大聚集率(MPAR)]、治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗6个月后,LVEF均显著升高,而LVEDD、LVESD、LVESV均显著降低,治疗后研究组的心功能指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗1、3及6个月后,PT、FIB均显著升高(P0.05),MPAR显著降低(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。继续治疗至6个月与治疗3个月时的凝血功能指标无显著性差异;两组患者在治疗后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间均未发生严重的不良反应。结论辅酶Q10对冠心病介入术后的心功能恢复作用显著,对于改善患者临床症状具有积极意义,有利于指导临床治疗。     

比索洛尔对心衰患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者的血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法 2013年8月至2014年9月100例该院诊治的CHF患者随机分为研究组和对照组,两组患者均首先给予地高辛、呋塞米+螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗,其中对照组在上述常规治疗基础上给予酒石酸美托洛尔片,而研究组在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片,比较两组患者治疗前后的血浆BNP及心功能改善情况。结果在治疗3个月后,研究组的总有效率(94.00%)明显高于对照组(76.00%)(P0.05)。研究组患者的不良反应发生率(6.00%)与对照组(8.00%)相比无明显差异(P0.05)。在治疗后,两组患者的血浆BNP、左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)等心脏结构和心功能指标均较本组治疗前明显改善(均P0.05)。另外,研究组治疗后3个月的LVESV、LVEDV、LVEF及血浆BNP等均较对照组明显改善(均P0.05)。结论比索洛尔与美托洛尔可有效改善CHF患者的心功能,降低患者的血浆BNP水平,但比索洛尔具有更强的优势,且安全性好。     

肺切除术对肺癌患者左心功能的影响

目的观察肺切除术对肺癌患者左心功能的影响。方法 37例行肺切除术的肺癌患者,包括肺叶切除组23例、全肺切除组14例,术前及术后10 d采用单光子发射计算机体层扫描仪(SPECT)进行心肌灌注显像,测定患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果术后10 d,两组LVEF较术前下降(P均<0.05),LVESV、LVEDV较术前升高(P均<0.05),全肺切除组术后上述指标变化较肺叶切除组明显(P均<0.05)。结论行肺叶或全肺切除术后10 d肺癌患者左心功能较术前明显下降,且全肺切除者左心功能下降较肺叶切除者更明显。     

血栓抽吸对急性心肌梗死患者罪犯血管血流的影响

目的:分析血栓抽吸对急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)罪犯血管血流的影响。方法:收集90例行PCI术的AMI患者的临床资料。按是否进行血栓抽吸分为对照组(单纯PCI术,40例)与研究组(血栓抽吸联合PCI术,50例),比较2组临床治疗结果、罪犯血管血流变化及术后1周与术后远期不良心血管事件发生率。结果:术后2组罪犯血管血流0~2级所占比例较术前明显降低(P0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05)。研究组术后ST段回落良好所占比例为60.0%,略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);研究组术后1周左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(均P0.05)。研究组术后1周不良事件发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),其随访远期总不良事件发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:血栓抽吸可改善AMI患者PCI术后罪犯血管血流灌注,改善患者左室功能。     

心肌梗死并心功能不全患者冠状动脉介入治疗的作用

目的 :评价心肌梗死 (MI)并左心功能不全患者经皮冠状动脉介入术 (PCI)对左心收缩功能和左心室重构的作用。方法 :5 2例MI并左心功能不全患者 ,急性心肌梗死 (AMI) 30例 ,陈旧性心肌梗死 (OMI) 2 2例 ,行经皮腔内冠状动脉成形术加支架术治疗 ,术后随访 3个月 ,超声心动图测定左室舒张末内径 (LVEd)、左心房内径(LAd)、左室舒张末容积 (LVEDV)、左室收缩末容积 (LVESV)、左室射血分数 (LVEF)和左室短轴缩短率 (LVFS) ,比较治疗前后各参数的变化。结果 :PCI治疗后LVEd、LAd、LVEDV、LVESV较治疗前均明显减少 (均P <0 .0 1)、LVEF和LVFS明显增高 (P <0 .0 1) ,尤以AMI组明显 ,并且冠状动脉血运重建的时间越早 ,心功能恢复越好。结论 :MI并左心功能不全患者尽早PCI治疗可明显改善左心室收缩功能 ,部分阻抑左心室重构。     

RT-3DE评价急性心肌梗死患者左心室局部功能变化的价值分析

目的:探讨应用实时三维心脏彩超(RT-3DE)评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后左心室局部功能变化的作用。方法:选择PCI治疗的AMI患者21例为PCI组,选择相同年龄段慢性稳定性冠心病患者和健康体检者各20例,作为冠心病组和对照组。比较3组治疗前、后RT-3DE时间-容积曲线、左心室整体和局部功能指标的差异。结果:PCI组术前时间-容积形态最为不规则,术后原有紊乱节段改善明显。PCI组术前左室舒张末容积(LVEDV)和左室收缩末容积(LVESV)显著高于对照组和冠心病组,左室射血分数(LVEF)显著低于对照组和冠心病组,PCI术后上述指标均得到明显改善。PCI组左室前壁和前间壁的术前局部舒张末容积(REDV)和局部收缩末容积(RESV)显著高于对照组和冠心病组,局部射血分数(REF)和局部整体射血分数(RGEF)显著低于对照组和冠心病组,术后上述指标均得到明显改善。结论:RT-3DE可以直观、细致地评价AMI患者左心室局部功能变化。     

瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对老年急性心肌梗死患者心肌纤维化的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗对老年急性心肌梗死患者心肌纤维化的改善效果。方法回顾性分析接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)+瑞舒伐他汀+替格瑞洛治疗的132例老年急性心肌梗死患者作为观察组,同期接受PCI+替格瑞洛治疗的130老年急性心肌梗死患者作为对照组。治疗前、治疗12个月时,检测并比较两组微循环功能相关参数;各时点,检测两组心肌纤维化和心室重构指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、半乳凝素(Gal)-3]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]水平;记录不良反应。结果治疗12个月后,两组微循环抵抗指数均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,两组冠状动脉血流储备分数均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.001);治疗12个月后,两组NT-proBNP、MMP-9、Gal-3水平均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.001);治疗后12个月后,两组LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,两组LVEF均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.001);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合替格瑞洛可有效抑制老年急性心肌梗死患者的心肌纤维化进程,患者心功能明显改善,且治疗期间不会增加不良反应,安全可靠。     

早期补镁对心肌梗死再灌注时心肌顿抑的影响

目的:评价急性心肌梗死(AMI)早期补给硫酸镁对再灌注时心肌顿抑及梗死后左室收缩功能的影响。方法:将82例AMI患者随机分为硫酸镁干预组(n=42)和对照组(n=40),干预组在接受再灌注治疗前30min静脉给予25％硫酸镁20ml,两组均接受静脉溶栓或直接经皮冠脉介入治疗术(PCI)。再灌注成功的病例采用低剂量多巴酚丁胺超声负荷试验(LDDE)检测顿抑心肌的发生,并测定梗死后左室射血分数(LVEF)及左室收缩末期容量(LVESV)。结果:与对照组相比,硫酸镁干预组的顿抑心肌节段和梗死心肌节段较少(P<0.05),左室收缩功能优于对照组(P<0.05)。结论:AMI再灌注治疗同时早期补镁作为一种辅助治疗手段具有重要的意义。