痹证用药琐谈

1　疾病初起,治宜疏表开腠发汗　　痹证初起或急性发作阶段,外邪袭表,病势尚浅,可用疏表开腠、解肌发汗的方法,因势利导,祛邪外出。《金匮要略》指出:“风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解。”《儒门事亲》亦说:“诸风寒之邪搏结皮肤之间,藏于经络之内,……可汗而出之。”在临床上一般根据病情的轻重选择发汗散邪药,轻者如羌活、防风、白芷之类;重者必以投麻黄、桂枝等辛温之品,用量一般在8～15g。对于表虚汗多,用量不可过大,以免汗出过多,耗气伤阴。2　急性发作,重在祛邪通络止痛　　本病初期或急性发作期多以邪实为主,因为此时肢体关节疼痛…     

安胎用药琐谈

中药安胎有着较好的效果,在运用中药安胎时,应注意到脾肾亏虚是引起胎漏、胎动不安甚至滑胎的重要原因,治疗时要标本兼顾,有针对性地治疗,才能收到较好的疗效,现将临证用药心得介绍如下。     

妇科用药琐谈

妇科用药琐谈乳山市中医医院（２６４５００）徐元山解放军５４７６６部队卫生队（２６４５００）李来平关键词乌梅白术麦芽石见穿妇科用药经验１乌梅，消症瘕，止崩漏乌梅，性味酸、平，入肝、脾、肺、大肠经。能敛肺生津、涩肠安蛔，常用于肺虚久咳，久泻，久痢，虚热烦...     

肝炎用药琐谈

近年来对肝炎的研究进展很快,各地积累了丰富的治疗经验。笔者临床以来。对本病经过长期的细致观察和探索治疗。在肝炎用药略有粗浅体会,现简介如下,供同道参考。     

慢性胃炎临床用药琐谈

慢性胃炎原指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病。根据胃粘膜的组织学改变可分为三类:即慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎。属祖国医学“胃脘痛”范畴。 祖国医学认为,“胃脘痛”之病因,有寒邪客胃、     

妇科处方用药琐谈

处方用药有配伍的宜忌,有分量的轻重,有归经对证的选择等问题。处理得不恰当,不仅会影响疗效,甚或会起到不良或相反的作用。理、法、方、药,是有机的联系,理与法确定之后,便落实到处方用药是否恰当了。     

缪仲淳用药经验琐谈

明代著名医药家缪仲淳,不仅在理论上造诣精深,其临床用药经验也立论不凡。《苏州府志》谓:“医经方书、靡不讨论,尤精本草之学”。今略笔数则,以窥学术之一斑。临床用药讲究炮制缪氏强调医者必须熟谱药理。临床用药要讲究炮制,所著《炮炙大法》一书,言简法备,对439种药物的出处、采集、鉴别、炮制     

不寐临床用药琐谈

随着社会节奏的加快,不寐患者日益增多,西药对该病虽然有效,但西药的依赖性及副作用等给病人带来了诸多不便,中医的辨证论治及个体化治疗,使得中医药治疗不寐独具特色。不寐有多种病因病机,多与心,脾,肾三脏有关,并与肝、胆、胃也有关系。不寐的辨证要点应以虚实为纲,并从脏腑论治,临床单方或复方配合药对或组药,可以增进疗效。     

小儿用药特点琐谈

1　治外感用药轻灵　寒温并用　小儿肌肤薄弱 ,“肺常不足”,卫外功能较差 ,寒温不能自调 ,易为外邪所侵而患外感病。外邪初犯 ,出现表证 ,解表法为其主要治法。但由于小儿为“稚阴”“纯阳”之体 ,常表现“阳常有余 ,阴常不足”,故小儿外感单纯风寒或风热比较少见 ,一经感冒 ,易寒从热化 ,或热为寒闭 ,形成寒热夹杂之证。单用辛凉 ,往往汗出不透 ;单用辛温 ,又往往汗出而热不解。因此应采用辛温辛凉并用 ,风寒风热两解。在具体应用药物时 ,应权衡轻重 ,灵活掌握。若外感风热或热为寒闭 ,寒从热化 ,热重于寒者 ,治以辛凉为主 ,佐以辛温。可…     

慢性疾病用药琐谈

慢性病的治疗与用药应当注意以下问题:①保护胃气。②小剂用药缓图。③补益以平补为佳。     

临证用药琐谈

临证时发现不少中药除常规功效外，根据药物的性能，常能推测出其它功效，且收效良好，今择瓜萎、五灵脂介绍如下。     

临证用药琐谈

古贤云“多诊识脉，屡用达药”。“识脉”“达药”，非一日之功，数十春秋处方用药，细心揣度药物进退的效验与否，随时总结心得，或可致“达药”之境，“识脉”亦当如斯。     

疑难病用药方法琐谈

疑难病用药方法琐谈山东省青岛市第二人民医院（２６６０３３）李德文关键词疑难病，治法在疑难病的治疗中，正确的用药方法常是取得成效的关键。笔者多年临证，渐有所得，今不揣浅陋，略述如下。１单药夺隘此法是用单味或少量药性猛烈的药物，针对某一病证的主症、顽症进...     

中医伤科用药琐谈

辨证论治作为中医学的特色之一,体现于各科临床,伤科也不例外,其选方用药是以辨证论治为基础的,但又具有一定的特点,即以行气、活血、化瘀、止痛为主,兼用接筋续骨,此乃伤科用药之要旨.     

临床配伍用药琐谈

中医学的精髓是辨证施治。正确的辨证是取得疗效的前提，而合理的施治是保证疗效的基础，理法方药丝丝入扣，才能如矢中的。遣方用药得当与否，直接关系到治疗效果。故古有“用药如用兵论”之说。药物如配伍得当，往往能事半功倍，取得意想不到的疗效，兹举一二。     

临证用药琐谈

古贤云“多诊识脉,屡用达药”。“识脉”“达药”,非一日之功,数10春秋处方用药,细心揣度药物进退的效验与否,随时总结心得,或可致“达药”之境,“识脉”亦当如斯。     

肺胀病用药琐谈

从肺胀病的主症咳、喘、肿着手，介绍治疗用药经验。咳症：从虚实辨证，用药务必顺从、恢复肺之宣散、滋润、肃降功能。喘症分二：外感之喘宜宣、宜清，不忘扶正；内伤之喘宜降、宜补，不忘祛邪。肿症分二：发作期神色不夺，舌质有神，脉不虚甚，白细胞正常，祛邪为主，扶正为辅；反之，扶正为先，再议祛邪。缓解期按肺脾肾阴虚兼血瘀、水湿证、肺脾肾阳虚兼血瘀、水湿证用药。     

骨折脱臼用药琐谈

骨折脱臼是常见的伤科疾患 ,笔者从事中医伤科临床多年 ,兹结合个人体会 ,谈谈骨折脱臼的临床用药特点。1　消肿定痛玉真散 ,引血固卫用风药古人常用玉真散治疗破伤风 ,同时 ,中医典籍又记载此方可治“金刃伤 ,打扑伤损 ,能定痛生肌”。笔者在治疗骨折脱臼时常用此方 ,收效良好。玉真散由天南星和防风两药组成。《本经》载有南星主“伤筋 ,痿 ,拘缓”,《本草拾遗》又指出“主金疮伤折瘀血”,李时珍总结此药能够“治风治血”。笔者认为骨折脱臼局部瘀血滞留 ,气血瘀结 ,又可导致津液周流循环阻滞 ,积聚为痰 ,致使痰瘀互结 ,肿胀疼痛。南星既…     

中成药临床辨证用药琐谈

中成药品种繁多、配方各异、剂型多样 ,每种中成药各有一定疗效特点和适应范围。所以中成药用之得当 ,可迅速奏效 ,反之 ,轻者浪费药品和贻误病情 ,严重者出现不良反应 ,甚至危及生命 ,对此决不可轻视。因此中成药能否辨证用药是直接关系到临床治疗效果和用药安全的重要问题。辨证用药是指运用中医辨证 ,中药组方配伍的综合知识指导用药 ,在充分掌握病情和所用药物的基础上 ,安全、有效、简便、经济的使用药物 ,使药效得到充分发挥 ,毒副作用降至最低限度 ,起到最佳的治疗效果。辨证用药是辨证施治的另一种提法。中医学认为人体是一个有机整…     

肾病综合征治法用药琐谈

(一) 本征的根本是肾脏受到病理损害,因而产生肾虚的种种表现,包括肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚、肝肾两虚等等。治疗上采用扶正的方法,可改善机体全身情况,也可帮助肾脏损伤的修复,这是众所周知的。但扶正不是唯一的方法,也难以独自取效。即使在全身脏器均已衰竭的情况下,在扶正的同时,仍然必须配合祛邪,邪去正才可复。从中医学的角度分析,本征是由痹证发展而来,因此临床所采取的祛邪手段主要是抗风湿及活血化瘀。近年来,用雷公藤、昆明山海棠片治疗本