52例初诊系统性红斑狼疮误诊分析

目的分析系统性红斑狼疮误诊原因,提高对系统性红斑狼疮早期诊断水平,减少误诊率。方法对52例系统性红斑狼疮患者临床表现、误诊情况进行回顾性分析。结果 156例患者中有52例（33.3%）被误诊,被误诊的情况有多形性红斑、急性胰腺炎、肠梗死、结核性腹膜炎、癫痫、抑郁症、类风湿关节炎、肾小球肾炎、特发性血小板减少性紫癜、皮肌炎。结论系统性红斑狼疮患者临床表现复杂,首发表现多种多样,基层医院临床医师缺乏地本病的足够认识及实验室设备不足是构成系统性红斑狼疮早期误诊的主要原因。     

系统性红斑狼疮脑病的CT表现与分析

目的：了解系统性红斑狼疮脑病的CT表现及影像学对该病的诊断价值。方法对临床确诊为系统性红斑狼疮脑病患者进行CT检查。结果6例CT表现正常,13例CT表现异常, CT异常表现有脑白质脱髓鞘样改变、脑梗死、脑萎缩、脑出血等。结论 CT对系统性红斑狼疮脑病的诊断及估计预后有重要意义。     

成年人腹型过敏性紫癜的临床和内镜表现

目的:总结成人腹型过敏性紫癜的临床特点和内镜表现,以加强对此病的认识。方法:对1996年以来24例成人腹型过敏性紫癜的病例资料进行回顾分析。结果:24例患者均有腹部绞痛,腹痛部位不固定,症状严重而腹部体征轻微,58.3%的患者伴恶心、呕吐,45.8%的患者有呕血、黑便,大便潜血全部阳性,25%患者血尿淀粉酶升高,腹痛发生后2~14d出现下肢紫癜。内镜检查可见胃肠黏膜充血水肿、多发出血点、糜烂、溃疡,以十二指肠、回肠末段黏膜病理改变最严重。解痉剂和抗酸药物治疗无效,糖皮质激素有效。结论:腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和霜斑状多发溃疡。临床表现无特异性,腹痛剧烈而部位多变,腹部体征轻微,其典型的临床和内镜表现对早期诊断有一定帮助。     

过敏性紫癜并发肠套叠6例报告

过敏性紫癜(HSP)是由于机体对致敏物质发生变态反应引起系统性血管炎,以皮肤紫癜为主要表现,常伴有瘀点、瘀斑、关节肿痛、腹痛、便血、血尿及蛋白尿等症状及体征[1],多发生于2～8 岁小儿.过敏性紫癜中的腹型是以腹痛为主要症状,可并发肠套叠等外科急腹症[2].本文回顾性分析我科2000-2009 年收治的6 例过敏性紫癜并发肠套叠患儿的病案资料,探讨其临床特点、诊断及治疗方法,报道如下:     

成人腹型过敏性紫癜22例误诊分析

目的分析成人腹型过敏性紫癜的误诊原因。方法分析误诊的22例腹型过敏性紫癜的发病情况、临床特点、内镜表现及治疗。结果22例患者均有腹部绞痛,绞痛部位不固定,自觉症状重而腹部体征轻,12例患者伴有恶心呕吐,10例患者有血便、黑便,22例患者大便潜血阳性,4例患者血尿淀粉酶升高。解痉剂和抑酸药治疗无效,糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患者胃肠道表现突出,绞痛部位不固定,症状重而体征轻,胃肠黏膜有广泛散在大小不一的出血点和多发性溃疡。     

探讨过敏性紫癜的肠道内镜下表现

主要探讨过敏性紫癜腹型及混合型患者的肠道结肠镜下表现。方法按临床表现分型,对46例过敏性紫癜患者以腹型及有腹痛为主要临床表现的混和型过敏性紫癜患者行结肠镜检查,以观察这一部分患者结肠镜下表现。结论结肠镜检查是诊断腹型及混合型过敏性紫癜的一种有效方法。     

成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊分析

目的研究分析成人腹型过敏性紫癜的临床特点以及误诊相关性。方法收集2014年7月至2015年7月收过敏性紫癜成年患者76例。依据患者的消化道症状分为腹型与非腹型两组,回顾性分析患者的临床特征。结果在与非腹型过敏性紫癜患者对比的过程中,发现腹型过敏性紫癜患者皮疹、消化道出血、腹泻、呕吐以及腹痛等症状表现明显,数据符合统计学差异(P<0.05);同时在内镜检查中腹型过敏性紫癜患者表现出明显的溃疡、糜烂、黏膜充血,且病变存在融合的情况,十二指肠与回肠末端病变表现异常明显,数据符合统计学差异(P<0.05);另外腹型组患者白细胞升高、C反应蛋白升高与清蛋白降低表现的较为明显,数据符合统计学差异(P<0.05);同时在诊断患者病情期间,腹型过敏性紫癜成年患者的误诊率达到55.3%。结论与非腹型过敏性紫癜患者相对比,腹型过敏性紫癜成年患者的消化道表现更为明显,且内镜检查下的十二指肠与回肠末端病变表现更为严重;根据腹型过敏性紫癜成年患者的腹部症状予以鉴别,极容易产生误诊,在诊断中需予以高度重视。     

68例小儿过敏性紫癜及消化道表现分析

目的探讨小儿过敏性紫癜的消化道表现,提高对本病的认识。方法对68例过敏性紫癜的临床特点及实验室检查等方面进行回顾性分析。结果发病年龄3～14岁,以消化道症状如腹痛、便血、恶心、呕吐等为首发症状35例(51.47%);以皮疹或紫癜为首发症状17例(25%);而皮疹与腹痛同时伴发者9例(13.24%)。另外,紫癜合并消化道症状及肾损害5例(7.35%);紫癜合并消化道症状及关节或下肢肿痛2例(2.94%)。所有患儿均出现皮疹和腹痛,部分患儿出现恶心、呕吐、便血或大便隐血阳性。胃镜和(或)肠镜检查8例(11.76%),主要表现为充血水肿、出血性红斑、糜烂及溃疡,病变以胃、十二指肠和回肠末端为明显。结论过敏性紫癜半数以上伴有消化道症状,内镜表现有一定特征。     

过敏性紫癜合并急性胰腺炎23例临床分析

目的总结过敏性紫癜(过敏性紫癜)合并急性胰腺炎(急性胰腺炎)的临床特征,提高临床认识,减少误诊,改善预后。方法回顾性分析23例诊断为过敏性紫癜合并急性胰腺炎患儿的临床资料。分析临床特征,实验室检查结果,影像学表现,治疗和总体预后。结果所有患儿均有腹部表现,包括明显腹痛20例,呕吐18例,腹胀12例,13例柏油样粪便。虽然所有患儿都有典型的皮肤紫癜,但8例患儿在临床上表现为急性腹痛为首发症状。所有患儿血液中血清淀粉酶,血清脂肪酶,尿淀粉酶水平增高。并且腹部超声检查发现14例胰腺肿胀。胃镜检查阳性率100%。糖皮质激素治疗可有效缓解腹痛症状。所有患儿均预后良好。出院后6~12个月未出现任何腹部并发症。结论在过敏性紫癜儿童中急性胰腺炎发病率低,与过敏性紫癜的腹部表现在临床上无特异性。因此,在过敏性紫癜患儿有严重的腹痛时,应评估血清淀粉酶水平确诊急性胰腺炎。早期诊断过敏性紫癜伴急性胰腺炎,并及时治疗有助于改善预后。     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜临床及胃镜分析

目的:探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床表现及其胃镜下改变.方法:对119例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜惠儿的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例均以腹痛为首发症状,胃肠道症状表现多样,腹部查体无固定的压痛点及明显的腹肌紧张,腹痛的严重程度与腹部体征不一致,皮肤紫癜平均于腹痛后(5.7±2.3)d出现.胃镜检查14例,见胃肠粘膜表现为充血、水肿、出血糜烂或溃疡,食管粘膜无异常改变.结论:过敏性紫癜可以腹痛为首发症状,临床症状程度与胃肠粘膜病变程度密切相关,胃镜检查在儿童过敏性紫癜中具有诊断和治疗的参考意义.     

系统性红斑狼疮的肺部CT表现

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者肺部改变的CT表现及其临床意义。方法 分析33例系统性红斑狼疮患者的肺部CT表现。结果 6例患者无明显改变,27例有一种或多种不同程度的异常表现,其中2O例累及肺实质,包括肺实变、磨玻璃密度影及肺内结节等;纵隔淋巴结增大12例;18例可见胸膜改变;肺动脉高压6例。结论 肺实质病变、胸膜改变和肺血管改变是SLE最常见的CT表现;HRCT可以有效检查出SLE肺部改变;多种病变的同时存在可诊断SLE。     

过敏性紫癜复发与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨儿童过敏性紫癜复发与幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)的关系。方法根据过敏性紫癜是否反复发作,将76例过敏性紫癜患儿分为观察组和对照组,做13C-尿素呼气试验,检测有无Hp感染。结果两组患者Hp阳性者总例数比较,差异具有统计学意义(P<0.01),两组患者伴消化道症状者Hp阳性例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不伴消化道症状者Hp阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染可能是过敏性紫癜发病的诱发因素之一,对反复发作或伴明显胃肠道症状的过敏性紫癜患者可考虑进行Hp检测,及时发现和处理Hp感染,防止过敏性紫癜复发。     

成人腹型过敏性紫癜误诊1例

过敏性紫癜为皮肤科常见病,典型表现为下肢小而分散的紫癜,可伴有胃肠道、关节及肾脏损害。胃肠道受累可发生于疾病任何阶段,从而给疾病的诊治带来困难。本文分析1例腹型过敏性紫癜误诊病例,并对过去10年误诊的腹型过敏性紫癜患者进行回顾分析,总结经验,从而对早期正确诊断提供参考。报告如下。1临床资料患者,男,19岁,因腹痛1周,加重伴腹泻、双下肢紫癜3d     

SLE异常心电图与低血钙临床分析

目的 观察系统性红斑狼疮的异常心电图与电解质紊乱相关性,为临床诊治提供依据.方法 收集43例异常心电图及同时检查电解质的系统性红斑狼疮病人,进行分类统计.结果 异常心电图43例中均有不同种类的电解质紊乱,其中低血钙32例占74%.结论 系统性红斑狼疮出现异常心电图改变时,多发生低血钙的电解质紊乱,提示临床出现心电图异常时,不能只考虑心脏的损害,还应该检查电解质是否有低血钙,以便对症治疗.     

腹型过敏性紫癜合并肠套叠3例临床分析

目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜合并肠套叠的临床特点、诊断及治疗方法。方法：采用回顾性方法总结3例腹型过敏性紫癜的临床表现，发作特点及治疗方法。结果：腹型过敏性紫癜合并肠套叠以腹痛、血便、呕吐为主要临床表现，腹痛剧烈，部位固定，持续性阵发性加剧，合并鲜血便及呕吐，B超可见“靶环征”或“同心圆”表现。可采用空气灌肠或手术复位。结论：腹型过敏性紫癜合并肠套叠腹痛剧烈部位固定合并血便及呕吐，可空气灌肠复位或手术复位，预后良好。     

注射用氢化可的松琥珀酸钠对缓解过敏性紫癜腹部症状的疗效观察

目的探讨注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜,对缓解腹部症状的疗效。方法选择56例过敏性紫癜住院患儿,观察使用氢化可的松琥珀酸钠后腹部症状是否缓解及缓解时间。结果 56例患儿使用氢化可的松琥珀酸钠后腹部症状均可缓解,是否同时合并有其他症状对激素治疗过敏性紫癜,腹部症状的缓解时间无统计学差异。结论使用氢化可的松琥珀酸钠对缓解过敏性紫癜腹部症状疗效显著,但合并有其他症状并不会延长激素治疗过敏性紫癜腹痛症状的缓解时间。     

儿童过敏性紫癜肠道损害的超声检查

过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)，也称许-亨氏紫癜(Schonlein—Henoch purpura，SHP)综合征，是学龄期儿童比较常见的疾病，其中2／3患者出现消化道症状，因而称为腹型过敏性紫癜，临床表现为严重腹部绞痛、呕吐和血便等。本病的消化道症状早于皮疹出现前，临床需与外科急腹症鉴别。笔者回顾分析32例最终经临床和实验室检查确诊为SHP患者伴消化道症状的声像图表现，探讨超声检查对SHP消化道损害的诊断价值。     

儿童过敏性紫癜的临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特征,了解该病的临床特点。方法对2006至2008年间深圳市宝安区福永人民医院收治的60名儿童过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析,对儿童过敏性紫癜患者的临床表现、实验室检查、治疗方法进行总结。结果患儿年龄在3～12岁,多为冬、春季发病较多,60名患儿中临床症状为皮肤紫癜60人(100%),消化道症状17人(28.3%),关节肿痛20人(33.3%),肾脏受损10人(16.7%)。结论儿童过敏性紫癜好发于冬、春季,临床以皮肤紫癜为主要表现,也可出现腹痛等消化道症状或关节肿痛易导致误诊,值得临床重视。     

过敏性紫癜的心脏损害19例报告

1982年～1989年4月,我院收治过敏性紫癜92例,发生心脏损害19例,占20.65％。其中男11例,女8例,年龄3～14岁。过敏性紫癜伴心脏损害诊断依据:1.病前有感染或过敏史;2.出现典型皮疹,可有关节肿痛、腹痛便血或肾脏病变;3.血小板正常,除外血小板减少性紫癜;4.不同程度的心脏损害,其中表现心电图或酶谱异常。19例中心脏损害发生在病程1月内16例,1～2月3例。临床表现心慌3例,胸     

系统性红斑狼疮的临床病理研究

目的研究系统性红斑狼疮的临床表现及病理变化。方法选取58例系统性红斑狼疮患者,记录并研究所有患者的临床病理情况。结果患有系统性红斑狼疮的58例患者中,10例出现了狼疮性肾炎,8例患者心脏受累,2例患者累及神经系统,9例患者皮肤感染,3例患者引发肺部疾病。另外,多达17例患者出现血液成分异常。结论系统性红斑狼疮的临床表现及病理变化较为复杂,对人体的心脏、肾脏及皮肤等重要器官损害巨大。