子宫肌瘤患者子宫切除术后卵巢功能的变化

目的观察子宫肌瘤患者行子宫切除术后卵巢功能的变化。方法选择需行子宫切除的子宫肌瘤患者64例,分为全切组与次全切组,分别于术前、术后1个月和6个月测定患者的性激素水平。结果全切组和次全切组的E2水平在术后1个月时低于术前（P〈0.05）,但在术后6个月时则与术前无差异（P〉0.05）。两组患者术后1个月时的FSH、LH水平均分别较术前上升（P〈0.05）,但术后6个月时的FSH、LH与术前水平相近（P〉0.05）。两组的3种性激素浓度在术后1个月和6个月时无差异（P〉0.05）。结论全子宫切除术与次全子宫切除术对卵巢的近期功能无明显影响。     

子宫全切术对卵巢功能影响的临床研究

目的：通过子宫肌瘤剔除与子宫全切术治疗子宫肌瘤患者的临床对比研究,探讨子宫全切术对患者卵巢功能的影响。方法：2011年1月-2013年1月在本院住院的90例子宫肌瘤患者按就诊顺序分成子宫肌瘤剔除组和子宫全切组,监测患者术前、术后6个月、12个月雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,观察卵巢功能。结果：两组患者术前性激素（E2、FSH、LH）比较差异无统计学意义（t=0.17、0.65、1.04,P〉0.05）,而术后6个月,两组性激素比较差异有统计学意义（t=6.14、4.15、3.71,P〈0.05）。术后12个月,两组性激素比较差异有统计学意义（t=5.12、3.89、4.65,P〈0.05）。术后6个月子宫肌瘤剔除组月经不规律（月经量少、稀发或周期延长）均明显少于子宫全切组,差异有统计学意义（字2=1.43,P〈0.05）。术后12个月子宫肌瘤剔除组月经不规律明显少于子宫全切组,差异有统计学意义（字2=5.29,P〈0.05）。结论：行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,卵巢内分泌功能稳定,而子宫全切术直接影响卵巢功能。     

腹腔镜下子宫全切除术30例临床分析

目的观察腹腔镜LigasureTM血管闭合系统行阴式子宫全切除术临床效果。方法 60例多发性子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为两组：腹腔镜下行经阴道子宫全切除术30例（观察组）,行开腹子宫切除术30例（对照组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后舒适程度。结果观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组（P〈0.05）,术中出血量少于对照组（P〈0.05）,术后舒适度优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论采用LigasureTM血管闭合系统行腹腔镜下阴式子宫全切术具有损伤小、出血少、手术时间短、疼痛轻、康复快等优点,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式。     

经腹子宫全切术后盆底功能变化临床分析

目的：分析经腹子宫全切术后盆底功能变化情况，重视医源性因素对盆底功能的影响。方法选取2011年1月至2012年12月在开封市妇产医院诊断为子宫良性病变患者97例，术前进行盆底功能检查，住院行传统经腹子宫全切术。术后6、12个月时随访盆底功能四方面指标变化。结果经腹子宫全切术后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道前后壁膨出程度与术前比较差异均有统计学意义（P 〈0.05），阴道顶端脱垂程度术前、术后比较差异无统计学意义（P 〉0.05），但阴道全长度（TVL）术后有渐缩短趋势。结论应重视子宫全切术的手术操作，术后加强盆底功能障碍性疾病防治工作。     

子宫全切术患者的焦虑心理与术前教育

目的 了解术前教育对患者焦虑心理的影响，探讨术前病人教育的有效方法。方法 调查240名择期行子宫全切术患者，用焦虑自评量表（SAS）评价接受术前教育前后的焦虑状况。结果 患者的焦虑状况与其年龄，文化程度等因素有关，有效的术前教育可减轻患者的焦虑。结论 手术之前根据不同的焦虑状况进行有针对性的教育很有必要。     

护理干预改善腹式子宫切除术患者不良情绪及生活质量的研究

目的：观察子宫全切术患者的心理状态以及护理干预对其心理状态、生活质量的影响。方法：选择我院2006年1月至2008年12月行全子宫切除的病人180例,随机分为干预组和对照组各90例,对照组按照护理程序常规进行术前健康教育,干预组在此基础上实施护理干预,两组患者皆于入院时、术前1d、术后3个月填写SAS、SDS测量表,于入院时、术后7d、术后3个月填写WHO-QOL-100测量表,观察两组在手术前、后的情绪及生活质量变化。结果：干预组在术前1d、术后3个月的焦虑、抑郁状况明显轻于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。焦虑以两组在术前的差异最大,提示护理干预改善焦虑于术前效果最明显,抑郁状况以两组在术后3个月的差异最大,护理干预改善抑郁于术后效果最明显。干预组和对照组手术前、后生活质量评分比较,术前、术后7d各项评分接近（P〈0.05）,没有显著性差异,术后3个月干预组与对照组之间各项指标均有显著性差异（P〈0.05）。结论：有效地护理干预可以明显的缓解子宫全切患者的焦虑、抑郁状态,提高生活质量,尤以手术后期愈显著。     

女性子宫全切除术后卵巢功能变化的临床研究

目的：探讨女性子宫全切术后卵巢功能变化。方法收集我院子宫良性病变行单纯子宫全切术患者48例,分别于术前、术后3月、术后6月进行血清性激素检测,并与健康对照比较更年期症状出现频率。结果术后观察组E2、P降低,与术前、对照组相比差异有统计学差异（P 〈0.05）;术后FSH、LH上升,与术前、对照组相比差异有统计学意义（P 〈0.05）; PRL、T术前、术后3月、术后6月和对照组差异均无统计学意义（P 〉0.05）;观察组出现更年期症状发生率高于对照组,差异有统计学意义（P =0.000）。结论子宫全切除术可影响女性卵巢功能,应严格掌握适应证。     

不同手术方式对子宫肌瘤术后卵巢功能及性功能的影响

目的：探讨不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者术后卵巢功能及性功能的影响。方法：回顾性分析2011年5月至2013年10月高州市妇幼保健院收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料,其中68例行子宫肌瘤剔除术（观察组）,52例行全子宫切除术保留附件（对照组）。采用女性性功能调查问卷及婚姻质量调查问卷,观察两组患者术后6、12个月的卵巢功能与性功能变化情况及术后夫妻生活质量。结果：术后6个月,两组 FSH 水平较术前明显升高（P〈0.05）, E2水平均较术前降低（P〈0.05）,两组术后 FSH、E2水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后性功能评分均较术前明显提高,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：子宫肌瘤剔除术对患者的卵巢及性功能影响小,优于全子宫切除并保留附件手术。     

宫腔镜子宫内膜电切术对卵巢功能的影响

目的观察宫腔镜下子宫内膜电切术后患者卵巢功能的变化趋势。方法选择因病需行宫腔镜子宫内膜电切术及因子宫良性病变需行子宫全切术保留双侧卵巢的患者各30例,分别于术前、术后6、12个月抽取静脉血检测FSH、LH、E2水平。结果宫腔镜子宫内膜电切术组术后6、12个月FSH、LH、E2水平与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）;子宫全切术保留双侧卵巢组术后6、12个月FSH、LH、E2水平与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜子宫内膜电切术对近期卵巢功能无明显影响。     

术前情绪状态对患者术后睡眠状况的影响研究

目的研究腹式全子宫切除手术患者的术前情绪状态对术后睡眠状况的影响。方法选取行腹式全子宫切除手术的患者80例,根据术前焦虑自评量表的结果将患者分为情绪正常组（N组）和情绪焦虑组（A组）。在术后第7d,使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对患者进行睡眠状况调查。结果 46.25%的患者术前存在焦虑情绪。与情绪正常组相比,情绪焦虑组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分均显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论接受子宫切除手术的患者常出现焦虑情绪,而术前的紧张情绪可影响患者的术后睡眠。     

两种手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响分析

目的探讨两种手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响。方法选取2014年5月‐2016年6月在该院行手术治疗的75例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据患者术式分为子宫肌瘤剔除术组(25例)、子宫部分切除术组(25例)和子宫全切术组(25例)。观察3组患者术前、术后血清卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)水平变化。结果术后,子宫肌瘤剔除术组FSH、LH、E2、P各激素指标水平较术前差异均无统计学意义(P0.05)。术后,子宫部分切除术组和子宫全切术组FSH、LH、E2、P各激素指标水平较术前,差异有统计学意义(P0.05)。术后,子宫部分切除术组和子宫全切术组FSH、LH、P各激素指标水平均显著高于子宫肌瘤剔除术组,差异有统计学意义(P0.05);子宫部分切除术组和子宫全切术组E2指标水平显著低于子宫肌瘤剔除术组,差异有统计学意义(P0.05);子宫部分切除术组FSH、LH、P各激素指标水平显著低于子宫全切术组,差异有统计学意义(P0.05);子宫部分切除术组E2指标水平显著高于子宫全切术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对患者妇科内分泌状态影响较大,而子宫部分切除术和全子宫切除术影响相对更大,应综合分析,为患者选择合理的术式。     

音乐疗法对子宫切除患者焦虑程度的影响

目的探讨音乐疗法对子宫切除患者焦虑程度的影响。方法对我院72例子宫切除患者随机分为对照组（38例）和实验组（34例）,实验组在手术中应用音乐疗法,术前术中使用焦虑自评量表评价焦虑程度。术前术中监测血压,心率。结果实验组患者在子宫切除手术中焦虑程度较对照组明显降低（P〈0.05）;血压、心率较对照组变化辐度较小（P〈0.05）。结论音乐疗法可行,可推广。     

绝经过渡期子宫肌瘤患者腹腔镜不同术式术后生活质量的研究

[摘要]　目的　评价腹腔镜子宫肌瘤剔除术和腹腔镜全子宫切除术两种术式对绝经过渡期子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。　方法　选择绝经过渡期因子宫肌瘤于大连医科大学附属妇产医院行腹腔镜肌瘤剔除术者30例,腹腔镜子宫全切除术者30例,采用SF-36量表、绝经过渡期症状调查表和性生活调查表,评估术后6个月不同术式对患者生活质量的影响。　结果　SF-36量表信度评价8个维度克朗巴赫系数为0.729～0.831,效度评价各维度均为高度相关。术后6个月腹腔镜肌瘤剔除组的SF-36总分明显高于术前,也高于全子宫切除组（P<0.05）;腹腔镜肌瘤剔除组术后躯体职能、一般健康状况、社交功能、情感职能和精神健康5个维度评分高于术前（P<0.05）,全子宫切除组术后躯体功能、躯体职能、一般健康状况、社交功能、情感职能和精神健康6个维度评分均低于术前（P<0.05）。术后6个月腹腔镜全子宫切除组患者的潮热汗出、焦虑忧郁、疲劳乏力的发生率显著高于肌瘤剔除组（P<0.05）。术后6个月腹腔镜全子宫切除组患者的性欲降低、阴道干燥和性焦虑的发生率高于腹腔镜肌瘤剔除组（P<0.05）。　结论　SF-36量表用于子宫肌瘤患者生活质量评价具有良好的性能。绝经过渡期子宫肌瘤患者行腹腔镜肌瘤剔除术术后生活质量、绝经过渡期不适合和性生活质量均好于腹腔镜子宫切除患者。     

手术方式对子宫肌瘤患者术后内分泌功能的影响

目的 探讨子宫肌瘤患者在不同手术方式下的激素变化，从中筛选出对患者手术后生理功能影响最小的手术方式。方法将120例子宫肌瘤患者随机分为4组，每组30例。分别由同一手术组成员采用不同的手术方式切除子宫肌瘤。对所有患者分别于术前和术后1，3，6个月测定性激素E2，FSH，IM的水平。结果各组患者在术后1个月E2值均有下降，下降程度依次为阴式子宫切除（VH）〈筋膜内子宫切除（IH）〈子宫次全切除术（STH）〈子宫全切术（TH）；而FSH，IM值均有上升（P〈0．05），上升程度依次，IH〉STH〉IH〉VH；各组患者术后3，6个月均恢复至术前水平。结论各种子宫切除术对子宫肌瘤患者的性激素水平都有一定程度的影响，但不同的手术方式影响程度不同，以VH对患者性激素水平的影响最小。因此，阴式子宫切除为子宫肌瘤患者的最佳治疗方案。     

术前访视对子宫全切术患者焦虑状态的影响

目的了解术前访视对子宫全切术患者焦虑状态的影响。方法将156例行子宫全切术患者随机分为观察组和对照组,各78例。对照组予围术期常规护理,观察组接受系统的心理干预。于术前1d及术后采用焦虑自评量表（SAS）测量两组患者焦虑状态,同时测量其血压、心率。结果干预后两组焦虑评分、收缩压比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫全切术患者存在负性心理,有效的术前访视有助于减少甚至解除手术引起的焦虑,促进患者术后康复。     

子宫肌瘤子宫全切术对卵巢内分泌功能影响的临床研究

目的研究子宫肌瘤子宫全切术对卵巢内分泌功能的影响。方法将潜江市中心医院于2008年4月至2012年6月收治的130例子宫肌瘤患者按照随机数字表法分为子宫全切组（63例）和子宫肌瘤剔除组（67例）,采用免疫法监测对比两组患者的临床指标及症状。结果与术前比较,两组患者治疗后黄体生成素、促卵泡素、催乳素、雌二醇均有明显变化,子宫全切组变化更明显,黄体生成素、促卵泡素、催乳素增加,E2减少（P〈0．05）;两组患者治疗后临床症状比较差异有统计学意义（57．1％vs1．5％,P〈0．05）。结论子宫全切术对于患者的卵巢内分泌功能影响较大,严重影响了患者的生活质量水平。     

经阴道与开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术疗效的对比分析

目的比较经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剥除术（TVH）与开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术（TAH）的临床效果,为子宫肌瘤、子宫腺肌症术式选择提供指导。方法130例子宫肌瘤、子宫腺肌症病人随机分为2组。（1）开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术组65例,术前灌肠2次。（2）经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剥除术组65例,（1）术前1周口服尼尔雌醇2mg;（2）肠道准备：术前3d少渣或无渣饮食,口服甲硝唑0.4g和庆大霉素8万单位每日3次,共3d。术前灌肠2次;（3）阴道准备：用稀释的碘伏溶液擦洗阴道及穹窿部,每天1次共3d。结果经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剥除术患者,术后应用抗生素3～5d,术后无瘢痕。开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术患者,术后应用抗生素7d,术后有瘢痕。结论通过对经阴道与开腹子宫全切术、子宫肌瘤剥除术疗效的对比分析,两者疗效基本相同,无显著性差异。但经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剥除术具有创伤小、出血少、手术时间短、痛苦小、恢复快,属于妇科微创手术,且术后无瘢痕。     

不同术式在子宫全切的临床比较

目的探讨不同术式子宫全切的临床效果。方法回顾性分析368例子宫全切术患者的临床资料,其中行传统腹式子宫全切术（TAH）128例、阴式子宫全切术（TVH）67例、腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）88例、腹腔镜下全子宫切除术（LTH）85例,比较4组患者术中、术后相关指标情况。结果子宫全切不同术式所耗费的手术时间、术中出血量存在显著差别（P〈0.05）;术后发热率、应用抗菌素时间、胃肠功能恢复时间、平均住院日期及住院费用等存在显著差异（P〈0.05）。结论采取不同术式进行子宫全切效果各有利弊,且相互不能完全替代,应根据医、患双方具体情况进行综合分析,再选择适宜的手术方式。     

心理护理对子宫全切术患者生活质量的影响

目的：探讨心理护理对子宫全切术患者生活质量的影响。方法：将220例子宫全切术患者随机分为实验组和对照组，对实验组进行常规护理的同时进行心理干预，对照组采用常规护理,观察两组患者焦虑、忧郁及病情恢复的程度。结果：实验组患者的焦虑、抑郁与对照组比较具有显著性差异（均P〈0.05）。结论：心理护理能有效地减轻子宫全切术患者的心理压力，减少患者术后抑郁的发生，提高其生活质量。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能及性功能的影响

目的探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响。方法回顾性分析手术治疗的子宫肌瘤患者120例,按手术方式的不同分为子宫肌瘤剔除术组（A组）、全子宫切除＋保留附件组（B组）、全子宫切除术＋双侧附件切除术组（C组）、全子宫＋保留单侧附件组（D组）,比较四组手术前后围绝经期综合征的发生率的差异。结果四组患者术前围绝经期症状的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后C组较B组发生率高（P〈0．01）,B组较A组高（P〈0．05）。结论卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要,子宫肌瘤患者是否切除子宫和卵巢应慎重考虑。