不同质量分数乙二胺四乙酸糊剂对根管壁不同区域玷污层的去除效果评价

目的研究不同质量分数乙二胺四乙酸（EDTA）糊剂去除根管壁玷污层的效果以及对根管壁的腐蚀作用。方法选择60颗离体单根管牙,用逐步后退法预备根管,预备后随机分成6组,采用不同质量分数的EDTA糊剂对根管进行处理,分别为5%、10%、15%、17%和20%EDTA糊剂,另设生理盐水组作为对照。处理时先将EDTA糊剂输送进根管内,作用3 min后以5.25%次氯酸钠溶液冲洗,次氯酸钠溶液用量为5 mL。处理后将牙根沿颊舌向纵向劈开,用扫描电镜观察根管壁不同部位玷污层的去除效果和牙本质的腐蚀状况,分别进行评分。结果随着EDTA糊剂质量分数的增加,对根冠1/3、根中1/3玷污层的去除效果明显增加。15%EDTA糊剂可以有效地去除根冠1/3和根中1/3的玷污层,根尖1/3去除效果稍差;对根管壁无明显的腐蚀破坏现象。17%和20%的EDTA糊剂对玷污层的去除效果明显,但对根管壁的结构造成了一定的腐蚀破坏。结论经不同质量分数的EDTA糊剂处理,根管壁玷污层的去除效果不同;质量分数大于17%的EDTA糊剂会对根管壁造成腐蚀。     

正常根管玷污层的扫描电镜观察

使用扫描电镜观察了正常根管扩大和未扩大的扫描电镜图象,结果表明:玷污层只存在于扩大预备的根管壁上,为一层无特定结构的物质,厚度1～2μm。     

EDTA凝胶与溶液对根管壁结构影响的比较研究

目的 研究EDTA凝胶与EDTA溶液在不同作用时间下,对根管玷污层及根管壁结构的影响.方法 采用因正畸需要新鲜拔除的健康上颌恒前磨牙7颗,常规根管预备后,取根中1/3段沿牙体长轴剖开,每根管分为两部分,每颗牙的两根管共获得4个标本,取其中1颗牙的4个标本作为对照组,其余每颗牙的4个标本分别纳入4个实验组.A组:15% EDTA水溶液冲洗1 min;B组: 15?TA水溶液冲洗5 min;C组:格兰凝胶涂布1 min;D组:格兰凝胶涂布5 min.扫描电镜观察各组根管内玷污层情况及牙本质结构的变化.结果 15?TA水溶液处理1 min即可有效去除根管玷污层,处理5 min则会引起管周和管间牙本质轻微脱矿;格兰根管凝胶处理1 min和5 min均能有效去除根管内玷污层,但均会引起牙本质过度脱矿和腐蚀.结论 格兰根管凝胶和EDTA水溶液均可去除根管玷污层,但持续作用于根管壁的时间不应超过1 min,以避免管壁过度脱矿.     

氢氧化钙糊剂清洁根管壁的扫描电镜研究

目的 :观察氢氧化钙糊剂对根管壁的清洁作用。方法 :取离体人牙的根 1/ 3,劈开后分别浸入 5 2 .5g/L次氯酸钠液中 5、15s和氢氧化钙水糊剂中 1、3、7d ,超声清洗后扫描电镜观察。结果 :次氯酸钠 5s和氢氧化钙 1d组牙髓未完全溶解 ,氢氧化钙 3d时尚有少量牙髓组织、前期牙本质未溶解。氢氧化钙 7d和次氯酸钠处理 15s时 ,牙髓彻底溶解 ,根管壁平整 ,牙本质小管口完全暴露。结论 :氢氧化钙具有较好的根管壁清洁作用     

声波器械去除根管玷污层能力的比较研究

目的:比较声波、超声波和手用器械去除根管玷污层能力。方法:收集离体单根管的前磨牙40个,随机分为4组,分别由声波器械、超声波器械、手用器械以及声波和手用器械联合行根管预备,应用扫描电镜进行观察,采用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析,根据根管表面的玷污层的量和牙本质碎屑比较声波器械去除根管玷污层的能力。结果:根尖1/3部分,在去除玷污层方面,声波器械组、超声波器械组以及声波器械和手用器械联合组,与手用器械组之间有显著性差异(P<0.05);在去除牙本质碎屑方面,超声波器械组与手用器械组之间亦有显著性差异(P<0.05),声波器械组以及声波器械和手用器械联合组与手用器械组之间有非常显著性差异(P<0.01)。声波器械组以及声波器械和手用器械联合组,与超声波器械组在去除玷污层和牙本质碎屑方面无显著性差异(P>0.05)。根中1/3和根上1/3部分,各组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:根尖1/3根管预备,声波器械去除玷污层和牙本质碎屑的能力优于手用器械,尤其是去除牙本质碎屑的能力更强;与超声波器械近似。     

Biopure MTAD去除根管壁玷污层效能的体外实验研究

目的采用离体牙评价Biopure MTAD作为根管冲洗液去除根管壁玷污层的能力。方法将40颗人单根牙随机分为5组进行根管预备。各组根管预备过程中和预备完成时的冲洗液分别为：A组蒸馏水,B组5.25% NaClO和17% EDTA,C组1.3% NaClO,D组1.3% NaClO和Biopure MTAD,E组1.3% NaClO和3% EDTA。预备完后将样本纵向剖开,在扫描电镜下观察,评价根管壁玷污层和腐蚀情况。结果A组和C组实验样本整个根管壁都有玷污层覆盖。B、D、E组牙根冠和中1/3区根管壁玷污层均被有效去除,3组间无统计学差异（P＞0.05）;D组根尖1/3区根管壁基本无玷污层,与B、E组相比有统计学差异（P＜0.05）。B组根冠和根中1/3的根管壁的腐蚀度较大,与D、E组相比有统计学差异（P＜0.05）;根尖1/3区各组根管壁的腐蚀度无统计学差异（P＞0.05）。结论Biopure MTAD与1.3%的NaClO联合使用能更有效去除根管壁玷污层且对根管壁表面的结构无明显破坏。     

EGTA与EDTA溶液去除根管壁玷污层能力的比较

目的：比较EGTA与EDTA去除根管玷污层的能力，为临床应用提供实验依据。方法：新鲜拔除24颗牙齿分为4组，即：15％EDTA、5％EGTA、10％EGTA、15％EGTA。实验组又分为：根管预备后冲洗(简称：甲组)，边扩边冲洗组(简称：乙组)。常规开髓、拔髓后15％EDTA、5％EGTA、10%EGTA、15％EGTA分别冲洗根管，剖开根管后在扫描电镜下观察根管壁玷污层及根管壁牙本质小管开口情况。结果：15％EDTA无论在根管上、中、下1／3均能较理想去除根管壁玷污层，牙本质小管开口清楚、密集。5％EGTA去除根管玷污层效果欠佳，而10％、15％EGTA效果较好。结论：15％EDTA，10%、15％EGTA均有较好去除根管壁玷污层的能力，而且冲洗效果与注射针头进入深度密切相关。     

氢氧化钙甘油糊剂用于儿童乳牙根管封药的疗效观察

笔者用氢氧化钙甘油糊剂作为抗菌剂，用于儿童乳牙慢性根尖周炎根管封药，在根充前处理感染根管，经过临床疗效观察，减少治疗期间疼痛，减低对乳牙根尖周组织的刺激性方面较传统的甲醛甲酚液治疗效果显著。     

臭氧水溶液去除根管内玷污层的扫描电镜观察

目的：观察臭氧水溶液对根管内玷污层的去除效果。方法：40颗离体单根牙随机分为5组,应用逐步后退法进行根管预备。A组：2.15 mg/L臭氧水溶液组;B组：3%过氧化氢加生理水组;C组：2.15 mg/L臭氧水溶液加1%次氯酸钠组;D组：17%EDTA加5.25%次氯酸钠组（阳性对照组）;E组：三蒸水组（阴性对照组）。根管预备过程中使用各冲洗液冲洗根管,然后将牙体沿牙体长轴纵向劈开,并应用扫描电镜对根管中1/3进行观察,结果进行统计学分析并摄片。结果：17%EDTA加5.25%次氯酸钠组去除玷污层效果最好,但有牙本质小管口增宽和管间牙本质过度脱矿现象。2.15 mg/L臭氧水溶液组对根管玷污层有一定去除作用,而2.15 mg/L臭氧水溶液加1%次氯酸钠组对玷污层的去除能力优于单纯臭氧水溶液组。3%过氧化氢液加生理盐水组和三蒸水组对玷污层能力很小,但双氧水组稍好于三蒸水组。结论：2.15 mg/L臭氧水溶液具有去除根管玷污层的潜力,将该浓度臭氧水溶液和次氯酸钠联合使用对根管玷污层有一定去除作用,且对牙本质无腐蚀作用。     

不同功率Diode激光用于乳牙根管清洁的体外研究

目的: 评价不同功率Diode激光(810 nm)对乳牙根管壁玷污层的清除效果。方法: 选取66颗因滞留拔除的乳前牙,随机分为:阴性对照组(未处理,n=6)、阳性对照组(5.25%次氯酸钠冲洗, n=6)和实验组(Diode激光照射,n=54);实验组按不同激光功率分为0.1 W、0.5 W、1.0 W、1.5 W、2.0 W、2.5 W、3.0 W、3.5 W和4.0 W组(n=6)。将光纤头插入根管至工作长度后照射,扫描电子显微镜(SEM)观察根管内壁清洁效果。结果: SEM下可见根管上段、中段和下段分别在1.0W、1.5W和2.0W时有明显的清洁效果,优于与之相邻低功率组和阳性对照组(P<0.05),与高于此功率组相比无显著差异;功率在3.0 W时,根管管壁开始出现牙本质熔融。结论: Diode激光可有效清除乳牙根管玷污层,其有效功率范围为1.0~2.5 W,最佳功率为2.0 W。     

氢氧化钙樟脑对氯苯酚糊剂根管消毒的临床评价

目的 了解在氢氧化钙甘油糊剂中加入樟脑对氯苯酚后其临床疗效。方法 选择１８３颗慢性根尖周炎患牙、随机分为３组：氢氧化钙／樟脑对氯苯酚甘油（Ａ组,６３例）,氢氧化钙／甘油（Ｂ组,６０例）、樟脑对氢苯酚组（Ｃ组,６０例）,对照观察封药７天后的临床疗效及微生物培养结果。结果 Ａ组约８４％病例在封药后一次复诊即可完成根管充填;Ｂ组仅６３％成功,而Ｃ组为３８％,差异具有统计学意义。微生物学结果与此成正相关。     

根尖预备尺寸对玷污层清除效果的比较研究

目的:比较5种不同根尖预备方案对根管玷污层的清除效果。方法:将50颗单根管上颌离体前牙随机分为5组,A组:采用机动ProTaper系统将根尖预备至25^#(F2),配合次氯酸钠+EDTA冲洗;B组:根尖预备至30^#(F3),预备及冲洗方法同A组;C组:采用机动ProTaper系统将根尖预备至F3,后用不锈钢K锉预备根尖至35^#,冲洗同A组;D组:采用机动ProTaper系统将根尖预备至F3,后用不锈钢K锉预备根尖至40^#,冲洗同A组;E组:根管预备同D组,冲洗用蒸馏水。利用热场发射扫描电子显微镜,评估玷污层清除情况。结果:B组、C组和D组均明显优于A组 (P<0.05);A组、B组、C组和D组明显优于对照E组(P<0.05)。结论:机动ProTaper将根管预备至30^#,可使足量的冲洗液渗入根尖1/3区,有效去除玷污层及碎屑。     

复方冰硼冲洗液用于根管冲洗的清洁性实验研究

目的：评价复方冰硼冲洗液用于根管冲洗的清洁性。方法：收集40个新鲜拔除的单根管前磨牙,随机分为4组,每组10个。采用不锈钢K锉和逐步深入预备技术预备根管,分别使用4组冲洗液进行根管冲洗。Ⅰ组为5mL复方冰硼冲洗液;Ⅱ组为2.5mL 5.25%次氯酸钠溶液（NaOCl）＋2.5mL 17%乙二胺四乙酸溶液（EDTA）;Ⅲ组为2.5mL 3%双氧水＋2.5mL 0.9%生理盐水;Ⅳ组为5mL 0.9%生理盐水。最后用3mL生理盐水冲洗根管。采用数码照相机照相和扫描电镜观察,分别比较根尖1/3区和根中1/3区根管内的碎屑百分数和牙本质小管开口数。结果：在根尖1/3区,Ⅳ组碎屑百分数明显高于其他3组,Ⅳ组牙本质小管开口数明显少于其他3组（P〈0.05）。在根中1/3区,Ⅳ组的碎屑百分数明显高于Ⅱ组,Ⅰ、Ⅱ组牙本质小管开口数明显多于Ⅲ、Ⅳ组（P〈0.05）。结论：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的根管冲洗效果好于Ⅳ组,冲洗液的化学特性非常重要。冲洗液的清洁性排序为：NaOCl组、复方冰硼冲洗液组、双氧水组、生理盐水组。复方冰硼冲洗液被认为是可能用于根管冲洗的中药冲洗液。     

氢氧化钙碘仿糊剂根管封药的临床观察

目的:比较氢氧化钙碘仿(CHI)糊剂与传统的根管消毒剂甲醛甲酚(FC)、樟脑酚(CP)的临床效果。方法:选择需作根管治疗的患者142例,患牙165颗,随机分为CHI、FC、CP组,常规镍钛根管预备后分别封入上述药物于根管及髓腔中,观察比较根管预备封药后发生根管治疗期间疼痛(EIP)的情况、临床疗效及完成根管治疗的复诊次数。结果:CHI组EIP的发生率最低、临床有效率最高、复诊次数最少,与FC组有显著性差异(P<0.05),但与CP组的差异无显著性(P>0.05)。讨论:与传统的酚类根管消毒药物(FC、CP)相比较,CHI封药不易导致EIP,临床疗效高、疗程短、操作简便、无细胞毒性及抗原性,是一种较理想的根管消毒剂。     

二氧化氯作为根管超声冲洗剂的清洁效果

目的 评价二氧化氯用作根管超声冲洗剂的清洁效果.方法 选择30颗离体单根管前磨牙,截去牙冠后随机平分成A、B、C三组,用手持不锈钢器械逐步后退法进行根管预备,超声波冲洗,冲洗剂分别为蒸馏水、1.0%次氯酸钠和0.1%二氧化氯溶液.完成根管预备后纵行劈开牙根,扫描电镜观察,在根管颈1/3、中1/3、尖1/3各部位随机拍照,在电镜照片上评定根管壁上碎屑和玷污层记分,计数牙本质小管开放数目,并进行统计学分析.结果 A、B、C各组碎屑记分差异无统计学意义(P＞0.05);B、C两组的玷污层明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);牙本质小管开放数也明显多于A组,差异有统计学意义(P＜0.01),但B、C两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.1%二氧化氯溶液用作根管超声冲洗剂,具有良好的清洁作用,对碎屑和玷污层的去除能力不亚于1.0%次氯酸钠,明显优于蒸馏水.     

脉冲Nd:YAG激光不同条件下照射牙根管壁的形态学观察

目的 :观察不同条件下脉冲Nd :YAG激光照射牙根管壁后的清洁程度及管壁牙本质的超微结构改变。方法 :14颗离体人上前牙 ,常规根管预备后 ,分为对照组和激光照射组 ,后者按不同的功率、频率及管壁加墨汁与否 6种设定各 2颗牙分别进行照射 ,然后各组标本扫描电镜下观察并照像记录。结果 :①激光照射各组均较对照组根管壁玷污层减少 ;且随激光功率增大 ,管壁清洁度提高 ,管壁牙本质的超微结构变化增大。其中 2W 2 0 pps组管壁上无玷污层 ,根尖 1/ 3区尚有牙本质熔融、沉积。 3W 2 0pps、4W 2 0 pps组除上述变化外 ,根管壁牙本质熔融更为显著 ,并有程度不同的炭化和裂缝 ;② 2W 15 pps管壁清洁度较 2W 2 0pps组低 ;③ 1W 2 0 pps加墨汁后 ,根管清洁效果显著改善 ,并出现牙本质熔融、小管口封闭。结论 :激光剂量在 2W 2 0pps或在此以上时能有效去除根管壁玷污层 ,达到较理想的清洁效果 ,但只有较大剂量时才能熔融、封闭牙本质小管口 ;加墨汁能在低能量条件下显著增强激光作用效果。