外伤性十二指肠破裂手术治疗探讨

目的:探讨十二指肠破裂手术治疗特点。方法:回顾分析12例十二指肠损伤的临床资料,手术治疗方法。结果:治愈11例,其中十二指肠瘘1例。转院1例。结论:选择合适的手术方式,有效的十二指肠内外引流是保证十二指肠破裂处愈合,降低并发症的关键。     

十二指肠破裂伴胰腺损伤的护理

<正> 十二指肠损伤属于腹内脏器的严重伤,诊断和处理上都存在不少困难,死亡率高达10—27.8％,若同时伴有胰腺等相邻脏器的损伤,死亡率更高。 我科于97年6月4日收治1例十二指肠破裂伴胰腺损伤的病人,经过手术,引流等治疗,病人痊愈出院。1.病例介绍 患者男性,22岁,主因被汽车挤伤胸腹半小时,自觉恶心,腹疼难忍于97年6月4日急诊住院,观其呈急性痛苦面容。查体:胸部、上腹部可见皮肤擦伤,全腹肌紧张,右下腹压痛(+),腹穿抽出不凝血。完善各种     

十二指肠破裂14例治疗体会

我院1987～1997年共收治十二指肠破裂患者14例,现将诊治结果体会如下.临床资料本组患者男11例,女3例.年龄17～45岁,平均年龄26.6岁.手术距受伤时间2～70小时,平均5.5小时,病程0.5～30天,平均23.3天.合并伤:肝破裂2例,右肾挫伤4例,结肠破裂2例,小肠破裂3例,胃破裂1例,胰头挫伤1例,腰椎骨折1例,血气胸2例,肋骨骨折3例,四肢骨折1例.合并休克4例.     

十二指肠破裂治疗体会

目的：探讨十二指肠破裂一期吻合，经十二指肠留置空肠营养管以提供肠内营养、预防十二指肠瘘或促进瘘愈合的疗效。方法；2例经十二指肠球部置空肠营养管，一期吻合十二指肠破裂，加胃空肠吻合及空肠输入袢、输出袢侧侧吻合。结果：1例未并发瘘；1例并发瘘，经空肠营养管供给营养，2周后愈合。结论：留置空肠营养管能有效地预防十二指肠瘘，如已并发瘘，也可促进瘘的愈合。     

30例外伤性肝破裂合并胰腺及十二指肠损伤的治疗体会

目的 通过对肝破裂合并胰腺及十二指肠损伤的临床观察,探讨肝破裂合并胰腺及十二指肠损伤更好的治疗方法.方法 对自2002年5月至2007年8月我院收治的30例外伤性肝破裂合并胰腺及十二指肠损伤患者的诊断、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 25例治愈,3例出现并发症,2例死亡.结论 根据患者的具体情况,采取不同的处理方法,可取得满意效果.     

12例外伤性十二指肠破裂的治疗体会

我院自１９８５年～１９９６年间收治外伤性十二指肠破裂２１例。由于十二指肠解剖位置上的特殊性,损伤破裂不易早期发现,漏诊率高,可以造成严重的后果。本文重点讨论十二指肠损伤的诊断与治疗方法。临床资料１一般资料本组２１例中男性１７例,女性４例。年龄１５岁～...     

外伤性十二指肠破裂15例诊治体会

目的 外伤性十二指肠损伤的诊断及治疗。方法 分析我院近10年来收治的15例外伤性十二指肠破裂患者病例。结果 术前确诊4例，剖腹探查后确诊11例，治愈14例，死亡1例。结论 十二指肠损伤的早期诊断及手术方式非常重要，裂口的处理，十二指肠减压及腹腔引流，肠外营养支持是治疗的关键。     

胰腺十二指肠切除治疗严重胰腺十二指肠损伤

胰腺和十二指肠由于其特殊的解剖结构和生理特点,其损伤的诊断和处理较为复杂和困难,术后并发症率和死亡率高。对严重的胰十二指肠损伤,行胰十二指肠切除术有时是惟一选择。如何降低严重胰腺十二指肠损伤的并发症率和死亡率有两个关键因素：     

十二指肠外伤破裂的治疗体会

目的:探讨十二指肠外伤破裂的手术方法,减少术后并发症。方法:回顾性分析26例十二指肠外伤破裂患者的临床资料,分别采用十二指肠破裂单纯修补和肠壁缺损与空肠吻合术及补片修补术治疗十二指肠外伤破裂。结果:本组26例,治愈24例(92.3%),死亡2例(7.7%)。十二指肠瘘2例(7.7%)。结论:早期诊断、早期手术及合理选择手术方式是治疗十二指肠外伤破裂的重要措施。     

十二指肠平滑肌瘤并异位胰腺1例

男,56岁。右上腹肿块伴疼痛半个月。查体:右上腹触及一10cm×9cm大小包块,质硬,表面光滑,边界不清,固定,轻压痛。CT检查:提示腹腔内恶性肿瘤。剖腹探查见:十二指肠呈带状,内侧至胰头部一10cm×10cm×9cm肿块,质硬,     

创伤性十二指肠破裂43例诊治体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的2.5%～5.0%,十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,同胃、胆道、胰腺关系密切,尤其十二指肠的消化活性成分多、刺激性强[1]。一旦发生损伤,病情危重,若延误诊治或处理不当将导致严重后果。我院1997年9月～2010年3月共收治外伤性十二指肠破裂43例,均手术治疗,疗效满意。现报告如下。     

十二指肠破裂的治疗体会

我院自1980-2002年共收治外伤性十二指肠损伤病人11例，占腹内脏器损伤的3-6％。单纯十二指肠损伤少见，多为复合伤，病情危重而复杂，并且缺乏特异性症状和体征，处理不当容易引起严重后果。因此临床上要提高警惕，力争早诊断，正确处理。现报告如下：     

21例胰腺及十二指肠复合伤外科治疗体会

胰、十二指肠复合伤并发症多,病死率高,治疗较棘手.本院自1979年以来共收治腹部创伤358例,其中经手术证实为胰、十二指肠复合伤21例,为5.9%,本文就其外科处理的经验和教训探讨如下. 1 一般资料 本组男子15例,女6例,年龄15～64岁,腹部穿透伤10例,钝性伤11例.根据创伤的严重程度分成四组.第一组6例,胰腺及十二指肠轻度损伤,仅作胰腺清创止血,十二指肠修补与引流.第二组11例,除修补十二指肠裂伤外,其中9例因十二指肠广泛损伤,行十二指肠部分切除,十二指肠空肠R.UX-Y型吻合术.     

十二指肠多处破裂手术处理7例

十二指肠多处破裂手术处理７例湖南省红十字会医院（４１０００７）刘楚贤，刘少敏作者１９９０～１９９３年收治十二指肠多处破裂７例，均经手术处理，５例治愈，１例术后并发十二指肠瘘，带管出院，１例死亡。现报道如下：临床资料１一般资料本组均为腹部闭合性损伤，男...     

外伤性十二指肠破裂14例诊治体会

外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内空腔脏器损伤,由于十二指肠解剖上的特殊性,一旦发生损伤,诊断及处理都有相当的困难,我科从1975～1995年共收治腹部损伤患者454人,其中十二指肠破裂患者14人,占3.1%.现就诊治中的体会介绍如下.本组男12例,女2例,年龄15～34岁,平均28岁.致伤原因:开放性(刀刺伤)2例,高处坠落4例,车祸4例,腹部撞击伤4例.主要临床表现;入院时病人均诉腹痛剧烈,腹部检查表现为压痛,反跳痛,腹肌紧张等腹膜刺激症状,其中10例创伤性休克.腹透8例,其中5例发     

胰头十二指肠联合门静脉切除与重建治疗胰腺肿瘤17例体会

胰腺肿瘤早期症状缺乏特异性，易延误诊断，发生局部浸润和淋巴转移时间较早，即使肿瘤小于2cm，也可出现局部浸润及淋巴转移，能否手术切除主要决定于门静脉-肠系膜上静脉(SMV／PV)是否被浸润。1995年5月至2001年7月，作者对17例胰腺肿瘤侵及SMV／PV患者施行胰头十二指肠联合SMV／PV切除与重建，效果满意，报道如下。     

闭合性胰腺损伤28例诊疗体会

闭合性胰腺损伤28例术前确诊9例，因腹部合并伤术中确诊19例，行胰腺损伤修补术10例，胰体尾切除9例，胰头侧缝闭，远侧端空肠Roux-en-y吻合7例；十二指肠憩室化手术1例；胰十二指肠切除3例，治愈出院27例，死于术后多脏器功能衰竭1例。淀粉酶测定及B超、CT检查可于术前确诊胰腺损伤、术中彻底检查，防止漏诊，采用合理的治疗手段，闭合性胰腺损伤可以治愈，死亡率明显降低。