双侧甲状旁腺腺瘤1例

女,62岁,发现右小腿中下段肿物6月,加重伴疼痛1月,收入骨科病房住院。现病史:患者于6月前无意间发现右小腿中下段肿物,局部无不适,未予重视。1月前感肿物局部发热,继而出现疼痛,活动后加重。专科检查:右胫骨前侧中下1/3处及内踝上约3 cm处分别触及4 cm×2 cm、2 cm×1 cm大小的梭形肿物,边缘清晰、固定,质硬,局部压痛( ),皮温高。步态缓慢。胫前肌肌力4~5级。胸片:右第五肋骨纤维瘤样增殖症;MR:右胫骨骨皮质增厚。入院诊断为右胫骨骨软骨瘤。行右胫骨近端骨软骨瘤切除术。病理诊断:骨内增生的纤维组织及多核巨细胞,符合甲状旁腺功能亢进的…     

右腓骨下端巨大外生性骨软骨瘤1例

患者,男,46岁,20a前,无明显诱因发现右外踝有一约0.5cm×0.5cm肿物,质硬,无压痛,近2a肿物增长加快,即来我院就诊。查体:右外踝可见一约3cm×3cm×3cm的肿物,质硬,无活动度,无压痛,局部皮肤无红肿,局温不高,右踝关节活动良好。X线摄片检查:右腓骨小头后外可见一约3cm×3cm×3cm的骨样密度影(见图1),其压迫临近之胫骨,底部呈蒂状与骨干相连(见图2)。实验室检查无特殊。讨论骨软骨瘤是较常见的良性骨肿瘤,又称外生骨疣。多发生于10岁～20岁,男女发病率相等,病变多见于四肢长骨的干骺端。单发性者以股骨下端和胫骨上端最为常见。本例发生在腓骨…     

骨母细胞瘤误诊一例

患者 女,21岁.发现右小腿包块3年.体检:右侧胫骨中段可触及大小约9 cm×3 cm包块,质硬,无活动度,无明显压痛,局部皮温不高. MRI示(图1、2):右侧胫骨中段骨皮质明显增厚,骨质内可见斑片状环形稍短T1、长T2信号,边缘毛糙,邻近骨膜明显增生,对应骨髓内可见不均匀长T1、长T2信号.胫骨前肌受压向前推移.其周围血管明显扩张.MRI诊断:右侧胫骨中段骨皮质占位性病变并髓内侵犯可能,建议行进一步检查.     

遗传性畸形性软骨发育异常症1例

患者男12岁。由于车祸致左膝、右小腿受伤而就诊。X线检查所见右侧胫骨下端可见Y形骨折线，断端对位对线良好。右侧胫骨上端、下端两侧干骺端可见背向膝关节及踝关节生长的宽基底骨性突起，且其骨皮质与胫骨骨皮质相延续。右侧腓骨上端亦可见一背向膝关节生长的宽基底骨性突起，基底部偏下方骨皮质断裂．且正位片示该处腓骨髓腔内见偏心囊状低密度区，长轴与骨干长轴一致，内侧缘骨皮质膨胀变薄，伴骨皮质不连。左侧股骨下端干骺端亦可见2个背向关节毕长的骨性突起．股骨下端增粗。     

右胫骨神经鞘瘤1例报告

女,38岁,右小腿肿块10年余,近日疼痛明显。检查:心肺无异常,肝脾未及。右小腿中下段内后方有一约5cm×3cm×5cm包块,质韧,活动度差,触痛明显。实验室检查:血沉5mm/h。 X线表现:右胫骨中下1/3处内侧有一局限性骨皮质破坏缺损区,约3cm×1cm,其长径与骨干一     

右胫骨先天性骨囊肿1例报告

患者女,13d,出生后发现右小腿上段局限性膨隆,并进行性增大。其母怀孕8个月曾跌伤。临床诊断:右胫骨先天畸形。X线检查:右胫腓骨正侧位片示右胫骨上端见约2cm大小的中心性囊状膨胀性骨质破坏,其内有少量骨嵴,边缘尚规则,无硬化环。膨胀的骨皮质变薄呈蛋壳状。病灶近端伴病理性骨折(图1)。X线诊断:右胫骨先天性骨囊肿。手术所见:右胫骨上端局部骨质膨隆,皮质变薄呈蛋壳状,部分骨折,囊内含少量紫黄色稀薄液体。诊断:骨囊肿(先天性)。病理所见:囊壁有排列疏松的纤维细胞,深层有多核巨细胞。诊断:骨囊肿。讨论:本病例的特点,(1)年龄小,13d。出…     

原始周围神经外胚层肿瘤1例

1　病例报告患儿男,6岁,因发现左前臂肿物1个月入院。1个月前发现左前臂肿物,表面隆起,无红肿、疼痛及发热等,肿物渐增大。入院时查体:精神好,无皮疹,浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,左前臂肿物约5cm×3cm,轻度压疼,表面无红肿,质韧,边界不清,基底深,上肢活动无异常。CT示:肿物与尺、挠骨无联系。血管造影:距桡骨上端约1cm下外侧见一类椭圆形肿物。约4cm×2.8cm,边界欠清楚。周围血管纡曲增多。入院后手术切除,术中见肿物位于肌肉间,无包膜,约4cm×3cm×3cm,与周围组织粘连,尤以深层桡骨膜粘连明显,骨皮质增厚。病理检查:原始…     

胫骨纤维结构不良恶变一例

患者 男,52岁.主因右胫骨前肿物45年,近半年来肿物持续性增大、疼痛,活动受限入院.体检:右小腿弥漫性增粗,右胫骨前可触及一大小约5.0 cm×15 cm×30 cm肿物,质硬,无活动,局部压痛,表皮静脉无怒张,膝关节、踝关节活动可.     

PET／CT诊断骨纤维结构不良恶变一例

患者男,70岁,1年前无明显诱因出现右小腿肿物,无明显疼痛,伴皮肤色素沉着,1年来肿物逐渐增大,伴小腿肿胀,色素沉着逐渐加重。体格检查：右小腿肿胀,局部皮肤隆起,大小约5cm×6cm,伴皮肤色素沉着,无压痛,边界不清。行全身骨显像,右下肢骨可见异常放射性浓聚区,内可见多个放射性缺损区（图1a）。股骨、胫骨及骨盆正侧位X线检查示,右耻骨上支、右股骨全段、右胫腓骨全段及右跗骨见大片状、小片状、不规则骨质异常区,     

肋骨骨软骨瘤2例报告

男,33岁,右侧胸痛半年,呈阵发性,查体未见异常。胸片正位及右侧位示:右第5后肋局部团块状密度增高影,约4.5 cm×4.5 cm,边缘不整,密度不均,右第5后肋病变处骨质结构不清,病变上下侵及第4、6后肋,侧位见病变位于后胸壁并向胸腔内突出,诊断为右第5肋骨良性肿瘤,考虑软骨瘤(图1)。CT示右侧部分肋骨头区正常形态消失,见异常不规则形骨质密度影,表面不光滑,内无正常骨结构,向胸腔内突出,约3.5 cm×5.0 cm(图2)。术中所见:肿物沿第5肋生长,大小约5 cm×4 cm,侵及第4、6肋各约1 cm。病理报告:骨软骨瘤。女,44岁,胸闷且发现左胸壁肿物10 d。查体:左…