非典型泌尿系结核诊断探讨

目的提高泌尿系结核的诊断水平。方法回顾分析22例泌尿系结核的临床资料。结果最常见的主诉为尿路刺激征和血尿,分别为70.0%和30.0%。尿沉渣涂片抗酸杆菌阳性率为22.7%。静脉尿路造影（IVU）、逆行肾盂造影、CT的确诊率分别为27.2%、60.0%和70.0%。22例接受手术治疗,术后病理检查均证实为泌尿系结核。结论泌尿系结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学分析、病原学诊断等多种方法,X线检查应首选IVU和逆行肾盂造影,对两者未能明确诊断者,可选择CT检查,对于中、晚期肾结核,CT的诊断价值较逆行肾盂造影更大。     

泌尿系结核32例诊断分析

目的总结泌尿系结核的诊断经验。方法回顾性分析32例泌尿系结核患者的临床资料与膀胱黏膜活检的结果，并与间期进行的尿沉渣抗酸杆菌检奇和泌尿系影像学检查进行比较。结果32例患者中22例膀胱黏膜活检病理诊断为结核性膀胱炎，诊断阳性率为68.8％，高于同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检查的21.8％（7／32）和泌尿系影像学检查的40.6％（13／32）（P均〈0.05）。结论膀胱黏膜活检是诊断泌尿系结核的一项敏感、特异和有效的方法。     

PCR对膝关节结核的诊断价值

目的：探讨聚合酶链反应（PCR）技术在膝关节病理诊断中的应用价值。方法：对51例膝关节结核标本分别进行PCR法和病理活检。结果：PCR法检测结核的阳性率为84%,病理报告的阳性率为90%,经统计学处理,P〉0.05,PCR法与病理检测法相比差异无统计学意义。结论：PCR技术一种快速、敏感、特异、简便与微量的检查方法,对膝关节结核的诊断具有极其重要的意义。     

荧光定量PCR技术在骨关节结核中的诊断价值

目的探讨荧光定量PCR（FQ-PCR）技术对活动性骨关节结核的诊断价值。方法选择关节炎患者52例,应用FQ-PCR技术检测患者尿液中TB-DNA的检出率,并与抗酸染色法的检出率比较。结果 52例关节炎疾病患者中,确诊结核性关节炎患者36例,TB-DNA阳性22例,全部确诊为结核性关节炎,阳性率61.11%,特异度100%,抗酸染色阳性2例,阳性率5.56%。结论应用FQ-PCR技术检测结核性关节炎患者关节腔积液中TB-DNA,具有高度敏感性和特异性,明显优于抗酸染色法,差异有统计学意义（P〈0.01）。     

荧光定量PCR技术在泌尿系统结核中的诊断价值

目的应用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术检测泌尿系统结核患者尿液中（TB-DNA）的检出率,评估其对泌尿系统结核患者的诊断价值。方法选择泌尿系统患者66例,应用FQ-PCR技术检测患者尿液中TB-DNA的检出率,并与抗酸染色法的检出率比较。结果 66例泌尿系统疾病患者中,确诊泌尿系结核患者52例,TB-DNA阳性32例,32例全部确诊为泌尿系结核,特异度100%,抗酸染色阳性4例。结论应用FQ-PCR技术检测泌尿系统结核患者尿液中TB-DNA,具有高度敏感性和特异性,明显优于抗酸染色法。     

PCR在中枢神经系统结核诊断中的应用

应用多聚酶链反应技术对临床拟诊结核性脑膜炎患者３０例、病毒性脑炎患者３８例和脊蛛网膜炎患者６例的脑脊液进行检测。结果：３０例结核性脑膜炎患者阳性２１例，为７０％；３８例病毒性脑炎患者阳性１４例，为３６．８％；６例脊蛛网膜炎患者阳性５例。鉴于常规脑脊液检查不能满足临床需要，笔者认为多聚酶链反应检测迅速、准确，可作为诊断中枢神经系统结核的一种常规检测方法。     

泌尿系结核的诊断与治疗50例分析

目的：探讨泌尿系结核的诊断与治疗方法。方法：对2010年6月～2011年9月本院收治的50例泌尿系结核的患者采用膀胱镜活检、影像学检查以及尿结核菌检查的方法进行诊断,然后根据诊断结果采用药物治疗或手术治疗,比较各种诊断效果的阳性检出率。结果：膀胱镜活检的检出率为80%,CT的检出率为72%,静脉路造影检出率为68%;尿结核检查检出率为26%。通过以上诊断可见,膀胱镜活检的检出率明显高于其他的检查方法,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用膀胱黏膜活检是提高泌尿系结核诊断率的有效方法之一,对于泌尿系结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学分析、病原学诊断等多种方法;在治疗上,要根据患者的具体病情选择合适的治疗方法。     

结核感染T细胞斑点试验在泌尿系结核中的诊断价值

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在泌尿系结核中的诊断价值。方法连续纳入2016年2月至2017年2月在沈阳市胸科医院、上海市公共卫生临床中心、武汉市肺科医院、深圳市第三人民医院等4家结核病专科医院疑似泌尿系结核的患者119例,其中根据临床表现、泌尿系影像、病理学、病原学、抗结核治疗效果等临床标准确诊的59例泌尿系结核患者(简称"结核病组")及60例非泌尿系结核患者(简称"对照组")。两组患者分别进行外周血T-SPOT.TB检测,同时收集两组患者24 h尿沉渣标本行涂片查抗酸杆菌、BACTEC MGIT960(简称"MGIT960")分枝杆菌培养、Gene Xpert MTB/RIF(简称"Xpert")检测。以临床确定诊断作为金标准,评价T-SPOT.TB检测的敏感度和特异度。结果外周血T-SPOT.TB检测,尿液涂片抗酸杆菌检测、MGIT960分枝杆菌培养、Xpert检测的敏感度分别为86.4%(51/59)、11.9%(7/59)、42.4%(25/59)和64.4%(38/59);特异度分别为75.0%(45/60)、95.0(57/60)、100.0%(60/60)、100.0%(60/60)。涂片、培养、Xpert检测均阴性而临床诊断为泌尿系结核的患者血T-SPOT.TB检测的阳性率为81.3%(26/32)。结论 T-SPOT.TB在诊断泌尿系结核时有较高的敏感度和特异度,优于尿液抗酸杆菌涂片、BACTEC MGIT960分枝杆菌液体培养、Xpert检测等病原学诊断方法,值得在临床广泛推广和应用。     

结核PCR定量测定在结核病诊断中的应用

目的:评价荧光定量PCR技术在结核病诊断中的应用价值。方法:采用荧光定量PCR(FQ-PCR)、涂片法和培养法同时检测580例结核患者、疑似结核患者的痰、胸腹水、脑脊液标本,对检测结果进行比较。结果:荧光定量PCR检测阳性率要高于涂片法和培养法的阳性率,统计分析有显著性(P<0.01)。结论:应用荧光定量PCR方法检测结核杆菌,具有特异、灵敏、简便、快速的特点,可作为结核病诊断的常规方法。     

泌尿系结核的诊断与治疗：附252例报告

泌尿系结核危害性较大,其诊断与治疗仍有许多问题需要探讨。我院自1986年～1994年收治252例,取得满意效果,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组252例中,男103例,女149例,男∶女为1∶1.45,年龄16～63岁,平均31.6岁,农村患者208例占82.5％,城镇患者44例占17.5％;左肾结核121例,右肾结核112例,双肾结核19例。     

泌尿系结核合并膀胱癌2例

例1、男,47岁,教师。间歇性显微镜血尿12年,持续性肉眼血尿40天而于1980年1月入院。患者1968年冬起有显微镜血尿,伴腰酸、尿急、尿频、脓尿。尿三次找到抗酸杆菌。经抗结核治疗一年后症状消失。1976年血尿再次发生,但无尿急、尿频,再行抗痨治疗,血尿依旧。入院前40天血尿呈持续性。有长期吸烟史。体检及常规化验无异常发现。尿三次找到肿瘤细胞。静脉尿路造影膀胱内见有充盈缺损区。膀胱镜检证实左侧输尿管开口下方有绒毛分枝状细蒂漂动的肿瘤,施行肿瘤局部切除术。病理报告     

肺泡灌洗液荧光定量PCR联合结核抗体检测对肺结核的诊断价值探讨

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)荧光定量PCR (FQ-PCR)法结核DNA检测联合胶体金法结核抗体检测对肺结核的诊断价值.方法 60例肺结核患者(包括菌阳、菌阴各30例)及30例非肺结核患者行纤维支气管镜检查,收集BALF分别行涂片检抗酸杆菌、培养结核杆菌、胶体金法检测结核抗体、FQ-PCR法检测结核DNA,比较不同方法的阳性检出率.结果 FQ-PCR法的阳性检出率可达86.7％,明显高于涂片及结核抗体检测法,差异灵敏度有统计学意义(P＜0.05),与培养法比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FQ-PCR法结核DNA检测联合结核抗体检测可提高诊断率,尤其可提高菌阴肺结核的阳性检出率.结论 BALF FQ-PCR法结核DNA检测联合结核抗体检测快速、有效,对肺结核有较高的诊断价值,值得推广运用.     

颈部淋巴结结核早期诊断的探讨

目的探讨原发性颈部淋巴结结核的临床特征和早期诊断。方法回顾性分析32例原发性颈部淋巴结结核患者的临床资料。均行皮肤PPD试验、肺部X线检查、B超检查及细针吸取细胞病理学检查(fineneedle aspiration cytology,FNAC)。结果原发性颈部淋巴结结核临床特征为颈部肿块为首发症状,多数位于颈后三角区,手术切除肿块确诊1例,通过细针吸取细胞病理学检查确诊28例,通过抗痨治疗有效而确诊3例。结论原发性颈部淋巴结结核临床特征不典型,早期明确诊断依赖于细针吸取细胞病理学检查结合皮肤PPD试验。     

女性盆腔结核的超声诊断探讨

目的 探讨女性盆腔结核的超声图像特征.方法 对62例确诊的盆腔结核患者经腹盆腔超声图像进行回顾性分析.结果 62例患者盆腔结核的超声声像图主要表现有混合性回声肿块22例、囊性肿块15例、实性肿块5例和盆腔积液12例,另有8例患者实性肿块和盆腔积液并存.结论 女性盆腔结核的超声表现缺乏特异性,需结合病史及实验室检查等结果综合分析.超声检查简便无创,可作为盆腔结核的首选检查方法,同时可作为判断抗结核疗效和预后的重要手段.     

泌尿系统结核快速诊断方法的探讨

目的：探讨泌尿系统结核的快速诊断方法,早期明确诊断。方法i采用荧光定量PCR法及环介导等温扩增法（LAMP法）对成都市第六人民医院53例拟诊泌尿系统结核患者进行检测,结合其他临床资料分析结果。结果：环介导等温扩增法与荧光定量PCR法检测敏感度相当分别为83．3％、86．67％,检测特异性等温扩增法为88．2％,荧光定量PCR法为82．4％,分子生物学方法与培养法检出率卡方检验无显著性差异。结论：分子生物学方法检测可快速辅助诊断泌尿系统结核,根据实验室条件选择荧光定量PCR法或LAMP法,结合影像学资料及临床症状体征,能及时确诊泌尿系统结核,争取治疗时间。     

PCR技术用于尘肺合并结核分子流行病学研究

ＰＣＲ技术用于尘肺合并结核分子流行病学研究肖白，孙炎，胡一东，蔡丽，崔明珍，雍爱伦，鲁锡荣，周伟民，张捷，张金国，张成林，彭真信北京市劳动卫生职业病防治研究所（１０００２０）北京动物园兽医院ＰＣＲ技术用于结核杆菌检测，为结核病诊断提供了有效的新手段。...     

针吸细胞学结合PCR检测诊断淋巴结结核68例

目的探讨针吸细胞学结合PCR检测技术诊断淋巴结结核的效果。方法观察68例体表淋巴结结核的针吸细胞学特征,记录抗酸染色情况并利用PCR技术检测穿刺组织中的结核分枝杆菌的DNA,计算阳性率。结果根据细胞学所见,淋巴结结核以干酪样坏死物、变性的中性粒细胞及少量淋巴细胞多见,而似上皮样细胞及朗汉斯巨细胞较少见;镜检及抗酸染色阳性率58.8%;PCR检测阳性率则高达88.2%。结论由于结核菌发生变异所致非典型性结核病变增多,其针吸涂片细胞学特点也随之改变,仅依赖镜下及抗酸染色漏诊率高;细胞学结合PCR检测技术可大大提高淋巴结结核的阳性检出率。