胃癌CT表现及其对手术切除可行性的探讨

目的：探讨胃癌CT表现、诊断价值及CT扫描对胃癌手术切除可行性评估。材料与方法；60例常规CT扫描的胃癌病例，并行手术病理对照，评价手术切除可行性。结果：除3例原胃癌，5例早期胃癌外均有明显胃癌CT征象，胃壁增厚42例，软组织肿块24例，胃周脂肪线改变35例，胃周及远处淋巴结肿大13例，邻近器官及远处器官转移5例，胃壁明显强化28例。结论：胃癌CT扫描能显示内脏及胃壁病变、胃周及邻近器官浸润，远处脏器及淋巴结转移等特征，是胃癌定性诊断、术前分期及术后随访的有效手段，是术前评估的重要方法。     

胃癌的螺旋CT增强和双对比造影的价值分析

目的:探讨螺旋CT增强和双对比造影对胃癌的诊断价值.方法:回顾分析45例经手术病理证实为胃癌的影像及临床资料,45例均行双对比造影检查,39例行CT检查.结果:39例胃癌CT增强检查主要特征为:胃壁局部异常强化,多层结构消失31例;胃壁增厚,黏膜面凸凹不平29例;腔内肿块12例;溃疡和环堤16例;胃腔狭窄4例;浆膜面内陷、毛糙,脂肪间隙见索条影4例;胃周淋巴结肿大9例;双对比造影主要特征为:局部胃壁僵硬蠕动差或蠕动波消失24例;胃小区黏膜紊乱、粗大、破坏17例,其中4例为早期胃癌;腔内肿块12例;溃疡和环堤16例;胃腔狭窄4例;本组CT定性准确性为82.0%(32/39),双对比造影定性准确性为77.7%(35/45) 本组CT定位准确性为100.0%(39/39),双对比造影定位准确性为97.7%(44/45).结论:胃肠道双对比造影是检查胃癌最基本的方法,螺旋CT增强和双对比造影结合有助于对胃癌术前定位和定性诊断.     

胃原发性非霍奇金淋巴瘤与进展期胃癌的CT鉴别诊断

目的：探讨CT在胃原发性非霍奇金淋巴瘤与进展期胃癌鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的15例胃原发性非霍奇金淋巴瘤和22例进展期胃癌患者的病例资料,观察病变部位、形态、胃周径浸润范围、病灶最大厚度、坏死形态、病变强化程度及强化方式、浆膜面浸润、其它脏器浸润及腹部淋巴结转移情况等并进行对比分析。结果：胃原发性非霍奇金淋巴瘤胃壁厚度1.0～4.3cm（平均2.0cm）,增强后动静脉期较平扫CT值分别提高10和20HU;胃壁完整10例,胃壁环周浸润3例,周围淋巴结肿大（直径〉1.0cm）3例,腹腔少量积液2例。进展期胃癌胃壁厚度0.7～3.7cm（平均1.8cm）,增强后动静脉期分别较平扫CT值提高20和40HU;胃壁溃疡17例,胃壁环周浸润3例,周围淋巴结肿大8例,其中2例伴钙化,腹腔大量积液3例、少量积液2例,腹腔脏器转移4例。两组病例均可出现胃周、肾门下腹膜后区淋巴结肿大。结论：CT在胃原发性非霍奇金淋巴瘤与进展期胃癌的鉴别诊断中有重要的价值。胃壁僵硬伴明显强化、浆膜外脂肪浸润、淋巴结肿大钙化、大量腹水及脏器转移等常提示胃癌的诊断;而胃壁增厚但柔软,伴轻度～中度均匀强化有助于胃原发性非霍奇金淋巴瘤的诊断。     

胃癌手术前CT扫描的意义

本文选择经气钡双重造影、纤维胃镜、活检及病理学确诊的胃癌14例,术前行CT簿层或重叠扫描.有6例术前扫描无淋巴结转移和邻近脏器侵润而手术,有8例因有淋巴结转移或向邻近脏器扩散而不能手术只有接受化疗.CT扫描能准确测出胃壁厚度(正常5～7mm,平均5mm),并能显示癌瘤向邻近脏器扩散的情况.对胃癌术前估计可切除性及术后是否转移CT扫描都是有价值的.     

数字胃肠造影与螺旋CT在胃癌诊断中的价值

目的研究数字胃肠造影和螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值。方法收集具有完整胃部检查病例48例,其中造影检查48例,CT检查40例,所得结果均经临床手术和胃镜病理证实,并对两种检查结果和影像学特点进行对比分析。结果胃肠造影诊断胃癌48例,诊断准确率为92%（44/48）,CT诊断胃癌36例,诊断准确率为90%（36/40）。胃癌的造影特征：以不规则龛影为主29例,以充盈缺损为主20例,沿黏膜面浸润并结节样隆起9例,胃小区模糊、破坏17例,胃腔狭窄8例,蠕动异常22例,幽门不全梗阻4例。CT检查特征为：胃壁不规则增厚31例,胃腔内、外不规则肿块9例,黏膜表面凹凸不平7例,胃腔狭窄5例,胃周、胰头周围淋巴结及远处脏器转移20例。结论在胃癌诊断中,数字胃肠造影和螺旋CT各具优势,应相互补充,若两者联合应用可扩大胃癌诊断范围,为临床术前分期、选择和制定合理的治疗方案提供有价值的依据。     

CT对胃癌的诊断价值分析

目的分析胃癌的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析31例经胃镜下活检和病理证实的胃癌患者的CT资料。结果主要CT征象为胃壁增厚、僵硬、肿块。CT清楚地显示了胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系,但显示腹部淋巴结转移及胃癌的定性方面有一定的局限性。结论CT可显示胃癌的大小、形态、范围,判定有无周围浸润及其他脏器转移,如结合胃肠钡餐造影、纤维胃镜,能为临床诊断及手术切除提供可靠的依据。     

系统性红斑狼疮的消化道造影表现

目的：探讨系统性红斑狼疮累及消化道的X线诊断及其应用价值。方法：系统性红斑狼疮累及消化道6例，男l例，女5例。治疗前全部行全消化道气钡双重造影检查，3例治疗后复查。结果：6例全消化道造影检查显示小肠均受累，表现为空、回肠肠壁增厚，粘膜皱裂增粗或呈结节状，可见指压痕征，肠壁边缘呈锯齿状，部分肠管痉挛，肠壁僵硬，肠腔狭窄。其中2例累及胃、十二指肠，表现为胃粘膜皱裂粗乱，胃窦部胃小区不规则，部分胃壁欠规则，胃内有潴留液，排空延迟；十二指肠球部不规则、变形，十二指肠升、降部粘膜皱裂增粗，边呈锯齿状。用激素治疗后消化道症状消失，3例造影复查，胃、十二指肠及空、凹肠粘膜皱裂恢复正常。结论：系统性红斑狼疮累及消化道的患，在钡剂造影检查时可见到一些有价值的X线征象。消化道气钡双重造影检查有助于诊断和随访。     

胃中近端硬癌X线与内窥镜检查(附15例病理标本对照)

目的：探索近端胃硬癌Ｘ线与内窥镜检查特点。方法：对１５例近端胃硬癌手术结果与术前Ｘ线、胃内镜诊断作对比，同时将手术切除标本作涂钡Ｘ线片与病理组织对照观察。结果：术前Ｘ线检查１５例全部明确诊断。胃内镜检查１１例作出诊断。大体病理特征：胃壁僵硬、增厚；粘膜消失；但无肿块。组织学上：粘膜上皮可完好，粘膜下层，肌层癌细胞弥漫生长，且伴广泛纤维增生。结论：本病的Ｘ线特征为：胃壁僵硬、不能扩张；粘膜皱襞消失，胃小区难以显示；胃腔内无隆起性肿块。因癌肿沿粘膜下生长，胃内窥镜检查漏诊率较高。Ｘ线检查优于胃窥内镜。     

胃癌的CT诊断

目的：探讨胃癌的CT表现及鉴别诊断。方法：患者空腹，扫描前5—10分钟，肌注654—220mg，检查前口服产气粉3—6克或大量饮水，将胃充盈扩张。结果：局部胃壁增厚6例，广泛增厚2例，溃疡伴局部胃壁增厚3例，胃周淋巴结转移3例，腹膜转移2例，腹膜后淋巴结转移2例，肝转移1例，胰腺受侵1例，横结肠受侵3例。结论：胃癌的CT检查能为临床拟定治疗方案提供有价值的信息，是胃癌的重要检查手段。     

多层螺旋CT对胃癌及肿瘤血供的应用价值分析

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）增强扫描及血管造影在胃癌诊断及肿瘤血供中的应用价值。方法收集近2年在我院经手术病理证实为胃癌38例患者的64层螺旋CT双期增强扫描及血管造影图像,分析胃癌的CT征象及CT血管造影对胃癌供血的显示,与术中所见及术后病理进行对照。结果64层螺旋CT双期增强扫描诊断胃癌,显示胃壁厚度、胃壁外软组织肿块及胃壁溃疡大小与术后证实差异无统计学意义;病理诊断为低分化腺癌的胃壁厚度、胃壁外软组织肿块及胃壁溃疡大小、区域淋巴结转移率与中分化腺癌的差异有统计学意义。血管造影腹腔干、肝固有动脉,胃左动脉、胃右动脉及胃网膜右动脉在容积再现（VR）上能够很清晰地显示;最大密度投影（MIP）显示细小血管较好,但是它在表现三维空间关系上不如VR。结论 MSCT双期增强扫描对胃癌有较高的诊断价值,血管造影在肿瘤血供显示有较高价值。     

招飞体检中脉搏增快的检查和干预

招飞体检时,受检者脉搏增快,超出体检标准,在内科最为常见,脉搏增快占内科淘汰第1位.在2008年招飞初检中,脉搏增快超出标准者占内科受检人数的22.3%.对经过休息和心理诱导后脉搏增快仍较明显者,依体检标准应作淘汰处理.故我们对脉搏持续增快者采取测量体温、屏气试验、体位试验分析并干预自主神经功能等措施,保留了部分受检者,现报告如下:     

招飞体检中55例晕厥及晕厥前状态分析

我区在2007年招飞体检中,在转椅检查、抽血及心理品质(以下简称心品)室外活动中,共出现晕厥及晕厥前状态学生55例,现将情况报告如下: 一、对象与方法 1.对象:参加2007年度招飞体检的应届高中毕业生及少数军校、地方大学应届毕业生,均为男性,年龄18～23岁.55例出现晕厥及晕厥前状态的学生,外科、耳鼻喉科、内科、神经精神科及眼科明室检查均正常,排除了器质性心脏病的可能.     

飞行员环椎椎动脉沟环与颈性眩晕的关系

目的 探讨飞行员椎动脉沟环与颈性眩晕的关系,以期改进飞行员选拔方法。方法 分析１９７５￣１９９９年间因眩晕或疑诊颈椎疾病飞行员的颈椎Ｘ线片。结果 在３４６例飞行员中发现５６例有椎动脉沟环存在,其与眩晕的临床症状,体征有密切的关系。结论 有环椎椎动脉沟环者在飞行学员选拔中应作为一种负性因素。     

对飞行学院应征高中生放射线检查脊椎可行性的探讨

目的4年来我们在招收飞行学员外科体检中尽可能多的增加脊柱拍片,总结分析脊柱拍片在招飞体检中的价值意义。为体检标准的修改提供有科学价值的参考。方法对2001～2004年外科招飞体检中脊柱外观有阳性体征进行拍片及抽样拍片970人的淘汰原因、淘汰率进行总结分析。结果2001年脊柱拍片人数占外科体检人数的3．4％,2002年占4．5％,2003年占28．77％,2004年达41．61％,2003、2004年明显高于往年。2001年脊柱拍片淘汰11人,2002年淘汰6人,2003年淘汰100人,2004年淘汰145人,其拍片人数及淘汰人数明显高于往年。结论通过增加对脊柱X线拍片,发现了历年来物理检查未发现的一些直接影响脊柱功能的问题,这充分说明脊柱拍片的必要性及对提高和保证招飞质量具有重要的意义。     

招飞体检69例心电图单纯电轴偏移的检查及鉴定结果

心电轴偏移是招飞体检心电图(electrocardiogram,ECG)检查主要淘汰原因之一[1-2] .做好心电轴偏移受检者的健康合格鉴定,有利于提高招飞质量和体检合格率.我们对2004～2008年华北地区招飞体检中进入ECG检测,并因心电轴偏移超标而被淘汰的69人进行胸部X线片、左右心室的影像学检查,现将检查结果报告如下:     

DDR双能量减影与常规DR检测腹部碘剂造影模型的实验研究

目的 比较双能量减影(DES)与常规数字X线成像(CDR)对腹部碘剂造影模型的检测能力.资料与方法 制造腹部碘剂造影模型,分别拍摄DES和CDR,比较其密度分辨率.结果 DES检测出泛影葡胺的浓度可达0.593%,而CDR仅为4.75%.结论 DES对碘剂浓度的检测能力明显优于CDR.     

B超在小儿肠套叠的诊断和治疗中的作用

目的 探讨超声在诊断小儿肠套叠中的价值及对小儿肠套叠的治疗作用.方法 分析我院行超声及X线平片检查并经手术或灌肠确诊的肠套叠患儿87例,以及均行超声及X线检查其他原因的腹痛患儿40例,分别计算B超和X线检查的特异度和灵敏度,分析其报告结果;并采用卡方检验比较超声监视下生理盐水灌肠复位和行X线监视下空气灌肠复的治疗效果.结果 B超检查在灵敏度(96.5%)和特异度(83.3%)方面均高于X线检查(灵敏度73.17%,特异度77.8%);在B超监视下行生理盐水灌肠复位和行X线监视下空气灌肠复位的比较结果显示χ2=0.116,P＞0.05,二者无统计学差异.结论 超声不仅可作为诊断肠套叠的方法,而且可在实时超声图像的监视下进行复位.     

招收飞行学员体格检查发现咽部多发血管瘤一例

一、临床资料患者男性,18岁,应届高中毕业生,参加空军招飞体检,耳鼻咽喉科行常规额镜反射光直视下检查咽部,见悬雍垂部位均为紫红色结节样物,表面可见管样结构交错,质地软,且有海绵样弹性,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm;右侧咽腭弓上部可见1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm大小,相同性状结节样隆起;鼻咽镜检查:右咽侧壁(口咽)也可见2.0 cm×0.8 cm×0.6 cm大小、相同性状结节样隆起,但鼻咽部未见异常.间接喉镜检查亦未见舌根、喉咽等部位异常.     

招收飞行学员体格检查发现咽部多发血管瘤一例

一、临床资料 患者男性,18岁,应届高中毕业生,参加空军招飞体检,耳鼻咽喉科行常规额镜反射光直视下检查咽部,见悬雍垂部位均为紫红色结节样物,表面可见管样结构交错,质地软,且有海绵样弹性,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm;右侧咽腭弓上部可见1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm大小,相同性状结节样隆起;鼻咽镜检查:右咽侧壁(口咽)也可见2.0 cm×0.8 cm×0.6 cm大小、相同性状结节样隆起,但鼻咽部未见异常.间接喉镜检查亦未见舌根、喉咽等部位异常.     

乳头的超声诊断探讨

目的　探讨超声对乳头及其疾患的诊断价值。方法　对因不同原因行乳腺超声检查的 30 0例女性患者共 5 98只乳头的声像图表现进行分析。结果　本组中正常乳头 92 % ;异常乳头 8% ,其表现为有或无乳头内陷两大类 :有乳头内陷者中先天性 6 .4 % ,后天性 1.2 % ;无乳头内陷者 0 .4 %。根据异常者不同的声像图表现 ,将先天性和后天性的内陷乳头分为轻、中、重三度 ;未侵及乳头、侵及乳头两类。.结论　超声可作为乳头的一种辅助检查手段 ,为临床筛选乳头疾患和选择治疗方式提供帮助