不同血液净化方式对血β_2-微球蛋白清除的影响

目的比较低通量血液透析（HD）、高通量血液透析（HFHD）和血液灌流与血液透析串联（HP／HD）3种血液净化方式对维持性血液透析患者尿素氮、肌酐和β2-微球蛋白清除的影响。方法将血液净化中心68例维持性血液透析患者随机分成3组，分别是HD组24例，HFHD组22例，HP／HD组22例。在透析前后分别取血检测患者尿素氮、肌酐及β2-微球蛋白。结果3组患者透析前后尿素氮、肌酐均明显下降。HFHD和HP／HD组患者循环中β2-微球蛋白透析显著下降，而HD组透析前后β2-微球蛋白差异无显著性。结论HD、HFHD、HP／HD均能有效清除维持性血液透析患者血液中小分子溶质，而HFHD、HP／HD对β2-微球蛋白清除能力明显优于HD。     

两种透析方式对慢性肾衰患者血清瘦素、β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平的影响

目的：探讨普通血液透析（HD）与血液透析滤过（HDF）对慢性肾衰患（CRF）者血清中瘦素（Leptin）、β2-微球蛋白（β2-MG）及甲状旁腺素（iPTH）的清除作用。方法：80例入组患者分为两组．组1为HD组40例．组2为HDF组40例。40例HDF患者每周以1次血液透析滤过替代常规血液透析,在开始治疗第1个月及第3个月时,对两组患者的上述指标进行检测。结果：HD组三者水平逐渐升高,具有统计学意义;HDF组三者数值则降低,第1个月时,有统计学意义（P〈0．05）;第3个月与治疗前比较Leptin、iPTH、β2-MG,有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论：普通血液透析不能清除Leptin,血液透析滤过可以明显降低慢性肾衰患者血清中的Leptin、β2-MG、iPTH水平。从而改善透析患者的生活质量。     

血液透析串联血液灌流对血清β2-微球蛋白的影响

目的观察血液透析串联血液灌流对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法选取维持性血液透析息者21例,比较单次血液透析串联血液灌流前后患者血清β2-微球蛋白的变化。结果治疗后患者血清β2-MG从（48．5±6．87）ng／ml降至（18．3±4．87）ng／ml,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析串联血液灌流可以降低维持性血液透析患者的β2-MG.     

不同血液净化疗法对尿毒症患者血清β2微球蛋白的影响

目的探讨维持血液透析(CHD)、维持血液透析加间断性血液滤过(HF)和持续性不卧床腹膜透析(CAPD)对β2微蛋白(β2-M)的清除作用.方法 53例尿毒症患者随机分为3组: CHD组25例、CHD加间断性HF组13例、CAPD组15例,观察尿毒症患者透析前后β2-M水平的变化.结果 CHD组透析后β2-M水平较透前增加(161.40±72.11 ) %;CAPD组透析后β2-M水平较透前下降 (32.30±12.78) %,CHD加间断性HF组滤过后β2-M水平较滤过前下降(49.98±17.53)%,CHD加间断性HF组和CAPD组间与CHD组比较,血清β2-M下降率差异有显著性意义(P<0.05).结论 CAPD、HF对β2-M的清除明显优于CHD.     

不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者β2微球蛋白、瘦素、血红蛋白水平的影响及安全性分析

目的：探讨不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者β2微球蛋白（β2‐MG）、瘦素及血红蛋白（Hb）水平的影响,并分析其安全性。方法选取2014年1月至2015年1月在重庆医科大学附属永川医院住院行血液透析的慢性肾衰竭患者60例,根据不同的治疗方法将其分为普通血液透析组（普通HD组）、血液透析滤过组（HDF组）、普通血液透析加血液灌流组（HD＋HP组）,检测患者血标本中瘦素、β2‐MG、Hb及促红细胞生成素（EPO）水平,观察其不良反应发生率,评估其生活质量,并进行比较分析。结果与透析前比较,首次透析及透析6个月后,3组患者血标本中瘦素、β2‐MG水平均降低,且HD＋HP组水平最低,差异均有统计学意义（P＜0．05）;与普通HD组比较,HDF组、HD＋HP组首次透析及透析6个月后血标本Hb、EPO水平均升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）;透析后,HD＋HP组并发症的发生率低于普通HD组与HDF组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;治疗后HDF组、HD＋HP组的各项生活质量评分均优于普通HD组,且HD＋HP组的各项生活质量评分较高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对慢性肾衰竭患者采用HP法治疗,能够更好地降低血液中瘦素、β2‐MG水平,不影响Hb水平,且并发症的发生率低,治疗后患者的生活质量明显提高。     

不同血液净化方法对慢性肾功能哀竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺素和β2-微球蛋白的影响

目的：比较不同血液净化技术对慢性肾功能衰竭（肾衰）维持性血液透析患者血清甲状旁腺素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）的清除效果。方法：选择血液透析中心符合入选标准的60例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,随机分为血液灌流串联血液透析（HP＋HD）组、在线血液透析滤过（On-line HDF）组、血液透析（HD）组,各组均为20例。在单次治疗前后及治疗1个月后取血用化学发光法测定血清iPTH水平,放射免疫法测定血清β2-MG水平。结果：单次治疗后,On-line HDF组血清β2-MG和iPTH均显著下降（P〈0.01）,HP＋HD组血清iPTH显著下降（P〈0.01）,HD组血清β2-MG和iPTH均无显著下降（P〉0.05）;HD组和HP＋HD组对β2-MG的清除率与On-line HDF组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,On-line HDF组和HP＋HD组对iPTH的清除率与HD组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。连续治疗1个月后,HP＋HD组和On-line HDF组患者血清iPTH、β2-MG与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：血液灌流串联血液透析、在线血液透析滤过对中分子物质清除有效,长期应用可显著提高患者生活质量及生存率。血液透析不能有效清除iPTH、β2-MG,也不能有效缓解皮肤瘙痒症状。单次血液灌流串联血液透析能有效清除iPTH而对β2-MG无明显效果     

不同血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素和β2微球蛋白清除效果的比较

目的 观察3种不同血液净化方式对维持性血液透析患者甲状旁腺激素(iPTH)和β:微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 将90例维持性血液透析患者随机分为3组:分别采用血液透析(HD)组30例、血液灌流+血液透析(HP+HD)组30例、血液透析滤过(HDF)组30例,比较各组单次治疗前后血iPTH和β2-MG的清除率.结果 HP+HD组、HDF组治疗后血iPTH和β2-MG均显著下降(P＜0.05),HD组治疗后血iPTH和β2-MG无显著下降(P＞0.05).结论 血液灌流+血液透析、血液透析滤过均能有效清除血iPTH和β2-MG,长期应用可显著提高患者的生活质量和生存率.     

不同血液净化方式对β2微球蛋白清除效果的比较

目的 比较不同血液净化方式对β2微球蛋白的清除效果.方法 选取98例长期血液透析患者,分为3组.A组34例,接受后置换血液透析滤过[HDF,膜表面积2.2 m2,超滤系数为75 ml/(h·mmHg)];B组54例,行高通量透析(HFHD),并分为两亚组,HFHD1组34例,接受高通量透析器[膜表面积2.2 m2,超滤系数为73 ml/(h·mmHg)]进行HFHD,HFHD 2组20例,应用高通量透析器[膜表面积1.8 m2,超滤系数为54 ml/(h· mmHg)]进行HFHD;C组10例,应用低通量透析器[膜表面积1.4 m2,超滤系数为12 ml/(h·mmHg)]进行低通量透析(LFHD),作为基础对照.于单次治疗前、治疗结束时取血检测β2微球蛋白水平,计算β2微球蛋白下降率.结果 C组患者透后β2微球蛋白水平较透析前无明显下降,甚至较透前略有升高.而血液透析滤过使β2微球蛋白的下降率明显高于相同膜面积透析器的高通量血液透析(A组vs.HFHD1组,77％ vs.69％,P<0.001).高通量透析的透析器超滤系数越大、膜面积越大对β2微球蛋白的清除越多(HFHD1组vs.HFHD2组,69％ vs.64％,P＜0.05).结论 低通量血液透析无法清除血β2微球蛋白.血液透析滤过对β2微球蛋白的清除效果优于高通量血液透析.高通量透析器的超滤系数及膜表面积越大,对血β2微球蛋白的清除越多,可接近血液透析滤过的效果.     

腹膜透析和血液透析对维持性血液透析患者血清β2微球蛋白的影响

本文旨在观察腹膜透析和血液透析对维持性血液透析患者血清β 2微球蛋白的影响.     

不同血液净化方式对尿毒症患者β2微球蛋白清除的比较

目的:比较不同血液净化方式对血清β2微球蛋白清除的差异。方法:对2007年1-5月在本中心接受血液净化治疗的尿毒症患者进行血清β2微球蛋白筛查,>5 mg.L-1者入选,共41例,随机分为5个治疗组:血液透析组(HD)7例、连续血液滤过组(CVVH)10例、连续血液透析滤过组(CVVHDF)9例、血液灌流组(HP)7例、血液透析加灌流组(HPHD)8例。单次治疗前、后采血检测β2微球蛋白,计算并进行统计分析。结果:各组β2微球蛋白下降率分别为(-6.7±6.2)%、(41.8±12.0)%、(22.1±7.6)%、(30.1±3.4)%、(10.7±8.5)%。总清除量分别为(-3.3±3.0)mg、(23.5±8.6)mg、(14.6±6.3)mg、(17.7±2.4)mg、(7.1±5.6)mg。CVVH组最高,HD组最低。各组β2微球蛋白清除率分别为(-0.8±0.7)mg/h、(3.7±1.3)mg/h、(2.4±1.1)mg/h、(8.9±1.2)mg/h、(1.8±1.4)mg/h。HP组最高,HD组最低。结论:不同血液净化方式对β2微球蛋白清除效果不同,应依据临床需要选择适当的治疗方式。     

血液灌流对慢性血液透析患者血清Leptin和IGF-1及透析充分性的影响

目的 观察血液灌流对慢性血液透析患者血清Leptin、IGF-1)及透析充分、性营养的影响.方法 长期血液透析患者40例,随机分为血液灌流加血液透析组和常规透析液组,观察入组后1周、1月、6月和12月透析前干体重、血白蛋白、血清Leptin和IGF- 1,以及nPCR和Kt/V有无差异.结果 至12月观察结束,血液组患灌流者干体重、nPCR、血白蛋白较常规透析液组的变化均没有差异.在治疗6月后,血液灌流组血清Leptin、IGF-1、K t/V较明显改变P＜0.05).结论 使用血液灌流加血液透析能降低患者清Leptin和IGF-1,改善透析充分性、营养状况提高患者生存质量.     

血液透析和血液透析滤过对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的影响

目的 比较血液透析和血液透析滤过对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法按照随机数字表法将30例尿毒症血液透析患者分为观察组(血液透析滤过)和对照组(血液透析)各15例,对照组使用聚砜膜可复用透析器进行血液透析治疗,观察组使用高通量一次性血滤器进行血液透析滤过治疗,比较两组入组后首次透析前后及透析6个月后血清β2-MG水平、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平、β2-MG清除率以及透析期间透析充分性评分。结果观察组患者透析6个月后血浆Alb及血清Hb水平均显著高于同组首次透析前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者首次透析后及透析6个月后血清β2-MG水平均显著低于同组首次透析前和对照组;观察组首次透析β2-MG清除率和透析期间透析充分性评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析滤过对维持性血液透析患者血清β2-MG清除效果较好,透析充分性更佳,值得临床推荐。     

高通量透析模式对改善维持性血液透析患者β2微球蛋白清除率及高血压的影响

目的 探讨高通量透析模式对改善维持性血液透析(MHD)患者β2微球蛋白清除率及高血压的影响.方法 选择2018年9月1日—2018年10月31日期间在广州市增城区新塘医院血液净化中心接受MHD患者40例为实验对象(除外因自身耐受因素长期使用低通量透析患者).采用随机数表法分两组,每组20例.对照组接受低通量血液透析,观...     

血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响

目的 探讨血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响.方法 选择37例稳定维持性血液净化治疗时间大于1年的患者,随机分为HD、HDF组,分别应用血液透析及血液透析滤过治疗1年,观察并比较血压、血红蛋白、白蛋白、血脂、全段甲状旁腺激素、尿素清除率指数(Kt/V)、血钙、磷及血β2微球蛋白清除率的变化.结果 血液透析及血液透析滤过对小分子物质清除差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析滤过治疗1年后,患者血红蛋白由(102.5±17.2) g/L升至(111.4±12.3) g/L,全段甲状旁腺激素由(627.7±571.9) Pg/ml下降到(489.6±372.4) Pg/ml,透析前平均动脉压由(110.7±6.8) mm Hg下降到(106.8±7.2) mm Hg,高密度脂蛋白由(0.92±0.23) mmol/L上升至(1.03±0.27) mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);而血液透析患者上述指标无明显变化.血液透析滤过血β2微球蛋白清除率为(37.1±4.1)%,单纯血液透析患者血β2微球蛋白清除率无明显变化.结论 血液透析滤过有利于清除中分子物质,改善血液净化患者的肾性贫血、高血压和继发性甲状旁腺功能亢进.     

在线血液滤过对尿毒症患者血β2微球蛋白水平的影响

目的探讨在线血液滤过对尿毒症患者血β2微球蛋白水平的影响。方法选取2012年12月—2013年12月于该院进行维持性血液透析的60例患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组两组,每组各患者30例。对照组患者采用费森尤斯4008 s型血液透析机行每周三次血液透析;观察组患者每两周5次血液透析,每两周加一次费森尤斯4008 s型血液透析滤过机进行在线血液滤过,采取后置换方法,每人置换液速度为50~100 m L/min,25 L/次。两组患者透析时间均为4h。将采集到的所有患者的血液标本送至生化室进行检测,采用免疫荧光法检测血清β2微球蛋白的浓度,观察两组患者经过透析前、后的β2微球蛋白水平。结果两组患者在透析前,观察组的血清β2微球蛋白为（52.2±23.8）mmol/L,对照组的血清β2微球蛋白为（55.7±25.4）mmol/L,两组血清β2微球蛋白水平相比较差异无明显统计学意义（P〉0.05）;两组患者经透析后,观察组的血清β2微球蛋白为（28.7±13.9）mmol/L,对照组的血清β2微球蛋白为（47.9±20.8）mmol/L,两组患者的血清β2微球蛋白浓度相比于透析前均有所降低;观察组患者的血清β2微球蛋白下降23.5 mmol/L,对照组患者下降7.8 mmol/L,对比两组患者血清β2微球蛋白下降程度,观察组要明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的常见并发症发生率为6.67%,对照组的常见并发症发生率为26.67%,对比两组发生情况显示,观察组的常见并发症发生率要明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液滤过能有效降低尿毒症患者的血清β2微球蛋白水平,起到清除血清β2微球蛋白的作用,能显著降低尿毒症患者透析相关并发症的发生率,具有较高的治疗效果,值得各医疗机构推广应用。     

血液透析滤过和高通量血液透析对β_2-微球蛋白清除效果的比较

目的:β2-微球蛋白在体内的蓄积在透析相关性淀粉样病变(DRA)的发病中起了重要的作用。血液透析滤过(HDF)和高通量血液透析(HFHD)均可有效清除β2-微球蛋白。本研究的目的是比较HDF和HFHD对于β2-微球蛋白的清除效果。方法:将30例患者随机分为HFHD组、HDF组,每组15例,治疗4 h/次,血流量260 ml/min,透析液流量500 ml/min。分别测定各组治疗前后对血尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白及治疗6个月透析治疗结束后血β2-微球蛋白。结果:两组治疗方式治疗后血尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白均明显下降(P<0.05),长期治疗(>6个月)HDF组对血β2-微球蛋白的清除优于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗方式均可有效清除血尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白,长期治疗(>6个月)HDF组对血β2-微球蛋白的清除更为有效。     

血液透析滤过与常规透析在慢性肾衰竭患者溶质清除中的效果观察

目的:探究血液透析滤过与常规透析方法对慢性肾功能衰竭患者在血液透析溶质清除的效果。方法:通过随机分组的方式对178例慢性肾衰竭患者分为治疗组与对照组,对两组患者的透析前后评价(KT/V)、β2-M及PTH,计算其清除率的下降率。结果:治疗组治疗前后β2-M的清除下降率为-21.12±12.32,对照组治疗前后β2-M的清除下降率为40.32±14.18,经过统计分析P<0.01即存在显著差异。治疗组治疗前后PTH的清除率-19.9±13.67对照组治疗前后PTH的清除率41.53±6.12经过统计分析P<0.01即存在显著差异,治疗组明显优于对照组。在其他的检测指标上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析滤过相对于常规血液透析对β2-M和PTH的清除上具有明显的优势,值得推广。