慢性附睾区疼痛性疾病手术治疗的疗效观察

慢性阴囊内疼痛的治疗是泌尿外科的棘手问题。我们分析了1990～1998年60例经手术治疗的伴慢性附睾区疼痛疾病的患者,分析如下。 1 临床资料 1.1 对象 60例患者均为单侧附睾区疼痛,术前无泌尿生殖系或腹股沟区手术史。术前经局部触诊,部分患者经B超或彩色多普勒检查,(1)拟诊附睾囊肿33例,年龄31～68岁(平均48例)。囊肿大小1.5cm×2cm～3cm×6cm,单发29例,多发4例,附睾区疼痛存在时间:5～42月(平均22月),按疼痛程度评分:0分:无痛;1分:轻度(疼痛可忍受);2     

5%碘酊治疗21例皮脂腺囊肿感染

皮脂腺囊肿继发感染后经切开引流、清洁换药及抗生素治疗大多都可愈合 ,但由于囊肿的囊壁仍存在 ,故复发率较高[1] 。我院于 1 999年 3月～ 2 0 0 3年 3月试用 5 %碘酊烧灼切开引流后的伤口 ,治愈了 2 1例患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ;年龄 1 8～ 6 0岁。腺体最大 2 5cm× 2 3cm ,最小 3cm× 4cm ;头部感染、颈背部感染各 5例 ,颜面部感染 4例 ,肩部感染、骶尾部感染、臀部感染各 2例 ,小腿感染 1例。随访病史最长 5年 ,最短 2周。1 2　方法　常规消毒 ,在局麻下将感染囊肿切开使脓液流出 …     

4例腹部囊性淋巴管瘤诊治体会

我科1987年以来共收治4例腹部囊性淋巴管瘤 ,现报道如下。1临床资料本组4例 ,均为男性。年龄13～48岁 ,平均30岁。3例因腹部包块 ,1例因B超发现腹膜后肿块就诊 ,均不伴有腹痛 ,其中2例伴发热 ,1例伴腹胀、纳差。病程10天～2年。查体均于腹部扪及柔韧之肿块 ,B超检查显示腹部囊性包块。术前仅1例诊断为腹部囊性淋巴管瘤 ,其余3例分别诊断为腹膜后恶性肿瘤、肠梗阻和膀胱巨大憩室。4例均手术治疗 ,其中2例源于肠系膜 ,1例来自腹膜后 ,1例来源于脾脏。囊肿大小分别为10cm×10cm×11cm、30cm×30cm×24cm、10cm×10cm×8cm、20cm×25cm×18cm ,…     

颅内蛛网膜囊肿外科治疗体会

颅内蛛网膜囊肿 ,在临床上并非少见 ,约占颅内占位病变的 0 .8%～ 1% [1,2 ] 。近 10 a来收治 18例患者 ,就外科治疗情况报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 18例患者 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄12岁～ 5 0岁 ,病程 2 a～ 10 a,囊肿最小 2 cm× 2 cm× 3 cm,最大 10 cm× 8cm× 7cm。囊肿部位 ,外侧裂 6例 ,顶叶 3例 ,颞前叶部 3例 ,枕大池 3例 ,小脑半球 2例 ,鞍区 1例 ,有头痛头晕 12例 ,癫痫 5例 ,视力下降 3例 ,既往头部外伤者 4例 ,发病至就诊 ,最短 90 d,最长 2 a。全组均行头颅 CT或MRI检查确诊 ,囊肿多为圆形或椭圆形的低…     

无水乙醇治疗巴氏腺囊肿、阴道壁囊肿18例分析

我院妇科门诊自1997年1月至10月,采用无水乙醇治疗巴氏腺囊肿及阴道壁囊肿18例,现报告如下. 1 一般资料 选自我院妇科门诊就诊患者及妇检时发现的病例共18例,其中巴氏腺囊肿11例,阴道壁囊肿7例,囊肿最大的约7cm×6cm×5cm,年龄最小23岁,平均36.6岁,病程半年到6年不等.     

短波治疗胰腺假性囊肿3例（摘要）

本报告3例胰腺假性囊肿经短波治疗后取得显效果，3例中男2例，女1例；年龄分别为50．62、39岁。例1为急性胰腺炎后并发假性囊肿，上腹部可触及12cm×14cm肿物；例2为胆石症合并胆源性胰腺炎术后并发假性囊肿，B超检查其大小约7．2cm×4．7cm；例3为创伤性胰腺炎术后并发假性囊肿，经穿刺引流治疗后B超检查仍遗有5.8cm×4.9cm×3.9cm液性暗区。     

甲硝唑冲洗治疗前庭大腺囊肿脓肿56例

对我院妇科门诊1999年7月～2001年7月56例病人的“囊腔、脓腔用0 5%甲硝唑冲洗法”治疗获得较好的临床效果 ,现报道如下 :1临床资料56例病人中囊肿32例 ,其中最大5cm×6cm×6cm ,最小2cm×2cm×2cm ,2例为两侧 ,继发脓肿24例 ,其中最大8cm×6cm×8cm ,最小3cm×2cm×2cm。2治疗方法2 1病人取膀胱截石位 ,常规消毒外阴 ,取囊肿上1/3小阴唇内侧皮肤粘膜交界处穿刺 ,抽出全部囊腔内容物后用0 5%甲硝唑溶液反复冲洗直至抽出液清晰 ,再将囊腔内注满0 5%甲硝唑溶液 ,术后予以甲硝唑0 2g,每日3次口服 ,并用P.P粉1∶5000化水坐浴 ,定期复查。2 2注…     

ESWL治疗尿路结石1421例分析

体外冲击波碎石术 (ESWL)目前已成为治疗尿路结石的主要手段。 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院应用 Dornier双向定位电磁波源碎石机治疗尿路结石 1 4 2 1例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 1 4 2 1例 ,男 648例 ,女 773例 ;年龄 1 0～74岁 ,平均 42 .5岁。所有病例在 ESWL治疗前均行实验室检查、B超、静脉肾盂造影等检查 ,发现肾结石 484例 ,其中多发性结石 1 33例 ,单个 351例 ,结石大小 0 .7cm× 1 .2 cm～1 .0 cm× 4.5cm) ;输尿管结石 90 4例 ,其上段 489例 ,中下段41 5例 ;膀胱结石 2 5例 (其…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者 ,3 1岁。因停经 75d在外院诊为“稽留流产”行清宫术(刮出物未送病理 ) ,阴道淋漓出血 49d ,尿妊娠试验阳性。B超检查宫内有光团 ,于 2 0 0 1年 11月 2 2日入院。查体 :一般情况好。妇科检查 :子宫如孕 5 0d大小 ,质软 ,活动好 ,双附件未见异常。多次B超 :子宫 6.4cm× 5 .0cm× 5 .6cm大小 ,宫内光团4cm× 3 .8cm× 3 .1cm ,偏右后壁 ,内有散在不规则暗区 ,血流丰富 ,右后壁正常肌壁仅存 0 .5cm ;血 β HCG 5 760mU ml。在B超监视下诊刮 :宫腔 9cm ,右后壁有组织 ,很滑 ,难以刮出 ,取极少量组织送病理 ,报告为 :中间型滋养细胞增生…     

膀胱子宫内膜异位症一例

患者,女性,39岁。尿频、尿急1年余入院。无尿痛及明显肉眼血尿。症状于经期后3~5 d发生,可持续5 d左右。反复尿常规检查示隐血(-),脓细胞2~3个/高倍视野。临床考虑尿路感染给予抗感染等对症治疗,症状无明显改善。患者结婚15年,一直未孕。十年前有“子宫肌瘤剜除”手术史。既往有“痛经”史二十年。术前B超检查提示:左侧附件6·0 cm×3·7 cm类圆形无回声区,双侧附件增厚;子宫5·1 cm×4·7 cm×4·5 cm大小,子宫内部回声不均匀,可见一1·1 cm×1·0 cm圆形低回声区,子宫局限隆起,轮廓线不规则;膀胱底部见一2·5 cm×1·5 cm稍增强回声,形态…     

中西医结合治疗尿路结石164例疗效观察

泌尿系结石多发生于青壮年 ,男多于女 ,我国南方发病率较北方为高 ,以钙结石多见 ,90 %含不同量的草酸钙[1] 。临床多以剧烈疼痛或梗阻、感染而就诊。尿常规检查均能发现较多红细胞 ,X线片和B超检查均能见到结石征象。笔者自 1996年 1月至 2 0 0 3年 5月用中西医结合方法治疗尿路结石 16 4例 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　临床资料16 4例尿路结石患者全部经B超确诊。其中男10 6例 ,女 5 8例 ;年龄 12～ 70岁 ,平均 34 1岁 ;单纯肾结石 88例 ,输尿管结石 7例 ,膀胱结石 6例 ,多发复合型结石 6 3例 ;结石最大 1 2cm× 1 0cm×0 6cm ,最小…     

肾上腺囊肿CT引导下穿刺治疗9例分析

肾上腺囊肿临床少见 ,我院自 1980年 10月至 2 0 0 0年10月共诊治 14例 ,其中 9例行 CT引导下肾上腺囊肿穿刺治疗。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 9例 ,男性 4例 ,女性 5例 ,年龄 2 3～6 7岁 ,平均年龄 47.5岁。病程 4个月～ 6 a,病变位于左侧 5例 ,右侧 4例。无症状者 6例 ,经 B超和 CT体检发现确诊。有腰背部酸痛者 3例 ,行尿路平片加静脉尿路造影检查 2例 ,报告为肾上方肿块 ,最后经 CT检查确诊。 9例患者均无明显高血压及腹膜炎等。查体双肾区无明显肿胀 ,叩击痛阴性 ,腹部未见明显包块。囊肿最大为 8.7cm×…     

小切口摘除面部皮脂腺囊肿

1 一般资料 本组39例中男35例,女4例。年龄:19～60岁。囊肿位于面颊部27例,鼻唇沟部6例,额部5例,上睑1例,囊肿大小:1.0cm×0.5cm×0.3cm～2.0cm×1.0cm×0.7cm,病程:2个月～4年,其中反复发作者8例,合并感染者4例。伤口全部一期愈合,随访:6～13个月均无复发。 2 操作方法     

彩超监测1200例肾移植术后并发肝脏恶性肿瘤

目的　探讨彩超在肾移植术后并发肝脏恶性肿瘤监测中的应用价值。方法　应用彩色多普勒对 12 0 0例在我院行异体肾移植手术的终末期尿毒症患者 ,进行了规律随访。结果　发现 17例恶性肿瘤 ,其中肝癌 7例 ,占4 1.17%。 5例肿块为单发 ,2例多发 ;肿块最大 10 cm× 10 cm ,最小 2 .3cm× 2 .1cm。其中 6例手术病理证实 ,1例肝活检证实。结论　对移植肾术后患者 ,首选彩超随访肝脏变化 ,能早期发现肿瘤 ,为临床选择治疗方案提供时机 ,并提高换肾后发生恶性肿瘤患者的存活率。     

硫酸镁和甘露醇静滴治疗输尿管结石

输尿管结石是泌尿系常见病之一 ,治疗方法甚多 ,但效果均较差。我院在 1 993年 6月份试用硫酸镁和甘露醇静滴治疗输尿管结石现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 9例患者 ,男性 6例 ,女性 3例 ,最大年龄 68岁 ,最小年龄 33岁 ,9例输尿管结石患者均经 X线摄片及 B超确诊 ,结石最大 1 .0 cm× 4.5cm,最小 0 .2 cm× 0 .6cm,输尿管第一狭窄 6例 ,第二狭窄 3例。2　治疗方法2 .1　用药前嘱患者多饮水。2 .2　用 2 5%硫酸镁 2 0 ml溶于 5%或 1 0 %葡萄糖液 1 50 ml内 ,于 30分钟滴完 ,随后静滴 2 0 %甘露醇 50 0 ml,于 2小时滴完 ,症…     

双侧卵巢子宫及宫颈原发性宫内膜样癌一例

患者 ,女 ,6 0岁。因右下腹痛阴道出血 0 .5个月 ,于2 0 0 0年 7月 6日住院 ,0 .5个月前自觉右下腹隐痛不适后出现 2次阴道少量出血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,入院后妇科检查示子宫约 6 cm× 5 cm× 4cm大小 ,质中等硬度 ,与膀胱后壁等组织紧密粘连。右侧附件区可触及以 10 cm× 8cm× 6 cm大的肿物 ,左侧附件区可触及一 6 cm× 6 cm× 5 cm大小肿物 ,呈囊性感 ,活动欠佳。做盆腔 B超示 :1腹水大量 ;2双侧卵巢肿物。逐行广泛全子宫及双侧附件切除术 ,冰冻切片病理报告 :乳头状腺癌 ,同时行盆腔淋巴结清扫。病理检查、切除全子宫大小为 5…     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例分析

2002年3月至2006年3月我们对68例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组68例,年龄24~49岁,平均36.3岁。未婚2例,已婚66例。单发肌瘤35例,其中肌壁间肌瘤18例,浆膜下肌瘤8例,阔韧带肌瘤9例;多发肌瘤33例,其中2个肌瘤18例,3个肌瘤9例,4个肌瘤4例,5个肌瘤2例。最大肌瘤直径12cm×11cm×9cm,最小肌瘤直径1cm×1cm×0.5cm。合并不孕症6例,卵巢肿瘤18例,有腹部手术史者16例。术前所有病例均经妇科检查了解子宫大小及活动度,B超检查确定子宫肌瘤位置、数目及类型。68例患者均有腹腔镜手术适应…     

右肾、直肠双原发癌1例

患者 :男 ,6 4岁 ,2 0 0 1— 0 3～ 0 6以大便不规律 1年、血便 1个月为主诉入院。查体 :一般状态尚可、神清、营养中等 ,T36 .2℃ ,P72次 /分 ,BP110 / 80 mm Hg,R16次 /分。直肠指诊 ;距肛门 5 cm扪及肿物 ,环形 ,绕肠壁一周 ,压痛阳性 ,指套有血迹。腹股沟及其它浅表淋巴结肿大。结肠镜检查 :距肛门 5～ 8cm见菜花状肿物、点状出血 ,绕肠壁一周。病理诊断 :直肠癌。入院诊断 :直肠癌。拟手术治疗。术前常规腹部 B超 :右肾上极见 8.5 cm× 7.9cm× 7.0 cm实质性占位 ,遂行 CT检查右肾上极见 8.7cm× 8.0 cm× 7.0 cm实质占位 ,考虑肾…     

少女腹膜鞘突管积液二例报告

1999年 2月～ 10月 ,我院收治了 2例少女腹膜鞘突管积液 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,17岁。因右侧腹股沟区可复性肿物 1年 ,于1999年 2月 14日收入院。查体 :站立时右侧腹股沟区可见一椭圆形肿物 ,约 4cm× 3cm× 1cm大小 ,平卧位时肿块消失 ,压迫内环口肿物不再突出。拟诊 :右侧腹股沟斜疝。在行疝修补术时发现 :疝囊 5cm× 4cm× 2cm大小 ,疝囊壁可见一透明肿物 ,2cm× 2cm× 1cm大小 ,囊内充满淡黄色液体 ,将囊肿完整切除 ,并常规行疝修补术。术后病理报告 :囊壁为纤维平滑肌、横纹肌组织 ,其中血管较丰富。【例 2】　女 ,14…     

胰腺假性囊肿合并脾囊肿

男,19岁。患者无明显诱因出现左上腹剧烈疼痛,血、尿淀粉酶升高。在基层部队医院以急性胰腺炎治疗1个月后,临床症状一度好转,但B超发现脾大,脾门部有6cm×4cm大小液性暗区,与肿大胰尾关系密切,脾脏内多个2cm×2cm大小囊肿,占据脾门及下极,以“胰腺假性囊肿,脾囊肿”转入我院。考虑胰腺假性囊肿不足6周,给予保守治疗,并待手术。2周后腹胀、腹痛渐明显,查体可见左上腹渐隆起,再次B超检查发现胰腺假性囊肿为15cm×15cm大小,脾囊肿较前明显增大