HCY、hs-CRP与原发性高血压及左室肥厚的相关性研究

目的 研究原发性高血压血浆中同型半胱氨酸(HCY)及超敏C反应蛋白(hs - CRP)的含量,以探讨其与原发性高血压及伴左室肥厚之间的关系.方法 原发性高血压患者33例,对照组(正常人)34例.将高血压组分为2个亚组:无左室肥厚组(19例)及伴左室肥厚组(14例).所有入选者常规测量其血压、血脂、血糖、HCY及hs - CRP.结果 高血压组HCY及hs- CRP水平均明显高于对照组(P＜0.01);高血压组中,伴左室肥厚组hs- CRP水平显著高于无左室肥厚组(P＜0.05),而HCY含量无明显差异(P＞0.01);血浆HCY、hs-CRP水平与个体平均动脉压显著相关.结论 血浆HCY及hs-CRP浓度与血压值呈正相关;高血压所致左室重构与血浆hs- CRP水平有明显相关性,与HCY水平未见相关性.     

高血压病患者血清胰岛素样生长因子-1水平的探讨

目的:探讨高血压病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平变化以及IGF-1与高血压合并左室肥厚(LVH)的关系。方法:采用酶联免疫吸附法测定45例高血压组和52例健康对照组的IGF-1水平。结果:高血压组中IGF-1水平较对照组明显升高;高血压合并LVH组比无合并LVH组IGF-1水平升高。结论:在高血压病患者中,IGF-1水平明显升高,且高血压合并LVH组IGF-1水平明显高于无合并LVH组,提示IGF-1可能参与了高血压及其并发症LVH的发生、发展。     

转化生长因子β_1单核苷酸多态性及血清水平与高血压左室肥厚的关系

目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)基因+869、+915位点等位基因频率及基因型在高血压左室肥厚患者中的分布,初步分析其基因型及血清水平与高血压左室肥厚的关系。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP),检测186例高血压患者(其中91例伴左室肥厚)及105名对照组TGF-β1基因+869T/C、+915G/C多态性,同时采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清TGF-β1水平。结果高血压左室肥厚组血清TGF-β1水平显著高于高血压非左室肥厚组和对照组(P均<0.05),TGF-β1+869T/C多态性在两组人群中的分布差异有统计学意义(P均<0.05),C等位基因携带者患高血压左室肥厚的风险是T等位基因的1.787倍(OR=1.787,95%CI:1.194~2.673),携带C等位基因的高血压左室肥厚患者血清TGF-β1水平高于不携带者(P<0.05)。结论TGF-β1基因+869T/C多态性与高血压左室肥厚的发病具有相关性,C等位基因可能是高血压左室肥厚发病的遗传易感基因;携带C等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达,进而增加了高血压左室肥厚的发病风险。     

心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值

目的分析心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值。方法选取本院2016年6月至2018年6月间收治50例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者(观察组)进行实验研究,选取的同期体检健康人员50例作为对照组,采用心脏彩色多普勒超声检查所有实验对象的左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室短轴缩短分数(LVFs)、左心射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度/二尖瓣环舒张早期最大运动速度(E/Ea)。结果对照组LVEF、E/Ea水平明显高于观察组,对照组LVESd、LVEDd、LVFS、LVEF水平明显低于观察组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论高血压左室肥厚伴心力衰竭患者采用心脏彩色多普勒超声诊断准确率较高,具有一定临床价值,值得应用推广。     

尿酸与初诊原发性高血压患者血压水平及左室肥厚/重构的相关性研究

目的研究初诊原发性高血压患者血清尿酸与血压水平及左室肥厚/重构的相关性。方法收集于2016年12月～2019年3月在南京医科大学第二附属医院心内科门诊及住院的初诊未服药的原发性高血压患者122例(高血压组),健康对照58例。同时应用超声心动图结果计算得左室重量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT),根据2018ESH/ESC高血压管理指南推荐左室肥厚/左室重构的几何构型分类,分为左室肥厚/重构组102例,非左室肥厚/重塑组64例。结果原发性高血压组血清尿酸(349.33±109.75)mmol/L,与健康对照组(279.71±60.58)mmol/L比较,差异有统计学意义(P 0.05);左室肥厚/重构组血清尿酸水平(346.40±113.8)mmol/L,与非左室肥厚/重构组(270.07±78.69)mmol/L比较,差异有统计学意义(P 0.05)。多因素Logistic回归分析发现,尿酸是初诊原发性高血压的危险因素(P 0.05),而不是左室肥厚/重构的危险因素(P 0.05)。结论尿酸与原发性高血压患者血压水平及左室肥厚/重构密切相关。尿酸是原发性高血压发病的独立危险因素,而不是左室肥厚/重构的独立危险因素。     

拉西地平治疗高血压对BNP及左室肥厚的影响研究

目的探讨血清B型脑钠利肽(BNP)与高血压左室肥厚的相关性,并观察拉西地平治疗对LVH和BNP水平的影响。方法轻、中度高血压患者150例,根据左室质量指数(LVMI)分为左室肥厚组(LVH)和无左室肥厚组(NLVH),给予拉西地平治疗6个月,观察血清BNP水平和LVHI治疗前后及组间变化,并与健康对照组对比。结果拉西地平治疗前,LVH组和NLVH组血清BNP水平高于对照组(P<0.01),并LVH组高于NLVH组(P<0.01);治疗后LVH组LVMI、血清BNP水平均有显著下降(P<0.01);NLVH组治疗后仅LVMI较治疗前有明显下降(P<0.05)。血清BNP水平与BNP和LVMI均呈正相关(r=0.31,P<0.05,r=0.45,P<0.01)。结论拉西地平不仅可以平稳降低血压,还可逆转高血压伴左心室肥厚。     

高血压左室肥厚伴左心衰竭彩超的诊断价值

目的探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭彩超的诊断价值。方法将我院检查的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者30例设为观察组,健康体检者30例设为对照组,比较两组彩超检查的相关指标的差异性。结果两组患者的心脏彩超相关指标比较,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径,左室射血分数无显著差异,观察组E峰减小,A峰增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用心脏彩超来诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭是可行的,为冠心病的早期诊断提供了又一新的检查方法,值得临床推广应用。     

转化生长因子β1和血管紧张素Ⅱ对原发性高血压左室肥厚的影响

目的 研究转化生长因子β1(TGF-β1)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)在原发性高血压左室肥厚中所起的作用.方法 选择1级、2级高血压病患者35例,其中左室肥厚(LVH)20例,非左室肥厚(NLVH)15例和老年健康对照组20例,检测血清Ang Ⅱ、TGF-β1及行超声心动图检查,然后对结果进行分析.结果 高血压LVH亚组血清Ang Ⅱ、TGF-β1均明显高于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01).高血压NLVH亚组Ang Ⅱ、TGF-β1较正常对照组升高(P＜0.05).LVH亚组TGF-β1较NLVH亚组明显升高(P＜0.01),LVH亚组Ang Ⅱ较NLVH亚组升高(P＜0.05).结论 TGF-β1和Ang Ⅱ可共同作用促进高血压病心肌肥厚的发生.     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床研究

目的研究心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法选择2018年3月至2019年3月我院收治的40例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者为观察组,同时期内在我院进行常规检查的健康体检者40例为对照组,对两组研究对象均实施心脏彩超,对比两组研究对象的各项指标数据。结果观察组在左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、舒张早期峰值流速(A峰值)、舒张晚期峰值流速(E峰值)和舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速两项比值(E/A)等指标数据方面,与对照组之间的差异,具有统计学意义(P <0.05)。同时,观察组Ⅰ级患者、Ⅱ级患者和Ⅲ级患者在各项指标之间的差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者运用心脏彩超诊断,可有效鉴别患者的心力衰竭水平,为疾病治疗提供有力依据。     

高血压病患者左室肥厚与高胰岛素血症关系的研究

目的 :探讨高血压病患者左室肥厚与空腹胰岛素的关系。方法 :测定 83例未治疗高血压病人空腹血清胰岛素、血糖、血酯、肌酐、尿素氮等代谢水平 ;用心脏超声测定并计算其左室重量和左室重量指数 (LVMI)并按LVMI分为左室肥厚组 (LVH)和左室正常组。结果 :LVH组的空腹血甘油三酯 (TG)和胰岛素 (FIN)分别高于左室正常组 ,而胰岛素敏感指数则低于左室正常组。多因素逐步回归分析仅显示空腹胰岛素与左室肥厚有明显正相关 (r =0 .4 9,P<0 .0 1)。结论 :高血压病人的高胰岛素血症与左室肥厚有密切相关 ,高胰岛素血症可能参与高血压病人左室肥厚的发生和发展。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ与高血压左心室肥厚的相关性

目的探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平与左心室肥厚(left ventricu-lar hypertrophy,LVH)的关系。方法采取酶联免疫分析方法测定51例原发性高血压患者和30名正常人的血清IGF-Ⅰ水平。根据心脏多普勒超声各项参数计算左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)。用单因素方差分析比较正常对照组、单纯高血压(EH)组和高血压合并左心室肥厚(EH-LVH)组LVMI、IGF-Ⅰ差别,用Pearson直线相关分析血清IGF-Ⅰ与LVMI的相关性。结果EH组血清IGF-Ⅰ高于正常对照组(P<0.05),EH-LVH组血清IGF-Ⅰ高于EH组(P<0.05),并显著高于正常对照组(P<0.01);血清IGF-Ⅰ与LVMI存在正相关(r=0.45,P<0.05)。结论循环血IGF-Ⅰ水平与高血压及高血压合并左心室肥厚密切相关,表明其参与了高血压病的发生发展,且可能在高血压病心肌重构过程中起到了重要作用。     

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的临床观察

目的：探讨重组人生长激素（rhGH）对生长激素缺乏症（GHD）患儿的治疗效果及对甲状腺功能、血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）、25羟维生素D（25（OH）D）水平的影响。方法：选取我院2013年1月至2017年12月我院门诊治疗的70例GHD患儿作为试验组,另外选取70名同龄健康儿童作为对照组,试验组采用rhGH治疗,分析试验组在治疗6个月、治疗12个月后的身高、身高标准差积分、生长速率、骨龄/实际年龄,检测试验组治疗前及治疗12个月后的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、IGF-1、25（OH）D水平,并与对照组进行比较。结果：在治疗6个月、12个月后,试验组患儿的身高、身高标准差积分、生长速率、骨龄/实际年龄测定值较治疗前均显著的增加,差异有统计学意义（P<0.05）;在治疗12个月后,试验组患儿的血清FT3、IGF-1、25（OH）D水平升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组的血清FT3高于试验组治疗前水平（P<0.05）,对照组的血清IGF-1、25（OH）D高于试验组治疗前及治疗后的水平（P<0.05）。结论：rhGH对GHD患儿的治疗效果显著,能明显改变患儿FT3、血清IGF-1、25（OH）D水平。     

IGF-1和TNF-α在小儿病毒性心肌炎中的表达

目的：测定病毒性心肌炎（VMC）患儿血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的水平变化以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度,观察它们在病毒性心肌炎中的作用及其相互关系,进一步为病毒性心肌炎的发病机制、发展以及治疗提供依据。方法：选择儿童病毒性心肌炎急性期患者30例,同时选择健康儿童30例作为正常对照组。运用流式细胞仪及放射免疫法检测病毒性心肌炎患儿及对照组的血清中IGF-1的水平及TNF-α的浓度,并进行分析比较。结果：病毒性心肌炎血清中胰岛素样生长因-1（IGF-1）的水平及TNF-α的浓度升高。结论：IGF-1和TNF-α参与VMC的发病过程,动态检测并分析VMC急性期血清IGF-1和TNF-α水平,有助于对VMC的发病机制作进一步阐明,以及判定VMC的发展与转归;也为VMC应用IGF-1及其受体激动剂临床治疗VMC提供了新的研究方向。     

In utero preeclampsia exposure,milk intake and pubertal development

Cord blood insulin-like growth factor-1 (IGF-1) concentrations are lower in preeclamptic (PE) than normotensive (NT) pregnancies. PE offspring have increased risk of cardiovascular disease and decreased risk of some cancers including breast. We examined the effects of PE exposure in utero, infant feeding and childhood diet at 3–5 years on IGF-1 and breast development in 194 female offspring who were followed from birth until follow-ups at 10.8 and 12.9 years. Diet was not associated with serum IGF-1 levels at 10.8 years. PE exposure was associated with reduced odds of thelarche at 10.8 years only among exclusively breastfed girls. Milk, butter and ice cream consumption at 3–5 years was inversely related to the OR of breast development at 10.8 years. Child's weight and maternal overweight were positively associated with breast development at 10.8 years; child's height and weight were positively associated with breast development at 12.9 years.     

特发性矮小生长激素受体外显子3基因多态性与生长激素轴的关系

摘要： 目的 探讨生长激素受体 （GHR） 外显子 3 基因型与特发性矮小 （ISS） 患者生长激素-胰岛素样生长因子- 胰岛素样生长因子结合蛋白 （GH-IGFs-IGFBPs） 轴的关系。方法 选取 108 例 ISS 儿童, 提取外周血 DNA 并采用多重 PCR 法进行 GHR 外显子 3 基因分型, 根据基因型结果分为 GHRfl 组和 GHRd3 组。测量 2 组身高、 体质量, 并计算体质指数 （BMI） 及 BMI 标准差计分 （SDS）; 测定空腹胰岛素样生长因子(IGF)-1、 胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP） -3, 计算 IGF-1 SDS、 IGFBP3 SDS; 同时进行生长激素激发试验, 测定血清 GH 峰值。108 例中选取 55 例自愿接受重组人生长激素[rhGH, 0.15 IU/ （kg·d） ]治疗 3 个月, 分析基因型与 rhGH 治疗后 IGF-1 水平的关系。结果 108 例 ISS 中 GHRfl 63 例, GHRd3 45 例。2 组间 BMI、 IGF-1、 IGFBP3、 GH 峰值以及 IGF-1 SDS、 IGFBP3 SDS 差异均无统计学意义(均 P > 0.05); 多元逐步回归分析示年龄、 IGFBP3、 lg （BMI）、 lg （GH 峰值） 是 lgIGF-1 的影响因素 （均 P < 0.05）; 55例接受rhGH治疗ISS中GHRd3组 （34例） IGF-1和IGF-1 SDS治疗前后差值 （△IGF-1,△IGF-1 SDS） 高于 GHRfl组 （21例）。结论 ISS儿童GHR外显子3基因多态性可能与IGF-1及IGFBP3水平无关, 与GH敏感性有关。     

乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1术前及术后水平检测意义研究

目的 检测乳腺癌患者术前及术后血清胰岛素样生长因子-1的水平.方法 应用双位点免疫放射测定法(IRMA)对不同TNM分期的49例乳腺癌患者术前、术后外周血中IGF-1水平进行检测,20例健康志愿者设为正常对照.结果 乳腺癌患者手术前后血清IGF-1水平均高于正常对照(P<0.05),手术前后乳腺癌患者血清IGF-1水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌患者血清IGF-1参与乳腺癌的发病过程,是乳腺癌发生、发展过程中的重要因子.     

复方中药对多囊卵巢综合征模型大鼠糖代谢的影响

目的：观察多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠体重、空腹血糖（FPG）、胰岛素（INS）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的变化,探讨复方中药对PCOS模型大鼠糖代谢的影响。方法：本实验采用Poresky法进行造模,并分别以中、西药进行干预,观察治疗后大鼠体重、血糖的变化以及对血清INS、IGF-1的影响。结果：复方中药能降低大鼠体重,降低血清INS、IGF-1水平,但降低血糖的作用不明显。结论：复方中药能改善PCOS模型大鼠糖代谢异常情况。     

产前倍他米松对孕鼠和早产胎鼠IGF-的影响

目的:探讨倍他米松在促进早产胎鼠肺脏成熟的同时对孕鼠和早产胎鼠胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的影响。方法:18只孕鼠随机分为对照组(CT组)、倍他米松单剂量组(SD-BETA组)和倍他米松多剂量组(MD-BETA组),在孕鼠怀孕14,15d给予不同剂量的倍他米松,在孕鼠怀孕16.5d行剖宫产终止妊娠,放射免疫法测定孕鼠血清、胎鼠羊水中IGF-Ⅰ的含量,进行同组间的相关性分析;免疫组织化学法进行胎鼠肝脏和胎盘中IGF-Ⅰ表达测量,进行同组间胎鼠肝脏与胎盘中IGF-Ⅰ的相关性分析。结果:产前倍他米松应用在促进早产胎鼠肺脏成熟的同时可使孕鼠血清中IGF-Ⅰ含量明显下降,这与用药后孕鼠体重降低一致。孕鼠血清中IGF-Ⅰ和胎鼠羊水中IGF-Ⅰ无相关性。结论:倍他米松在促进早产胎鼠肺成熟的同时影响了孕鼠血清和胎鼠羊水中IGF-Ⅰ含量,影响孕鼠体重和胎鼠的生长发育。     

重组人生长激素对小于胎龄儿血清胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3及身高均值标准差积分的影响

目的探讨血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）、两者比值及身高均值标准差积分（HtSDS）在重组人生长激素（rhGH）治疗小于胎龄儿（SGA）中的临床应用价值。方法对32例确诊为追赶生长失败的SGA患儿应用rhGH治疗（0．15～0．20u·b^-1·d^-1）,每晚睡前皮下注射,治疗3、6、9、12个月后进行随访,比较治疗前后的血清IGF-1、IGFBP-3,HtSDS、年生长速率（GV）的变化。结果GV治疗前为（4．1±0．5）cm／年,治疗后3、6、9、12个月分别升至（12．4±3．2）cm／年、（11．0±2．3）cm／年、（10．1±3．5）cm／年、（9．4±1．8）cm／年,显示治疗后追赶生长明显（F=51．35,P〈0．01）;HtSDS治疗前为（-2．81±0．64）,治疗后分别为（-2．55±0．73）、（-2．39±0．65）、（-2．21±0．58）和（-2．09±0．94）,显示治疗后身高与同年龄同性别正常儿童差距逐步缩小,与治疗前相比差异有统计学意义（F=4．99,P〈0．01）。IGF-1、IGFBP-3明显升高,各监测时间点和治疗前相比差异有统计学意义（F=34．52、14．04,均P〈0．01）,以IGF-1升高更明显,3个月之后维持在较高的水平,6个月达高峰;IGF-1／IGFBP-3比值和治疗前相比有所上升,但差异无统计学意义（F=1．82,P〉0．05）。rhGH治疗6个月内,血清IGF-1和身高标准差积分相对治疗前的变化（AHtSDS）存在显著正相关（r3=0．72,r6=0．91）,9个月后不存在相关性（r9=0．26,r12=0．33）。治疗期间未发生严重不良事件。结论rhGH治疗SGA后IGF-1、IGFBP-3升高,以IGF-1升高更明显,6个月内血清IGF-1和AHtSDS存在显著正相关,9个月后不存在相关。rhGH治疗小于胎龄儿是安全有效的。     

心力衰竭患者血中生长激素水平的研究

目的研究心力衰竭患者血中生长激素(GH)和胰岛素样生长因子(IGF)-1水平。方法选择心力衰竭患者56例和正常对照者30名,使用Immulite全自动化学发光免疫分析仪,用化学发光免疫分析方法测定GH,使用Gamma-C12计数仪,用免疫放射分析方法测定IGF-1。结果心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平均低于正常对照组(P<0.01和P<0.05)。心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平呈正相关关系(r=0.676,P<0.05)。不同程度心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平不同,心功能Ⅲ级组低于心功能Ⅱ级组(P<0.05和P<0.05),心功能Ⅳ级组低于心功能Ⅱ级组(P<0.01和P<0.05),而心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组之间差异无显著性(P均>0.05)。不同疾病引起的心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平与相应的对照组比较,扩张型心肌病组明显低于对照组(P均<0.01),缺血性心肌病组低于对照组(P<0.01和P<0.05),高血压心脏病组GH低于对照组(P<0.05),IGF-1与对照组的差异无显著性(P>0.05),风湿性心脏病组均低于对照组(P均<0.05)。结论心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平降低,并且两者呈正相关关系。不同程度心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平不同,心力衰竭程度重者(心功能Ⅲ级和Ⅳ级组)较心力衰竭程度轻者(心功能Ⅱ级组)低。扩张型心肌病和缺血性心肌病引起的心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平