杨宇飞教授治疗结直肠癌经验

杨宇飞教授认为,结直肠癌分期不同,各阶段病机亦不相同,但其核心病机无外乎“正虚为本”,脾虚是始动因素,肝郁为病情进展调节因素,脾肾双亏或肝肾两虚是终末期根本因素;“邪气为标”,毒、瘀、湿、痰蕴结肠道,络脉闭阻,标本二者互为因果所致.因此,治疗结直肠癌以扶正为主,扶正首推健脾,进而脾肾双补或滋补肝肾以治本,根据毒、瘀、湿、痰之偏重,灵活运用疏肝、化痰、利湿、活血化瘀之法,疏通经络以治标,标本同治,阴阳平衡,气血调和.     

李斯文教授治疗结直肠癌经验

阐述导师李斯文教授对结直肠癌病因病机、辨证施治等方面的认识,总结李斯文教授辨治结直肠癌的经验,将导师的临床经验上升为科学性的理论,从而为中医药治疗结直肠癌的理论创新和疗效提升提供依据。     

李斯文教授辨证治疗结直肠癌的经验

著名肿瘤专家、中华中医药学会云南省肿瘤分会主任委员、云南省名中医、全国第四批名老中医学术经验指导老师、国家中医药管理局“十一五”重点专科在建项目负责人李斯文教授有他独特的中医辨证治疗手段。     

何永恒治疗溃疡性结肠炎经验

介绍何永恒教授治疗溃疡性结肠炎的经验及思路。何教授对溃疡性结肠炎的诊治有独到的见解,强调本病是湿热、脾虚、血瘀相兼为病,认为湿热蕴肠、气滞络瘀是其基本病机,脾虚失健为其发病基础,总属本虚标实。何教授临诊多望闻问切,四诊合参,尤重舌诊,其治强调重除湿热,兼调气血,顾护脾胃,并巧用经方,合方化裁,灵活多变,且精于配伍,妙用药对,善用三七,收效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

何永恒治疗炎症性肠病经验

何永恒教授认为炎症性肠病的病因病机以湿热、脾虚、血瘀为主,根据三者的轻重主次,分别以清热化湿、健脾助运、化瘀生新治疗,在控制炎症性肠病的症状、减少复发上收到了良好的治疗效果。     

杨宇飞治疗结直肠癌术后慢性腹泻经验

杨宇飞主任长期从事中西医结合防治肿瘤的临床工作,在中医药防治结直肠癌术后慢性腹泻方面经验丰富,认为结直肠癌多因禀赋不足、脾胃气虚、痰瘀酝毒,术后伤及正气,又遇化疗、放疗等火热之毒,气机失调、传导运化失司,而致腹泻,正气不复,余邪不尽,则迁延不愈.治疗上谨守病机,抓住先后天之本,辨病与辨证结合,扶正祛邪兼具,或清热燥湿或舒肝健脾,或温补脾肾,达到减少腹泻次数或治愈腹泻的目的.从而改善患者生活质量.     

中西医结合治疗晚期结直肠癌

目的:探讨中西医结合治疗晚期结直肠癌临床疗效.方法:选择2010年1月到2012到6月在本院治疗的63例晚期结直肠癌患者,按随机抽样的方法分为对照组31例患者和研究32例患者,对照组给予FOLFOX6化疗方治疗方案,研究组在对照组治疗的基础上,联合自拟复方中药治疗.治疗两个疗程,比较两组患者治疗效果、疼痛评分(NRS)、生活质量评分(FACT).以及治疗前后患者血清癌胚抗原(CEA),糖链抗原19-9(CA199)的变化.结果:研究组疗效(84.3％)明显高于对照组(64.5％),差异显著(P＜0.05).两组治疗后,研究组疼痛评分(NRS)下降、生活质量评分(FACT)增加,与对照组比较差异显著(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者血清CEA,CA199均明显下降,差异显著(P＜0.05);治疗后,与对照组患者血清CEA,CA199比较,研究组明显改善(P＜0.05).结论:中西医结合治疗晚期结直肠癌术效果明显,值得临床推广.     

康艾注射液配合化疗治疗晚期结直肠癌

目的：观察康艾注射液联合FLOFOX4方案化疗在晚期结直肠癌综合治疗中的作用。方法：52例晚期结直肠癌患者随机分成康艾注射液加化疗（治疗组,26例）和单纯化疗组（对照组,26例）,治疗2周期后评价疗效。结果：治疗组有效率（42.3%）稍高于化疗组（34.6%）,但差异无显著性（P〉0.05）。治疗组不良反应中白细胞下降程度、肝功能异常的发生率均明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,且治疗组对患者体力状况及中医临床证候的改善均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：康艾注射液能一定程度提高晚期结直肠癌患者的近期疗效,减轻化疗毒副作用,改善常见临床症状,提高生存质量。     

何永恒治疗慢传输型便秘经验

总结何永恒教授治疗慢传输型便秘的经验。何教授立足于当代人生活特点,总结多年临床经验,认为肝郁气滞、脾气不运是慢传输型便秘的发病之本,疏肝健脾、降逆导滞是其治疗的基本原则,自拟白术七物颗粒辨证加减运用于临床,取得了较好的疗效。并附验案1则,以资佐证。     

晚期结直肠癌的全身治疗进展

<正>在全世界范围内,结直肠癌的发病率男女均处于常见恶性肿瘤的第3位,其发病率呈逐渐上升的趋势[1]。由于结直肠癌的早期症状不明显,一旦确诊大部分已属中、晚期,甚至失去手术的机会,不能手术的晚期转移性结直肠癌的预期寿命仅为8个月[2],对于晚期结直肠癌患者主要的全身治疗方     

殷东风运用中药饮片治疗晚期乳腺癌的规律研究

研究以导师殷东风教授治疗过的46例晚期乳腺癌患者为研究对象,对患者的一般情况、症状及处方用药进行总结分析,以研究殷教授治疗晚期乳腺癌的中药饮片用药规律。研究表明:殷教授在以往扶正祛邪理论的基础上,提出把调畅气机也作为扶正治疗原则之一,以柴胡加龙骨牡蛎汤为基本方,配合具有清热解毒和软坚散结等作用的祛邪中药,并根据体力状况和激素受体情况调整扶正、祛邪的比重;同时,重视对症状、合并症、放化疗副作用的中医药治疗;激素受体阳性者接受内分泌治疗的整个过程均应配合中医药治疗。     

杨向东治疗大肠癌癌性疼痛经验

杨向东教授擅于运用中西医结合疗法治疗大肠癌癌性疼痛,其主要是通过辨证与辨病相结合,以固本解毒、补虚益气、养阴扶正、通调肠腑等为主要治法,于疾病发展不同阶段灵活运用。杨向东教授认为,癌痛瘤毒的辨证需要紧抓纲、兼顾目。辨证时先辨毒,此为"抓纲";在此过程中,特别需要注意根据患者体质不同,及对药物、治疗方法的耐受能力不同,明确攻毒、解毒或排毒等不同治法。杨向东教授认为目前大肠癌疼痛主流治疗中,化疗为常见手段,化疗虽疗效确切,但其攻伐力剧,多性苦寒致胃气、肾阳受损。正确与之联合的治疗,应该有三个主要目的:一是减轻西药毒副作用,二是能抑瘤抗癌,三是能固护正气。杨向东教授遣方用药中善用虫类药物,并重视中医外治、针灸等方法。     

参苓白术散治疗晚期大肠癌腹泻临床研究

目的：观察参苓白术散治疗晚期大肠癌腹泻的临床疗效。方法：将60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组30例采用参苓白术散治疗。对照组30例采用西药治疗。观察2组患者临床疗效、证候变化及止泻起效时间。结果：两组临床疗效比较,治疗组与对照组有效率分别为80.0%、60.0%。临床证候变化比较,治疗组与对照组改善率分别为86.7%、60.0%。止泻起效时间,治疗组3-8（5.1±2.6）d;对照组9-18（11.0±5.6）d。两组临床疗效、证候变化及止泻起效时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：参苓白术散其治疗机制主要通过增强机体的免疫防御机能和调节胃肠道功能的紊乱,该方法对临床应用提供了更完善的理论依据。     

朱超林中医治疗晚期肠癌经验

朱超林主任认为晚期大肠癌的基本病机为脾虚毒瘀,正气不足尤应责之于脾虚,是为始动因素,瘀血及癌毒既是病因,又作为主要病理因素贯穿于肠癌病程始终。治疗重在健脾扶正,佐以化瘀解毒,晚期肠癌尤应重视正邪的消长盛衰和动态变化,谨慎把握健脾扶正与化瘀解毒之间的主次关系。以健脾扶正为治疗大法,时刻顾护脾胃,脾胃得健,气血生化有源,使药食得进,在此基础上,因人制宜,佐以化瘀解毒,以达邪去正安。遣方用药强调辨证与辨病相结合,根据药物归经,个性专长,有所侧重地选用经药理实验证实具有确切抗肿瘤作用及靶标的抗癌解毒药,以求直中病所,临床取得了较好疗效。附验案1则以佐证。     

十全大补汤在结直肠癌治疗中的应用

结直肠癌属于中医学肠覃、锁肛痔范畴,其发生发展主要与饮食不节、情志不调、起居不时、感受外邪等因素引起的脏腑经络气血功能障碍有关,而正气不足贯穿疾病病程始终,故治疗原则当以扶正培本为主。十全大补汤是补益气血的代表方剂,由四君子汤合四物汤加黄芪、肉桂组成,以其为基础方的辨证加减,在结直肠癌术后应用中发挥着补益气血的功效,有助于纠正患者的营养不良,改善患者的不适症状,加快恢复,并能减轻患者放化疗过程中的毒副反应,提高机体的耐受能力,从而确保足量的疗程;而对于晚期结直肠癌患者,又可在扶正的同时,对症治疗,减轻患者痛苦,提高患者生存质量,延长生存周期。全面论述了十全大补汤在结直肠癌治疗中的应用,为中医药治疗肿瘤的理论和疗效提升提供依据。     

益气解毒消癌方联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌脾虚瘀毒证的临床观察

目的:观察晚期转移性结直肠癌(AMCC)脾虚瘀毒证患者应用益气解毒消癌方联合化疗治疗的临床疗效及不良反应。方法:筛选2013年1月至2015年6月宜兴市中医医院收治的AMCC脾虚瘀毒证患者62例,分层随机分为两组,对照组采用四君子汤联合伊立替康-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案化疗,观察组采用益气解毒消癌方煎剂口服联合FOLFIRI化疗治疗,分别随访两组临床疗效、无进展生存期、中位总生存时间、肿瘤标志物、生活质量、不良反应,并比较两组患者的疗效差别。结果:治疗后,观察组疾病控制率(80.65%)高于对照组(54.84%)(P0.05);观察组中位无进展生存期、中位总生存时间分别为11.51,25.54个月,均高于对照组的8.77,20.75个月(P0.01)。在对两组患者中30例肝转移患者随访中,观察组15例患者疾病控制率分别为82.25%,高于对照组15例患者的46.77%(P0.05)。治疗后,观察组肿瘤标志物CEA,CA199水平低于对照组(P0.05,P0.01)。观察组生活质量改善水平明显优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05),其他指标组间比较差异无统计学差异。结论:AMCC脾虚瘀毒证患者应用益气解毒消癌方联合化疗治疗可其增加肝转移患者的疾病控制率,延长生存期,减轻化疗带来的不良反应、降低血液肿瘤标志物、提高生活质量。     

参芪扶正注射液辅助一线化疗方案治疗晚期结直肠癌的Meta分析及试验序贯分析

目的 系统评价参芪扶正注射液辅助一线化疗方案治疗晚期结直肠癌(CRC)的疗效和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2021年7月参芪扶正注射液辅助治疗晚期CRC的随机对照试验(RCT),依据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,应用RevMan5.4进行统计分析。结果 共纳入12项RCT,总样本量873例,其中试验组445例、对照组428例。试验组客观缓解率(RR=1.35,95%CI[1.18,1.55],P<0.001)、疾病控制率(RR=1.12,95%CI[1.05,1.19],P<0.001)、生活质量(RR=1.26,95%CI[1.13,1.40],P<0.001)及免疫功能(CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平)均优于对照组;腹泻发生率(RR=0.24,95%CI[0.06,0.97],P=0...     

大肠癌临证心悟

本文将从犬肠癌的辨证要点、运用辨证论治原则指导个体化治疗、充分利用药物归经理论,运用经方,使用对药、晚期肠癌患者重在调理和改善症状、拓展给药途径,发挥中医优势、重视生活调养,食疗、心理治疗与药物治疗相配合等方面对笔者治疗大肠癌的心得体会进行总结,以供临床参考。