寿胎丸加味治疗崩漏33例

<正> 治疗方药:桑寄生、川断、菟丝子、阿胶(烊化)、当归各10g,益母草、炒贯众、薏苡仁各30g。若兼热象加丹皮、黄芩各10g,生地30g;气虚加泡参、黄芪各30g;血瘀加五灵脂、炒蒲黄、香附各10g;湿热加黄柏、白芷各10g;凡出血量多,日久不愈均可加三七(冲)5g,仙鹤草30g,服药时间为5～15d。治疗结果:痊愈23例(自觉症状、临床体征均消失、出血停止,月经正常,2～3个月内不复发者);好转     

不寐

方药 :柴胡、枳壳、香附、酸枣仁、佛手、郁金各10g,炙甘草5g,川芎8g,白芍、山药各15g。加减 :晨起口苦、心烦较甚者加栀子、黄连各6g;腹胀或纳食不馨、便溏者加党参、大腹皮各15g;心神不宁、惊悸者加珍珠母25g,夜交藤15g。用法 :每日1剂 ,水煎分早、晚2次服。6剂为1疗程。一般需治疗1 -3个疗程。服药期间停服其他药物。疗效 :治疗43例 ,治愈 (睡眠正常 ,伴随症状消失 )31例 ,好转 (睡眠时间延长 ,伴随症状改善 )10例 ,未愈 (症状无改变 )2例 ,总有效率95.35%。不寐@张学英$深圳市龙岗区人民医院!518172广东深圳 @谭毅$深圳市龙岗区人民…     

天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症随机平行对照研究

[目的]观察天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组30例常规西医治疗,抗血小板聚集、营养脑细胞,康复功能锻炼指导。治疗组30例天麻钩藤饮(天麻10g,钩藤12g,石决明15g,杜仲10g,夜交藤15g,牛膝12g,栀子6g,益母草、茯神各10g,黄芩8g,桑寄生15g);1剂/d,水煎120mL,早晚口服。肝肾亏虚加女贞子,旱莲草各10g,龟板20g;恶心呕吐加法半夏、竹茹各10g,砂仁6g;咽干口燥加沙参15g,石斛、麦冬各10g;血虚加鸡血藤、当归各15g;烦躁加代赭石15g,珍珠母30g;睡眠差加酸枣仁、合欢皮各15g;目赤肿痛加羚羊角10g,菊花30g;痰浊壅盛加胆南星、半夏各10g,瓜蒌仁15g;头痛剧烈、言语困难、口角歪斜、伸舌困难加全蝎3g,僵蚕、地龙、蝉蜕各10g。西医治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、语言相关症状、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效8例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈5例,显效6例,有效11例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。语言相关症状两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]天麻钩藤饮联合西医治疗脑卒中失语症效果显著,值得推广。     

针药并用辨证分型治疗失眠60例临床观察

[目的]观察针药并用辨证分型治疗失眠疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将60例门诊患者,针灸:主穴照海、申脉、神门、四神聪、安眠;心脾两虚加心俞、脾俞、足三里、三阴交;阴虚火旺加大陵双侧、太溪、太冲;心胆气虚加丘墟、心俞双侧、内关;肝郁化火加行间双侧、侠溪;痰热内扰加丰隆双侧、内庭、曲池。辨证分型:心脾两虚-补益心脾,养血安神,药用:党参、黄芪各15g,白术、当归、龙眼、陈皮、木香各10g,茯神、枣仁各15g,远志10g,夜交藤15g,炙甘草5g,脾虚便溏加干姜;血虚甚加阿胶、熟地;失眠重加柏子仁、五味子;脘闷苔腻加半夏、厚朴;阴虚火旺-滋阴降火,清心安神,药用:黄连5g,黄芩10g,生地20g,白芍15g,五味子10g,龙齿(先煎)30g,阿胶(烊化)10g,梦遗心烦加肉桂,阴虚甚,加麦冬、天冬;失眠甚,加枣仁、夜交藤、茯神,亦可天王补心丹化裁;心胆气虚-益气镇惊,安神定志,药用:茯神、枣仁各15g,石菖蒲、远志各10g,夜交藤、珍珠母、琥珀各15g,惕惕心悸加龙骨、牡蛎;心烦加知母、丹皮;肝郁化火-清肝泻火,镇心安神,药用:龙胆草15g,黄芩、栀子、车前子(包煎)各10g,生地15g,珍珠母(先煎)30g,急躁易怒加柴胡、郁金、香附,头晕耳鸣加天麻、钩藤;痰热内扰-化痰清热,和中安神,药用:陈皮、竹茹、胆星,川贝、知母、山栀各10g,珍珠母(先煎)30g,口苦恶心加半夏;便秘加大黄;腹胀加山楂、麦芽、莱菔子;痰多加瓜蒌、杏仁;连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、睡眠状态、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]痊愈20例,显效10例,有效22例,无效8例,总有效率86.67%(52/60)。[结论]针药并用辨证分型治疗失眠,疗效满意,无严重不良反应。     

柴胡四金汤治疗非梗阻性胆囊炎30例

<正> 治疗方药 柴胡12～30g,黄芩10g,半夏、鸡内金各10～30g,金钱草30～60g,海金砂、郁金各10～20g,陈皮10～15g,生甘草6g,生姜3～8片。辨证加减;发热重者加金银花30～50g;胁肋疼痛明显者加玄胡、川楝子各10g;恶心呕吐甚者加旋覆花10g,代赭石30g;胃脘胀满者加厚朴10g;纳呆者加三仙各30g;大便秘结者加大黄、芒硝或潘泻叶等;黄染者加茵陈30～60g,栀子15g。水煎服。1dl～2剂。 治疗结果 30例中,痊愈(服药3～15剂诸症消失、胆囊B超正常者)23例;好转(服药5～15剂、症状好转者)7例。     

祛风通络散治疗面瘫52例

<正> 治疗方药:防风、羌活、当归各12g、川芎、白附子、僵蚕、白芷各10g,地龙9g,全蝎5g。水煎分2次早晚服。日1剂,10d为1疗程。气虚者加黄芪30g,党参15g;血虚者加丹参20g,熟地15g,白芍10g;痰湿重者加菖蒲、天竺黄各10g;风寒重者加桂枝10g;面部及口舌麻木者加鸡血藤30g。治疗结果:痊愈(自觉症状消失,患侧面肌运动功能恢复正常)46例,好转(自觉症状明显减轻,面肌运动功能部分恢复)4例,无效2例,总有效率96.2%。     

天麻安神方辨证分型治疗失眠126例临床观察

[目的]观察天麻安神方辨证分型治疗失眠疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对126例住院患者天麻安神方(天麻、煅龙骨各10g,川芎15g,丹参20g,钩藤30g,菖蒲15g,远志20g,合欢皮12g;肝阳上亢加丹参、合欢皮各10g,其中头痛加白芷10g,颈强加蔓荆子10g;肝郁犯胃加瓦楞子煅、乌贼骨、八月咂各10g,蒲公英15g;恶心、呕吐加竹茹10g;频繁嗳气加代赭石、旋覆花各10g;虚寒加干姜15g,附片10g;瘀热严重加紫花地丁10g,腹痛腹泻加肉豆蔻10g,木香15g;肝血瘀阻加三七15g,桃仁10g;心脾两虚加黄芪15g,石菖蒲10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、单纯失眠及其他疾病合并失眠症临床疗效、睡眠状况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治愈6例,显效39例,有效78例,无效3例,总有效率为98.27%。肝郁犯胃、心脾两虚、肝血瘀阻疗效显著,肝阳上亢型疗效较差(P0.05)。临床疗效非单纯性失眠优于单纯性失眠症(P0.05)。[结论]天麻安神方辨证分型治疗失眠效果显著,值得推广。     

化痰消瘀方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征89例临床观察

[目的]观察化痰消瘀方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效。[方法]使用前瞻性设计,将89例门诊患者化痰消瘀方(橘红、法半夏各10g,茯苓15g,白术、枳实、竹茹、瓜蒌皮各10g,郁金15g,石菖蒲10g,胆南星8g,川芎10g,丹参20g,甘草6g;慢性鼻炎加辛夷6g,苍耳子10g;痰热加桑白皮15g,鱼腥草30g;咽部扁桃体肿大加猫爪草20g,白蒺藜12g;脾虚加淮山药20g,党参15g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、AHI、M Sa O2、L Sa O2、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效23例,有效52例,无效14例,总有效率84.27%。参数指标均有改善(P0.05)。[结论]化痰消瘀方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著,值得推广。     

活血镇痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛67例

笔者自1971—1994年采用自拟活血通络镇痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛67例、取得满意的效果、现报道于下。1 临床资料 本组67例中男54例、女13例.18—30岁6例、31—40岁8例、41—50岁17例、51—60岁24例、61岁以上12例、病程6个月以内39例、7—12个月23例、1年以上5例。2 治疗方法 基本方:细辛10g、丹参、王不留各30g、路通20g、白芍50g、延胡索、地龙、土鳖虫、全蝎、丝瓜络、甘草各15g。每日1剂水煎2次分2次服。加减法:头面部加白芷15g;颈胸部加紫环、颈背部加葛根15g;腰以下加川牛膝10g、夜交藤30g;刺痛难忍加制乳没各10g;兼胀痛者加郁金、青皮各15g;有明显瘀血象征者加丹参30g、川芎15g;因病痛影响睡眠者加酸枣仁20g、磁石15g。     

临证精华

中药结合针刺治疗中风痴呆[方术来源]广东省江门市五邑中医院“中药结合针刺治疗中风痴呆30例总结”(艾立新．湖南中医杂志,2004, (1):5／刘朝圣博士选评) [适应病症]中风痴呆。[方术内容] (1)中药治疗:以地黄饮子加减:熟地、山萸肉、肉苁蓉、巴戟天、麦冬、石菖蒲、石斛、竹茹、淮牛膝各10g,五味子15g,远志8g,茯苓12g,胆南星6g。水煎服,日1剂,早、晚各服药1次。气虚者加黄芪30g,党参、白术各10g;肝阳上亢者加天麻10g,钩藤15g;痰热盛者加枳实9g,栝楼10g;血瘀甚者加水蛭6g,地龙10g。     

少腹逐瘀汤治疗痛经30例

<正> 治疗方法:基本方法:元胡、没药、蒲黄(包煎)、香附各15g,五灵脂、当归各10g,川芎、小茴香各6g,肉桂3g,细辛1～4.5g,生姜适量。月经量多有血块者加枳壳12g,益母草30g;月经量少者加炒红花、川牛膝各12g;子宫发育不良者加菟丝子30g,杜仲、续断各15g,桑寄生30g;盆腔炎者加红藤、败酱草各30g;卵巢囊肿加三棱、莪术各10g,生牡蛎30g(先煎),泽泻15g;子宫肌瘤者穿山甲15g,地鳖虫10g,经后腹痛加艾叶12g,党参30g。于经前6d开始,每日1剂,连服4～6d。     

五生汤治疗便秘87例

<正> 治疗方法 生白术、生黄芪各20g,生紫菀15g,生当归10g,代赭石30g(先煎)。肠腑燥热型,加黄芩、枳实、生大黄(后下)各10g;肠燥津伤型,加麦冬、元参、生地各15g;气虚失运型,加党参15g,茯苓、枳实各10g。每日1剂,早晚分服。 治疗结果 显效:大便畅通,日行1次或2日1次,临床症状完全消失者54例;有效:服药后大便基本通畅,1～2日1行,临床症状缓解者28例;无效:用药     

头痛合剂治疗紧张型头痛随机平行对照研究

[目的]观察头痛合剂治疗紧张型头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例阿米替林,12.5mg/次,2次/d,口服。治疗组40例头痛合剂:天麻、全蝎制各10g,蜈蚣1条,蔓荆子15g,白芷10g,葛根30g,延胡索10g,川芎15g;肝阳头痛,加牡蛎~(煅、先煎)30g,菊花15g;瘀血头痛加红花、桃仁各10g;血虚头痛加当归10g,黄芪30g;痰浊头痛加半夏~(姜)、茯苓各15g,水煎250m L,1剂/d,早晚温服,停服止痛药。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效13例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%;对照组痊愈7例,显效9例,有效15例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]头痛合剂辨治紧张型头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

牡蛎散加减治疗汗证55例

目的:探讨中药牡蛎散治疗汗证的疗效。方法:用牡蛎散加减:牡蛎煅煨(先煎)30g,黄芪30g,麻黄根(不得用茎)30g、浮小麦15g。水煎服,每日1剂,早、中、晚服,临症加减,阳虚自汗:加白术15g,附子3g;阴虚盗汗:加地黄20g,白芍10g;气虚:加人参10g,白术10g,或合玉屏风散;血虚:加地黄20g,何首乌15g;心烦失眠:加酸枣仁20g,知母10g,黄柏10g。治疗半个月。结果:临床治愈39例,个别有成效者10例;显效3例;无效3例。     

通天止痛汤治疗偏头痛35例

笔者自1997年以来,采用通天止痛汤治疗偏头痛35例,效果甚好,现报告如下:1　临床资料:本组35例患者,均符合第10版《实用内科学》中偏头痛的诊断标准(人民卫生出版社,1997年出版)。其中男性15例,女性20例;年龄最小14岁,最大70岁,平均34岁;病程最短0.5a,最长30a。2　治疗方法:通天止痛汤组成:川芎、川牛膝、白芍各30g,当归、延胡索、钩藤、僵蚕各15g,半夏、南星、白附子、全蝎各10g。气虚者加黄芪30g;热盛者加黄芩15g;不寐者加炒枣仁30g;易怒者加柴胡15g;便秘者加大黄6g。每日1剂,水煎2次混合后,分3次口服。10d为1个疗程,共3个疗程。3　治疗结…     

疏肝化瘀祛痰汤治疗卵巢囊肿53例观察

近年来运用自拟疏肝化瘀祛痰汤化载加减治疗卵巢囊肿53例患者,取得了较好效果,观察报告如下。1 临床资料 本组53例,年龄20～35岁,其中20～25岁28例,26～35岁25例。B超提示:其中有2例为巧克力囊肿。2 治疗方法 基本方组成:柴胡、枳壳、白芍、郁金、三七(先煎)、法夏、陈皮各10g,丹参、路路通、王不留行各15g。兼脾胃气虚,加北芪30g、党参15g;偏血虚者加当归10g、大枣30g;偏湿者加薏仁30g、川萆30g;偏热者加黄柏10g、蒲公英20g;痰盛者加     

原发性痛风证治规律探讨

钟洪氏等报道,以健脾祛湿、泄浊通络的自拟基本方(党参独活各15g 苡米30g苍术12g 黄柏当归泽泻各10g 威灵仙云苓各20g 桂枝9g)治疗原发性痛风54例,痛甚者加元胡15g、制川乌、细辛各10g;肾虚者加杜仲15g;尿路有结石者加金钱草30g、猫爪草20g;挟淤血者加丹参30g、赤     

玉屏风汤联合西药治疗老年2型糖尿病多汗症(卫表不固)随机平行对照研究

[目的]观察玉屏风汤联合西药治疗老年2型糖尿病多汗症(卫表不固)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将65例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组32例二甲双胍,0.25g/次,3次/d;维生素B1,5mg/次,3次/d;谷维素,10mg/次,3次/d。治疗组33例玉屏风汤(黄芪~生30g,白术15g,防风10g,麻黄根、浮小麦各30g,桂枝、白芍各10g),水煎300mL,早晚分服;阴虚加地黄~生30g,知母10g,丹皮、麦冬各15g;心悸加远志~炙15g,五味子20g,枣仁~炒30g;阳虚加淫羊藿10g,附子~炙9g;失眠加夜交藤15g,合欢皮20g;烦躁加郁金15g,栀子~炒10g;眩晕加天麻20g,石决明10g,~川牛膝15g;纳少加山楂~炒15g,麦芽~炒20g;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、中医症状评分、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效4例,总有效率87.87%;对照组显效13例,有效8例,无效11例,总有效率65.62%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医症状评分、生活质量评分两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]玉屏风汤联合西药治疗老年2型糖尿病多汗症(卫表不固),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气消痞汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察益气消痞汤治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组41例多潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组65例益气消痞汤(党参20g,黄芪30g,茯苓12g,山药15g,白术12g,白芍30g,降香、厚朴、枳实、佛手、川楝子各10g,旋覆花15g,甘草10g;反酸、口苦加乌贼骨30g,龙骨煅、牡蛎煅各30g;痛甚加延胡索12g,蒲黄10g;纳差加焦三仙各30g;腹胀明显加大腹皮15g,大黄10g;情志波动剧烈加郁金12g,合欢皮15g;脾胃虚寒加吴茱萸、炮姜各10g;胃阴不足加麦冬、玉竹、石斛各10g,太子参30g;久病血瘀加桃仁10g,丹参15g;湿热较重加黄连10g,薏苡仁30g;胃黏膜糜烂或红斑加白及、大黄粉各10g;出血加三七粉10g,白及粉15g;幽门螺杆菌阳性加黄连、蒲公英;合并萎缩性胃炎伴肠化生及异型增生,加三棱、莪术、桃仁),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈41例,显效18例,有效4例,无效2例,总有效率96.92%。对照组痊愈11例,显效9例,有效8例,无效13例,总有效率68.29%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]益气消痞汤治疗功能性消化不良疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益肾活血汤联合西医治疗难治性肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察益肾活血汤联合西医治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例低盐、低脂、优质蛋白饮食、纠正水电解质紊乱、控制和预防高血压、纠正贫血等。治疗组30例益肾活血汤(黄芪、党参各30g,熟地黄、山药各20g,熟附子、川芎各10g,丹参30g,赤芍、山茱萸、怀牛膝、茯苓、猪苓、泽泻、黄芩各10g,车前子30g,砂仁10g);气虚自汗加防风、白术各10g;上呼吸道感染,出现重度蛋白尿去黄芪、党参,加连翘15g,败酱草30g,石韦10g;肾阴虚加女贞子、旱莲草各15g;肾阳虚加肉桂6g,仙茅10g;脾虚加白术15g,木香10g,薏苡仁30g;恶呕胃热加半夏10g,竹茹20g;血尿加白茅根30g,小蓟10g;高血压加钩藤、桑寄生各30g;血胆固醇高加生山楂、何首鸟各20g;非蛋白氮及肌酐明显升高加生大黄、牡丹皮各10g,1剂/d,水煎300~400mL,早晚温服;西医治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、临床症状积分、肾功能、血脂、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈25例,好转4例,无效1例,总有效率96.67%。对照组治愈23例,好转4例,无效3例,总有效率90.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床症状积分、肾功能、血脂两组均有改善(P0.05),治疗组治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]益肾活血汤联合西医治疗难治性肾病综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。