腺样体切除治疗儿童顽固性鼻出血

1997年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,我们对儿童顽固性鼻出血伴腺样体肥大Ⅱ度以上 33例行腺样体切除术治疗鼻出血 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 33例中男 18例 ,女 15例。 3～ 6岁 11例 ,7～ 12岁 2 2例 ,病程 1～ 3年。双侧出血 8例 ,单侧 2 5例 ,其中左侧     

腺样体、扁桃体切除术治疗儿童顽固性分泌性中耳炎的疗效分析

目的:探讨腺样体、扁桃体切除术对儿童顽固性分泌性中耳炎(OME)的疗效。方法:对我院102例166耳保守治疗反复发作的顽固性OME患儿,经常规专科检查、鼻腔鼻窦CT检查确诊为腺样体肥大或(和)扁桃体肥大,行腺样体或腺样体+扁桃体切除术。并于术后随访过程中进行常规电耳镜检查及听力学检测,并结合症状改善情况对其进行疗效评估。结果:经6-12个月随访,治愈134耳(80.7%),有效21耳(12.7%),无效11耳(6.6%),总有效率为93.4%。结论:腺样体切除或腺样体+扁桃体切除术是治疗儿童顽固性OME的一种有效治疗手段。     

77例儿童腺样体切除术的护理

７７例儿童腺样体切除术的护理王梅芹崔焕义裴淑文附属二院耳鼻咽喉科（０５００００）关键词腺样体肥大；手术治疗；护理腺样体肥大是儿童期疾病，腺样体与扁桃体一样，儿童出生后逐渐增大，其生理肥大期为２～１０岁，６岁时最大，是学龄前儿童常见疾病。我科采用刮除术...     

儿童扁桃体和腺样体肥大的危害及相关健康教育

目的：分析扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育的危害。方法总结我院三级甲等儿童医院耳鼻咽喉科病房2012年6月至2014年6月扁桃体和（或）腺样体肥大切除手术899例病历资料，通过899例患儿病因的分析，总结扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育造成的严重影响及危害。结果899例患儿行扁桃体或腺样体切除术后，配合相关治疗，其并发症都得到改善。全部痊愈出院。结论通过分析扁桃体及腺样体肥大的危害，引起家长高度重视，早诊断早干预，可明显提高患病儿童生活质量。     

腺样体肥大儿童父母焦虑现状调查及其影响因素分析

目的调查腺样体肥大儿童父母的焦虑现状并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、腺样体肥大儿童父母资讯需求问卷对2016年12月～2018年3月在耳鼻咽喉科住院拟行手术治疗的腺样体肥大儿童的父母共123名进行问卷调查。结果腺样体肥大儿童父母SAS总得分为(41.00±8.11)分,高于国内常模(t=5.153,P0.01);焦虑检出率为13.0%,轻度焦虑者占9.8%。40岁以上父母的焦虑评分与其他组比较差异有统计学意义(P0.05),不同角色、职业、文化程度等不同特征的父母之间,焦虑评分均无显著差异(P0.05)。父母焦虑评分与疾病资讯需求总分呈正相关关系(r=0.247,P0.01)。多元逐步回归分析显示,疾病资讯需求总分、父母年龄是腺样体肥大儿童父母焦虑的影响因素。结论腺样体肥大儿童父母的焦虑情绪较白血病、恶性肿瘤、癫痫等患儿父母焦虑情绪轻,仅有少部分腺样体肥大儿童父母存在不同程度的焦虑,其焦虑情绪会受到疾病资讯需求程度和父母年龄的影响,宜进行针对性干预。     

鼻内镜经鼻电动切割与微波热凝治疗儿童腺样体肥大疗效的比较

目的：比较鼻内镜电动切割与微波热凝经鼻治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法：在鼻内镜和电视监视下经鼻分别采用电动切割及微波热凝治疗儿童腺样体肥大各36例，治疗由于腺样体肥大引起的儿童睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍。结果：电动切割术后腺样体切除彻底，无残体存留，鼻咽部结构显示良好，无咽鼓管损伤等并发症发生，随访1～2年，患儿症状消失或明显减轻，治疗有效率为100％。微波热凝术后腺样体切除不彻底，仍有残体存留，有咽鼓管损伤等并发症发生，随访1～2年，患儿治疗有效率为83．9％。结论：鼻内镜下经鼻电动切割治疗儿童腺样体肥大的疗效优于微波热凝。     

经鼻内窥镜行儿童腺样体肥大切割术的体会

腺样体肥大是儿童常见病，是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因，长期不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓。因此经确诊，应尽早施行腺样体切除术.2001年12月至2004年12月我科应用鼻内窥镜技术行经鼻和口腺样体切割术治疗儿童腺样体肥大30例，现总结如下。     

儿童鼾症的手术治疗

儿童鼾症主要致病因素是腭扁桃体肥大或腺样体肥大，往往造成心，脑，肺并发症，影响儿童正常生长发育，本文介绍以扁桃体或腺样体摘除术治疗儿童鼾症，经37例患者临床资料证实，疗效满意，治愈率达86．5％。     

腺样体肥大与小儿耳鼻咽喉疾病的关系探讨

近几年，由于儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、睡眠打鼾、呼吸暂停的病例逐渐增多，腺样体肥大的危害性引起了人们的重视，现对我科2005年10月～2006年9月门诊收治58例腺样体肥大患儿进行回顾性分析，并对腺样体肥大与小儿耳鼻咽喉疾病的关系给予探讨。[第一段]     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归的影响

目的探讨腺样体切除术在治疗儿童慢性鼻窦炎中的临床作用。方法对住院行腺样体切除术的40例腺样体肥大并慢性鼻窦炎患儿的临床表现、辅助检查和预后进行回顾性分析。结果40例患儿经切除肥大的腺样体，辅以相应的药物治疗，术后临床症状均明显好转。结论腺样体切除术是治疗儿童慢性鼻窦炎合并鼾症有效、安全的方法，可作为首选。腺样体肥大程度与引起慢性鼻窦炎的几率呈正相关。     

儿童腺样体肥与分泌性中耳炎

１７６例儿童腺样体肥大住院病例中，同时患分泌性中耳炎者９３例，占５２．９％，发病以３～６岁居多，随年龄增长而发病减少，分析泌性中耳炎在儿童腺体体肥大发病较高的因素可能的，腺样体肥大导致咽鼓管功能状态改变，腺样体内窝藏细菌及病毒引起咽鼓管及中耳感染，炎症刺激引起民的免疫反应所形成的免疫复合物损害粘膜而致积液，儿童的解剖生理因素，其发病机制可能为一综合因素。     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎转归分析

目的 探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎临床转归的影响。方法 对12例儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大患者，行腺样体切除，观察临床预后情况。结果 全部患者经治疗后均痊愈。结论 儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大患者行腺样体切除是行之有效的治疗方法。     

腺样体切除加鼓室置管治疗顽固性分泌性中耳炎（附36例报告）

目的：探讨腺样体切除加鼓室置管治疗顽固性分泌性中耳炎的效果。方法：对36例经保守治疗反复发作的顽固性分泌性中耳炎患儿术前施行了耳部检查、鼻咽侧位片与鼻内窥镜检查，确定腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系，然后施行腺样体切除加鼓室置管术，手术后跟踪随访。结果：术后经过6个月～3年余的随访，26例在1～6个月听力恢复正常，声阻抗检查鼓室压力在40～80之间；6例听力基本正常，只是某些频率下降了10～20dB；4例遗留轻度的气导听力下降。鼻咽侧位片显示已无肥大腺样体，部分患者鼻咽镜检查示咽鼓管咽口的压迫已经解除。结论：腺样体肥大压迫或接近咽鼓管咽口是顽固性分泌性中耳炎的主要原因，鼻内窥镜检查是确定二者是否有关的有效方法。鼓室置管可较快地提高听力，腺样体切除则可防止中耳炎复发。     

低剂量64排螺旋CT对维吾尔族、汉族儿童腺样体肥大的诊断与临床对比分析

目的:探讨南疆地区维吾尔族、汉族儿童腺样体肥大的低剂量64排螺旋CT征象与临床发生率差异。方法:总结我院140例维吾尔族、汉族儿童腺样体肥大的CT征象及临床表现,测量鼻咽腔大小及后壁软组织厚度,计算腺样体指数;计算并分析南疆地区维吾尔族、汉族儿童各型腺样体肥大的发生率。结果:南疆地区汉族儿童Ⅰ型腺样体肥大的发生率明显高于维吾尔族(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ型腺样体肥大的发生率汉族、维吾尔族儿童无明显差异(P>0.05)。结论:1.两个民族的儿童Ⅰ型腺样体肥大的发生率有明显差异,汉族儿童发生率明显高于维吾尔族,可能与两个民族的鼻腔结构存在差异有关。2.低剂量64层螺旋CT是诊断儿童腺样体肥大的重要手段,在临床应用上有重要价值。     

儿童腺样体肥大的CT表现

儿童腺样体肥大是常见病,鼻咽部CT扫描可明确腺样体肥大的程度并做出诊断.现搜集我院2006年4月一2008年5月诊断明确的102例儿童腺样体肥大的临床及CT资料,总结如下.     

腺样体肥大对儿童颌面发部发育的影响

对５０例腺样体肥大儿童的临床症状进行评价，同时进行头颅Ｘ线侧位摄片，并与正常儿童进行对照。结果显示：患者儿童与正常儿童相比，其头颈成角明显增大，切牙间解变小，牙齿前突，面部骨骼发育比例失调，研究证实，腺样体肥大可以引起儿童颌面部发育的异常，认为为了使儿童更健康地成长，对腺样体肥大患儿手术治疗要采取积极态度。     

经口径路间接喉镜直视下儿童腺样体切除术

腺样体是儿童时期重要的免疫器官，位于鼻咽顶后壁交界处，腺样体和扁桃体肥大是引起儿童上呼吸道阻塞的最常见原因．作为咽淋巴环内环的组成部分，腺样体在儿童期间较易增生肥大，从而易诱发分泌性中耳炎、鼻窦炎及鼾症，腺样体肥大已成为儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎及鼾症发生的重要基础因素之一^[1]．患儿有睡眠打鼾，易诱发分泌性叶耳炎，常伴有鼻窦炎．出现鼻塞、流脓涕．长期不治还可导致颌面发育障碍一腺样体面容，影响儿童的生长发育及听力损害，一经确诊应尽早施行手术治疗^[2]．     

鼻内镜导视下经口腔进路腺样体切除术

腺样体肥大是儿童常见的疾病，其可导致许多疾病，影响儿童的健康发育。以往治疗腺样体肥大往往是经口腔行腺样体刮除术，并发展到鼻内镜下用鼻电动切割吸引器经鼻腔行腺样体切除术。我科自2004年6月-2004年10月以来利用美敦力动力系统在鼻内镜导视下经口腔行腺样体切除术89例，取得满意的效果，现报告如下。     

鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大的临床应用

目的 探讨鼻内窥镜下吸割器治疗儿童腺样体肥大的使用方法及临床应用。方法 回顾分析87例鼻内窥镜直视下吸割器治疗儿童腺样体肥大的临床资料及随访资料。结果 87例鼻内窥镜直视下吸割器治疗儿童腺样体肥大，具有视野清晰，操作安全，有较好的临床应用价值。结论 鼻内窥镜直视下吸割器治疗儿童腺样体肥大是一种安全、有效、可行的手术方法。     

儿童腺样体肥大50例临床分析

腺样体肥大（adenoid vegetation）是儿童常见病。现将我科2003年-2007年临床有记载的儿童腺样体肥大患者随意抽查50例，分析其发病病因及诊治方法。