内8字缝合腹壁切口300例临床对比观察

９９６年４月～１９９７年４月采用间断内８字缝合腹壁皮肤切口３００例，效果满意，报道如下。１资料与方法１．１一般资料观察组：３００例，采取４号丝线间断内８字缝合腹壁皮下脂肪及皮肤。其中子宫切除５１例，卵巢肿瘤１１例，异位妊娠４５例，剖宫产１８６例，其它...     

皮肤皮下组织全层缝合在剖宫产术的应用

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 4 - 0 1～ 2 0 0 4 - 12选择在我院产科行剖宫产手术患者 2 5 2例 ,其中观察组 12 0例 ,皮内缝合组 72例 ,常规皮肤缝合组 6 0例。平均年龄分别为 2 7.0岁、2 7.4岁、2 6 .8岁 ,3组患者均无内外科合并症。皮肤切口全为下腹耻上纵切口 ,切口均长 11～ 12 cm。切口处脂肪层厚度 <3cm者 ,观察组 32例、皮内缝合组 36例 ,常规组 2 1例 ;切口处脂肪层厚 3～ 5 cm者 ,观察组 6 0例、皮内缝合组 18例 ,常规组 2 0例 ;切口处脂肪层厚度 >5 cm者 ,观察组 2 8例、皮内缝合组 18例 ,常规组 19例。手术指征 :胎儿窘迫 6 …     

妇产科腹部手术切口皮内连续缝合法142例分析

我院妇产科自 1998年 2月～ 1999年 5月对腹部手术 142例患者采用高分子消毒可吸收性合成缝线 (ｐｏｌｙｓｏｒｂ)皮内连续缝合法 ,效果满意 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 142例妇产科腹部手术中 ,下腹横切口 131例 ,下腹正中直切口 11例 ;手术包括子宫切除术 12例 ,附件手术 18例 (含腹式双侧输卵管结扎术 ) ,子宫下段剖宫产术 112例 ;合并贫血 6例 ,腹部伤口瘢痕 3例 ;患者年龄 2 2～ 49岁 ,平均 2 7 6岁。1 2　缝合方法　按常规腹部手术方法缝合腹膜、腹直肌前鞘后 ,1号或 4号丝线 (视皮下脂肪厚薄而定 )间断全层缝合…     

下腹壁直切口皮内缝合法在妇产科手术中的应用──附92例报告

1998年6月至1999年4月，我科采用高分子可吸收场线行下胺部直切口皮内经合92例，其中妇科手术24例，产科手术68例，取得良好的效果，现报道如下。患者年龄19～43（中位年龄30）岁，剖腹产68例，卵巢肿瘤15例，宫外孕8冽，子宫肿瘤1例，其中腹壁有疤痕者14例。手术中均取下腹脐耻间或脐分纵切口。缝线选择4／o纪织可吸收历线（商品名：保护该乔，长度70cm，环氧乙烷包装消毒），自带弯报三角针。用1号丝线间断缝合皮下脂肪，彻底止血和关闭死腔。然后用4／0肠线行连续皮内缝合，第1外在皮内打结3欢，针距0．5cm，出针侧与对倒进针连线要与切…     

老年人腹部手术切口裂开的预防和处理

本院自1989年1月～1996年12月共收治腹部手术切口裂开病人42例,年龄大于60岁者28例,占66.7％。现就本组资料,分析影响老年人手术切口愈合的因素,并探讨其预防处理措施。 1 临床资料 28例中,男20例,女8例,年龄60～81岁,平均71.4岁。原发病为:恶性肿瘤19例,消化道溃疡4例,胆石症、胆道炎3例,食管静脉曲张伴出血2例。手术方式:胃手术10例,胆道手术9例,肠道手术7例,脾切除术2例,其中急诊手术8例,择期手术20例,均为腹部直切口,均采用4号或7号丝线间断缝合腹膜、腹直肌前后鞘或腹白线。     

102例剖宫产子宫下段切口单层连续缝合的体会

自1990年5月至1991年12月,我院共作剖宫产196例,其中单层连续全肌层缝合102例,均采用连续硬膜外麻醉。手术方法:依次切开腹壁各层及子宫下段,挽出胎儿及附属物后,用4或6把组织钳钳夹子宫切口,然后用1号铬制肠线自切口一侧角外0.5～1cm开始贯穿或8字缝合。连续单层缝合肌肉全层,用4号丝线连续或间断缝合子宫浆膜层。如为腹膜外剖宫产,用4号或1号丝线缝合腹横筋膜和膀胱前筋膜2～3针后,依次缝合腹壁各层。     

腹部低张力手术切口丝线皮内连续缝合法临床应用的体会

传统的缝合法对皮肤切口缝合，是用1号丝线间断缝合皮下，再用1号丝线间断缝合皮肤，5-7d后丝线拆除。此种缝合法由于缝线过紧．且丝线不吸收，易致组织水肿，甚至缝线嵌入组织内，给受术者带来很大的痛苦，致有些爱术者42d后仍不能平卧，伤口内疼痛，行动不便。笔者从2002年至今，选择性对345例腹部低张力手术切口行丝线皮内连续缝合，术后24～48h拆线，取得满意效果。     

妇产科手术腹部横切口皮内缝合220例总结

自２０００年５月～２０００年１２月 ,作者对施行妇产科手术的２２０例患者采用腹部横切口皮内连续缝合法 ,效果良好 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组２２０例 ,年龄１８～５５岁 ,平均２７．６岁。均采用耻骨上横切口 ,皮下脂肪层均不作缝合 ,切口长６～１２ｃｍ。所施手术包括子宫切除３６例 ,附件手术３０例 ,剖宫产术１５４例。１．２手术方法用１/０无损伤合成缝线连续缝合筋膜 ,皮下脂肪层彻底止血后 ,牵引两侧皮肤切缘 ,使其对合 ,选用带小三角针４／０无损伤合成缝线作连续褥式缝合 ,缝合从切口一侧顶端皮内先缝一针…     

切口皮内连续缝合法在妇产科腹部手术中的应用

自 1998年至 1999年 1月 ,对本院施行妇产科腹部手术的 10 0例患者采用手术切口皮内连续缝合法 ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　年龄 17～ 5 5岁。 10 0例中其中下腹正中直切口 60例 ,下腹横切口 4 0例 ,所施行手术包括子宫切除术 12例 ,附件手术 2 8例 ,剖宫产术 60例。1 2　手术方法　 10 0例手术者均采用一根 5 0带三角针无损伤肠线 ,用未带针的一端穿大圆针自切口一顶端皮内进针 (近带针的一端 1/3～ 1/2线长 )连续缝合皮下脂肪层至另一顶端 (视皮下脂肪层厚薄 ,必要时可分二层连续缝合 ) ,再用带针的一端自切口一…     

改进会阴缝合介绍

产妇会阴侧切术后,伤口的缝合通常采用丝线和肠线2—3层缝合法。根据肌层组织血运丰富对肠线易吸收,皮下脂肪血运差对肠线不易吸收的特点,本文对120例产妇会阴侧切伤口改用丝线全层缝合法,经临床观察,效果比以往常规用肠线、丝线缝合法会阴伤口的愈合率为高。一、资料和方法:本组共227例,产妇为常规会阴切开,平产分娩。其中120例采用丝线全层缝合法;107例产妇采用肠线和丝线2～3层缝合法。丝线全层缝合法的具体操作方法如下。采用“0”～“00”肠线连续缝合或间断缝合阴道粘膜,直至缝到处女膜之内侧,用75％酒精消毒皮肤后,用三角针穿“7”     

会阴侧切内缝法的体会

会阴切开缝合术是产科常用手术之一。会阴切开有正中切开和侧斜切开两种方法。我们以前常用的会阴切开缝合方法是:先用圆针和“00”羊肠线分层缝合粘膜层和肌肉层,再用三角针和4号丝线间断缝合皮肤层。我们通常称之为“外缝法”。自2000年1月至2001年2月本人对94例初产妇用“内缝法”进行会阴缝合,临床效果满意。现介绍如下: 1 资料与方法 资料:94例初产妇中,年龄最小23岁,最大31岁,平均26岁。孕周38～41周,平均39周。第二产程40分钟至90分钟,平均50分钟。总产程8～15小     

腹部切口全层拆缝合法217例体会

1993～1999年2月，我院用腹部切口全层拆线缝合法手术217例，效果满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料男106例，女111例；年龄8～74岁。切口4cm～16cm。右下腹斜切口162例，右下腹旁直切口12例，下腹正中切口37例，上腹正中切口3例，右上腹分直切口3例，切口均Ⅰ期愈合。随访186例，随访率85．7％．随访时间1个月～5年，均无不良情况发生。其中一例足月妊娠剖宫产全层拆线术后4年，再次足月妊娠，二次剖腹产见全层缝合术后伤口愈合良好，本次重复使用全层拆线缝合法。1．2方法缝合腹膜时，用圆针7号丝线在皮肤切口一端距边缘Icm处进针至…     

Joel—Cohen切口剖宫产手术配合特点

剖宫产术是产科处理难产的手术方法之一 ,传统的剖宫产术缝合方法是 :采用圆针络制肠线缝合子宫切口和腹膜 ,小圆针 4号丝线包埋 ,三角针 1号丝线逐层缝合皮下组织和皮肤 ,术后 7d拆线。我院于 1 998- 0 5借鉴外院经验 ,开始对剖宫产术者采用 Joel- Cohen切口 ,用可吸收肠线连续缝合切口 ,通过 2 a临床实践 ,我们认为 Joel- Cohen切口剖宫产在手术时间、术中出血量、器械护士配合时间等方面均优于传统剖宫产术。现将两种剖宫产术进行比较分析。报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　 Joel- Cohen切口剖宫产 1 2 0例 (实验组 ) ,年龄 2 3～…     

输卵管结扎术横切口皮内连续缝合法的应用

自 1 996年至今 ,本院开展了一种经腹输卵管结扎术横切口皮内连续缝合法 ,临床应用取得良好效果。1　资料与方法1 1　病例选择　 1 996年至今采用腹式输卵管横切口羊肠线皮内连续缝合法 650例。年龄为 2 1～ 4 0岁的计划生育对象。1 2　手术方法　①常规消毒手术野 ,取下腹正中耻骨联合上 3ｃｍ的横切口 ,切开皮肤及皮下组织。②竖向切开腹直肌前鞘至 3ｃｍ长 ,钝性分离腹直肌 ,剪开腹膜。③常规方法行双侧输卵管结扎术。④以 7号丝线缝合腹膜及腱鞘层 ,4号丝线缝合脂肪层。⑤用 3～ 0羊肠线行皮内连续缝合 :缝合时第 1针先在起点处皮下组…     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的体会

我院对 15 5例急性阑尾炎在行阑尾切除后 ,采用不缝合腹膜的方法 ,预防切口感染 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般情况　本组男性 12 1例 ,女性 34例 ,年龄 7～ 6 8岁。除急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎、用中西医结合治疗以外的急性阑尾炎以及慢性阑尾炎的手术病例。1 2　手术方法　麦氏切口进腹 ,将腹膜外翻保护切口 ,常规切除阑尾 ,根据腹腔内污染情况进行清拭或局部冲洗 ,不缝合腹膜 ,任其敞开 ,用 4#丝线 ,间断缝合腹内斜肌筋膜 2针 ,再间断缝合腹外斜肌腱膜 ,肥胖者缝合 2～ 3针皮下 ,缝合皮肤。1 3　结果　切口感…     

红外线照射法对妇产科腹部切口愈合的康复效果

１９９７年７月～１９９８年５月腹部手术患者６０例,随机分成对照组与治疗组各３０例,进行回顾性总结。１资料与方法１．１一般资料对照组３０例。妇产科腹部手术,腹壁切口缝合采用１号丝线分别缝合皮下脂肪及皮肤。其中全宫切除术９例,卵巢肿瘤切除术６例,异位妊娠...     

阑尾切口缝合改良法201例临床观察

阑尾切口的缝合,临床上以丝线5层缝合为主。近年来,我院将丝线5层缝合法改良为3层缝合,经201例和217例对照组的临床观察,结果,切口感染率由11.52%降至3.48%(P<0.01)。一、改良方法腹膜用000号铬制肠线连续或间断缝合,肌层肌膜亦用肠线间断缝合数针(打结不宜过紧),腹外斜肌腱膜、皮下组织与皮肤用1号丝线1次间断缝合(腹外斜肌腱膜进针距切缘约0.3厘米为宜),1针1线,暂不打结,待全部缝合完毕后,分别以切口对合为宜打结。二、临床资料观察二组的术前准备,术者的操作水平、手术环境、术后抗生素的应用等均相同,对患者均采取随机分组方法,改良组中,年龄最小的6岁,最大为83岁,男:女1:1.14;而对照组中年龄最小为4岁,最大81岁,     

1-0可吸收线心形缝合皮下脂肪层在剖宫产中的应用价值分析

目的 分析1-0可吸收线心形缝合皮下脂肪层在剖宫产中的应用效果。方法 选取2019年1月～2019年12月我院收治的治疗的剖宫产产妇200例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例。对照组予以4号丝线间断缝合皮下脂肪层,观察组予1-0可吸收线心形缝合皮下脂肪层,对比两组术后切口愈合情况、不良反应发生情况、患者舒适度及满意度。结果 观察组产妇切口愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 1-0可吸收线心形缝合皮下脂肪层在剖宫产中的应用效果显著,有助于促进切口愈合。     

不缝合皮下脂肪层的皮内缝合法在甲状腺手术中的应用

目的:探讨甲状腺手术切口不缝皮下脂肪层的皮内缝合法的临床疗效.方法:对60例甲状腺患者进行手术治疗,根据术中处理方法的不同,将其随机分成 A 组(不缝皮下脂肪层的皮内缝合)30例,B组(常规丝线间断缝合)30例.手术后7 d出院,观察两组缝合时间、切口愈合情况以及术后3个月切口瘢痕情况.结果:在闭合皮肤时间方面A组与B 组差异无显著性(P ＞ 0.05).在切口甲级愈合率及术后3个月切口瘢痕显效率方面两组差异有显著性(P ＜ 0.05).结论:采用改进的颈部手术皮内缝合,组织对合良好,修复顺利,缝合的皮肤呈线状,瘢痕几乎不显,皮肤无针眼、美观,值得在甲状腺手术中大力推广.     

荷包关闭法在十二指肠残端处理的临床应用

自 198 6年至今 ,笔者用荷包关闭法施行各类胃切除术残端关闭 36例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均 46岁。胃大部分切除术 35例 ,全胃切除 1例。手术原因 :胃溃疡 2 0例 ,球部溃疡 5例 ,胃溃疡穿孔 3例 ;胃癌8例 ,其中贲门癌经胸全胃切除术 1例。1 2　操作技术　在幽门前静脉下 1～2ｃｍ上Ｋｏｃｈｅｒ钳 ,贴近钳上切断球部 ,用7号丝线贴近钳下作 8字贯穿缝合及抽紧后结扎 ,用 4～ 7号丝线距缝扎结节处外 1～ 1 5ｃｍ做一荷包 ,收紧后将残端完全包埋于荷包内。若残端包埋不满意 ,可间断加…