香砂六君子汤药理研究及临床应用进展

采用文献整理与回顾的方法,对近年来香砂六君子汤的药理研究与临床应用予以归纳。药理研究认为,香砂六君子汤具有保护胃黏膜、调节胃肠道内分泌功能、促进胃黏膜异型增生的上皮细胞凋亡以及抗抑郁等作用,临床可广泛用于胃肠道疾病及肿瘤术后放化疗所致的消化道功能障碍。     

浅议六君子汤临床应用

六君子汤出自《医学正传》,即四君子汤加陈皮、半夏。原方主要用于脾胃气虚兼痰湿者。随着社会节奏不断加快,脾胃疾病也呈上升趋势,在临床上,应用六君子汤随证加减治疗脾胃疾病取得了良效。本文将六君子汤治疗脾胃疾病的经验作下介绍。     

香砂六君子汤近10年药理研究及临床应用概述

目的:对近10年来香砂六君子汤的药理研究与临床应用进行总结与归纳。方法:采用文献整理与回顾方法,对近10年来香砂六君子汤的药理研究与临床应用予以归纳。结果:药理研究发现,香砂六君子汤能保护胃粘膜、促进胃排空、抑制小肠过快蠕动等作用。临床可用于胃肠道疾病及其他药物导致的消化道功能障碍。结论:可广泛应用于胃肠道相关疾病的治疗。     

浅议六君子汤临床应用

六君子汤出自《医学正传》,即四君子汤加陈皮、半夏.原方主要用于脾胃气虚兼痰湿者.随着社会节奏不断加快,脾胃疾病也呈上升趋势,在临床上,应用六君子汤随证加减治疗脾胃疾病取得了良效.本文将六君子汤治疗脾胃疾病的经验作下介绍.     

基于网络药理学探讨香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制

目的：运用网络药理学的技术分析香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的分子机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)搜索香砂六君子汤的药物成分及靶点,绘制中药-化合物-靶点网络;通过GeneCards、OMIM数据库筛选疾病相关基因,绘制韦恩图,获取共同基因并绘制蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络进行网络拓扑分析获取核心基因;对核心基因进行进一步的基因本体(GO)功能注释和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果：经过筛选得到香砂六君子汤中药活性成分137个,潜在作用靶点162个,慢性萎缩性胃炎疾病702个相关靶点,药物-疾病共同靶点51个,经过网络拓扑分析得到PTGS2、TNF、VEGFA、IL1B、CAT等18个核心靶点,通过GO、KEGG主要富集于对活性氧的反应、细胞对氧化应激的反应等生物过程和肿瘤坏死因子、IL-17、Toll样受体、C型凝集素受体信号通路等通路上。结论：香砂六君子汤可以通过多成分-多靶点-多通路的机制,抑制“炎-癌”转化治疗慢性萎缩性胃炎。     

贾跃进名老中医应用香砂六君子汤的学术思想

目的：通过整理应用香砂六君子汤的临床病案,分析香砂六君子汤的临床证治规律,以进一步完善香砂六君子汤的相关理论、扩展其应用范围,总结名老中医学术经验。方法：选取门诊102例应用香砂六君子汤的有效病案作为研究对象,对患者的疾病、症状以及舌脉药物等进行统计分析。结果：香砂六君子汤的应用女性比男性多,以青中年为主。患者肝郁症状和脾虚症状共现,兼以痰湿之症,胖大舌或齿痕舌,苔白腻,脉弦、沉、细等。贾跃进应用香砂六君子汤的基本药物为：香附、白术、党参、半夏、砂仁、茯苓、陈皮,去用了甘草。常加减用的药物有麦芽、合欢皮、远志、枳实、莱菔子、薏苡仁、延胡索等。结论：贾跃进应用香砂六君子汤治疗肝郁脾虚证重在调畅气机,是顾护脾胃以及对胃不和则卧不安理论的实践。     

六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证临床研究

目的：观察六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法： 选取60 例COPD 稳定期肺脾气虚证患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与六君子汤组各30 例。常 规组参考COPD 诊疗指南进行常规干预措施;六君子汤组在常规组基础上内服六君子汤。维持治疗12 周后, 比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后肺功能、肺脾气虚证中医证候积分、外周血辅助性T 细胞 17 （Th17） 含量以及血清中白细胞介素-17 （IL-17）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、粒细胞-巨噬细胞集落 刺激因子（GM-CSF） 水平。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/ FVC 均升高（P＜0.05）,且六君子汤组高于常规组（P＜0.05）。治疗后,2 组气短、神疲乏力、恶风、易感 冒、纳呆、胃脘胀满或便溏等中医证候积分均下降（P＜0.05）,且六君子汤组低于常规组（P＜0.05）。治疗后 六君子汤组总有效率93.33%,高于常规组67.67% （P＜0.05）。治疗后,2 组外周血Th17 及血清IL-17、 TNF-α、GM-CSF 含量均下降（P＜0.05）,且六君子汤组低于常规组（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础 上予六君子汤干预COPD 稳定期肺脾气虚证患者的疗效更明显,同时可以有效下调外周血Th17 含量及血清 IL-17、TNF-α、GM-CSF 水平。     

宫洪涛教授运用六君子汤临床经验浅析

六君子汤诸药合用,可补气化痰散结,使气足痰消。宫洪涛教授在临床中不仅将六君子汤运用到脾胃系统疾病中,而且还将其加减变化运用于呼吸系统、肝胆系统、心血管系统、脑血管系统等疾病的治疗中,收效明显,文章浅析其运用六君子汤临床经验。     

六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证的疗效观察

目的:探讨六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚的疗效。方法:选取本病患者共100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用50μg/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂联合中药六君子汤治疗;对照组单用50μg/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。结果:总有效率治疗组为84.00%,对照组为78.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组可以更有效地改善全身症状、体重指数与呼吸困难,减少患者病情急性加重的发生率,指标数值均优于对照组(P<0.05)。结论:六君子汤联合50μg/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚型,可以有效改善患者的全身临床症状,提高临床疗效。     

香砂六君子汤治疗消化系统疾病临床研究

目的:探讨香砂六君子汤治疗消化系统疾病的临床疗效。方法:将120例消化系统疾病患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组患者给予临床基础性治疗,治疗组患者在对照组的基础上加服香砂六君子汤治疗,比较两组患者的治疗效果、胃肠功能改善情况及不良反应。结果:治疗组患者临床总有效率为96.67%,显著高于对照组的86.67%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者胃黏膜、胃肠动力、腹胀腹痛等症状改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:香砂六君子汤治疗消化系统疾病临床疗效显著,可有效保护和修复胃黏膜,加速胃排空,加快肠道蠕动,具有一定的临床推广价值。     

香砂六君子汤对胃动力不足患者的影响分析

目的:探讨和研究香砂六君子汤治疗胃动力不足患者的临床疗效。方法:病例选取为2011年5月-2013年5月之间收治的60例胃动力不足患者,中医诊断为痞满病,以上60例患者根据入院单双编号随机分组,对照组30例采用常规西医疗法,给予多潘立酮片进行治疗,治疗组30例则在此基础上给予香砂六君子汤进行治疗,治疗结束对比疗效和相关症状治疗前后的积分变化。结果:从两组疗效来看,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80.0%,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);从两组治疗前后的症状积分来看,两组患者在胃脘痞满、腹胀早饱、嗳气呃逆、大便溏稀等方面较治疗前均有所改善,但治疗组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);从不良反应情况来看,两组患者并无显著差异(P>0.05)。结论:香砂六君子汤能够有效的促进胃排空,对于慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、十二指肠溃疡等引起的胃动力不足有着良好的疗效,相较于单纯应用西药治疗效果明显更优,值得在临床上加以推广和应用。     

香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:研究香砂六君子汤用于慢性萎缩性胃炎治疗的安全性及有效性。方法:选入慢性萎缩性胃炎患者合并HP感染80例,80例患者分为两组,西药治疗组40例(标准四联杀菌方案),香砂六君子汤组40例(香砂六君子汤辨证给药),对比测评两组临床疗效、胃镜疗效、病理疗效(胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生),记录患者治疗期间毒副反应发生情况,检测两组幽门螺旋杆菌(HP)转阴情况,随访6个月,记录复发情况。结果:胃镜疗效观察中香砂六君子汤组治疗有效率显著更高(P<0.05),黏膜萎缩、肠上皮化生均为香砂六君子汤组治疗有效率更高(P<0.05),两组异型增生治疗有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05),临床疗效评估提示香砂六君子汤组临床有效率显著更高(P<0.05),HP转阴情况观察中香砂六君子汤组转阴率显著更高(P<0.05),香砂六君子汤组不良反应发生率、近期复发率明显低于西药治疗组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤用于慢性萎缩性胃炎的治疗中具有改善炎症反应、缓解临床症状、抑制杀灭HP等多种效果。     

香砂六君子汤对胃癌患者免疫功能的影响

目的：探讨香砂六君子汤对胃癌患者免疫功能的影响,为胃癌的中医治疗提供临床依据.方法：收集胃癌患者95例,按抽签法分为治疗组（n=48）和对照组（n=47）.对照组仅采用FOLFOX4的系统化疗方案治疗.治疗组采用香砂六君子汤治疗.比较两组患者术后治疗前后的细胞免疫功能指标及生存质量的变化情况.结果：两组治疗前比较,CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋无明显差异,治疗后,治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显高于对照组（P〈0.05）,对照组治疗后CD8＋明显高于治疗前（P〈0.05）;治疗后,治疗组生存质量改善达有效的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：香砂六君子汤治疗对胃癌患者术后免疫功能具有明显的改善作用,有利于提高患者的生存质量,从而改善预后,值得临床借鉴.     

理气六君子汤治疗脾胃气虚慢性糜烂性胃炎60例

目的探讨理气六君子汤在脾胃气虚型糜烂性胃炎治疗中的应用及疗效观察。方法将120例脾胃气虚型糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例,对照组采用护胃、制酸等常规治疗;治疗组在对照组基础上配合中药理气六君子汤治疗。治疗90天后比较2组患者治疗前后症状改善情况、胃镜下胃黏膜愈合情况并随访复发情况。结果治疗组临床症状改善总有效率为91.67%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗组胃黏膜糜烂愈合的总有效率为93.33%,对照组为70.00%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗组半年内随访复发率为13.33%,对照组为23.33%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗结合理气六君子汤在治疗脾胃气虚型糜烂性胃炎,能有效改善患者的症状、胃黏膜的愈合及减少复发率,在临床中能取得较好的疗效。     

六君子汤联合磷酸可待因治疗非小细胞肺癌咳嗽临床观察

目的：观察六君子汤配合磷酸可待因治疗晚期非小细胞肺癌咳嗽后症状评分、KPS评分变化。方法：68例随机分为两组各34例,治疗组用磷酸可待因联合六君子汤,对照组单用磷酸可待因。结果：治疗组咳嗽症状评分降低程度显著大于对照组（P〈0.05）,治疗组KPS评分降低程度显著小于对照组（P〈0.01）。结论：六君子汤能明显改善晚期非小细胞肺癌咳嗽症状,显著提高KPS评分。     

香砂六君子汤对脾气虚证浅表性胃炎大鼠线粒体能量代谢影响研究

目的:探讨香砂六君子汤对脾气虚证浅表性胃炎模型大鼠体内的琥珀酸脱氢酶活性与细胞色素氧化酶C含量的作用。方法:采用劳倦过度与饥饱失常加强酸刺激等复合因素塑造脾气虚证模型,在此基础上运用强酸刺激加感染幽门螺旋杆菌法复制大鼠脾虚浅表性胃炎模型,观察香砂六君子汤对脾气虚证浅表性胃炎大鼠胃窦组织琥珀酸脱氢酶活性和细胞色素氧化酶C含量的影响。结果:模型组大鼠胃窦细胞琥珀酸脱氢酶活性显著低于正常组和治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组琥珀酸脱氢酶活性显著高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05); 正常组大鼠胃窦组织细胞色素氧化酶C含量明显高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组胃窦细胞色素氧化酶C含量高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香砂六君子汤治疗脾气虚证浅表性胃炎的效果确切,作用机制可能与其提高胃窦线粒体琥珀酸脱氢酶活性与细胞色素氧化酶C含量相关。     

张春馀主任医师六君子汤验案举隅

脾为后天之本,气血生化之源,脾胃虚弱,临床上容易表现为胃肠功能失调;脾亦为生痰之器,脾胃虚弱,容易聚湿成痰;怪病多痰,痰湿往往为各种疾病的共同病因。六君子汤功在健脾益气,燥湿化痰,在固护正气的同时,消除病因,是为标本两顾之方。根据异病同治之理,张春馀教授在临床上灵活使用运用六君子汤加味治疗各系统疾病均获显著疗效。     

香砂六君子汤加减治疗55例幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察

目的：探讨香砂六君子汤加减治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法将109例Hp相关性胃炎患者分为两组,西药组予质子泵抑制剂三联法配合胃粘膜保护剂,中药组予香砂六君子汤加减,2周为1个疗程,3个疗程结束后对比临床疗效和安全性。结果：中药组总有效率92．73％明显优于西药组75．93％,P〈O．05;中药组Hp清除率90．91％明显优于西药组72．22％,P〈0．05;中药组不良反应发生率3．64％明显低于西药组18．52％,P〈0．05。结论：香砂六君子汤加减能够明显改善Hp相关性胃炎的临床症状和体征,Hp清除率高,安全可靠,值得临床在中药治疗Hp相关性胃炎方面继续研究。     

香砂六君子汤加味治疗放化疗后中晚期肺癌的临床研究

目的:分析中晚期肺癌患者放化疗后使用加味香砂六君子汤疗效。方法:选择2017年8月-2018年8月在我院进行肺癌中晚期放化疗的70例病患为研究样本,采取随机排列表法将其分成常规组与实验组,每组35例。给予常规组康艾注射液静脉滴注联合吗丁啉口服治疗,给予实验组加味香砂六君子中药汤剂治疗。对比两组治疗效果以及证候积分情况。结果:常规组与实验组用药后证候积分平均值分别是(12.46±5.41)分、(5.66±5.01)分(P<0.05);实验组与常规组用药后总有效率分别是97.14%(34/35)、77.14%(27/35),P<0.05;实验组用药后在食欲不振、排便异常、疲倦无力方面证候积分均低于常规组(P<0.05)。结论:中晚期肺癌病患放化疗后容易导致出现食欲不振等情况,使用加味香砂六君子中药汤剂可有效改善其临床表现,具有临床推广价值。     

76例加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析

目的：对加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行分析。方法：将76例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组,观察组使用加味香砂六君子汤治疗,对照组口服霉素片,连续服用6个月,比较两组的疗效。结果：观察组总有效率为92．1％,对照组总有效率为65．8％,观察组的总有效率与对照组具有明显的统计学差异（P〈O．01）。结论：加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎具有很好的疗效。