宫颈粘膜异位致子宫腺肌瘤1例

患者 30岁 ,住院号 6 5 813,因查体发现子宫肌瘤 2年 ,下腹部坠胀不适 1年 ,于 1998年 11月 6日入院 ,患者既往月经规律 ,曾自然流产 5次。　　查体 :一般情况可 ,下腹正中包块达耻骨联合上 2ｃｍ ,质硬 ,无压痛。妇科检查 :子宫约妊娠 14周大小 ,质硬 ,活动可 ,无压痛 ,双侧附件区未触及异常。Ｂ超示 :子宫形态尚可 ,肌壁间回声尚均质 ,内膜居中 ,前壁子宫下段探及约8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大的团状不均质低回声 ,明显前突 ,内探及小囊样低回声反射。诊断 :子宫腺肌病 (腺肌瘤可能 )。患者于 1998年 11月 8日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术…     

原发性卵巢横纹肌肉瘤1例

患者２１岁，住院号１１２２８，停经５个月，发现下腹包块４个月，逐渐增大，于１９９３年１１月３０日入院。既往月经规律，近半年来月经周期缩短，经期正常。末次月经１９９３年６月２５日。月经史１４５～６３０，量中等，无血块及痛经。２１岁结婚，孕１产０。查体：下腹膨隆，可触及一约１２ｃｍ×１２ｃｍ×６ｃｍ包块。阴道检查：子宫后位，大小正常。子宫前方可触及一如孕４个月大小包块，表面光滑，边界清楚，质中等，活动度好。Ｂ超检查：子宫大小约４．７ｃｍ×５．１ｃｍ×３．４ｃｍ，形态规整，实质回声均匀，内膜居中。子宫…     

子宫壁脉管内平滑肌瘤合并子宫腺肌病1例

患者 5 2岁 ,住院号 96 6 9。因月经量增多 7年 ,加重 1年 ,于 1999年 6月 2日入院。既往月经量较多 ,经期延长 ,周期规律。孕 6产 3流 3。入院前 1周无明显诱因阴道大量出血 ,诊刮止血 ,刮出少许豆渣样内膜组织。病理回报(病理号 9945 3) :子宫内膜重度不典型增生。入院查体 :一般状态可 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺正常 ,腹平软 ,可于下腹正中触及超手拳大小包块 ,活动度大 ,软硬不均 ,压痛( )。内诊所见 :阴道正常 ,宫颈肥大光滑 ,子宫体前位 ,均匀增大如手拳大小 ,双侧附件区未触及异常。Ｂ超提示 :子宫肌瘤 ,子宫体增大 ,大小约 14ｃ…     

输卵管结扎后残角子宫积血腹痛1例

患者 3 5岁 ,孕 2产 2 ,住院号 9913 4 4。 3年前曾行双侧输卵管结扎术 ,术后经期左下腹痛 ,进行性加重 ,伴有下坠、腰痛等不适 ,于 1999年 3月 5日入院治疗。妇科检查 :外阴、阴道宫颈无异常 ,子宫后位 ,正常大小 ,其左侧可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,质中等硬度 ,有压痛 ,与子宫关系密切。Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,其左侧可见一 5ｃｍ×4ｃｍ× 4ｃｍ大小低回声光团 ,双侧附件未见异常。拟诊 :①阔韧带肿物。②子宫内膜异常位症。入院后行剖腹探查术 ,术中见子宫正常大小 ,右侧附件正常 ,左侧宫角突出一结节约 5ｃｍ× 4ｃ…     

子宫浆膜下巨大囊肿1例

患者 3 7岁 ,孕 2产 1。因下腹包块 2年 ,逐渐增大半年 ,于 2 0 0 1年 7月 5日来我院治疗。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 6月 2 3日。妇科查体 :外阴经产型 ,阴道畅 ,宫颈光滑无肥大 ,子宫鸭卵大 ,质硬 ,活动尚可。其前上方可触及一超成人头大小之囊性肿物 ,无触痛 ,可活动。Ｂ超示 :盆腹腔巨大囊性肿物 ( 3 6ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ) ,考虑粘液性囊肿。术前诊断巨大卵巢囊肿 ,于 7月 10日行开腹探查术。术中见囊肿呈分叶状 ,其中小叶有手拳大 ,包膜呈灰白色 ,质硬韧 ,光滑 ,囊肿占满腹腔 ,先行囊内减压术 ,吸出囊内淡咖啡色液体约 5…     

宫颈残端子宫内膜间质肉瘤1例

患者 4 3岁 ,孕 3产 2 ,因子宫次全切除术后 7年 ,下腹胀痛 10余天 ,于 2 0 0 0年 6月 5日入院。 7年前因子宫肌瘤在当地医院行子宫次全切除术 ,术后恢复良好。 10余天前无明显原因出现下腹部胀痛 ,伴排便困难。查体 :消瘦 ,腹平软 ,下腹部可扪及包块 ,结节感 ,大小界限不清 ,质硬 ,不活动 ,腹水征阴性。妇科检查 :宫颈光滑 ,直径 1 5ｃｍ ,盆腔内可触及 15ｃｍ× 12ｃｍ× 18ｃｍ肿物 ,结节感、质硬、不活动、触痛 ,双侧附件不清 ,肛诊 :直肠子宫陷凹可触及结节 ,骶主韧带不清。Ｂ超示盆腔内探及 13 7ｃｍ× 11 8ｃｍ× 7 4ｃｍ大小混合性…     

始基子宫、先天性无阴道合并右输尿管缺如及右肾囊肿1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,已婚。因至今无月经来潮于 2 0 0 0年 10月 2 7日以“先天性无阴道、始基子宫、盆腔包块”收入院。既往无重要病史 ,家族中无遗传病史及类似病史。入院查体 :Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ均正常 ,双乳房发育正常 ,心、肺 (- ) ,下腹正中触及一边界欠清的囊性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴毛女性型分布 ,相当于阴道口见一约 3ｃｍ深的盲端 ,宫颈及宫体未触及。盆腔正中触及一边界欠清的囊性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大 ,活动欠佳。辅助检查 :血 ,尿常规 ,肝功 ,胸透 ,ＥＫＧ均正…     

以卵巢转移癌为首发症状的胃癌2例

我院诊治以卵巢转移癌为首发症状的胃癌２例,报道如下。　　例１．４５岁,住院号９３２３０７,因反酸、嗳气,上腹部隐痛１０年,右下腹肿块２个月,双下腹部出现肿块并迅速增大,阴道出血增多１周于１９９３年９月７日入院。查体：消瘦,腹部平坦柔软,上腹部轻压痛。左下腹触及肿块７ｃｍ×５ｃｍ、右下腹触及６ｃｍ×４ｃｍ肿块,质硬,尚能活动,表面高低不平,有轻压痛。妇科检查：外阴经产式,子宫后倾、略大,宫颈轻度糜烂。双侧附件触及质硬之肿块。Ｂ超提示：左卵巢７ｃｍ×５ｃｍ不均匀占位团块,边界清。右卵巢６ｃｍ×４ｃｍ…     

子宫囊性淋巴管瘤1例

患者 32岁。因下腹坠胀伴经量增多 3月 ,发现下腹部包块半月 ,于 1999年 2月 1日入院 ,患者 2 0岁结婚 ,Ｇ4Ｐ2 Ｌ2 Ａ2 。入院查体示一般情况好 ,全身浅表淋巴肿大 ,下腹略隆起 ,扪及如妊娠 4月大的包块 ,质硬 ,表面光滑 ,界清 ,可活动。宫颈轻度糜烂 ,无举痛 ,双合诊宫颈与包块相连 ,Ｂ超检查示子宫 11.0ｃｍ× 10 .2ｃｍ× 6 .7ｃｍ ,子宫体可探及 11.0ｃｍ× 8.7ｃｍ× 6 .4ｃｍ的异常回声区 ,边界尚清 ,内可见囊性区 ,囊与囊之间见分隔光带 ,双附件区未见异常。血常规、肝肾功能、血生化均正常 ,ＡＦＰ阴性、尿ｈＣＧ阴性。于 2月 8日…     

大网膜第三卵巢成熟畸胎瘤合并右卵巢浆液性囊腺瘤1例

患者21岁,未婚,因右下腹不规则疼痛7月余,于1999年4月12日入院。7月前无明显原因出现右下腹不规则钝痛,休息后能减轻或缓解,未行治疗。平时月经规则。查体:一般情况好,心肺未见异常,腹部平软未触及包块,肝脾不大。外阴发育正常,肛查子宫后位,大小轮廓不清,其右前方触及12ｃｍ×10ｃｍ×8ｃｍ肿块,表面不平,质地较硬,有压痛,与子宫有粘连,随子宫活动,左侧附件未触及异常。血象、肝肾功能正常,Ｂ超提示盆腔子宫右上方囊实性占位,右卵巢显示不清,左附件未见异常。入院诊断:右卵巢肿瘤。1999年4月17日在硬外麻下行剖腹探查术,术中见盆腔肿瘤13ｃ…     

大网膜囊性淋巴管瘤误诊为卵巢囊肿1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,Ｇ3Ｐ0 Ａ3 因腹部包块 2年 ,右下腹隐痛 1周于 1999年 3月 31日入院。平素体健 ,进食后胃部有饱胀疼痛不适感。俯卧位休息后略好转。月经规律 ,白带正常 ,一般情况好 ,右下腹可见一包块隆起 ,如儿头大 ,触之软 ,无压痛 ,叩之浊音。妇科检查示外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,宫体前方可触及一如孕 4个月大的包块 ,质软 ,有囊感 ,活动度好 ,无压痛 ,双侧附件区未及异常。彩超示子宫上方可探及一 13.4ｃｍ× 11.3ｃｍ× 7.8ｃｍ的不规则低回声包块 ,内可见均匀点状强回声及不规则片状强回声 ,挤压后有光点移动 ,未显示血…     

内生殖器易位腹膜外致不孕1例

患者 2 9岁 ,住院号 36 882。左下腹包块 1个月伴隐痛1周 ,于 2 0 0 3年 9月 1 3日入院。月经规律 ,量中 ,末次月经2 0 0 3年 9月 1日。结婚 6年未孕 ,在外院行输卵管造影 2次 ,均提示双侧输卵管不通 ,左侧输卵管积液 ,多次行输卵管通液无效。 1个月前行B超检查示左下腹有 6cm× 6cm× 4cm包块 ,近 1周无任何诱因左下腹隐痛 ,无放射痛 ,无呕吐。体检 :左下腹可触及囊性包块 ,有触痛。B超示子宫正常 ,左附件区见一 5cm× 7cm× 6cm液性暗区 ,后方回声增强 ,包膜光滑。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫正常 ,子宫左上方触及肿物…     

子宫阔韧带成熟性囊性畸胎瘤伴囊壁全部骨化一例

子宫阔韧带成熟性囊性畸胎瘤伴囊壁全部骨化一例尹爱荣，韩树平患者４６岁，已婚，因右下腹不适３年，下腹部隐痛１０余天入院。身体检查：腹部平坦，全腹无肌紧张，未触及明显包块，右下腹部有轻度压痛。Ｂ超显示：子宫前位，于子宜右下方探及约３．８ｃｍ×３．７ｃｍ中...     

阴道斜隔综合征误诊1例

阴道斜隔综合征误诊１例朱艳，郝福荣患者，２９岁．已婚。患者结婚１年来孕．门诊妇检发现右下腹男拳大包块，以“右侧卵巢囊肿”收入院，平素月经正常，１４天，无痛经史．入院后妇科检查宫颈偏左上方，左侧可触及正常子宫，右侧附件区可触及９ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ包块...     

出血性膀胱炎合并慢性尿潴留误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

一、病例报告患者５６岁,１９９７年８月１９日因发现下腹包块２周入院。１月来出现尿频,时有尿失禁,近２周下腹部胀痛,进食后呕吐,３天前出现发热,在当地抗炎治疗无好转。查体：Ｔ３７．７℃,Ｐ１０８次／ｍｉｎ,ＢＰ１９／１５ｋＰａ。下腹部隆起,能触及约１８ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ囊性肿物,不活动,有触痛。妇科检查：老年外阴,阴道通畅,分泌物正常,宫颈不能暴露,宫颈上方可触及如孕５＋月大小囊性肿物,与子宫界线不清,活动受限。Ｂ超检查显示子宫正常大小,子宫前方有－１５ｃｍ×１５．１ｃｍ×１１．３ｃｍ的囊性…     

三苯氧胺致卵巢囊肿一例

患者 37岁 ,因发现下腹部包块 5个月 ,于 1996年 3月2 7日入院。 5个月前出现一次下腹隐痛 ,妇科检查发现右侧附件区有一鸭卵大包块 ,Ｂ超检查提示为附件囊肿 ,未予治疗。近 2个月来下腹有坠胀感。患者孕 1产 1。既往月经规律 ,无痛经史 ,末次月经 1996年 3月 18日。入院检查 :一般情况好 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾无肿大。妇科检查 :子宫前位、稍大、质中 ,其后方扪及一约妊娠 4个月大小包块 ,囊性 ,压痛不明显 ,活动度差。初步诊断为卵巢巧克力囊肿。于 1996年 4月 1日行剖腹探查术。术中见子宫稍大 ,质硬。右侧卵巢 2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 12ｃ…     

过期流产误诊绒毛膜上皮癌切除子宫1例

患者 30岁 ,孕 3产 0 ,住院号 2 2 6 2 80。因葡萄胎清宫术后 2年 ,停经 4个月于 1999年 8月 11日入院。 2年前停经 70天子宫如孕 3个月大小先后两次清宫 ,术后病理报告 :部分性葡萄胎。清宫后血ｈＣＧ很快下降并达正常 ,胸片正常 ,月经恢复。末次月经 1999年 4月 12日。停经后无早孕反应 ,无腹痛及阴道不规则出血。查体 :心肺正常。阴道检查 :子宫前位 ,如孕 2个月大小 ,质软。子宫左侧可触及一囊性肿物约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,活动。盆腔Ｂ超 :宫内强回声待查 ,左附件囊性包块。入院诊断 :绒癌Ⅰ期。 8月 16日腹部彩超 :子宫…     

左侧卵巢部位胎内胎并左侧卵巢缺如一例

患者 3 7岁 ,因体格检查发现子宫浆膜下肌瘤 4年余 ,于2 0 0 2年 7月 7日入院。 4年前行体格检查时发现“右侧浆膜下子宫肌瘤” ,约鹅卵大 ,4年来多次行Ｂ超检查无明显变化。 18岁时曾发现“左侧附件包块” ,约鹅卵大 ,因无症状未治疗。平时月经规律 ,曾行人工流产 2次。入院检查 :发育正常 ,一般状态良好 ;子宫正常大小 ,于宫底右前方触及一包块 ,球形 ,约鹅卵大 ,坚硬 ,表面不平 ,似有结节状突起 ,无压痛 ,活动好 ,与子宫相连 ,双侧附件未触及异常。Ｂ超示 :子宫正常大 ,于右侧宫旁探及一不均回声的 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,与子宫相…     

残角子宫伴附件缺如1例

患者 19岁 ,未婚 ,住院号 30 2 971,15岁月经来潮 ,既往月经规律。近 3月余月经期下腹痛且逐月加重。此次月经第 3天突然下腹痛难忍 ,于 2 0 0 1年 7月 7日急诊入院。查体 :一般状态尚可 ,下腹压痛、反跳痛呈阳性。Ｂ超示 :双宫颈、双子宫 ;右侧子宫 4 7ｃｍ× 4 8ｃｍ× 4 3ｃｍ ;左侧宫腔积血 ,大小为 6 6ｃｍ× 4 9ｃｍ× 4 5ｃｍ ;双侧附件与肠管粘连。右侧卵巢为 4 8ｃｍ× 3 2ｃｍ ,左侧卵巢为 2 7ｃｍ× 2 6ｃｍ。肛诊检查 :可触及宫颈 ,子宫呈后位 ,正常大小 (偏右 ) ;其左侧可触及一球形肿物 ,与子宫密不可分 ,质实、如鸭…     

腹膜后巨大宫颈肌瘤1例

患者4 3岁,已婚。以月经紊乱3年,发现下腹包块2个月,于2 0 0 3年3月2 0日入院。既往月经规律。近3年月经周期缩短,经期延长,血量增多约为正常2～3倍。并伴有凝血块,无痛经。查体:下腹稍膨隆,可触及一约18cm×16cm包块,活动度差。妇科检查:宫颈光滑,无举痛,后穹窿饱满,于子宫右后方可触及直径18cm×16cm包块,质硬,活动度差,子宫被推向左前方,大小、质地、活动正常,轮廓清晰,与包块界限清楚。B超检查:盆腔实质性包块。临床诊断:(1)右侧卵巢肿瘤;(2 )浆膜下子宫肌瘤?于2 0 0 3年3月2 3日在连续硬脊膜外麻醉下手术。术中见:盆腔后腹膜突起,下为…