异位妊娠102例临床分析

近年来，宫外孕的发生率在临床上有明显的逐年上升趋势，现对我院2003年1月-2005年12月收治的102例宫外孕患者发病原因进行探讨分析。     

异位妊娠125例临床分析

目的:分析异位妊娠的发病因素,以降低异位妊娠的发生率。方法:采取回顾性分析的方法,对125例异位妊娠的病因进行分类。结论:盆腔感染史,避孕方式,盆腔手术,异位妊娠史等与异位妊娠密切相关。     

212例异位妊娠临床分析

目的:总结分析212例异位妊娠的发病和诊治情况,为预防和治疗提供依据。方法:对2008～2012年新野县保健院收治的212例异位妊娠患者进行回顾性分析。结果:共收治孕妇4 956例,异位妊娠发生率4.28%,且逐年升高,2012年最高5.49%,占5年总数的28.33%;有盆腔炎史者101例(47.64%),流产史者97例(45.75%);经腹部B超诊断符合率为85.71%,经阴道B超的诊断符合率为97.67%;手术治疗179例(84.43%)。结论:异位妊娠发病率逐年升高,且趋于年轻化,应予以重视;发生与盆腔炎史和流产史密切相关;提倡经阴道B超与临床表现和其他辅助检查相结合进行诊断;手术治疗仍是主要治疗方法,腹腔镜手术广泛应用。积极治疗妇科疾病,培养健康的生活方式,不准备生育者应严格避孕,医务人员要严格遵守无菌操作原则和提高异位妊娠的警惕性。     

重复异位妊娠62例临床分析

目的:分析重复异位妊娠的发病原因及治疗。方法:回顾性调查2002年6月~2006年12月我院1475例重复异位妊娠发生的情况,分析首次异位妊娠的治疗方法、术中所见输卵管炎症情况与重复异位妊娠之间的关系。结果:1475例异位妊娠中发生重复异位妊娠62例,占4.2%,91.2%输卵管切除术者的重复异位妊娠发生在对侧,而保守性治疗者是75%在原患侧,有显著性差异(P<0.05);术中所见输卵管有肉眼炎症表现者占总手术人数的79.1%,重复异位妊娠在两侧的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:输卵管炎症是重复异位妊娠的重要原因;患者如无生育要求,应建议其行患侧输卵管切除和对侧输卵管绝育术,减少重复异位妊娠的发生。     

异位妊娠54例临床分析

目的:分析异位妊娠的发病因素、早期诊断及治疗方法。方法:对54例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:54例异位妊娠的平均发病年龄为30.6岁,多次孕产史、人工流产史、盆腔手术史及置宫内节育器是其好发因素,停经、腹痛、阴道流血是其常见症状,首诊误诊率达48.15%。54例患者中,2例保守治疗成功,52例经手术治愈。结论:根据异位妊娠的临床特点结合辅助检查,可提高早期诊断率,减少误诊,改善预后。     

异位妊娠306例分析

异位妊娠 (ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙＥＰ)是一个全球性育龄妇女的流行病[7] ,是妇产科常见的急腹症。其发病率呈逐年上升趋势[1] 。典型的主诉最易确诊 ,不典型的主诉最易误诊。为了提高门诊首诊医师对ＥＰ的认识和重视 ,现将近三年来我们收住院的 30 6例ＥＰ病例回顾性分析如下。1　材料与方法1·1　病例来源　株洲市一医院和株洲市湘氮医院两院妇产科 1997年 1月 1日～ 1999年 12月 31日住院的ＥＰ共 30 6例。病例入选标准 :所有 30 6例ＥＰ ,均经临床表现、β -ｈｃＧ、Ｂ超、诊刮、后穹窿或腹腔穿刺、手术及病理检查等多项内容…     

胚胎移植后发生异位妊娠24例临床分析

目的:探讨体外受精、胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及治疗方法。方法:对2007年1月～2008年7月接受胚胎移植治疗后妊娠的657例临床资料进行回顾性分析。结果:657例中宫内妊娠633例,异位妊娠24例(包括宫内外同时妊娠4例),异位妊娠发生率为3.65%。其中因输卵管病变发生异位妊娠18例(75.00%),其中10例有异位妊娠史(41.67%),非输卵管病变发生异位妊娠6例(25.00%)。年龄、促排卵方案及移植胚胎的时间与异位妊娠的发生无关。结论:异位妊娠是一种胚胎移植的危险并发症,其发生与输卵管病变、宫外孕以及盆腔粘连有关,目前腹腔镜下手术是治疗异位妊娠较好方法,阴道超声介导下经阴道穿刺抽吸可作为早期治疗的一种选择,但却不能完全避免异位妊娠。     

异位妊娠639例临床分析

目的探讨异位妊娠的相关因素、临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾性分析639例异位妊娠患者的临床资料。结果异位妊娠的发生与宫腔操作、生殖器炎症、输卵管结扎或手术史、用宫内节育环（IUD）、不孕病史〉2年、多个性伴侣关系密切，就诊时的症状主要是闭经、腹痛和阴道流血，79．86％有下腹痛，63．50％有阴道流血。手术治疗585例，占91．5％，保守治疗54例，占8．5％。手术治愈率100％（585／585）高于保守治愈率55．6％（30／54）。结论近年异位妊娠发病率有逐年上升趋势，尿HCG或血B．HCG结合盆腔B超对异位妊娠的诊断是有效的，开腹或／和腹腔镜手术是明确诊断异位妊娠金标准。手术是其主要治疗手段。     

异位妊娠89例临床分析

目的?探讨异位妊娠的发生规律及诊治特点.方法?对89例异位妊娠患者的临床资料进行总结分析.结果?术后证实输卵管妊娠82例,占92.1%,89例异位妊娠患者无1例死亡.结论?异位妊娠的发生是多因素的,但是与IUD,盆腔炎有密切关系,应提高认识,重视必要检查,减少异位妊娠误诊的发生.     

异位妊娠120例临床分析

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔内以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一。其发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫、子宫肌壁间等,以输卵管最为常见,占90 %以上。探讨异位妊娠的发病规律及其诊断治疗具有重要的临床意义。为此,作者2 0 0 0 -0 1～2 0 0 3 -10对我院收治的异位妊娠12 0例,进行回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　12 0例异位妊娠患者,年龄2 0～42岁,平均2 6 2岁,其中2 0～3 0岁75例(62 5 %) ,3 0～40岁3 5例(2 9 2 %) ,>40岁10例(8 3 %) ;已孕育98例(81 7%) ,其中有2 1例为经产妇。1·2　…     

异位妊娠744例临床分析

目的:总结异位妊娠的临床诊治经验,探讨异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法:回顾分析2002年1月~2007年1月我院收治的744例异位妊娠患者的诊断及治疗情况。结果:输卵管妊娠580例,卵巢妊娠5例,腹腔妊娠2例,宫颈妊娠4例,非特指异位妊娠153例;手术治疗587例,保守治疗成功141例。结论:异位妊娠与既往妊娠史关系密切,应注重临床表现,结合B超及HCG测定有助于早期诊断;经腹输卵管切除术仍为治疗异位妊娠的常规术式,腹腔镜手术治疗异位妊娠是手术发展的方向,保守治疗有较好的疗效。     

异位妊娠误诊144例临床分析

目的:提高异位妊娠诊断的准确率,加强对外地来京育龄妇女的健康教育。方法:对1988年1月～2007年12月20年间在北京天坛医院妇科病房住院治疗的1122例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并对其中144例误诊病例进行相关资料的统计比较。结果:误诊胃肠炎16例,阑尾炎9例,胆囊炎1例,妇科疾病118例(保胎治疗27例,不全流产行清宫术16例,早孕行人流或药流34例,盆腔炎30例,恶性肿瘤2例,月经失调9例)。结论:近10年异位妊娠发生率明显升高,尤其是外来人口的异位妊娠发生率明显高于本市人口,但误诊率没有明显变化,其中异位妊娠误诊为妇科疾病的发生率最高。因此详细询问病史,仔细分析病情变化,充分认识不典型异位妊娠的各种表现,结合B超、HCG及后穹窿穿刺等辅助检查可提高诊断准确率。     

异位妊娠498例临床回顾分析

目的:总结诊治异位妊娠临床表现及治疗方法,为预防及治疗积累临床经验。方法:收集2007～2008年在该院住院诊断为异位妊娠的498例患者资料,分析临床表现、处理及观察疗效。结果:498例患者中临床表现主要为停经、腹痛及阴道流血,手术治疗411例,腹腔镜为主要手术方式,非手术治疗87例。结论:异位任娠以早诊断、早治疗临床并发症少,对育龄女性,若出现不规则阴道流血等应及时查妊娠试验,排除异位妊娠,诊断明确后以手术治疗为主。腹腔镜是异位妊娠诊断及治疗的金标准。     

体外受精-胚胎移植后42例异位妊娠临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植中发生异位妊娠的危险因素。方法:回顾分析中山大学附属第二医院生殖中心2001年6月~2008年10月接受体外受精-胚胎移植治疗后42例异位妊娠患者的临床资料。结果:共有779个周期获得妊娠,42例为异位妊娠(5.39%),其中宫内宫外同时妊娠10例(23.81%),异位妊娠组与正常妊娠组比较,既往发生宫外孕的比率较高、HCG日内膜平均厚度较薄、移植过程困难比率高。结论:既往宫外孕发生史、HCG日内膜厚度、移植过程困难可能是体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠的高危因素。     

急诊腹腔镜治疗异位妊娠42例临床分析

目的为腹腔镜治疗异位妊娠提供科学依据。方法对42例急诊异位妊娠病例行腹腔镜治疗。结果 42例异位妊娠均成功施行腹腔镜手术。结论腹腔镜手术可广泛用于急诊异位妊娠病例的治疗。     

腹腔镜治疗异位妊娠临床疗效分析

目的 探讨对异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗的临床治疗效果.方法 选取我院异位妊娠病例200例,随机分为观察组和对照组各100例,对观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组则采用开腹手术治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果,分析2组患者手术效果及手术并发症等指标.结果 观察组术中没有出现中转开腹和直肠膀胱损伤的病例,术后均恢复良好,疼痛感明显减轻,镇痛处理病例明显减少.2组手术时间基本相等,而2组在术后下床时间、肛门排气时间、住院时间以及术中出血量方面比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用腹腔镜治疗异位妊娠对机体内环境干扰较少,出血量少且术后恢复快,具有快速、微创、时间短及恢复快等优点,明显优于传统开腹手术,值得进行临床推广应用.     

B超诊断异位妊娠50例分析

目的就B超诊断异位妊娠50例进行分析。方法选取该院妇科2009年1月—2011年4月收治的异位妊娠的50例患者,年龄20～38岁,平均年龄31.14岁。采用美国飞利浦公司生产的Philips B超仪来进行检查,频率为3.5MHz,弧形线阵探头,异位妊娠患者在进行检查的时候取仰卧位,膀胱适度充盈,采取斜、横、纵多方面扫查异位妊娠患者的下腹部,务必要让异位妊娠患者的子宫及附件都明显地显示出来。结果本组资料的50例异位妊娠中,其中有5例(10%)为卵巢妊娠,有45例(90%)为输卵管妊娠。本组共误诊3例,其中1例患者误诊为阑尾炎,2例患者误诊为黄体破裂,误诊率为6%,B超诊断异位妊娠的准确率为94%,这与国内报道的异位妊娠诊断B超准确率82%～94.6%相似。结论 B超诊断异位妊娠诊断率高,操作简便,也不会给患者带来任何的痛苦,值得在临床上大量推广。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠20例临床分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及处理方式。方法:回顾性分析2009年2月～2011年2月接受IVF/ICSI治疗后发生异位妊娠的患者20例,并随机选取IVF/ICSI治疗后正常宫内妊娠100例作为正常对照。结果:IVF/ICSI共治疗1 434个周期,临床妊娠645例,临床妊娠率为44.98%(645/1 434),其中发生异位妊娠20例,发生率为3.10%(20/645),其中宫内外同时妊娠2例,输卵管间质部妊娠2例,宫角妊娠1例。20例异位妊娠的不孕原因中,有16例为输卵管因素,3例为多囊卵巢综合征,3例有子宫内膜息肉,4例为子宫内膜异位症,8例有既往异位妊娠史,7例有流产史。两组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、体重指数(BMI)、助孕方式、移植胚胎类型、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度等比较差异均无统计学意义(P>0.05),而人绒毛膜促性腺激素注射日孕激素水平、雌二醇/孕激素比值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管病变和盆腔炎是辅助生殖术后异位妊娠发生的高危因素,阴道超声检查结合血β-HCG值测定是最有效的诊断措施,腹腔镜下输卵管切除术是目前治疗异位妊娠的较好方法。     

经阴道超声动态观察早期诊断异位妊娠的临床应用

目的:通过阴道超声检查临床疑诊异位妊娠患者,进行动态观察对异位妊娠早期诊断的前瞻性研究。方法:应用阴道超声反复多次检查,参照异位妊娠阴道超声诊断标准,结合手术对照,比较阴道超声单次检查与多次检查对异位妊娠早期诊断的准确性。结果:200例临床疑诊异位妊娠经过阴道超声反复多次检查,异位妊娠103例,占52.5%,宫内妊娠97例,占47.5%。异位妊娠诊断率初次检查80.5%,2次检查93.3%,3次检查98.0%。异位妊娠假阳性2例(初次检查诊断),假阳性率1.9%。结论:阴道超声较腹部超声能较早地确定宫内妊娠和发现异位妊娠;反复多次检查较单次检查对异位妊娠的早期诊断准确性有较大的提高;动态观察可降低异位妊娠的假阳性率。     

IVF-ET后发生异位妊娠或宫内外同时妊娠相关因素分析

目的:探讨IVF-ET治疗后发生异位妊娠的相关因素。方法:回顾性分析2006年1～10月在南方医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗获得临床妊娠并有最终妊娠结局的203例患者的临床资料。结果:输卵管妊娠发生率为2.46%,宫内外同时妊娠的发生率为1.48%。异位妊娠及宫内外同时妊娠的8例患者均为盆腔卵管因素不孕,6例曾行腹腔镜检查及手术。与正常宫内妊娠组相比,女方年龄、基础激素水平(E2、P、LH、FSH和T)、HCG日激素水平(E2、P、LH)、促性腺激素总量、取卵日及HCG日内膜厚度、取卵数均无显著性差异(P>0.05)。异位妊娠组既往异位妊娠次数显著多于宫内妊娠组(P<0.05)。异位妊娠组优良胚胎形成率低于宫内妊娠组,但无显著性差异(P=0.064)。不同移植人员之间的异位妊娠率无显著性差异(P>0.05)。结论:对于异位妊娠高危患者可以考虑子宫中下段移植和单囊胚移植。异位妊娠的早期诊断非常重要,早期发现宫内外同时妊娠并及早手术,可以将对宫内胎儿的影响减至最低。